Җилкәгезне күтәргәндә яки кулыгызны артка күчергәндә дә көчле авырту сизәсезме? Кайвакыт җилкәгезнең эчке ягыннан "чырт" тавышы ишетәсезме, яки ул борылган кебек тоеламы? Без еш кына бу әйберләрне гадәти хәл дип санга сукмыйбыз. Ләкин кайвакыт бу җилкә буыны эчендәге җитди җәрәхәт билгесе булырга мөмкин. Бүген без медицина фәнендә SLAP ертылу дип аталган шундый хәлдә барлыкка килә торган җилкә җәрәхәте турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, SLAP Tear нәрсә ул?
Бу исем бераз катлаулы тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик. Безнең җилкә буыны шар һәм чокыр буыны кебек. Өске кул сөягенең өске өлеше (туп) җилкә сөягендәге кечерәк чокырга (чынаякка) сыя. Бу чокыр тирәсендә аны тирәнәйтүгә һәм шарны ныклы урында тотуга ярдәм итүче көчле кимерчәк боҗрасы бар. Без моны лабрум дип атыйбыз. Икенче төрле әйткәндә, ул прокладка кебек эшли һәм буынның тотрыклы булуына ярдәм итә.
SLAP "Superior Labrum ", "Anterior to Posterior" дигәнне аңлата. Сингал телендә бу лабрумның өске өлешендәге, алгы өлештән (Anterior) арткы өлешкә кадәрге өзек . Бу лабрумның өске өлеше - безнең бицепс мускулына тоташкан сеңернең беркетелә торган урыны. Шуңа күрә бу SLAP өзелүе булганда, җилкәдәге мендәр кебек булган лабрум зыян күрә, һәм бицепс сеңере дә зарарланырга мөмкин. Шуңа күрә җилкә авырта һәм тотрыксыз, һәм ул "калтырап" торган кебек тоела.
SLAP ертылуның төп сәбәпләре нинди?
Бу хәлнең бер генә сәбәбе юк, ләкин аңа берничә фактор тәэсир итә ала. Әйдәгез, төп сәбәпләрне карап чыгыйк.
| Сәбәп | Тасвирлама |
|---|---|
| Хроник җилкә җәрәхәте | Бу иң еш очрый торган сәбәп. Озак вакыт кабатланучы җилкә хәрәкәтләре аркасында лабрум әкренләп тузарга мөмкин. Мәсәлән, бу крикетчы өзлексез боулинг ясаганда, йөзүче өзлексез йөзгәндә яки авыр атлетчы өзлексез җилкәсенә авырлык салганда булырга мөмкин. |
| Кискен җәрәхәт | Бу ертылу шулай ук кинәт һәлакәт аркасында да барлыкка килергә мөмкин. Бу зыян егылып, кулыңны сузганда, кинәт авыр әйберне (мәсәлән, газ баллонын) күтәрергә тырышканда яки юл-транспорт һәлакәтендә килеп чыгарга мөмкин. |
| Яшь белән нәрсә була (Картлык) | Тәнебезнең башка өлешләре кебек үк, лабрум вакыт узу белән тузып, көчсезләнә ала. Бу ертылулар гадәттә 40 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә күзәтелә, хәтта алар җитди куркыныч астында булмаса да. |
Җилкәмдә SLAP ертыгы бармы? Симптомнары нинди?
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, борчылырга кирәк.
- Җилкә авыртуы: Бу даими авырту булырга мөмкин, яисә кинәт, кискен, чәнчүле авырту булырга мөмкин.
- Аерым позицияләрдә авырту: Кулны баш өстенә күтәргәндә, кулны аркага куйганда яки туп ыргыту кебек хәрәкәтләр башкарганда авырту көчәергә мөмкин.
- "Чыкылдау" тавышы яки шыгырдау хисе: Әгәр дә сез җилкәгезне хәрәкәтләндергәндә буын эченнән чыгырдау тавышы ишетсәгез, яки ике сөяк бергә шыгырдаган кебек тоелса, бу бу халәтнең симптомы булырга мөмкин.
- Җилкә шартлау хисе: Җилкә буыны тиешенчә тотылмаган, һәм ул теләсә кайсы вакытта "шартылып" китәчәк кебек тотрыксыз хис бар.
- Җилкәдә һәм кулда көчсезлек хисе.
Иң мөһиме - бу симптомнарның берәрсе булса, аларны игътибарсыз калдыру урынына, шунда ук табибка күренү . Дәваламый калдырсагыз, авырту көчәергә һәм хәтта җилкәгезне куллана алмавыгызга да мөмкин.
Моны ничек табасыз, доктор?
Табибка баргач, ул башта сездән авырту турында, ничек башланганын һәм нәрсә эшләгәнегезне сораячак. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк.
1. Физик тикшерү: Табиб сезнең кулыгызны төрле юнәлешләрдә әйләндерәчәк һәм күтәрәчәк. Бу сезнең җилкәгезнең хәрәкәт диапазонын, мускул көчен һәм нинди хәрәкәтләр авырту китерүен билгеләргә ярдәм итәчәк.
2. МРТ тикшерүе: МРТ (магнит-резонанс томографиясе) - җилкә эчендәге йомшак тукымаларны, мәсәлән, лабрум һәм сеңерләр, төгәл карауның иң яхшы ысулы.Сканерлау. Кайвакыт табибыгыз МРТ артрограммасын да тәкъдим итәргә мөмкин, ул ертылган урынны ачыграк күрү өчен буынга махсус буяу кертүне үз эченә ала.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау ертылу төренә, сезнең яшегезгә һәм активлык дәрәҗәгезгә бәйле. Барлык SLAP ертылулары да операция таләп итми.
Хирургик булмаган дәвалау ысуллары
Башта табиб моны операциясез дәваларга тырыша.
- Ял: Берникадәр вакыт җилкә авыртуына китерә торган эшчәнлекләрдән тыелып тору.
- Авыртуны баса торган дарулар: Шешенүне һәм авыртуны киметү өчен табиб тарафыннан билгеләнгән ялкынсынуга каршы дарулар.
- Кортизон инъекцияләре: Авыртуны һәм шешенүне тиз киметү өчен турыдан-туры буынга кертелә торган махсус инъекция.
- Физик терапия: Бу бик мөһим дәвалау ысулы. Физик терапевт җитәкчелегендә җилкә тирәсендәге мускулларны ныгыта торган күнегүләр буынны тотрыклыландырырга һәм авыртуны киметергә ярдәм итә ала.
Хирургик дәвалау
Әгәр югарыда күрсәтелгән дәвалаулардан соң 3-4 айдан соң авырту басылмаса, яки ертылу бик көчле булса, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу операция еш кына артроскопик ысул белән башкарыла. Бу дигән сүз, ертылган лабрумны төзәтү өчен җилкәгә берничә кечкенә кисем аша камера һәм нечкә инструментлар кертелә.
- Лабраль сөякне төзәтү: ертылган лабрумны сөяккә кире беркетү.
- Бицепс тенодезисы: Кайвакыт, бицепс сеңере зыян күргән булса, ул алына һәм җилкәдәге куркынычсызрак урынга кире беркетелә.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Бу күп кешеләрнең проблемасы. SLAP күз яшьләреннән соң савыгу бер төн эчендә генә түгел, ә вакыт таләп итә торган марафон.
Сабырлык һәм фидакарьлек бик мөһим. Хәтта операция ясалмаса да, авырту басылу һәм пациентның гадәти хәленә кайту өчен 3-4 ай кирәк булырга мөмкин. Әгәр операция ясалса, тулысынча савыгу һәм спорт кебек эшчәнлеккә кайту өчен 6 айдан бер елга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Операциядән соң сезгә берничә атна култыкса кияргә кирәк булачак. Шулай ук, физиотерапевт билгеләгән күнегүләрне төгәл үтәү тиз савыгу өчен бик мөһим.
Бу хәлнең кабатлануын ничек булдырмаска мөмкин?
Әйе, кабат җәрәхәтләнү куркынычы бар, бигрәк тә сез спорт белән шөгыльләнә башласагыз яки җилкәгезгә зур йөкләнеш китерә торган эш башкарсагыз. Шуңа күрә түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- Күнегүләр алдыннан яхшылап җылыныгыз: Спорт белән шөгыльләнер алдыннан җилкә мускулларыгызны яхшылап җылытыгыз.
- Тәнегезне тыңлагыз: Әгәр җилкәгездә авырту яки катылык сизсәгез, аны игътибарсыз калдырмагыз һәм ял итегез.
- Дөрес техника кулланыгыз: Авырлык күтәргәндә һәм спорт белән шөгыльләнгәндә дөрес форма кулланыгыз. Авырлыкларны кинәт селкетеп күтәрмәгез.
- Табибка күренегез: Әгәр авырту дәвам итсә яки яңа җәрәхәт барлыкка килсә, медицина ярдәме сорагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Җилкә авыртуы, бигрәк тә "чыртылдау" тавышы белән бергә булса, SLAP ертылуының билгесе булырга мөмкин.
- Бу еш җилкә куллану, бәхетсезлек очрагы яки картлык аркасында килеп чыгарга мөмкин.
- Җилкә авыртуын игътибарсыз калдырмагыз, шунда ук табибка күренегез һәм төгәл диагноз куегыз.
- Дәвалану өчен хирургик операция мәҗбүри түгел. Физик терапия һәм ял бик мөһим.
- Савыгу өчен вакыт кирәк, шуңа күрә сабыр булыгыз һәм табиб һәм физиотерапевт биргән күрсәтмәләрне үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез