Балагызда эчәк кыскалыгы синдромы (SBS) бармы? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Кечкенә балагыз гел авырыймы? Сөт эчкәннән яки ашаганнан соң да, ул сизмичә дә авырлыгын югалтамы? Ул бөтенләй авырлык җыя алмыймы? Ата-ана буларак, мондый хәлләрне күргәч, бик куркып һәм борчылып яшәү гадәти хәл. Кайвакыт бу симптомнар артында без күп ишетмәгән медицина халәте булырга мөмкин. Бүген без шундый халәтнең берсе, "Кыска эчәк синдромы" турында сөйләшәчәкбез.

Кыска эчәк синдромы (SBS) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кыска эчәк синдромы (SBS) - балагызның организмы җитәрлек күләмдә туклыклы матдәләрне һәм сыеклыкларны үзләштерә алмаган халәт. Бу баланың нечкә эчәгенең бер өлеше юк яки дөрес эшләми. Төгәлрәге, эчәк җитәрлек озын түгел. Бу халәт туганда ук булырга мөмкин, яисә башка медицина авыруы аркасында нечкә эчәкнең зур өлеше хирургик юл белән алынганнан соң да барлыкка килергә мөмкин.

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта нечкә эчәгебездә нәрсә булганын карап чыгыйк.

Безнең нечкә эчәгебезнең роле

Нечкә эчәкне заводтагы озын, "эшкәртү сызыгы" дип күз алдыгызга китерегез. Без ашаган ризык ашказанында өлешчә эшкәртелә һәм нечкә эчәккә керә. Аннары, ул бу озын эчәк буйлап барганда, шул ризыктагы организм өчен кирәкле бар нәрсә - ягъни аксым, углеводлар (крахмал һәм шикәр), майлар, витаминнар, тимер, кальций кебек минераллар - организмга сеңә. Калган калдыклар юан эчәк аша тизәк рәвешендә чыгарыла.

Безнең нечкә эчәгебезнең өч төп өлеше бар:

• Унилле эчәк: ашказаныннан соң иң кыска өлеш.
• Джейунум: Урта өлеш.
• Илеум: юан эчәкнең иң озын өлеше.

SBS очрагында бу "эшкәртү линиясе" җитәрлек озын түгел. Күз алдыгызга китерегез, әгәр километр озынлыгындагы юл туклыклы матдәләрне үзләштерү өчен кулланылса һәм бу юл кинәт кыскартылса, нәрсә булыр иде? Азык дип аталган транспорт чарасы шул кыска юл буйлап йөгерер иде һәм үзендәге барлык йөкне (туклыклы матдәләрне) бушатырга өлгермәс иде. SBSта да шул ук хәл була. Эчәк кыска булганлыктан, ризык тиешенчә эшкәртелгәнче һәм туклыклы матдәләр организм тарафыннан үзләштерелгәнче организмнан чыга. Бу җитди халәт, хәтта дәваламаган очракта баланың гомеренә дә тәэсир итә ала.

Балада SBS булуын ничек белергә? Симптомнары нинди?

SBS белән авыручы балада бу симптомнарның берсе яки берничәсе булырга мөмкин. Иң еш очрый торган симптом, бигрәк тә сабыйларда һәм кечкенә балаларда, - сулы диарея.

Ни өчен балада кыска эчәк синдромы барлыкка килә?

Моның ике төп категориясе бар.

1. Тумыштан килгән сәбәпләр: Кайбер балалар кыскартылган нечкә эчәк белән туарга мөмкин. Яисә аларда эчәкнең бер өлеше юк булырга мөмкин, яисә ана карынында үскәндә эчәк тулысынча үсмәгән булырга мөмкин. Бу халәт "(Эчәк атрезиясе)" дип атала.

2. Хирургиянең ян эффекты буларак: Кайбер балаларның нечкә эчәгенең бер өлешен башка медицина шартлары аркасында хирургик юл белән алырга кирәк. Бу төр хирургиянең иң еш очрый торган сәбәпләренең кайберләре:

• Некрозлаштыручы энтероколит: каты инфекция, бигрәк тә вакытыннан алда туган балаларда, эчәклекнең кайбер өлешләре кан агымы кимү сәбәпле үлә.
• Гастрошизис: Бала ана карынында үскәндә эчәклекләрнең тән тышына чыгып торуы.
• Эчәклекнең әйләнүе: Эчәкләр бер-берсенә борылып, кан агымын югалту халәте.
• Крон авыруы:Ашкайнату системасының озак вакытлы ялкынсыну халәте.
• Инвагинация: Эчәкнең бер өлеше икенче өлеш эченә кысылып калу халәте.

SBS-ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

SBS гади халәт түгел. Дөрес дәваланмаса, балада төрле өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин.

• Сусызлану: Организм кирәкле күләмдәге сыеклыкны үзләштерә алмаганга күрә, ул даими рәвештә суны тотып калырга мөмкин.
• Туклану җитмәү: Кирәкле туклану җитмәү сәбәпле, авырлык кимү һәм үсеш тоткарлануы.
• Витаминнар һәм минераллар җитмәү: Организм өчен мөһим витаминнар (A, D, E, K, B12) һәм минераллар (кальций, магний, цинк) җитмәү.
• Көчле подгузник тимгелләре: Еш кына кислоталы тәрәт подгузник өлкәсендәге тиренең көчле кызаруына һәм авыртуына китерергә мөмкин.
• Бавыр авыруы: Бавырга зыян килергә мөмкин, бигрәк тә сез озак вакыт парентераль туклану (TPN) алсагыз.
• Бөер ташлары: Кальций кебек матдәләрнең үзләштерелүендәге дисбаланс аркасында.
• Нечкә эчәктә бактерияләрнең артык күп үсүе: Эчәк функциясенең бозылуы зарарлы бактерияләрнең артык күп үсүенә китерергә мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр балагызда SBS симптомнары булса, бигрәк тә эчәк операциясеннән соң, шунда ук табибка күренү бик мөһим.

SBS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Баланы SBS белән дәвалау - команда эше. Күп кешеләр, шул исәптән педиатрлар, хирурглар һәм диетологлар, балагыз өчен иң яхшы дәвалау планын эшләү өчен бергә эшлиләр. Дәвалауның төп максаты - балага кирәкле туклануны тәэмин итү белән беррәттән симптомнарны контрольдә тоту.

1. Туклану үзгәрешләре

Бу дәвалауның иң мөһим өлеше.

• Тулы парентераль туклану (ТПН): Эчәк операциясеннән соң яки ​​эчәкләр туклыклы матдәләрне бөтенләй үзләштерә алмаганда, балага кирәкле барлык туклыклы матдәләр (аксым, май, углеводлар, витаминнар һәм минераллар) балага махсус сыекча, мәсәлән, тозлы эремә аша, вена аша бирелә. Бу ашкайнату системасын тулысынча читләтеп үтә һәм туклыклы матдәләрне турыдан-туры канга өсти. Бу баланың гомерен коткаручы дәвалау ысулы.
• Энтераль туклану / Трубка аша тукландыру:Әгәр баланың эчәкләре бераз эшли икән, борын аша ашказанына кертелгән зонд яки ашказанына турыдан-туры тоташтырылган зонд аша махсус сыек ризыклар бирелә. Бу балага авыз аша ашаган ризыктан тыш өстәмә туклыклы матдәләр бирә ала.
• Рациондагы үзгәрешләр: Бала әкренләп авыз аша ашый башлагач, табиб һәм диетолог махсус диета планы тәкъдим итәчәк. Анда,
• Әкренләп алар сездән көненә берничә тапкыр ашатырга сораячаклар.
• Анда май, шикәр һәм клетчаткага бай ризыкларны киметергә кирәк диелә.
• Анда аксым һәм углеводларга бай ризыклар белән тәэмин итү турында әйтелә.
• Өстәмә матдәләр буларак кирәкле витаминнар һәм минераллар бирү тәкъдим ителә.

2. Дарулар

Симптомнарны контрольдә тоту һәм туклыклы матдәләрнең сеңүен яхшырту өчен төрле дарулар кулланыла.

• Ашказаны кислотасын киметә торган дарулар ("Протон насосы ингибиторлары").
• Антибиотиклар эчәклектәге бактерияләрнең үсешен контрольдә тота.
• Диареяне киметә торган һәм ризыкның эчәклек аша хәрәкәт итү тизлеген әкренәйтүче дарулар.
• Туклык матдәләренең сеңүен яхшыртучы гормоннар төрләре.

3. Хирургия

Кайбер авыр очракларда, баланың эчәклекләре функциясен яхшырту өчен өстәмә операция кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, эчәкне озайту процедуралары бар. Бик авыр очракларда, башка дәвалау нәтиҗә бирмәгәндә, эчәк күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.

Эчәк адаптациясенең оптимистик өмете

Бу SBS белән авыручы балалар һәм ата-аналар өчен иң зур өмет. Безнең тәннәребез гаҗәеп. Эчәкнең бер өлеше алынганнан соң, эчәкнең калган өлеше вакыт узу белән үзгәрә башлый. Бу "Эчәк адаптациясе" дип атала.

Менә нәрсә була:

• Калган эчәкнең эчке стенасының өслек мәйданы арта.
• Туклыклы матдәләрне үзләштерә торган кечкенә бармаксыман өлешләр (ворсинкалар) озыная һәм калыная.
• Эчәкнең диаметры арта.
• Азыкның хәрәкәт итү тизлеге әкренәйә, шуның белән туклыклы матдәләрнең үзләштерелүенә күбрәк вакыт бирелә.

Бу адаптация процессы аркасында күп балалар парентераль тукланудан (ТПН) авыз аша туклануга әкренләп күчә алалар. Хәзер бу адаптацияне тизләтә алырлык яңа дарулар, мәсәлән, тедуглютид, бар.

SBS - катлаулы юл. Ләкин дөрес медицина ярдәме, яхшы туклану һәм ата-аналарның мәхәббәте һәм фидакарьлеге белән бу балалар шулай ук ​​яхшы, бәхетле тормыш алып бара алалар. Табиб һәм медицина командасы белән элемтәдә тору һәм аларның киңәшләрен үтәү бик мөһим.