Тимер җитмәү, ягъни анемия турында барыбыз да ишеткәнбездер, шулай бит? Без еш кына шпинат ашарга, шпинат ашарга һәм тимер таблеткаларын эчәргә киңәш ишетәбез. Ләкин сез беркайчан да организмда тимер артык күп булса, нәрсә булачагы турында уйлаганыгыз бармы? Әйе, бу да җитди проблема булырга мөмкин. Без моны медицинада гемохроматоз, яки гади генә тимер артыклыгы дип атыйбыз. Бүген без бу турыда бик гади итеп җентекләп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, гемохроматоз нәрсә ул?
Тәнегезне склад дип күз алдыгызга китерегез. Без кирәкле матдәләрне ашаган һәм эчкән ризыктан сеңдерәбез. Тимер - шундый мөһим матдәләрнең берсе. Тимер каныбызда эритроцитлар булдыру һәм тәнебезгә энергия бирү өчен бик мөһим. Ләкин башка бар нәрсә кебек үк, артык күп тимер, артык күп кулланылса, проблема тудырырга мөмкин.
Гемохроматоз проблема тудыра. Бу хәлдә сезнең организмыгыз ризыктан кирәклегеннән күпкә күбрәк тимерне үзләштерә. Проблема шунда ки, безнең организмыбыз бу артык тимердән котылуның бернинди ысулын да куллана алмый. Димәк, организм нәрсә эшли? Бу артык тимер бавыр, йөрәк һәм ашказаны асты бизе кебек мөһим органнарда җыела башлый. Бу без кулланмаган әйберләрне шкафта саклау кебек. Вакыт узу белән, бу җыелган тимер бу органнарга зыян китерә һәм аларның функциясен боза башлый. Дәваламый калдырсагыз, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, әгәр ул иртә ачыкланса, бу авыруны тулысынча контрольдә тотарга мөмкин.
Симптомнар нинди? Алар кайчан күренә?
Бу авыруның үзенчәлекле үзенчәлекләренең берсе - симптомнарның барлыкка килүе озак вакыт ала. Бу халәт гадәттә тумыштан булса да, симптомнар организмда тимер тупланып, органнарга зыян китерә башлагач кына күренә. Бу еллар дәвам итәргә мөмкин. Күпчелек кешеләрдә симптомнар 40-50 яшькә кадәр барлыкка килми. Кайбер кешеләрдә авыруның бик җиңел формасы бар һәм гомер буе симптомнар күренмәскә мөмкин.
Әйдәгез, төп симптомнар нинди икәнен карап чыгыйк.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Даими ару | Бернинди сәбәпсез гел арыганлык хис итү. Хәтта яхшы йоклаганнан соң да, сез һаман арыганлык сизәсез. |
| Буыннар авыртуы | Авырту, бигрәк тә бармакларның бармак сөякләрендә, имән бармакта һәм урта бармакта. Моны шулай ук "тимер йодрык" дип тә атыйлар. |
| Тире караңгылануы | Тире соры яки бронза төсмер ала. |
| Йөрәк тибрәнә | Йөрәгеңнең тиз тибүен, күкрәктә тибрәнү кебек тою (аритмия). |
| Җенси теләкнең кимүе | Хатын-кызлар да, ирләр дә җенси теләкнең кимүен сизәргә мөмкин. Ирләр дә эрекция дисфункциясен кичерергә мөмкин. |
| Корсак өске өлешендәге авырту | Бавыр урнашкан уң якта, кабыргалар астында авырту булырга мөмкин. |
| Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту | Әгәр дә сез диета тотмыйча яки күнегүләр ясамыйча авырлыгыгызны югалтсагыз, борчылырга кирәк. |
Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Моның ике төп категориясе бар.
1. Төп сәбәп: Нәселдән килгән гемохроматоз
Күпчелек кешеләрдә бу авыру генетик кимчелек аркасында, ягъни ата-ананың икесеннән дә мирас итеп алынган геннардагы кечкенә үзгәреш аркасында барлыкка килә.
Моны болай гына күз алдыгызга китерегез. Безнең организмда тимернең сеңүен контрольдә тотучы махсус ген бар. Без аны "(HFE гены)" дип атыйбыз. Һәр бала бу генның бер күчермәсен әнисеннән һәм бер күчермәсен әтисеннән ала. Гемохроматоз үсеше өчен, әнисеннән алынган ген күчермәсендә дә, әтисеннән алынган ген күчермәсендә дә кимчелек булырга тиеш.
Күз алдыгызга китерегез, сез әниегездән бер китап, ә әтиегездән бер китап аласыз. Бу авыру барлыкка килү өчен, ике китапның да битендә тимерне контрольдә тотучы кечкенә хата булырга тиеш. Әгәр дә хата бер генә китапта булса, сез авыруны йөртүче генә. Сездә авыру барлыкка килмәячәк.
Шуңа күрә, хәтта ата-ана икесе дә бу кимчелекле ген йөртүче булса да, аларда симптомнар булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр алардан туган бала бу кимчелекле генның ике күчермәсен дә алса, балада авыру барлыкка килү ихтималы зур. "(HFE генында)" күзәтелә торган ике төп кимчелек төре - "(C282Y)" һәм "(H63D)".
Моннан тыш, яшь чакта, ягъни 15-30 яшь арасында барлыкка килә торган "ювениль гемохроматоз" дип аталган сирәк төр бар. Ул башка геннардагы мутацияләр ("HJV, HAMP") аркасында барлыкка килә.
2. Башка медицина шартлары аркасында килеп чыккан (Икенчел гемохроматоз)
Кайвакыт тимер артык күп булуы башка медицина хәле яки дәвалану аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу нәселдәнлек түгел.
- Еш кан салу: Кайбер кан авырулары булган кешеләргә (мәсәлән, талассемия кебек анемияләр) еш кына кан салу кирәк. Канны шулай озак вакыт биргәндә, бу кандагы тимер организмда җыелып, бу халәткә китерергә мөмкин.
- Бавырның каты авыруы: Бавыр - безнең организмда тимер метаболизмын контрольдә тотучы төп орган. Әгәр бавыр җитди зыян күрсә (мәсәлән, цирроз), ул тимерне тиешенчә эшкәртә алмаска һәм организмда тупланырга мөмкин.
- Артык күп алкоголь куллану: Алкоголь бавырга гына түгел, ә организмның тимерне үзләштерүен дә арттыра.
Артык тимер организмга нинди зыян китерергә мөмкин?
Алдан әйтеп үткәнебезчә, артык күп тимер организм өчен агу кебек. Бу тимер әкренләп органнарда җыела һәм аларга зыян китерә башлый. Бу җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.
| Төп органнар зарарланган | Мөмкин булган җитди өзлегүләр |
|---|---|
| Бавыр | Бавырның зураюы, майлы бавыр, цирроз (бавырның кечерәюе) һәм бавыр яман шеше куркынычының артуы. |
| Йөрәк | Йөрәк җитешсезлеге, аритмия. |
| Ашказаны асты бизе | Ашказаны асты бизенә зыян килү инсулин җитештерүнең начарлануына һәм диабетка китерергә мөмкин. Бу шулай ук "3c типтагы диабет" дип тә атала. |
| Буыннар | Артрит авырулары, буыннарда авырту һәм шешенү. |
| Башка бизләр | Гипофиз һәм калкансыман биз кебек гормоннар җитештерүче бизләргә зыян килү гормональ дисбаланска китерергә мөмкин. |
Моны ничек табасыз, доктор?
Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнарның берәрсе булса яки гаиләгездә бу авыру булса, табибка күренергә онытмагыз. Табиб башта сездән берничә сорау бирәчәк һәм сезне тикшерәчәк.
- Әти-әниегездән яки гаиләгездә берәрсе тимер артык күплеге яки бавыр авыруы бармы дип сорагыз.
- Алар сездән тимер таблеткалары яки С витамины өстәмәләре кабул итәсезме дип сорыйлар (С витамины тимернең сеңүен арттыра).
- Алар сездән күпме алкоголь эчүегез турында сорыйлар.
Шуннан соң, авыруны раслау өчен берничә тикшерү үткәрелә.
- Кан анализлары: Бу иң төп анализ. Сезнең каныгызда тимер дәрәҗәсе (сыворотка тимере), тимерне саклаучы аксым (сыворотка ферритины) һәм тимерне ташучы аксымның тулылыгы (Трансферрин туендыруы) тикшереләчәк. Әгәр бу дәрәҗәләр югары булса, гемохроматоз шик астына алынырга мөмкин.
- Генетик тикшерү: HFE генындагы җитешсезлекләрне тикшерү өчен кан үрнәге алынырга мөмкин. Бу сездә нәселдән килгән форма бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- МРТ тикшерүе: Бу бавырда һәм йөрәктә күпме тимер җыелуын авыртусыз үлчи ала.
- Бавыр биопсиясе: Кайбер очракларда, бавырның зыян күрү дәрәҗәсен төгәл билгеләү өчен, бавырдан кечкенә энә ярдәмендә тукыманың кечкенә кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
Дәвалау ысулы нинди? Моны дәвалап буламы?
Әйе, моның өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Дәвалауның төп максаты - организмдагы артык тимер күләмен киметү, аны нормаль дәрәҗәдә тоту һәм органнарга алга таба зыян китерүне булдырмау.
Иң мөһиме шунда ки, бу авыру ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалау шулкадәр уңышлырак була. Әгәр дә дәвалау иртә башланса, органнарга китерелгән зыянның бер өлешен кире кайтарырга мөмкин.
Дәвалауның берничә төп ысулы бар.
| Дәвалау ысулы | Аңа нәрсә була? |
|---|---|
| Терапевтик флеботомия | Бу төп һәм иң нәтиҗәле дәвалау ысулы. Гади итеп әйткәндә, бу кан бирү кебек. Аз күләмдә кан (гадәттә 450-500 мл) энә ярдәмендә тәнегездән алына. Тәнебездәге тимернең күпчелек өлеше эритроцитларда. Шуңа күрә кан алынганда, тимер дә аның белән бергә алына. Башта моны атнага бер тапкыр эшләргә кирәк булырга мөмкин. Тимер дәрәҗәсе контрольдә тотылгач, моны берничә айга бер тапкыр гына эшләргә кирәк булырга мөмкин. |
| Тимер хелат терапиясе | Кайбер кешеләргә (мәсәлән, йөрәк авырулары яки анемия белән авыручыларга) кан күчереп булмый. Бу дәвалау мондый кешеләргә бирелә. Бу тимергә бәйләнә торган һәм тимерне организмнан сидек һәм тизәк белән чыгара торган дару бирүне үз эченә ала. Бу даруны таблетка яки инъекция рәвешендә кабул итәргә мөмкин. |
| Ашау гадәтләрен үзгәртү | Дәвалау белән беррәттән, сезгә туклануыгызга да игътибар итәргә кирәк.
|
Өйгә алып китү хәбәре
- Гемохроматоз - организмда артык күп тимер туплану халәте. Бу еш кына нәселдәнлек юлы белән бирелә.
- Даими арыганлык, буыннар авыртуы һәм тире төсе үзгәрү кебек симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз, бигрәк тә 40 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
- Бу авыру бавыр, йөрәк һәм ашказаны асты бизе кебек мөһим органнарга җитди зыян китерергә мөмкин.
- Әмма ул иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, аны яхшы контрольдә тотарга мөмкин, һәм сез нормаль, сәламәт тормыш белән яши аласыз.
- Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, яисә гаиләгездә бу авыру булса, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез