Балагызда эчәк кыскалыгы синдромы (SBS) бармы? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Балагызның еш кына диарея кебек ашказаны проблемалары буламы? Сез аңа күпме генә ризык бирсәгез дә, алар җитәрлек ашамыйлар кебек, һәм алар авырлык җыя алмыйлармы? Әллә бу симптомнар эчәк операциясеннән соң барлыкка килдеме? Әни яки әти буларак, мондый хәлләрне күргәч, сезнең бик курку һәм борчылу хисе кичерүегез гадәти хәл. Бүген без кыска эчәк синдромы (SBS) турында сөйләшәчәкбез, бу авырлык бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин, ләкин ул турында күп сөйләшелми.

Гади итеп әйткәндә, кыска эчәк синдромы (SBS) нәрсә ул?

Кыска эчәк синдромы (SBS) - балагызның организмы җитәрлек күләмдә туклыклы матдәләрне һәм сыеклыкларны үзләштерә алмаган халәт. Бу баланың нечкә эчәгенең бер өлеше булмаганда яки дөрес эшләмәгәндә була.

Бу халәт тумыштан ук булырга мөмкин. Шулай ук, кайвакыт SBS башка медицина хәле аркасында нечкә эчәкнең зур өлеше хирургик юл белән алынганнан соң барлыкка килергә мөмкин. Бу шулай ук ​​"Кыска эчәк синдромы" дип тә атала.

Димәк, бу нечкә эчәкнең роле нинди?

Моны яхшырак аңлау өчен, әйдәгез, башта ашкайнату системабызның герое булган нечкә эчәк турында бераз өйрәник. Нечкә эчәкне заводтагы озын конвейер тасмасы дип күз алдыгызга китерегез. Ашаган ризык ашказанында сыеклыкка әйләнә һәм аннары шул тасма буйлап хәрәкәт итә. Юлда завод эшчеләре кебек эшләүче эчәк стеналары шул ризыктагы барлык файдалы матдәләрне - ягъни аксымнар, углеводлар, майлар, витаминнар, тимер, кальций һәм сыеклыклар кебек мөһим матдәләрне аерып ала һәм канга өсти. Организм өчен файдалы булмаган калган өлеше юан эчәккә бара һәм тизәк белән чыгарыла.

Нечкә эчәкнең өч төп өлеше бар:

• Унитоз эчәк: Бу ашказаныннан соң иң кыска өлеш.
• Джейунум: Бу урта өлеш.
• Илеум: Бу иң озын өлеш. Ул юан эчәктә тәмамлана.

SBS нечкә эчәккә ничек тәэсир итә?

Хәзер күз алдыгызга китерегез, без телгә алган заводтагы конвейер тасмасыннан зур кисәкне алсак, нәрсә булыр иде? Товарлар (ягъни азык-төлек) конвейер тасмасыннан бик тиз бетәр иде. Эшчеләрнең (эчәк стеналарының) файдалы матдәләрне (туклануны) товарлардан аерырга вакытлары җитмәс иде. SBSта да шул ук хәл була.

Гадәттә, бала гадәтидән бераз озынрак эчәк белән туа. Ул өстәмә өлеш кебек. Операция вакытында уникеилле эчәкнең һәм ачы эчәкнең кечкенә өлеше алынса да, эчәк ике өлешнең эшен үз өстенә ала һәм туклыклы матдәләрнең сеңүен тигезли ала.

Әгәр бу халәтне дәваламаса, балада туклану җитмәү кебек җитди авырулар барлыкка килергә һәм хәтта гомере өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Балада SBS булуын ничек белергә? Симптомнары нинди?

Балагызда бу авыру бар дип шикләнсәгез, бу симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе рәттән күзәтелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Ни өчен балаларда бу хәл бар?

Исеменнән күренгәнчә, моның төп сәбәбе - эчәклек тыгылу. Моңа китерә торган ике төп сәбәп категориясе бар:

1. Тумыштан килгән проблемалар: Кайбер балалар эчәклекнең билгеле бер аномалияләре белән туа.

• Эчәк озынлыгының тумыштан кыскаруы.
• Эчәклекнең бер өлеше булмаган килеш туу.
• Эчәклек атрезиясе - медицина термины, ул эчәклекнең ана карынында тулысынча үсмәвен аңлата.

2. Хирургик операциянең ян эффекты буларак: Кайбер авыр медицина хәлләре баланың нечкә эчәгенең бер өлешен хирургик юл белән алуны таләп итә. SBS та барлыкка килергә мөмкин.

Эчәклекнең бер өлешен хирургик юл белән алып ташлауны таләп итә торган шартлар нинди?

• Некрозлаштыручы энтероколит: Бу эчәк стеналарына кан агымы кимегәндә барлыкка килә, бу эчәклекнең кайбер өлешләренең үлүенә китерә. Бу халәт вакытыннан алда туган балаларда еш очрый.
• Гастрошизис: Бу очракта бала ана карынында үсә барганда эчәкләр тән тышына чыгып тора.
• Эчәкнең борылуы: Эчәкнең борылуы. Бу кан әйләнешен туктатырга һәм шул өлкәгә зыян китерергә мөмкин.
• Крон авыруы: ашкайнату системасының хроник ялкынсыну халәте.
• Инвагинация: Эчәкнең бер өлеше икенче өлеше эченә кысылып кала.

SBS-ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр SBS дөрес дәваланмаса, балада төрле өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин, аларның кайберләре бик җитди булырга мөмкин.

• Сусызлану: Организм кирәкле күләмдәге сыеклыкны үзләштерә алмаганга күрә, организмда даими рәвештә су тоткарлану.
• Туклык җитмәү: Туклыклы матдәләрнең начар үзләштерелүе аркасында авырлык кимү һәм авырлык җыя алмау.
• Витаминнар һәм минераллар җитмәү: Организм өчен мөһим витаминнар (A, D, E, K, B12) һәм минераллар (кальций, магний, цинк) җитмәү.
• Көчле подгузник тимгелләре: еш эчәклек һәм тизәкнең югары кислоталылыгы аркасында килеп чыккан тиренең көчле ярсытуы.
• Бавыр авыруы: Вена эченә озак вакыт туклану һәм башка сәбәпләр аркасында бавыр зарарлануы.
• Бөер ташлары: Кальций һәм оксалатның сеңүендәге дисбаланс аркасында.
• Бактерияләрнең артык күп булуы: Нечкә эчәктә зарарлы бактерияләрнең артык күп булуы.
• Азык-төлеккә түземсезлек: Мәсәлән, лактозалы сөт продуктларын эшкәртә алмау.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Балагызны табибка алып барганда, ул башта баланың симптомнары һәм гаилә медицина тарихы турында сораячак. Аннары баланы тикшерәчәкләр. Диагнозны раслау һәм төгәл сәбәбен табу өчен берничә тест үткәрелергә мөмкин:

• Кан анализлары: Баланың канын витаминнар һәм минераллар дәрәҗәсе, шулай ук ​​анемия кебек күрсәткечләргә тикшерегез.
• Тезектәге майны тикшерү: тизәктә күпме эшкәртелмәгән май булуын тикшерә.
• Рентген: Эчәкләрнең торышын карау өчен. Сезгә махсус сыекча, мәсәлән, барий бирелергә һәм рентгенга төшерелергә мөмкин.
• Компьютер томографиясе: Эчәкләрнең һәм башка корсак куышлыгы органнарының ачыграк күренешен алыгыз.

SBS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

SBS белән авыручы баланы дәвалауның ике төп максаты бар. Беренчесе - баланы ничек тә булса үстерү өчен кирәкле туклыклы матдәләр белән тәэмин итү. Икенчесе - диарея кебек симптомнарны контрольдә тоту. Моңа ирешү өчен берничә дәвалау ысулы бергә кулланыла.

1. Туклану үзгәрешләре

Бу иң мөһим өлеш. Баланың хәленә карап, табиблар һәм диетологлар бала өчен иң яраклы туклану планын төзү өчен бергә эшлиләр.

• Тукланудагы үзгәрешләр: Әгәр балагыз авыз аша ашый алса, табиб аңа көненә берничә тапкыр аз күләмдә ризык бирергә киңәш итә ала. Алар майлы, гади шикәрле һәм клетчаткалы ризыкларны киметергә һәм аның урынына углеводлар һәм аксымга бай югарырак калорияле диета тәкъдим итәргә киңәш итә ала.
• Тулы парентераль туклану (ТПН): Бу барлык туклыклы матдәләрне (сыеклык, шикәр, аксым, май, витаминнар) турыдан-туры вена эченә сыекча рәвешендә бирүне үз эченә ала, баланың ашкайнату системасын тулысынча читләтеп үтә. Бу ысул гадәттә эчәк операциясеннән соң яки ​​бала авыз аша ризык ашый алмаганда кулланыла.
• Энтераль туклану: Бу ысулда борын аша яки турыдан-туры ашказанына яки нечкә эчәккә сыгылучан трубка кертелә, һәм аның аша сыек туклану бирелә. Бу ысул авыз аша ашала торган ризык күләменнән тыш, күбрәк туклыклы матдәләр белән тәэмин итәргә ярдәм итә.

2. Дарулар

Симптомнарны контрольдә тоту һәм туклыклы матдәләрнең сеңүен яхшырту өчен төрле дарулар кулланыла.

• Антибиотиклар: Эчәклектә бактерияләрнең артык үсүен контрольдә тота.
• Ашказаны кислотасын киметә торган дарулар (протон насосы ингибиторлары, H2 блокаторлары): Ашказаны кислотасы китереп чыгарган проблемаларны киметә.
• Диареягә каршы дарулар: Азыкның эчәклек аша хәрәкәт итү тизлеген киметә, туклыклы матдәләрнең үзләштерелүенә күбрәк вакыт бирә.
• Үсеш гормоннары: Эчәк тарафыннан туклыклы матдәләрнең сеңүен яхшырта.

3. Хирургия

Кайбер балаларга эчәклек эшчәнлеген яхшырту өчен өстәмә операция кирәк булырга мөмкин. Алар арасында:

• Эчәклекнең озынлыгын арттыру (махсус хирургик ысуллар ярдәмендә).
• Азык хәрәкәте тизлеген әкренәйтү.
• Эчәклек тоткарлануларын бетерү.

Бик авыр очракларда балага эчәк/бавыр трансплантациясе ясарга кирәк булырга мөмкин.

Эчәк адаптациясенең оптимистик өмете

Бу SBS белән авыручы балаларның әти-әниләре өчен иң зур өмет. Эчәк адаптациясе - эчәкнең калган өлешенең вакыт узу белән үз функциясен яхшырту процессы, ул аша эчәкнең бер өлеше алынганнан соң да дәвам итә.

Бу очракта, калган эчәкнең эчке стенасы калыная, һәм туклыклы матдәләрне үзләштерә торган бармаксыман структуралар озыная һәм калыная. Бу калган нечкә эчәккә туклыклы матдәләрне элеккегә караганда нәтиҗәлерәк үзләштерергә мөмкинлек бирә. Бу адаптация процессы аеруча уңышлы була ала, чөнки кечкенә балаларның эчәкләре яшь яшькә җиткәнче табигый рәвештә үсә.

Күптән түгел кертелгән тедуглютид кебек вакциналар бу адаптация процессын тизләтә һәм балаларны тропик туклану кебек вена эченә кертелә торган тукланудан баш тартырга ярдәм итә.

Ата-ана буларак, сез нәрсә эшли аласыз?

Бу сәяхәт авыр булса да, сез ялгыз түгел. Балагызның сәламәтлек торышын җайга салырга ярдәм итәчәк бик яхшы команда бар.

• Педиатр
• Балалар гастроэнтерологы
• Балалар диетологы
• Балалар хирургы

Сезнең төп бурычыгыз - бу медицина төркеме биргән күрсәтмәләрне төгәл үтәү. Баланы ашатуда, даруларны вакытында бирүдә бик игътибарлы булу мөһим, һәм әгәр сез TPN кебек дәвалау ысулларын куллансагыз, аларны чиста тотуда бик игътибарлы булу мөһим.

Кайбер балалар өчен SBS гомерлек халәт булып калырга мөмкин. Ләкин кайбер балалар өчен хәл вакыт узу белән сизелерлек яхшыра. Дөрес медицина ярдәме, яхшы туклану һәм ярату белән бу балаларның күбесе нормаль, бәхетле тормыш алып бара ала.