Кайвакыт күкрәгегездә авырлык, күкрәгегездә кысылу, яки баскычтан менгәндә, автобуска йөгергәндә, яки аңыгызны югалтырга җыенганда сизәсезме? Моны гадәти арыганлык дип уйларга мөмкин, ләкин кайвакыт бу гипертрофик кардиомиопатия дип аталган йөрәк авыруы булырга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без бу авыруны дәвалау өчен кулланыла торган бик уңышлы септаль миэктомия операциясе турында сөйләшәбез. Дустыгызга аңлаткан кебек, әйдәгез, барысын да гади сүзләр белән сөйләшик.
Башта, әйдәгез, бу гипертрофик кардиомиопатия нәрсә икәнен карыйк?
Моны гади генә аңлау өчен, әйдәгез, йөрәгебезне су насосы белән чагыштырыйк. Насосның эше - суны торбалар аша тартып, өй буенча җибәрү. Йөрәгебез дә шундый, аның төп эше - канны бөтен тәнебез буенча насослау.
Йөрәгебездә дүрт төп камера бар.
- Без ике өске камераны атриум (уң һәм сул) дип атыйбыз.
- Йөрәк астындагы ике камераны без йөрәк карынчыклары дип атыйбыз (уң һәм сул).
Төгәлрәк әйткәндә, астагы сул һәм уң камераларны аерып торган мускул стенасы бар. Без моны перде дип атыйбыз. Гипертрофик кардиомиопатиядә бу перде, ягъни йөрәк уртасындагы бу стена, гадәтидән тыш калынрак була.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр су насосындагы торба тыгылып калса, нәрсә була? Су агып чыгу урыны кими, һәм насос суны этеп чыгару өчен бик нык эшләргә тиеш. Монда да шулай була. Бу перде калыная һәм сул карынчыкка чыгып тора. Аннары канның сул карынчыктан, йөрәктән тәнгә канны кудыручы төп камерадан, агып чыгу юлы ябыла. Шуңа күрә йөрәккә бөтен тәнгә кирәкле күләмдә канны кудыру өчен гадәттәгедән күпкә күбрәк эшләргә (артык эшләргә) туры килә.
Кайбер кешеләр өчен бу халәт тумыштан йөрәк авыруы булырга мөмкин. Бу аларның бу проблема белән туа дигән сүз. Башкалар өчен ул тормышның соңрак чорында барлыкка килергә мөмкин.
Димәк, бу операция "Септаль миэктомия" дип атала?
Гади итеп әйткәндә, септаль миэктомия - ачык йөрәк операциясе, анда кардиохирург йөрәк диварының (септумның) гадәти булмаган калынлашкан өлешен кисеп ала.
Су торбасындагы тыгылуны бетереп, юлны чистарткан кебек, бу операциядән соң йөрәктәге кан агымына комачаулык бетерелә. Шуннан соң йөрәк канны тән буйлап бернинди комачаулыксыз җиңел генә кудыра ала. Бу операциянең төп максаты.
Бу операция кемгә тәкъдим ителә?
Гадәттә, табиб бу операцияне шунда ук ясарга киңәш итми. Башта алар дарулар биреп, симптомнарны контрольдә тотарга тырышалар. Ләкин
- Симптомнары (мәсәлән, сулыш кысылу, күкрәк авыртуы) дарулар белән контрольдә тотылмый торган кешеләр өчен.
- Йөрәгенең сул ягында бик калын стенасы булган, кан әйләнешенә сизелерлек комачаулаган кешеләр өчен.
- Гипертрофик кардиомиопатия белән авыручы һәм йөкле булырга җыенучы хатын-кызлар (симптомнар җитди булмаса да, йөклелек вакытында йөрәккә өстәмә йөкләнеш ясалганлыктан, бу операция саклык чарасы буларак тәкъдим ителергә мөмкин).
Мондый очракларда табиб сезнең белән сөйләшәчәк һәм бу операциянең иң яхшы вариант икәнен хәл итәчәк.
Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Операция алдыннан табиб сезгә кирәкле барлык күрсәтмәләрне бирәчәк. Аеруча зур эш юк, ләкин сез белергә тиешле кайбер әйберләр бар.
- Әгәр дә сез канны сыекландыргычлар кебек дарулар кабул итсәгез, операциядән берничә көн алдан аларны куллануны туктатырга киңәш ителергә мөмкин.
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән , операция алдыннан ташларга тырышу бик мөһим, чөнки тәмәке тарту дәвалану процессына комачаулый.
Моннан тыш, йөрәгегезнең торышын төгәл бәяләү өчен берничә тест үткәреләчәк. Алар йөрәгегезнең операция алдыннан ни дәрәҗәдә әзер булуын карау өчен эшләнә.
| Сынау | Гади итеп әйткәндә, сез аның белән нәрсә эшлисез? |
|---|---|
| Кан анализлары | Гомуми сәламәтлегегез, бөер һәм бавыр функциясе кебек әйберләр тикшерелә. |
| Күкрәк рентгены | Йөрәк һәм үпкәләрнең формасын һәм зурлыгын күзәтегез. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Йөрәкнең электр активлыгы, ягъни йөрәк тибеше ритмы тикшерелә. |
| Эхокардиография (Эхо) | Бу йөрәкне сканерлау кебек. Ул йөрәк камераларының, стеналарының һәм клапаннарының ничек эшләвен, стеналарның ни дәрәҗәдә калынлыгын һәм кан агымына комачаулыклар бармы-юкмы икәнен ачык күрә ала. |
| Йөрәк МРТсы | Бу тест йөрәк мускулының бик ачык, җентекле сурәтләрен алу өчен ясала. |
| Йөрәк катетеризациясе | Йөрәк кан тамырларындагы тыгылуларны һәм йөрәк эчендәге басымны тикшерү өчен кул яки аяк венасыннан йөрәккә кечкенә трубка кертү ысулы. |
Операция ничек этап-этап белән башкарыла
Бу ачык йөрәк операциясе булганлыктан, сезгә гомуми наркоз биреләчәк. Бу сез бернинди авырту да сизмәячәксез, тирән йокыда булачаксыз дигән сүз. Операция башыннан ахырына кадәр сез бернәрсә дә сизмәячәксез.
Сез йоклаганнан соң, хирургик төркем түбәндәге адымнарны үтәячәк:
1. Йөрәккә керү: Хирург күкрәк уртасыннан вертикаль кисем ясый, йөрәккә керү өчен күкрәк сөяген (стернум) икегә аера.
2. Йөрәк-үпкә аппаратына тоташу: Аннары сез йөрәк-үпкә аппаратына тоташтырылачаксыз. Бу гаҗәеп аппарат. Операция вакытында йөрәк һәм үпкәләр эше вакытлыча бу аппарат тарафыннан башкарыла, алар тән буйлап кан әйләндерә һәм канга кислород өсти. Бу хирургка йөрәкне туктатырга һәм операцияне тыныч, кансыз мохиттә башкарырга мөмкинлек бирә.
3. Калынлашкан өлешне алу: Хәзер төп өлеш килә. Хирург йөрәкнең калынлашкан стенасының (пердесенең) артык мускул өлешен бик җентекләп кисеп ала. Бу кан агымына комачаулаганны бетерү өчен кирәкле дәрәҗәдә генә эшләнә.
4. Имезүдән аеру: Операция тәмамланганнан соң, сез йөрәк-үпкә аппаратыннан аерылачаксыз, һәм йөрәгегез яңадан үзеннән-үзе эшли башлаячак.
5. Кисем урынын ябу:Ниһаять, күкрәк сөяге яңадан беркетелә һәм күкрәк кисемтәсе эреп торган тегүләр белән ябыла.
Гадәттә, бөтен операция якынча өч-дүрт сәгать дәвам итә.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезне турыдан-туры интенсив терапия бүлегенә (ICU) салачаклар, анда сезнең йөрәк тибешегез һәм кан басымыгыз игътибар белән күзәтеләчәк.
- Беренче 24-48 сәгать эчендә артык сыеклыкны чыгару өчен сидек катетеры һәм күкрәк дренаж трубкасы куярга мөмкин. Болар турында борчылмагыз, алар вакытлыча гына.
- Якынча 48 сәгатьтән соң сез физиотерапевт ярдәме белән әкрен генә йөри башлаячаксыз.
- Күпчелек кеше хастаханәдә биш көннән дә кимрәк ята, аннан соң алар өйләренә кайта ала.
Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди операция кебек үк, аның да файдасы һәм кечкенә куркынычлары бар. Ләкин септаль миэктомия бик уңышлы, түбән куркынычлы операция.
| Операциянең төп өстенлекләре | |
|---|---|
| Симптомнарның юкка чыгуы | Операциядән соң сулыш кысылу (тын кысылу), күкрәк авыртуы (стенокардия) һәм аң югалту (синкоп) кебек симптомнар тулысынча юкка чыгачак диярлек. Сез яңадан актив тормыш алып бара алачаксыз. |
| Югары уңышларга ирешү | Бу операциянең уңышлылык күрсәткече бик югары. Бер тикшеренү буенча, операция ясалган кешеләрнең 94% ы симптомнарыннан җиңеллек кичергән. |
| Озак вакытлы нәтиҗәләр | Бу операция нәтиҗәләре озакка сузыла. Операциядән соң пациентларның гомер озынлыгы гадәти сәламәт кеше белән охшаш булуы ачыкланды. |
| Мөмкин булган өзлегүләр (куркынычлар) - (Алар еш очрый торган түгел) | |
|---|---|
| Йөрәк яки үпкә тирәсендә сыеклык җыелу | Кайвакыт йөрәк яки үпкә тирәсендә сыеклык җыелырга мөмкин. Моны гадәттә дарулар белән дәвалап була. |
| Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе | Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы. Моны еш кына дарулар белән дә контрольдә тотарга мөмкин. |
| Йөрәк блогы | Йөрәкнең электр сигналларындагы өзеклекләр. Бу йөрәк тибешенең тотрыксызлыгына (аритмия) китерергә мөмкин. Кайбер сирәк очракларда, дәвалау чарасы буларак, кардиостимулятор куярга кирәк булырга мөмкин. |
Исегездә тотыгыз, бу өзлегүләр куркынычы башка йөрәк авырулары булган кешеләрдә, тәмәке тартучыларда һәм 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә арта. Сәламәт кешедә бу куркыныч бик түбән.
Савыгу вакытында үзегезне ничек хис итәрсез?
Операциядән соң берничә көн яки атна эчендә сез үзегезне күпкә яхшырак хис итә башлаячаксыз. Сулыш кысылу кебек хәлләр юкка чыккач, сез аерманы сизәчәксез.
- Башта сез күкрәктә җиңелчә авырту яки кысылу сизәргә мөмкин, ләкин бу түзеп булмаслык булмаска тиеш.
- Операциядән соң бераз арыганлык һәм энергия җитмәү гадәти хәл, ләкин берничә атна эчендә энергиягез нормаль хәленә кайтачак.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Өйгә кайткач, савыгу процессын күзәтеп тору бик мөһим. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
| Игътибар итәргә кирәк булган симптомнар | |
|---|---|
| Кисү белән бәйле проблемалар | Хирургик кисү урыны тирәсендә гадәти булмаган кызару, шешенү яки җылылык булса. |
| Кызу | Әгәр тән температурасы 38 Цельсийдан (100,4 Фаренгейт) югарырак күтәрелсә. |
| Авырлык арту | Әгәр дә сез бер атна эчендә кинәт 2,5 кг (5 фунт) артык авырлык җыйсагыз (бу сыеклык тоткарлану билгесе булырга мөмкин). |
| Сулыш алу кыенлыгы | Әгәр сездә кинәт сулыш алу кыенлашса яки күкрәк авыртуы барлыкка килсә. |
Септаль миэктомия - җитди операция. Ләкин бу гипертрофик кардиомиопатияне дәвалауның бик уңышлы һәм тормышны үзгәртә торган ысулы. Бу операциядән соң сез куркусыз, арыганлыксыз гадәти тормыш белән яши алачаксыз. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табиб белән сөйләшергә, кирәкле анализларны үткәрергә һәм бу турыда күбрәк сорашырга курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Септаль миэктомия - йөрәк стенасы аномаль калынлыкта булган гипертрофик кардиомиопатия авыруы өчен башкарыла торган ачык йөрәк операциясе.
- Бу операция йөрәкнең калынлашкан тышчасының өстәмә өлешен кисеп алуны, йөрәктә кан агымына комачаулаган факторларны бетерүне үз эченә ала.
- Бу операция гадәттә симптомнарын дарулар белән контрольдә тотып булмаган кешеләргә тәкъдим ителә.
- Бу бик уңышлы, түбән куркынычлы процедура. Күпчелек кешеләр процедурадан соң симптомнардан тулысынча арыну кичерәләр.
- Операциядән соң тернәкләнү берничә атна дәвам итә, һәм бу вакыт эчендә медицина күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
- Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар барлыкка килсә, мәсәлән, кисү урыны шешенсә, температура күтәрелсә яки кинәт авырлык артса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез