Күз алдыгызга китерегез, гадәттә 11 яшьтән 16 яшькә кадәрге балагыз кинәт кенә аксап йөри башлый, аягын бераз сөйрәгән кебек. Яки ул уйнаганда гел: "Әни, тезем авырта", - дип әйтә. Без еш кына ата-аналар буларак: "Әйе... бу бала үсә, шулай булырга тиеш", - дип уйлыйбыз. Ләкин һәр аксауны, һәр аяк авыртуын игътибарсыз калдыру яхшы фикер түгел. Чөнки бу тайпылган баш фемораль эпифиз яки без, табиблар, SCFE дип атаган халәтнең симптомы булырга мөмкин. Бу кичекмәстән игътибар таләп итә торган җитди халәт. Шуңа күрә бүген SCFE нәрсә ул, ни өчен була һәм без нәрсә эшләргә тиеш икәнлеге турында сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, бу янбаш сөягенең тайпылышы (SCFE) нәрсә ул?
Бу исем бераз куркыныч һәм катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, аны гади итеп әйтик.
Аякның өске өлешендәге иң озын һәм иң нык сөяк - бот сөяге, яки медицина терминологиясе белән әйткәндә, бот сөяге . Бу бот сөягенең өске өлешендә түгәрәк, шарсыман өлеш урнашкан. Без моны Бот сөягенең баш эпифизы дип атыйбыз. Аны туңдырма конусындагы туңдырма шары кебек күз алдыгызга китерегез. Бу шар безнең янбаш чокырында урнашкан һәм безгә борылырга, бөгелергә һәм йөрергә ярдәм итә.
Бала кечкенә чакта, ягъни тән тиз үскәндә, бу сөякнең шарсыман өлеше белән сөякнең калган озын өлеше арасында "үсеш пластинасы" була. Бу сөякнең үсүенә ярдәм итә. Ләкин бу үсеш пластинасы кимерчәктән торганлыктан, ул тулысынча үскән сөяк кебек нык түгел. Ул бераз көчсезрәк.
SCFE дип аталган авыруда, шарсыман сөяк башы бу зәгыйфь үсеш пластинасы аша, туңдырма конусы кебек, аска төшә һәм аска таба , бот сөягенең калган өлешеннән ераклаша. Бу шарның янбаш сөяге уемына дөрес урнашмавына китерә. Бу баланың йөрүендә кыенлыклар кичерүенә, авырту кичерүенә һәм аксавына китерергә мөмкин.
Иң мөһиме - бу халәтне һәрвакыт хирургия ярдәмендә төзәтергә кирәк, шуңа күрә иртә ачыклау бик мөһим.
Бу SCFE шартының ике төп төре бар:
Табиблар бу халәтне аның авырлыгына һәм бала кичергән уңайсызлыкка карап ике төп төргә бүләләр. Икесе арасындагы аерманы белү бик мөһим, чөнки бу дәвалау төрен һәм аның ашыгычлыгын билгели.
| SCFE төре | Мәгънәсе һәм үзенчәлекләре |
|---|---|
| Тотрыклы SCFE (Тотрыклы SCFE) | Бу иң еш очрый торган төр. Монда сөяк башы атналар яки айлар дәвамында әкренләп, әкренләп шуа. Бала авырту кичерсә дә, ул аякка авырлык белән йөри ала. Еш кына бала аксап йөри. Авырту килеп-китеп китәргә мөмкин. |
| Тотрыксыз SCFE | Бу бик җитди һәм кичектергесез халәт. Монда сөяк башы кинәт кенә шактый еракка тайпыла. Бу көчле авырту китерә. Бала аягын җиргә куя алмый яки шул ягына авырлык сала алмый. Бу медицина ярдәме кирәк. Кичектергесез хастаханәгә салу һәм дәвалану таләп ителә. |
Балада нинди симптомнарны күрергә мөмкин?
SCFE, бигрәк тә тотрыклы SCFE, башта аны тану бераз авыр булырга мөмкин. Симптомнар бик әкрен күренә. Ул бер янбаштан башланырга, аннары икенчесенә таралырга мөмкин. Ата-аналар буларак, без бу симптомнарны белергә тиеш.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Аксау | Бу төп һәм иң еш очрый торган симптом. Бала йөргәндә бер аягын сөйрәп киткәндәй тоелырга мөмкин. |
| Янбаш, чук яки бот өлкәсендә авырту | Бала янбаш, чук яки ботның эчке өлешендә авыртуга зарланырга мөмкин. |
| Тез авыртуы | Бу күп кешеләр өчен бик мөһим һәм ялгыштыручы симптом. Хәтта проблема янбашта булса да, нерв тоташулары аркасында тездә авырту сизелергә мөмкин. Әгәр тез тикшерелсә һәм проблема булмаса, табиб, һичшиксез, янбаштан да шикләнәчәк. |
| Аяк чыкты | Бала йөргәндә яки ятканда, зарарланган аягы һәм табаны тышка борылган кебек күренергә мөмкин. |
| Бер аяк икенчесеннән кыскарак күренә. | Бот сөяге урыныннан кузгатылганда, бу аяк икенче аяктан бераз кыскарак булып күренергә мөмкин. |
| Буыннар катылыгы һәм хәрәкәт чикләнгәнлеге | Янбаш буынын бөкләү һәм әйләндерү авырлаша. Йөгерү, сикерү һәм тиз эшләү авырлаша. |
Ни өчен бу балаларда була? Сәбәпләре һәм куркыныч факторлары
SCFE-ның бер генә сәбәбе юк, ләкин табиблар аңа өлеш кертә торган берничә төп сәбәпне һәм куркыныч факторларын ачыкладылар.
- Симерү: Бу SCFE өчен иң мөһим һәм көчле куркыныч факторы. SCFE белән авыручы балаларның күбесендә үз яшьләренә карата югары тән массасы индексы (BMI) бар. Гади итеп әйткәндә, тән авырлыгы арткан саен, зәгыйфь үсеш пластинкасына басым арта. Бу басымга түзеп булмаганда, сөяк башы тайып китү ихтималы арта.
- Үсеш тизлеге: Бу халәт, баланың гәүдәсе кинәт буйга һәм тизрәк үскәндә, еш очрый . Бу вакыт эчендә үсеш пластинкасы бик актив, ләкин шул ук вакытта көчсез була.
- Гормональ үзгәрешләр: Җенси җитлегү чорында һәм симерү аркасында бала организмындагы гормон дәрәҗәсе үзгәрә. Бу гормональ үзгәрешләр сөякләрнең үсешенә һәм ныклыгына тәэсир итә, үсеш пластинкасын тагын да көчсезләндерә ала. Кайбер эндокрин авырулар да бу куркынычны арттырырга мөмкин.
- Гаилә тарихы (геннар): Әгәр гаиләдә кемдер, ягъни әнисе, әтисе яки туганы, SCFE белән авырган булса, балада да аны үстерү куркынычы аз.
- Җиңел җәрәхәтләр:Кайвакыт егылу яки янбашка сугу кебек нәрсә тайпылуга китерергә яки булган хәлне начарайтырга мөмкин.
Бу халәтне дәваламаган очракта килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр
SCFE җиңел генә дәвалана торган нәрсә түгел. Вакытында ачыкланмаса һәм дөрес дәваланмаса, ул озак вакытлы җитди проблемаларга китерергә мөмкин.
1. Янбаш сөягенең бәрелүе: Янбаш сөяге башы тайганда, янбаш буынындагы сөякләр бер-берсенә ышкыла башлый. Бу көчле авырту китерә, буынның кимерчәк тышчасына зыян китерә һәм вакыт узу белән артритка китерергә мөмкин.
2. Аваскуляр некроз: Бу иң җитди катлаулану. Әгәр сөяк башы артык ерак китсә яки тотрыксыз SCFEда булса, сөяк башына кан белән тәэмин итүче нечкә кан тамырлары зыян күрергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сөяккә кан белән тәэмин итү туктала һәм сөяк тукымасы үлә башлый. Бу бик авыртулы халәт һәм хәтта киләчәктә тулы янбаш алмаштыру операциясенә китерергә мөмкин.
Табиб моны ничек ачыклый?
Балагызны табибка алып барганда, ул башта сездән һәм балагыздан симптомнар турында җентекләп сораячак. Авырту күпме вакыт дәвам итә, ничек сизелә һәм йөрү авырмы-юкмы.
Аннары баланы тикшерәләр. Бала йөргәндә күзәтелә, яткан килеш аякларының озынлыгы үлчәнә, һәм янбаш буыны бөгелә һәм төрле юнәлешләрдә әйләндерелә, аның ничек хәрәкәт итүен һәм авырту булу-булмавын күзәтергә кирәк. SCFE белән авыручы бала аягын өскә бөкләгәч, ул автоматик рәвештә тышка әйләнә. Бу авыруны ачыклау өчен мөһим билге.
Бу физик тикшерүдән соң, диагнозны раслау өчен рентген ясала . Янбаш буынының рентгенографиясе фемураль башның тайганмы-юкмы икәнен һәм аның ни дәрәҗәдә тайганын ачык күрсәтә ала. Кайбер сирәк очракларда МРТ тикшерүе дә үткәрелергә мөмкин.
Дәвалау ысуллары: Хирургик операция мәҗбүри!
SCFE диагнозы куелгач, дәвалау һәрвакыт диярлек хирургия ярдәмендә башкарыла. Бу дарулар кабул итү һәм ял итү мәсьәләсе түгел. Хирургиянең ике төп максаты бар:
1. Сөяк башының тагын да шуып китүен туктатыгыз.
2. Сөяк башын тотрыклы тоту.
Хирургиянең ике төп төре бар.
- Урында фиксацияләү: Бу тотрыклы SCFE өчен иң киң таралган һәм уңышлы ысул. Бу бот сөягенең ягында кечкенә кисү ясауны үз эченә ала, һәм рентген нурлары ярдәмендә бот сөягенең тайган башына бер нык винт кертелә, бот сөягенең башын бот сөягенең калган өлешенә беркетә. Бу чагыштырмача гади, минималь инвазив процедура.
- Ачык редукция һәм эчке фиксация:Бу бераз катлаулырак операция. Ул тотрыксыз SCFE очракларында, ягъни бот сөяге башы артык тайпылган очракта эшләнә. Бу очракта хирургка янбаш буынын ачарга, бот сөяге башын кире урынына күчерергә һәм аны бердән артык винт белән беркетергә кирәк.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң балага якынча 6-8 атна дәвамында таяклар кулланырга һәм операция ясалган аягына авырлык салмаска кирәк булачак. Авырту басылгач һәм сөяк төзәлгәч, физиотерапевт ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим. Ул сезгә янбаш буыны тирәсендәге мускулларны ныгыту һәм буынның хәрәкәтчәнлеген торгызу өчен күнегүләр өйрәтәчәк. Тулысынча савыгу һәм спорт белән шөгыльләнү өчен якынча 3-6 ай вакыт кирәк булырга мөмкин.
Бу хәлнең үзеннән-үзе төзәләчәген көтмәгез. Ул сирәк кенә була. Симптомнар барлыкка килгәч, сөякнең үзеннән-үзе төзәлү мөмкинлеге бөтенләй юк диярлек. Шуңа күрә, шикләрегез туса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Әгәр яшүсмер (11-16 яшьлек) аксап йөрсә яки еш кына янбаш, чук яки аеруча тез авыртуыннан зарланса, моны "үсеш авыртулары" дип санарга ярамый.
- Симерү - SCFE өчен төп куркыныч факторы. Балагызның авырлыгын контрольдә тоту бик мөһим.
- SCFEны медицина ярдәме кирәк дип санагыз. Ул ни кадәр иртәрәк ачыкланса һәм дәваланса, киләчәктә барлыкка килергә мөмкин булган җитди өзлегүләрне (артрит, сөяк үлеме) булдырмас өчен шулкадәр ихтимал.
- Моның бердәнбер уңышлы дәвалавы - хирургия . Вакытында операция ясалганда, бала тулысынча савыгып, гадәти тормышына кайта ала.
- Балагызда бу симптомнар булса, шунда ук гаилә табибына мөрәҗәгать итеп, ортопедик хирургка юллама бирегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез