Балагыз кинәт аяк-кулларын югалтамы? Бу AFM (кискен йомшак миелит) турында белергә тиешме?

Күз алдыгызга китерегез, сезнең шаян кечкенә балагыз иртәдән бирле уйный, һәм кич белән кинәт: "Әни/Әти, мин кулымны күтәрә алмыйм", - ди, яисә йөргәндә аягы кинәт хиссезләнә һәм аны җиргә сөйрәп төшерә. Ул вакытта нинди хисләр кичергәнегезне күз алдыгызга китерә аласызмы? Бүген без сирәк очрый торган, ләкин бик җитди неврологик авыру турында сөйләшәчәкбез, ул кинәт һәм алдан кисәтүсез балаларыбызның, кайвакыт өлкәннәрнең аяк-кулларын хиссезләндерә ала. Бу AFM (кискен йомшак миелит) дип атала. Моны ишеткәч, бу сезнең өчен яңа булырга мөмкин. Шуңа күрә, әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.

Бу яңа авыру, AFM (кискен йомшак миелит) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, AFM (кискен йомшак миелит) - сирәк очрый торган, ләкин бик җитди неврологик авыру. Бу очракта безнең кайбер мускулларыбыз һәм рефлексларыбыз кинәт зәгыйфьләнә. Төгәлрәк әйткәндә, алар "йомшак" була, ягъни җансыз кала. Бу симптомнар кинәт барлыкка килергә мөмкин, кайвакыт хәтта сулыш алу сәләтенә дә тәэсир итә ала. Шуңа күрә ул бик куркыныч.

Сез беләсезме, безнең арка миебез тәнебезнең төп элемтә үзәге кебек? Аның ике өлеше бар, берсе - "соры матдә" , икенчесе - "ак матдә". AFM дип аталган бу хәлдә, нигездә, соры матдә зарарлана. Бу соры матдә - безнең мускул хәрәкәтләрен контрольдә тотучы нерв күзәнәкләре урнашкан урын. Шуңа күрә мондый мөһим урында ялкынсыну, ягъни шешенү кебек нәрсә барлыкка килгәндә нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез? Нәкъ менә шул вакытта мускуллар дөрес хәбәрләрне алмый, һәм алар кинәт зәгыйфьләнә һәм җансыз кала. Чынлыкта, безнең үзәк нерв системасы , ягъни баш миендәге һәм арка миендәге бу соры матдә, безнең нормаль эшләвебез өчен иң мөһим өлеш.

Бу диагноз, AFM, чагыштырмача яңа. Табиблар һәм тикшеренүчеләр аны беренче тапкыр 2014 елда тасвирладылар. Моңа кадәр, мондый симптомнар күрсәткән кешеләр "күзәнә миелит" дип аталган башка неврологик авыру белән авыручылар дип классификацияләнгән иде.

AFM күп кешеләргә таныш булган Гийен-Барре синдромы (GBS) белән бер үкме? Ул аерыламы?

Әйе, бу мөһим сорау. AFM һәм Гийен-Барре синдромы (GBS) икесе дә сирәк очрый торган, мускулларны көчсезләндерә торган неврологик авырулар. Ләкин алар арасында ачык аермалар бар.

GBS'та , безне авырулардан саклаучы система, үзебезнең иммун системабызга ялгыш рәвештә һөҗүм итә. Бу периферик нервлар - үзәк нерв системабыздан аяк-кулларыбызга һәм башка органнарыбызга күчә торган нервлар. Бу аутоиммун җавап дип атала. Ләкин AFM'да ул турыдан-туры арка миендәге соры матдәгә тәэсир итә.

Тагын бер аерма шунда ки, GBS'та мускул көчсезлеге гадәттә аякларда башлана, аннары тәннең өске өлешенә тарала. AFM'да мускул көчсезлеге кулларда яки аякларда башланырга мөмкин. Кайвакыт ул бер кулда яки аякта гына, бер якта гына булырга мөмкин.

Шунысы мөһим, AFM гадәттә кечкенә балаларга, бигрәк тә 1 яшьтән 7 яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә. GBS күбесенчә 40 яшьтән өлкәнрәк олыларда очрый. Шуңа күрә бу аермаларны истә тоту мөһим.

Кемнәрдә AFM үсеше ихтималы зуррак?

Мин элегрәк әйткәнемчә, AFM белән авыручыларның якынча 90% ы кечкенә балалар . Ул, нигездә, бер яшьтән җиде яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә. Ләкин бу олылар аны йоктыра алмый дигәнне аңлатмый. Бик сирәк булса да, олылар да AFM белән авырый ала. Шуңа күрә һәркемнең симптомнар турында белүе файдалы.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый? Шри-Ланкада вәзгыять нинди?

AFM бик сирәк очрый торган авыру . Мәсәлән, АКШ тикшеренүчеләре ел саен миллионга бер кешедән дә кимрәк кешедә AFM барлыкка килә дип саныйлар. Ләкин, сирәк булуына карамастан, соңгы вакытта теркәлгән AFM очраклары саны бераз арткан.

Бу авыру гадәттә билгеле бер географик өлкәләрдә кластерларда теркәлгән. Шулай ук, билгеле бер сезонлы күренеш, бигрәк тә ике еллык күренеш, күзәтелгән. Мәсәлән, мондый пациентлар кластерлары 2012 елда Калифорниядә һәм 2014 елда Колорадода теркәлгән. Әгәр без Шри-Ланкадагы вәзгыять турында сөйләшсәк, бу бик сирәк булганлыктан, безнең илдә хәбәрләр турында ачык мәгълүматлар җитми. Ләкин, әгәр дә дөньяның кайсыдыр бер җирендә шундый хәл артса, безнең өчен бу хакта хәбәрдар булу мөһим.

AFM симптомнары нинди? Ул ничек ачыклана?

AFM симптомнары гадәттә кинәт барлыкка килә . Алар берничә көн, кайвакыт берничә сәгать эчендә көчәя ала. Төп симптомнар:

• Кулларда яки аякларда кинәт сизү югалту: бу иң мөһим һәм куркыныч симптом. Бу бер кул яки аяк, яки ике кул яки ике аяк булырга мөмкин.
• Мускул тонусын югалту: Мускуллар кагылганда бик йомшак тоела.
• Рефлекслар югалу / арефлексия: Табиблар тезгә кечкенә чүкеч белән сугалар, һәм бу рефлекслар юкка чыга.
• Координация һәм тигезлек югалуы: Йөргәндә үзегезне тотрыксыз хис итәргә һәм тәнегезне тиешенчә контрольдә тота алмаска мөмкин.

Болар күзәтелә торган төп симптомнар. Моннан тыш, башка симптомнар да күренергә мөмкин:

• Күзләрне хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар яки кабакларның аска төшүе.
• Битнең бер ягы аскарак төшү яки бит мускулларының көчсезлеге.
• Йоту кыенлыгы (дисфагия).
• Сөйләме бозылган.
• Кулларда, аякларда, муенда яки аркада авырту.
• Сидек бүлеп чыгару һәм дефекацияне контрольдә тотуны югалту.

AFM сезнең теләсә кайсы кулыгызга, аякларыгызга яки барлык дүрт аяк-кулыгызга тәэсир итә ала. Ләкин ул еш кына өске аяк-кулларга, ягъни кулларга тәэсир итә .

Сулыш алу авырлыгы - бу бик куркыныч!

Кайвакыт AFM безнең сулыш алуыбыз өчен мөһим булган мускулларга да тәэсир итә ала. Әгәр бу хәл килеп чыкса, ул сулыш алу җитешсезлеге дип аталган бик куркыныч халәткә китерергә мөмкин. Бу гомер өчен куркыныч, шуңа күрә кичекмәстән медицина ярдәме кирәк .

Сулыш җитмәүчәнлегенең симптомнары:

• Тиз һәм өске сулыш алу.
• Артык арыганлык һәм йокы килү.
• Тынычсызлык.

Әгәр сездә яки балагызда AFM симптомнары барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Көтмәгез, чөнки бу тиз арада җитди хәлгә күчәргә мөмкин.

Ни өчен бу AFM барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?

Тикшеренүчеләр әле дә AFM сәбәбен төгәл белмиләр . Шулай да, алар вируслар , бигрәк тә полиомиелит булмаган энтеровируслар, катнаша дип саныйлар. AFM белән авыручы күп кешеләрдә симптомнар барлыкка килгәнче, гади салкын тию яки грипп кебек җиңел сулыш юллары авырулары була.

Тикшеренүчеләр һәм табиблар күп кенә AFM пациентларында ике төрле вирус, аерым алганда, Enterovirus D68 һәм Enterovirus A71 ачыкладылар. Enterovirus D68 гадәттә сулыш юллары авыруларына китерә һәм АКШ кебек илләрдә җәй һәм көз айларында якынча ике елга бер тарала дип билгеле.

AFMны ничек төгәл диагноз куярга? (Диагноз)

Табиблар өчен AFM диагнозын кую авыр булырга мөмкин, чөнки ул сирәк очрый торган авыру һәм аның симптомнары башка неврологик авыруларга, мәсәлән, Трансверс миелит, Гийен-Барре синдромы (GBS) һәм Полиомиелитка охшаш.

Табиб сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары ул AFMны раслау һәм башка авыруларны бетерү өчен берничә тест билгеләргә яки үткәрергә мөмкин. Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Физик тикшерү.
• Неврологик тикшерү.
• Умыртка баганасы һәм баш миенең МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу AFMны раслау өчен иң мөһим тест. Ул арка миенең соры матдәсендә үзгәрешләрне (мәсәлән, ялкынсынуны) эзли ала.
• Арка мие сөяге/бил сөяге пункциясе: Бу баш мие арка мие сыекчасыннан (CSF) үрнәк алуны һәм анда ялкынсыну билгеләрен тикшерүне үз эченә ала .
• Нерв реакциясен тикшерү:Мәсәлән, `(Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү)`.
• Мускулларның җавап бирү тестлары: Мәсәлән, электромиография (ЭМГ).

Табиб барлык бу тикшерүләрне үткәргәннән соң нәтиҗә ясый.

AFM өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Аны дәвалап буламы?

Кызганычка каршы, әлегә AFMны дәвалау ысулы юк . Шуңа күрә дәвалауның төп максаты - симптомнарны җайга салу һәм мөмкин кадәр күбрәк савыгырга ярдәм итү. Мөмкин булса, AFM белән тәҗрибәсе булган һәм аны тикшергән неврологка күренү яхшырак.

Физик терапия һәм хезмәт терапиясе аяк-кулларның хәлсезләнүе өчен мөһим. Алар мускулларны ныгытырга һәм хәрәкәтне яхшыртырга ярдәм итә. Неврологлар гадәттә пациентның шәхси ихтыяҗларына нигезләнеп башка дәвалау ысулларын тәкъдим итәләр. Мәсәлән, мускулларның кимүен булдырмый торган периферик нерв хирургиясе кайбер AFM пациентларында уңышлы булды.

AFM сирәк очрый торган һәм чагыштырмача яңа диагноз булганлыктан, галимнәр һәм табиблар авыру һәм аны дәвалау турында әле күп нәрсә белергә тиеш. Шуңа күрә тикшеренүләр дәвам итә.

AFM үсешен булдырмас өчен ысул бармы?

AFM-ның төгәл сәбәбе билгеле булмаганлыктан, аны булдырмауның конкрет ысулы әлегә юк .

Шулай да, берничә вирус, шул исәптән энтеровируслар, AFM белән бәйле дип саналганлыктан, без үзебезне вируслы инфекцияләрдән саклау өчен чаралар күреп, куркынычны билгеле бер дәрәҗәдә киметә алабыз. Алар арасында:

• Кулларыгызны һәрвакыт сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Аеруча ашау алдыннан һәм ашаганнан соң, бәдрәфкә кергәннән соң, хайванга кагылганнан соң һәм авыру кешене караганнан соң.
• Юылмаган куллар белән битегезгә кагылудан сакланыгыз.
• Авыру кешеләр белән якын элемтәдә булмагыз.
• Барлык тәкъдим ителгән вакцинацияләрне вакытында алыгыз.
• Еш кагылып торган өслекләрне (мәсәлән, өстәлләр, ишек тоткалары) чиста тотыгыз һәм дезинфекцияләүче матдә кулланыгыз.

Бу гади сәламәтлек кагыйдәләрен үтәү сезне күп авырулардан сакларга ярдәм итәчәк.

Әгәр сездә AFM барлыкка килсә, киләчәк нинди булачак? (Фараз)

AFM яңа ачыкланган авыру булганлыктан, тикшеренүчеләр әлегә кадәр бу авыруны йоктыручылар өчен озак вакытлы фараз нинди булачагын төгәл белмиләр.

Шулай да, күп пациентлар вакыт узу белән дәвам итүче дәвалау, мәсәлән, физиотерапия белән әкренләп яхшыра . AFM пациентларының 10% тан кимрәге тулысынча савыгып китә. Шулай да, күп кешеләрдә яхшыру күзәтелә, шуңа күрә өмет өзәргә ярамый.

AFM аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Мин элегрәк әйткәнчә, AFM сулыш алу өчен кирәкле мускулларга тәэсир итә ала. Бу сулыш алу җитешсезлегенә китерергә мөмкин, бу хәл ашыгыч медицина ярдәме таләп итә. Сулыш алу җитешсезлеге булган кешеләргә сулыш алырга ярдәм итүче аппаратлар ("вентиляторлар") кирәк булырга мөмкин. AFM белән авыручыларның якынча өчтән бер өлеше интубация һәм механик вентиляциягә мохтаҗ.

Моннан тыш, AFM тән температурасы үзгәрүе, кан басымы тотрыксызлыгы һәм йөрәк тибеше бозылулары кебек җитди неврологик өзлегүләр китерергә мөмкин. Болар шулай ук ​​гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Шуңа күрә, сездә яки балагызда бу симптомнар сизелсә, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә яки балагызда кинәт бер кулда, бер аякта яки берничә аяк-кулда мускул көчсезлеге барлыкка килсә , шунда ук медицина ярдәме сорагыз . AFM - тиз үсеш ала торган һәм сулыш алу кыенлыгына китерә торган авыру. Шуңа күрә паникага бирелмичә, тиз арада эш итәргә кирәк.

Әгәр сезгә яки балагызга AFM диагнозы куелса, сезгә физиотерапия кебек дәвалану алу һәм симптомнарыгызны күзәтү өчен медицина хезмәткәрләренә даими күренергә кирәк булачак.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без фикер алышканнардан сез AFM (кискен йомшак миелит) турында бераз аңладыгыз дип өметләнәм. Исегездә тотыгыз, бу сирәк очрый торган авыру булса да, аның турында белү бик мөһим.

• Кинәт мускул көчсезлеге җиңел кабул ителергә тиеш түгел, бигрәк тә кечкенә балаларда. Мондый очракларда шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• AFM өчен махсус дәвалау ысулы булмаса да, симптомнарны җайга салу һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен дәвалау ысуллары бар . Физик терапия кебек әйберләр бик мөһим.
• Тикшеренүчеләр һәм табиблар әле дә AFM турында өйрәнәләр, шуңа күрә табибыгызның киңәшенә таяну һәм аларның дәвалау тәкъдимнәрен үтәү иң яхшысы .

Әйдәгез, барыбыз да балаларыбызның һәм үзебезнең сәламәтлегебез турында кайгыртыйк. Мондый сирәк очрый торган авырулар турында хәбәрдар булу безгә кирәк булганда тиз арада чаралар күрергә мөмкинлек бирә.

` AFM, Кискен йомшак миелит, Мускул көчсезлеге, Неврологик авырулар, Балалар авырулары, Арка мие, Вируслар, Энтеровируслар, Сулыш юллары кыенлыгы, Паралич