Крикет уйнаганда җилкәгезгә бәрелгәнегез бармы? Яки велосипедта барганда тайып егылып, җиргә бәрелгәнегез бармы? Мондый очракта җилкәгезнең авыртуы гадәти хәл. Ләкин сез кайчан да булса, шул авырту белән бергә, җилкәгез өстендә шешкә охшаган кечкенә төер булуын күргәнегез бармы? Күп кеше моны күргәч курка. Алар: "Әйе, җилкә сөягем чыгып китәчәкме икән?" - дип уйлыйлар. Бүген без шундый халәт турында сөйләшәчәкбез. Медицина терминнары белән әйткәндә, бу "Аерылган җилкә" дип атала.
Аерым җилкә нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу җилкәдәге буын җәрәхәте. Ләкин күп кеше уйлаганча, бу җилкәнең чыгып китүе түгел. Бу икесе бөтенләй башка.
Уйлап карагыз, җилкәгез - катлаулы өлешләр системасы. Муен сөягегез (без аны медицинада "клавикула" дип атыйбыз) җилкә сөягенең өске өлешенә ("акромион") тоташкан урында кечкенә буын бар. Бу буын "акромиоклавикуляр буын" яки AC буыны дип атала.
Бу буын кечкенә күпер кебек. Бу күперне нык тоту өчен, ягъни ике сөякне бергә тоту өчен, нык бәйләвечләр яки тасмалар ("бәйләнешләр") бар. Мәсәлән, һәлакәт вакытында, сез җилкәгә каты егылсагыз, бу бәйләвечләр ("бәйләнешләр") сузылырга яки өзелергә мөмкин. Бу бәйләвечләр өзелгәндә яки сузылганда, яка сөяге (клавикула) һәм җилкә сөяге (акромион) бер-берсеннән бераз аерыла. Моны без Аерылган җилкә дип атыйбыз.
Исегездә тотыгыз, бу җилкәнең зур шарсыман өлешенең чыгып китүе түгел. Бу аерым халәт. Бу җилкә сөяген яка сөягенә тоташтыручы буын белән була.
Бу халәт шулкадәр еш очрый ки, кайбер тикшеренүләр җилкә җәрәхәтләренең 40% ы AC буыны белән бәйле булуын күрсәтә. Бу, бигрәк тә, регби һәм футбол кебек контактлы спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр арасында еш очрый.
Бу авыруның барлыгын ничек белергә? (Симптомнар)
Аерылган җилкә симптомнары җәрәхәтнең авырлыгына карап төрлечә була. Кайбер кешеләрдә җиңелчә генә авырту булырга мөмкин, ә кайберәүләр көчле авырту аркасында җилкәләрен хәрәкәтләндерә алмаска мөмкин. Әйдәгез, төп симптомнарны карап чыгыйк.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Җилкәнең өске өлешендә авырту | Авырту җилкәнең өске өлешеннән, ягы сөяге тәмамланган урыннан килә. Кулыгызны күтәргәндә яки авырлык күтәргәндә авырту көчәергә мөмкин. |
| Җилкәдәге төерле төер | Бу күп кешеләрне куркыта торган симптом. Бәйләнеш өзелгәндә, җилкә сөяге кул авырлыгы астында аска таба хәрәкәт итә. Аннары яка сөягенең очы өскә чыгып торган кебек күренә. |
| Җилкәне хәрәкәтләндерүдә кыенлык | Авырту кулыңны күтәрү яки аркаң артына кую кебек эшләрне эшләүне кыенлаштыра. |
| Басканда шешенү һәм авырту | Зыян күргән буын тирәсендә шешенү булырга мөмкин, һәм сез бу урынга бармак белән бассагыз, көчле авырту сизәргә мөмкин. |
| Зәңгәрсу төскә керү (күгәрү) | Кайвакыт яра тирәсендәге тире зәңгәр төскә керергә мөмкин. |
Ни өчен бу була? (Төп сәбәпләр)
Бу халәтнең төп сәбәбе - турыдан-туры җилкәгә егылу. Мондый егылуның йогынтысы без сөйләгән бәйләвечләрне өзәргә мөмкин.
Моның берничә очрагы булырга мөмкин:
- Спорт һәлакәтләре: Регби, футбол һәм хоккей кебек спорт төрләре вакытында бәрелешү яки егылу. Безнең илдә мондый җәрәхәтләр уенчы крикет уйнаганда туп белән уйнаганда егылганда килеп чыгарга мөмкин.
- Егылулар: Әгәр сез җилкәгезне имгәтсәгез, мәсәлән, ванна бүлмәсендә тайып егылганда яки баскычтан егылганда.
- Автомобиль һәлакәтләре: Аеруча мотоцикл һәлакәтләрендә, җилкә җиргә бәрелгәндә.
Табиб моны ничек ачыклый?
Җилкә авыртуы белән табибка баргач, ул башта сездән һәлакәт һәм симптомнар турында сораячак. Аннары ул сезнең җилкәгезне тикшерәчәк.
- Физик тикшерү:Табиб сезнең җилкәгезне тотып караячак һәм авырту, шешенү яки сөяк сөякләре барлыкка килү-килмәвен тикшерәчәк. Кайвакыт алар сездән кулыгызны җиңел авырлык белән күтәрергә кушачаклар. Әгәр сез сөяк сөякләренең ераграк чыгып торуын күрсәгез, сез җәрәхәт турында яхшы күзаллау ала аласыз.
- Рәсемләү тестлары: Зыянның төгәл авырлыгын билгеләү өчен, табиб сезне билгеле бер тестларга җибәрә ала.
- Җилкә рентгенографиясе: Бу ике сөякнең бер-берсеннән ни дәрәҗәдә ерак урнашканлыгын ачык күрсәтә ала.
- УЗИ тикшерүе: Бу бәйләвечләрнең зыян күрүен тикшерергә ярдәм итә.
- МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Күпчелек очракта бу кирәк түгел. Ләкин, әгәр җәрәхәт катлаулы булса, бәйләвечләргә һәм аны уратып алган йомшак тукымаларга зыянны ачыграк күрү өчен МРТ билгеләнергә мөмкин.
Бу тикшерүләрдән соң, җәрәхәтегезнең характерына карап, табиб сезне ортопедик хирургка җибәрә ала. Ул дәвалау ысулын җәрәхәтнең авырлыгына карап билгеләячәк.
Зыянның авырлыгы буенча классификация
Табиблар җилкә җәрәхәтләрен аларның авырлыгына карап 6 төп категориягә бүләләр. Иң еш кулланыла торган классификация - Роквуд классификациясе. Бу классификация операция кирәкме-юкмы һәм аның төзәлүе күпме вакыт алачагын билгели.
| Җәрәхәт төре | Тасвирлама (гади) |
|---|---|
| I тип | AC буынындагы бәйләвеч бераз гына сузылган. Ике сөяк аерылмаган. Бераз авырту һәм шешенү булырга мөмкин. Берничә атна эчендә ул үзеннән-үзе төзәләчәк. |
| II тип | AC бәйләвече тулысынча өзелгән, ләкин аның астындагы көчлерәк бәйләвечләр («коракоклавикуляр» яки «CC бәйләвечләре») бераз гына сузылган. Муен сөяге бераз күтәрелгән һәм күренә. |
| III тип | AC һәм CC бәйләвечләре тулысынча өзелгән. Муен сөяге шеш рәвешендә ачык күренә. Авырту һәм шешенү көчле. |
| IV тип | Бәйләнеш өзелгән, ә яка сөяге артка этәрелгән. Бу җитди халәт. Еш кына хирургик операция кирәк. |
| V тип | Бу III типка караганда авыррак. Бәйләнешләр өзелгән, яка сөяге артык югары күтәрелгән, хәтта җилкә мускуллары да җәрәхәтләнергә мөмкин. Хирургик операция, һичшиксез, кирәк. |
| VI тип | Бу бик сирәк очрый торган һәм җитди халәт. Бәйләнеш өзелә, яка сөяге аска этәрелә һәм җилкә сөяге астында кысыла. Һичшиксез, операция кирәк. |
Моның дәвалануы нинди?
Бәхеткә, күпчелек аерым җилкә җәрәхәтләрен (бигрәк тә I, II һәм кайбер III төрләрен) хирургик операциясез дәвалап була. Дәвалау ысулы җәрәхәтнең авырлыгына бәйле.Хирургик булмаган дәвалау
- Ял итү һәм хәрәкәтсезләндерү: Авырту басылганчы, беренче көннәрдә кулыгызны ял иттерү мөһим. Табиб кулыгызны хәрәкәтсезләндерү өчен каеш кулланырга киңәш итә ала. Бу җилкәнең кирәксез хәрәкәтләнүен булдырмаска һәм бәйләвечләрнең төзәлүенә ярдәм итәчәк.
- Боз: Беренче 48-72 көн эчендә, җәрәхәтләнгән урынга 2-3 сәгать саен 15-20 минут боз кую авыртуны һәм шешенүне сизелерлек киметергә мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар: Авыртуны контрольдә тоту өчен, табибыгыз парацетамол яки стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs) (мәсәлән, ибупрофен һәм напроксен) кебек гомуми авыртуны баса торган дарулар билгеләргә мөмкин.
- Физик терапия: Авырту басылгач, җилкә хәрәкәтчәнлеген торгызу һәм җилкә тирәсендәге мускулларны ныгыту өчен физик терапия күнегүләре бик мөһим. Ләкин исегездә тотыгыз, бу күнегүләрне ортопедия белгече рөхсәтен алганнан соң гына башларга кирәк.
- Авыр әйберләр күтәрүдән тыелу: яра төзәлгәнче, гадәттә 8-12 атна дәвамында, авыр әйберләр күтәрүдән тулысынча тыелырга кирәк.
Хирургик дәвалау
Хирургик ярдәм җитдирәк җәрәхәтләр (IV, V, VI төрләре) яки хирургик булмаган дәвалауга җавап бирмәгән III типтагы җәрәхәтләр өчен кирәк булырга мөмкин. Әгәр III типтагы җәрәхәт, бигрәк тә яшь, актив яки спортчы кешедә булса, табибыгыз хирургик ярдәм тәкъдим итәргә мөмкин. Хирургик ярдәм түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Өзелгән бәйләвечләрне төзәтегез яки ныгытыгыз.
- Муен сөяген һәм җилкә сөяген дөрес урынга кайтару һәм тотрыклыландыру өчен махсус җайланмалар (мәсәлән, энә, чыбык яки пластиналар) куллану.
- Кайвакыт, әгәр җәрәхәт озак вакыт дәвам итсә, тәннең башка өлешеннән алынган тукыма (трансплантат тукыма) ярдәмендә бәйләвечне торгызу кирәк булырга мөмкин.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк булачак?
Тернәкләнү вакыты җәрәхәтнең авырлыгына һәм сез алган дәвалауга бәйле.
Гадәттә, операция таләп итмәгән җиңел җәрәхәтләр (I, II төрләр) 2-6 атна эчендә күбесенчә төзәлә. Сез якынча 3 ай эчендә гадәти эшчәнлеккә кайта алырга тиеш.
Әгәр сезгә операция ясатсагыз, савыгу вакыты тагын да озаграк булачак. Операциядән соң якынча 6 атна дәвамында сез җилкәгезне күп куллана алмаячаксыз. Физик терапия белән тулысынча савыгу өчен якынча 6 ай вакыт кирәк булырга мөмкин.
Тернәкләнү вакытында үзегез өчен нәрсә эшли аласыз
Табиб рөхсәтен алгач, җилкәгезне ныгыту һәм сыгылучанлыкны арттыру өчен өйдә гади күнегүләр ясый аласыз.
1. Хәрәкәт диапазоны күнегүләре
Боларны башта авырту басылганнан соң башларга мөмкин.
- Маятник сузылуы:
- Өстәл кебек нәрсә янында басыгыз, яхшы кулыгызны өстәлгә куегыз һәм бераз алга таба иелегез.
- Зыян күргән кулга ирекле асылынып торырга рөхсәт итегез.
- Хәзер җилкәгездәге мускулларны йомшартыгыз һәм кулыгызны алга һәм артка, яннан-янга һәм түгәрәкләр буенча хәрәкәтләндерегез.
- Башта авырлыкларсыз эшләгез. Берничә көннән соң, авырту булмаса, сез моны кечкенә авырлык, мәсәлән, су шешәсе тотып эшли аласыз.
- Стенага менү:
- Диварга карап басыгыз.
- Зыян күргән кулның бармак очларын стенага куегыз.
- Хәзер, үрмәкүч кебек, бармакларыгыз белән стена буйлап әкрен генә шуышыгыз. Мөмкин кадәр югарырак күтәрелегез, якынча 30 секунд тотып торыгыз, аннары әкрен генә кире аска төшегез.
2. Мускулларны ныгыту күнегүләре
Бераз тернәкләнгәннән соң, боларны башларга мөмкин.
- Ияк сөяге кысылулары:
- Идәнгә ятыгыз, тезләрегезне бөкләгез һәм аякларыгызны идәндә тотыгыз.
- Ике кулыгызны да ян-якларыгызга туры тотыгыз.
- Хәзер җилкә сөякләрегезне умыртка баганасы янына тарткан кебек кысыгыз.
- Якынча 5 секунд тотыгыз, аннары ял итегез. Моны якынча 20 тапкыр эшләгез.
Иң мөһиме: бернинди күнегүне дә авырту аша үткәрмәгез. Әгәр берәр күнегү авыртуыгызны көчәйтсә, туктатыгыз һәм табиб яки физиотерапевт белән киңәшләшегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә җилкә җәрәхәтеннән соң түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, сез шунда ук табибка күренергә тиеш. Кирәк булса, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Көчле авырту булса.
- Әгәр җилкәдә ачык күренгән төер яки деформация булса.
- Әгәр дә сезнең кулларыгызда яки бармакларыгызда оешу яки сизү сәләте югалса .
- Бармакларыгыз салкын яки агарган тоелса.
- Әгәр кулыгыз җансыз кебек тоелса.
- Кулны гадәти хәрәкәтләндерү авыр булса.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аерылган җилкә - җилкә сөяген яка сөягенә тоташтыручы бәйләвечтәге өзелү. Бу җилкә чыкканнан аерылып тора.
- Төп симптомнар - өске җилкәдә авырту һәм яка сөягенең алга чыгып торуы.
- Күпчелек очракта бу халәтне операциясез дәвалап була, ял итү, боз куллану, авыртуны баса торган дарулар һәм физиотерапия ярдәмендә.
- Әгәр җәрәхәт авыр булса (IV, V, VI төрләре) яки башка дәвалау ысуллары уңышсыз булса, хирургик операция кирәк булырга мөмкин.
- Әгәр дә сезнең җилкәгез җәрәхәтләнгән, көчле авырту кичергән, тышкы кыяфәтегез бозылган яки кулыгызда хиссезлек сизелгән булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Табиб рөхсәте булмаганда, бернинди күнегүләр дә башламагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment