Сез кабул иткән дарулар куркыныч халәтме? Серотонин синдромы турында белешик?

Бүген без бераз җитди, ләкин сез аның турында белсәгез, җиңел генә контрольдә тотып була торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Сез депрессия яки башка халәт өчен дарулар кабул итәсездер. Кайвакыт бу дарулар безнең организмда үзгәрешләргә китерергә һәм без хәтта күз алдына да китерә алмаган проблемалар тудырырга мөмкин. Шундый халәтләрнең берсе - серотонин синдромы.

Серотонин синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, серотонин синдромы - ул кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыра торган дару реакциясе, ул организмда серотонин дип аталган химик матдә артык күп булганда барлыкка килә.

Уйлап карагыз, серотонин - безнең миебездәге һәм тәннең башка өлешләрендәге нерв күзәнәкләре тарафыннан җитештерелә торган бик мөһим химик хәбәрче. Төгәлрәк әйткәндә, ул нерв күзәнәкләре арасында хәбәрләр ташучы хәбәрче. Без моны нейротрансмиттер дип атыйбыз. Бу серотонин күп нәрсәләргә, мәсәлән, безнең кәефебезгә, йокыга һәм аппетитка тәэсир итә.

Күпчелек кеше табиб билгеләгәнчә, серотонинга тәэсир итүче даруларны (серотонинергик) тәкъдим ителгән дозаларда куркынычсыз кабул итә ала. Ләкин, серотонин синдромы, гадәттә, сез яңа дару кабул итә башлаганда яки инде кабул итә торган даруның дозасын арттырганда барлыкка килә, бигрәк тә дару серотонин дәрәҗәсен арттырса. Әгәр дә сезнең организмыгыз серотонинны куллану ысулын үзгәртсә яки сез серотонин дәрәҗәсенең артуына түзә алмасагыз, сездә серотонин синдромы симптомнары барлыкка килергә мөмкин.

Бу халәт диарея һәм косу кебек җиңел симптомнардан алып югары температура һәм талма кебек җитди симптомнарга кадәр төрле булырга мөмкин. Кайбер очракларда, авыр серотонин синдромы тиз арада ачыкланмаса һәм дәваланмаса, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Табиблар серотонин синдромын беренче тапкыр 1960-нчы елларда, беренче антидепрессантлар расланганнан соң ачыкладылар. Бүгенге көндә, серотонинга тәэсир итә торган дарулар күбрәк һәм күбрәк барлыкка килгәнлектән, серотонин синдромы очраклары ешрак теркәлүдә.

Моны кем үстерә ала?

Чынлыкта, бу яшькә карамастан, һәркемдә барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сез рецепт буенча бирелә торган дарулар, рецептсыз сатыла торган дарулар, үлән яки азык өстәмәләре, яки серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган законсыз дарулар куллансагыз, сездә серотонин синдромы үсеш куркынычы бар.

Моның иң еш очрый торган симптомнары нинди?

Серотонин синдромының симптомнары һәм авырлыгы кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Алар җиңел, уртача, авыр һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Әгәр дә сез серотонинга тәэсир итә торган дару кабул итәсез һәм бу симптомнарның берәрсе сизелә икән, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Кечкенә симптомнар

• Бераз борчылу һәм уңайсызлык хис итәм.
• Косу һәм күңел болгану хисе.
• Ашказаны шешенү (диарея).
• Күзләрдәге кара күз карачыклары зурая (киңәйгән күз карачыклары).
• Аяк-кулларың калтырый кебек тоелу (Тремор).

Уртача симптомнар

• Мин үземне бик тынычсыз һәм дулкынланган хис итәм.
• Мускуллар тартышуы, ирексез мускул кыскарулары, мускул спазмнары, мускул катгыйлыгы.
• Бик нык тирләгән, салкыннан калтыраган.
• Күзләр гадәттән тыш рәвештә бер яктан икенче якка хәрәкәтләнә.

Каты симптомнар

• Аң бозылган кебек, кеше кайда һәм ничә сәгать икәнен оныта (буталчыклык, ориентацияне югалту, делирий).
• Йөрәк тибеше сизелерлек арта (йөрәк тибеше тизләнә).
• Югары кан басымы.
• Югары тән температурасы 38,5 градус Цельсийдан (101,3 градус Фаренгейт) югарырак.
• Обырулар килә.
• Йөрәк тибеше тәртипсез була.
• Мин аңымны югалтам һәм егылып төшәм.

Симптомнар ни дәрәҗәдә тиз күренә?

Бу симптомнар гадәттә берничә сәгать эчендә , я серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган яңа даруны кабул итә башлаганнан соң, я хәзерге вакытта кабул итә торган даруның дозасын арттырганнан соң күренә башлый. Серотонинга тәэсир итә торган дару яки продуктны кабул иткәннән соң 24 сәгать эчендә диярлек һәркемдә симптомнар күзәтелә.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Серотонин синдромының төп сәбәбе - организмда серотонин дәрәҗәсенең артуы. Бу түбәндәге очракларда булырга мөмкин:

• Серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итүче бердән артык дару кулланганда.
• Серотонинны арттыра торган яңа дару башлаганда яки хәзерге вакытта кабул итә торган даруның дозасын арттырганда .
• Әгәр дә сез серотонин белән бәйле даруларны артык күп кабул итсәгез , бәлки, очраклы рәвештә яки аңлы рәвештә.
• Серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган кайбер законсыз наркотиклар, үлән продуктлары яки рецептсыз сатыла торган дарулар кулланганда.

Серотонин дәрәҗәсенә нинди дарулар һәм башка нәрсәләр тәэсир итә?

Хәзер нинди дарулар серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә һәм серотонин синдромын китереп чыгара ала икәнен карыйк.

Антидепрессантлар

Шулар арасында антидепрессантлар иң мөһиме. Бу дарулар серотонин дәрәҗәсенә иң нык тәэсир итә. Бу хәл еш кына бу антидепрессантлар серотонинга тәэсир итүче башка дарулар, мәсәлән, мигрень өчен триптаннар яки авыртуны басу өчен опиоидлар белән бергә кулланылганда барлыкка килә.

Антидепрессантларның кайбер категорияләре һәм мисаллары:

• «Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI)»: Бу төркемгә «флуоксетин (Prozac®), «циталопрам (Celexa®), «сертралин (Zoloft®)», «пароксетин (Paxil®)» һәм «эсциталопрам (Lexapro®» кебек препаратлар керә». Болар иң еш кулланыла торган һәм шуңа күрә серотонин синдромы белән иң еш бәйле булган препаратлар.
• Серотонин-норадреналинны кире үзләштерү ингибиторлары (SNRIs): Мисаллар арасында дулоксетин (Cymbalta®), венлафаксин (Effexor®), десвенлафаксин (Pristiq), левомилнаципран (Fetzima) һәм милнаципран (Savella) бар.
• «Трициклик антидепрессантлар»: Бу төркемгә «амитриптилин (Элавил®)», «кломипрамин (Анафранил®)» һәм «нортриптилин (Памелор®)» кебек препаратлар керә.
• «Моноаминоксидаза ингибиторлары» (МАОИ): «фенелзин (Нардил®)», «селегилин (Эмсам®)» һәм «трансилципромин (Паранте®)» кебек препаратлар бу категориягә керә.
• Серотонин модуляторлары: мәсәлән, нефазодон һәм тразодон (Desyrel®).
• Моңа мисал итеп «Норадреналинны кире тоту ингибиторын» китерергә мөмкин: «бупропион (Wellbutrin®).»

Башка дарулар

Антидепрессантлардан тыш, организмда серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итүче башка дарулар да бар. Аларны серотонинга тәэсир итүче башка дарулар белән бергә кулланганда куркыныч аеруча югары. Бу дарулар түбәндәгеләр өчен кулланыла:

• Көчле авырту өчен: Опиоидлар классыннан авыртуны баса торган дарулар, мәсәлән, трамадол (Ultram®), меперидин (Demerol®), тапентадол (Nucynta®), гидрокодон (Hysingla ER®), оксикодон (Oxycontin®), фентанил (Actiq®) һәм метадон.
• Йөткерү: Декстрометорфан кебек рецептсыз сатыла торган йөткерү һәм салкын тию даруларының кайберләре серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә ала.
• Мигрень баш авыртулары өчен: Триптаннарга алмотриптан (Axert®), элетриптан (Relpax®) һәм суматриптан (Imitrex®) керә.
• ВИЧ/СПИД өчен: `ритонавир (Норвир®)`.
• Антибиотиклар: линезолид (Zyvox®).
• Косу һәм күңел болгануны баса торган дарулар: мәсәлән, "метоклопрамид (Реглан®)", "гранисетрон (Сустол®)", "ондансетрон (Зофран®)".
• Кәефне тотрыклыландыручы: литий (Lithobid®).

Башка продуктлар

Дарулардан тыш, кайбер традицион үләннәр, азык өстәмәләре һәм тыелган наркотиклар да серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә һәм бу халәтне китереп чыгара ала.

• Үлән өстәмәләре: Алар арасында женьшень, изге Яхъя сусласы, Сирия руесы һәм мускат чикләвеге кебек әйберләр булырга мөмкин.
• Законсыз наркотиклар: экстази, ЛСД, кокаин, амфетаминнар һәм метамфетаминнар кебек әйберләр.
• Азык өстәмәләре:Триптофан.

Медицина белгечләре серотонин синдромы турында әле дә күп нәрсә беләләр. Әгәр дә сезнең кабул иткән даруларыгыз һәм аларның серотонинга тәэсир итүе турында сорауларыгыз булса, табибыгыз яки дару алган даруханәдәге кеше белән сөйләшегез.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Хәзер табиблар моны ничек диагноз куялар, карап чыгыйк. Серотонин синдромын раслау өчен чынлыкта бернинди махсус тест та юк. Табиб гадәттә сезне тикшереп, симптомнарыгыз турында сорашып һәм серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган даруларыгыз турында белешеп, диагноз куя.

Сез кабул иткән бар нәрсә турында да ачык сөйләп, табибыгызга ярдәм итә аласыз (рецепт буенча бирелә торган дарулар, рецептсыз бирелә торган дарулар, өстәмәләр, үлән препаратлары, хәтта тыелган наркотиклар). (Дөресен әйтегез, курыкмагыз. Табиб сезне хөкем итәргә түгел, ә ярдәм итәргә әзер.)

Табиб шулай ук ​​мондый тикшерүләр үткәрергә мөмкин:

• Кабул иткән даруларыгыз дәрәҗәсен тикшерү өчен кан һәм сидек анализлары.
• Башка органнарыгызның дөрес эшләвен тикшерү өчен тестлар.
• Организмда инфекция бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тестлар, хәтта умыртка баганасы сугуы да булырга мөмкин.
• Башка авырулар булмавын (охшаш симптомнары булган) яки башка өзлегүләрне тикшерү өчен күкрәк рентгенографиясе яки компьютер томографиясе ясалырга мөмкин.

Бу ничек дәвалана?

Сез ала торган дәвалау чаралары сезнең симптомнарыгызның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле булачак.

• Кечкенә симптомнар: Әгәр симптомнар җиңел булса, даруны туктату яки дозаны үзгәртү гадәттә 24-72 сәгать эчендә симптомнарны бетерә. Әгәр симптомнар тиз бетмәсә, ципрогептадин (Периактин®) кебек серотонинны блоклаучы дару билгеләнергә мөмкин.
• Уртача симптомнар: Әгәр симптомнарыгыз уртача булса, дәвалау белән симптомнарыгыз яхшыру-яхшырмавын тикшерү өчен сез ким дигәндә 24 сәгать хастаханәдә калачаксыз .
• Авыр симптомнар: Әгәр симптомнар бик авыр булса, сезне интенсив терапия бүлегенә (ICU) салачаклар, анда сезнең тәнегез һәм органнарыгыз функцияләре игътибар белән күзәтеләчәк.

Симптомнарга карап, түбәндәге дәвалау чаралары күрсәтелергә мөмкин:

• Бензодиазепин кебек тынычландыручы дару кузгалу, мускуллар катылыгы һәм талма кебек симптомнарны киметергә мөмкин.
• Сыеклык тоткарлануын һәм температураны киметү өчен тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) бирелә, ә кандагы кислород дәрәҗәсен яхшырту өчен биткә «(битлек)» аша кислород бирелә.
• Йөрәк тибешен һәм кан басымын контрольдә тоту өчен дару.
• Бик югары температураны (41,1 градус Цельсий / 106 градус Фаренгейт) төшерү өчен, сулыш алу кыенлыклары булганда, сулыш алу трубкасы куела, тынычландыру һәм мускулларны йомшарту өчен дарулар бирелә.
• Әгәр башка дәвалау тиз арада ярдәм итмәсә, ципрогептадин дип аталган серотонинны блоклаучы препарат билгеләнә.

Әгәр дә сезнең серотонин синдромы антидепрессант аркасында килеп чыккан булса, дару организмнан тулысынча чыгып, симптомнарыгыз юкка чыгу өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин.

Иң мөһиме: табиб белән киңәшләшмичә, бернинди дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез. Ләкин, әгәр сездә җитди симптомнар булса яки симптомнарыгыз начарланса, шунда ук ашыгыч медицина ярдәме сорагыз. Серотонин синдромы гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр дәваланмаса, серотонин синдромы түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Остазлар.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Бөер җитешсезлеге. Мускулларның таркалу продуктлары канда җыелып, бөерләр тарафыннан фильтрланганда, дәваламаган очракта, бөерләргә җитди зыян китерергә мөмкин.
• Кома хәле.
• Хәтта үлем дә булырга мөмкин.

Моннан без ничек котылабыз?

• Сез кабул иткән теләсә нинди даруга игътибарлы булу бик мөһим. Дару төргәгендәге яки аның белән бергә килгән мәгълүмати кәгазьдәге барлык кисәтүләрне укыгыз. Ул сезгә серотонин синдромы куркынычы бармы-юкмы икәнен күрсәтәчәк.
• Табибыгыз белән киңәшләшмичә, бернинди даруны да туктатмагыз.
• Сезне дәвалаучы һәр табибны сез кабул иткән барлык дарулар (рецепт буенча бирелә торган дарулар, рецептсыз бирелә торган дарулар, традицион үләннәр, өстәмәләр, хәтта тыелган наркотиклар) турында хәбәрдар итеп торыгыз.
• Әгәр дә сез мигреньгә каршы триптанны антидепрессантлар (аеруча SSRI яки SNRI) белән бергә кабул итәсез икән, табиб сезне игътибар белән күзәтергә тиеш. Куркыныч бик аз, хәтта бөтенләй юк дип санала. Ләкин сезнең җаваплылыгыгыз барлыгын онытмагыз: бу мәкаләдә телгә алынган симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Бу саклык чараларын үтәү сезгә һәм табибыгызга серотонин синдромы билгеләрен иртә танырга ярдәм итәчәк. Иртә ачыклау җитди симптомнарны булдырмаска ярдәм итә ала.

Бу хәлдә без нәрсә көтәргә тиеш?

Әгәр тиз арада ачыкланса һәм дәваланса, күпчелек кешеләрнең симптомнары 24-72 сәгать эчендә тулысынча юкка чыгачак.

Савыгудан соң, табибыгыз түбәндәгеләрне эшли ала:

• Бу халәткә китергән даруның дозасын иң түбән нәтиҗәле дозага кадәр киметегез.
• Серотонинга бергә тәэсир итә торган ике югары дозалы дару бирүне туктатыгыз.
• Серотонинга тәэсир итмәгән башка даруга күчегез.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

• Әгәр дә сездә серотонин синдромы симптомнары (яки симптомнары начарлана бару) булса, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Әгәр дә сез яңа дару кабул итә башлаган булсагыз, хәзерге даруның дозасын арттырган булсагыз яки серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган дарулар кабул итсәгез, аеруча сак булыгыз.
• Табиб белән киңәшләшмичә, дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
• Барлык табибларыгыз да сез кабул иткән барлык дарулар турында белүләренә инаныгыз.
• Даруларыгыз белән бергә килгән кисәтүләрне һәм мәгълүмати буклетларны игътибар белән укыгыз.
• Серотонин синдромы симптомнары турында белегез. Әгәр сез антидепрессантлар кабул итсәгез, бу симптомнарга аеруча игътибарлы булыгыз.
• Әгәр дә сезнең даруларыгыз яки симптомнарыгыз турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан яки фармацевтыгыздан сорагыз.
• Әгәр дә сез симптомнар сизсәгез, яки симптомнарыгыз начарланса, шунда ук табибка шалтыратырга яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга онытмагыз.

Бу хикәядән без нинди хәбәр алырга телибез?

• Серотонин синдромы - җитди халәт, ләкин дөрес дәваланса, аны дәвалап була .
• Кабул иткән теләсә нинди дару турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез, бигрәк тә яңа дару кабул итә башласагыз яки дозасын үзгәртсәгез.
• Симптомнарга игътибарлы булыгыз. Шикләрегез булса , вакыт әрәм итмичә, медицина ярдәме сорагыз.
• Исегездә тотыгыз, сез үзегезнең сәламәтлегегезне иң яхшы беләсез, шуңа күрә теләсә нинди үзгәрешләр турында хәбәрдар булу мөһим.

Серотонин синдромы, серотонин, антидепрессантлар, даруларның ян эффектлары, мидәге химик матдәләр, нейротрансмиттерлар, дару реакцияләре