Саркоматоид карцинома дип аталган сирәк очрый торган яман шеш турында беләсезме? Әйдәгез, җентекләп сөйләшик!

Рак безне бераз куркыта, шулай бит? Ләкин барлык рак төрләре дә бер үк түгел. Бүген без сирәк очрый торган һәм катлаулы рак төре турында сөйләшәчәкбез. Ул саркоматоид карцинома дип атала. Исеме сезгә сәер тоелырга мөмкин, ләкин әйдәгез, аны гади генә аңлатып карыйк. Табиблар моны бик тиз үсә торган, агрессив рак төре дип атыйлар.

Саркоматоид карцинома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, саркоматоид карцинома - ике төр яман шешнең кушылмасы. Ягъни, ул карцинома һәм саркома үзенчәлекләренә ия. Хәзер карцинома һәм саркома нәрсә икәнен карыйк.

• Карцинома: Бу - иң еш очрый торган яман шеш төре. Ул безнең органнарыбыз яки тиребез өслеген каплаган тукымаларда башлана. Без бу тукымаларны эпителий тукымасы дип атыйбыз, чөнки алар эпителий күзәнәкләреннән тора.
• Саркома: Бу карциномага караганда сирәгрәк очрый. Саркомалар сөяк, тоташтыргыч тукыма (мәсәлән, кимерчәк, сеңер) һәм йомшак тукыма (мәсәлән, мускул, май, нервлар) кебек урыннарда башлана. Алар мезенхималь күзәнәкләр дип аталган күзәнәк төреннән тора.

Шулай итеп, саркоматоид карцинома очрагында, карцинома һәм саркома белән бәйле күзәнәкләр һәм тукымаларны үз эченә алган шеш барлыкка килә. Бу шешләр бик тиз үсә һәм тәннең төрле өлешләренә таралырга (метастаз бирергә) мөмкин. Бу таралганда, тәндәге сәламәт тукымаларга зыян килә.

Бу тәннең кайсы өлешендә ешрак күзәтелә?

Саркоматоид карцинома исемен ишеткәч, сез аны, мөгаен , үпкәләрегез белән бәйлисез. Ләкин, карцинома һәм саркома үзенчәлекләренә ия булган бу төр яман шеш тәннең башка өлешләрендә дә очрый ала. Мәсәлән:

• Тире
• Сөяк
• Авыз
• Калкансыман биз
• Күкрәкләр
• Ашказаны
• Нечкә эчәк
• Бавыр
• Ашказаны асты бизе
• Аналык
• Простата
• Сидек куыгы
• Бөерләр
• Күкрәк уртасындагы бушлык (моны "медиастинум" дип атыйлар. Йөрәк, трахея һәм тимус бизе кебек әйберләр монда урнашкан)

Үпкәләрдә башлана торган саркоматоид карцинома бик тиз тарала диләр. Шулай итеп, ул берьюлы берничә урынга, мәсәлән, бөер өсте бизләренә, баш миенә, сөякләргә, бавырга, бөерләргә, перитонеумга, ашказаны асты бизенә, тирегә һәм йөрәккә таралырга мөмкин.

Моның да төрле төрләре бармы?

Әйе, Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) 2015 елда саркоматоид карциноманы биш төп төргә бүлде. Бу төрләрнең һәрберсе "начар дифференциацияләнгән кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә карциномасы" дип атала. "Начар дифференциацияләнгән" дигән сүз күзәнәкләрнең шулкадәр аномаль булуын аңлата ки, аларның нинди төр икәнен төгәл әйтү кыен. Кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә рагы - тиз үсә һәм тарала торган киң таралган үпкә рагы төре.

Бу биш төр:

• Плеоморфик карциномалар: Аларда күбесенчә карцинома билгеләре бар. Ләкин, гадәттә, аларның ким дигәндә 10% ында саркома билгеләре була. Бу саркоматоид карциноманың иң еш очрый торган төре.
• Умыртка сыман күзәнәкле карцинома: Бу төр яман шеш үз исемен аның күзәнәкләренең микроскоп астындагы күренешеннән алган. Алар озын, нечкә һәм әйләнүче тәгәрмәчнең умыртка сыманнарына охшаган.
• Гигант күзәнәкле карцинома: Аның зур күзәнәкләре саркомаларга охшаган тәртиптә урнашкан. Алар гадәттә үпкәнең өске өлешендә барлыкка килә.
• Карциносаркома: Моңа аденокарцинома һәм яссы күзәнәкле карцинома кебек кайбер карцинома төрләренең тукымалары керә. Шулай ук ​​аномаль, начар үсеш алган саркома тукымалары да керә.
• Үпкә бластомасы: Бу аденокарцинома төре, ул яралгы үпкә тукымасына охшаган. Мезенхималь күзәнәкләрне (саркомалар кебек) да күрергә мөмкин.

Моны кем үстерү ихтималы күбрәк?

Саркоматоид карцинома ир-атларда еш очрый . Ул, бигрәк тә , хәзерге вакытта тәмәке продуктларын кулланучы яки элек кулланган кешеләрдә еш очрый. Диагноз куюның уртача яше якынча 65 яшь.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу бик сирәк очрый торган яман шеш төре . Саркоматоид карцинома барлык үпкә яман шешләренең бик аз өлешен тәшкил итә, 0,1% тан 0,4% ка кадәр.

Моның симптомнары нинди?

Сез кичергән симптомнар яман шешнең сезнең тәнегездә кайда таралуына бәйле. Әгәр сездә үпкәнең саркоматоид карциномасы булса, сездә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Йөткерү (даими)
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Күкрәк авыртуы
• Лайла белән кан китү
• Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту

Ни өчен мондый хәл була?

Табиблар саркоматоид карциноманың төп сәбәбе "Эпителиаль-мезенхималь күчеш (ЭМТ)" дип аталган процесс дип саныйлар. Гади итеп әйткәндә, бу вакытта вак булмаган күзәнәкле үпкә карциномасындагы яман шеш эпителиаль күзәнәкләре үзгәрә, һәм аларның кайберләре мезенхималь күзәнәкләргә әйләнә. Шулай үзгәргән яман шеш күзәнәкләре бик тиз тән буйлап тарала.

Бу күзәнәкләрдәге үзгәрешләр һәм тиз үсеш еш кына күзәнәкләрдәге генетик мутацияләр белән бәйле. Беләсезме, безнең геннар - күзәнәкләргә ничек эш итәргә кирәклеген күрсәтүче күрсәтмәләр. Генетик мутация - бу күрсәтмәләрдәге үзгәреш яки хата. Галимнәр саркоматоид карцинома белән бәйле берничә генетик мутация таптылар.

Моңа нинди куркыныч факторлары тәэсир итә?

Куркыныч факторы - авыру үсеш алу ихтималын арттыра торган нәрсә. Саркоматоид карцинома очрагында тәмәке тарту төп һәм иң билгеле куркыныч факторы булып тора. Шунысы игътибарга лаек, бу үпкә яман шеше белән авыручыларның 80% тан 90% ка кадәр өлеше хәзерге вакытта яки элеккеге тәмәке тартучылар.

Тәмәке тартуны ташлау сезне күп кенә үпкә авыруларыннан, шул исәптән мондый яман шештән саклый ала икәнен онытмагыз.

Табиб моны ничек таный?

Табибыгыз башта сезне тикшерәчәк һәм, кирәк булса, берничә томография процедурасы үткәрәчәк. Ләкин, моның саркоматоид карцинома булуына инану өчен, яман шеш күзәнәкләрен тикшерү өчен биопсия кирәк.

• Рәсемләү: Табиб яман шешнең кайда икәнен карау өчен компьютер томографиясен ясарга мөмкин. Тәннең эчке өлешен ачыграк күрү өчен, компьютер томографиясе/ПЭТ яки F-фтордезоксиглюкоза (FDG)-ПЭТ сканерлавы үткәрелергә мөмкин. Компьютер томографиясе/ПЭТ сканерлавы бер үк вакытта ике тестны (КТ һәм ПЭТ) берләштерә. Фтордезоксиглюкоза - ПЭТ сканерлавы вакытында тәнгә кертелә торган химик матдә. Ул яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела, бу аларны сканерлауда яхшырак күренә.

• Гистопатология: Гистопатология - биопсиядән алынган яман шеш тукымасының үрнәген микроскопик тикшерү. Күзәнәкләрнең тышкы кыяфәте табибка аның саркоматоид карциномамы икәнен һәм, әгәр шулай икән, аның нинди төрен (мәсәлән, плеоморфик карцинома, уем күзәнәкле карцинома) билгеләргә ярдәм итә ала.

• Иммуногистохимия:Бу тест билгеле бер төр күзәнәкләр белән бәйле антигеннар дип аталган матдәләрне эзли. Кайбер антигендер күзәнәкнең аномаль яки яман шешле булуын ачыклый ала.

Ул ничек дәвалана?

Бу яман шешне дәвалауның иң нәтиҗәле ысулы - бөтен шешне алып ташлау өчен операция. Химиотерапия операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерергә ярдәм итә ала. Ләкин, күпчелек очракта, яман шеш диагноз куелганчы таралган була, шуңа күрә операция мөмкин булмаска мөмкин. Авырту, кан китү яки сулыш алу кыенлыгы кебек проблемалар булса, нур терапиясе дә бирелергә мөмкин.

Саркоматоид карцинома очрагында клиник сынаулар иң яхшы дәвалау варианты булырга мөмкин. Клиник сынаулар - яңа дәвалау ысулларының куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тикшерүче тикшеренү. Хәзерге вакытта галимнәр бу яман шеш белән яшәү вакытын озайтырга ярдәм итә торган дәвалау ысулларын өйрәнәләр. Аларның икесе:

• Максатчан терапия: Бу яман шеш күзәнәкләренең контрольсез күбәюенә китерә торган үзенчәлекләргә юнәлтелгән терапияне үз эченә ала.
• Иммунотерапия: Бу сезнең иммун системагызны стимуллаштыра, аңа яман шеш күзәнәкләрен табарга һәм юк итәргә ярдәм итә.

Куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Тәмәке продуктларын кулланмаска карар кылу белән, сез саркоматоид карцинома, шулай ук ​​башка күп үпкә яман шешләре үсеш куркынычын киметә аласыз. Бу - сез ясый алырлык иң мөһим адым.

Моны тулысынча дәвалап буламы?

Чынлыкта, саркоматоид карцинома - гадәттә тулысынча дәвалау авыр булган яман шеш төре. Ләкин галимнәр бу шешләрнең күзәнәк үзенчәлекләре, мәсәлән, генетик мутацияләр турында күбрәк белгән саен, аларга юнәлтелгән яңа дәвалау ысулларын эшли алалар. Әгәр сезгә бу авыру диагнозы куелса, сез яңа дәвалау ысулларын сынап караучы клиник сынауда катнаша аласыз. Бу хакта табибыгыздан сорагыз.

Бу авыру белән күпме яшәргә кирәк?

Бу хәлдә күпме яшәячәгегезне әйтүе кыен, ләкин моны белү мөһим. Уртача алганда, уртача яшәү күрсәткече якынча 10 ай тәшкил итә. Биш еллык яшәү күрсәткече якынча 15%. Ләкин бу статистика һәркемгә бер үк кагылмый. Сезнең хәлегезгә тәэсир итә торган күп факторлар бар:

• Ракның специфик күзәнәк төре.
• Нинди ген мутацияләре барлыкка килгән?
• Авыру симптомнары башланганнан алып диагноз куелганчы күпме вакыт үтте.
• Рак ни дәрәҗәдә үскән һәм сәламәт тукымаларны юк иткән.
• Рак ни дәрәҗәдә таралган.
• Табиб яман шешне тулысынча алып ташлый аламы.

Шуңа күрә, хәлегезне төгәлрәк аңлау өчен, боларның барысы турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү бик мөһим.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Сездә саркоматоид карцинома барлыгын белгәч, сез бик борчылырга һәм аптырашта калырга мөмкин, чөнки бу яман шеш төрләре бик төрле һәм катлаулы. Табибыгыз белән дәвалау вариантлары һәм авыруның киләчәк барышы турында ачыктан-ачык сөйләшү мөһим. Табиб сезгә яман шеш күзәнәкләренең үзенчәлекләренә һәм яман шешнең сезнең тәнегездә кайда урнашуына нигезләнеп нәрсә көтәргә кирәклеген аңлата ала.

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем яман шешем таралдымы?
• Минем яман шешем ни дәрәҗәдә авыр?
• Сез нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Дәвалаудан нинди ян эффектлар көтәргә кирәк?
• Икенче медицина фикерен алуым яхшы булыр дип уйлыйсызмы?
• Паллиатив ярдәм белгечләре белән эшләргә кирәкме?
• Мин клиник сынауларда катнашырга хокуклымы?

Табиб сезгә кирәкле мәгълүматны бирә ала, әгәр сез таләпләргә туры килсәгез, клиник тикшеренүләргә җибәрә ала һәм паллиатив ярдәм алырга ярдәм итә ала.

Без истә тотарга тиешле әйберләр

Ярар, димәк, саркоматоид карцинома турында сөйләшкәннәрдән чыгып, менә сезгә истә тотарга кирәк булган төп әйберләр:

• Бу бик сирәк очрый торган, агрессив төрдәге яман шеш авыруы, ул бик тиз тарала.
• Бу карцинома һәм саркоманың үзенчәлекләрен күрсәтә.
• Моның өчен тәмәке тарту төп куркыныч факторы булып тора.
• Симптомнар яман шешнең кайда урнашуына бәйле. Үпкәләрдә симптомнарга ютәл һәм сулыш алу кыенлыгы керә ала.
• Диагноз кую өчен махсус тикшеренүләр (биопсия, томография) кирәк.
• Дәвалау вариантлары катлаулы. Хирургик операция, химиотерапия һәм нур терапиясеннән тыш, яңа дәвалау ысуллары (максатчан терапия, иммунотерапия) да карала.
• Тулысынча савыгу мөмкинлеге аз булса да, яңа тикшеренүләр өмет бирә.
• Табибыгыз белән хәлегез турында ачыктан-ачык сөйләшү һәм барысын да ачык белү бик мөһим.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, зинһар, табибка мөрәҗәгать итегез.

Саркоматоид карцинома, яман шеш, үпкә яман шеше, тәмәке тарту, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, карцинома