"Йөрәк өянәге" сүзен барыбыз да еш ишеттек, шулай бит? Бәлки, гаилә әгъзаларыбызның яки дустыбызның берәрсендә шундый хәл булгандыр. Ләкин сез йөрәк өянәкләренең төрле төрләре булуын беләсезме? Бүген без бераз җитдирәк һәм тиз арада дәвалануны таләп итә торган төр турында сөйләшәчәкбез. Табиблар моны STEMI дип атыйлар. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Ни өчен ул STEMI дип атала? Бу нәрсәне аңлата?
Гади итеп әйткәндә, йөрәк өянәге - йөрәккә кан китерүче артерия кинәт тыгылып, йөрәк мускулына кан агымы туктаган хәл. Медицина терминологиясендә бу "миокард инфаркты" дип атала.
Хәзер STEMI исеме ничек барлыкка килгәнен карыйк. Сез, мөгаен, хастаханәдә ЭКГ ясалганын күргәнсездер. Бу - йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест. Монда йөрәк тибеше сызык графигы буларак күрсәтелә. Ул калкулык яки авышлык кебек дулкынлы сызык кебек.
Бу ЭКГның "ST сегменты" дип аталган махсус өлеше бар. Сәламәт кешедә бу өлеш гадәттә яссы була. Ләкин йөрәккә кан белән тәэмин итүче төп артерия тулысынча ябылганда, ягъни җитди йөрәк өянәге булганда, бу ST сегменты өскә күтәрелә. Кечкенә калкулык кебек.
Бу ST сегменты күтәрелү миокард инфаркты дип атала, чөнки ЭКГда ST сегменты күтәрелгән. Аның кыскартылмасы - STEMI .
Бу ЭКГ үзгәреше табиблар өчен бик мөһим билге, чөнки бу йөрәкнең зур өлешенә кан җитмәвен һәм йөрәкнең шул өлеше үлүен аңлата. Бу дәвалауны бер минутка да кичектермичә, шунда ук башларга кирәклеген аңлата.
STEMI ничек барлыкка килә? Организм эчендә нәрсә була?
Күпчелек вакытта бу йөрәк кан тамырлары (коронар артерияләр) эчендә май һәм холестерин туплануыннан килеп чыга. Моны су торбасы эчендә тутык барлыкка килү кебек күз алдыгызга китерегез.
Бу бляшкалар әкренләп зурая. Беркөнне бу бляшкаларның берсе кинәт шартларга мөмкин. Аннары безнең тәнебез анда җәрәхәт бар дип уйлый. Шуңа күрә ул бу җәрәхәтне дәвалау өчен кан оештыра. Ләкин бу кан оешуы кинәт зурая һәм венаны тулысынча томалап куя.
Менә шул вакытта чын проблема башлана.
1. Артерия тулысынча тыгылганда, аннан кан алучы йөрәк мускуллары күзәнәкләре кислородсыз кала. Без бу халәтне "(ишемия)" дип атыйбыз.
2. Кислород булмаса, бу ит кисәкләре әкренләп үлә башлый.
3. Әгәр йөрәкнең зур өлеше шулай эшләмәсә, йөрәк организмга җитәрлек канны куып чыгара алмый. Бу "кардиоген шок" дип аталган үлемечле хәлгә китерергә мөмкин.
4. Шулай ук, зарарланган йөрәк мускуллары йөрәкнең электр активлыгын бозарга мөмкин, бу йөрәкнең кинәт туктавына (йөрәк туктавы) китерергә мөмкин.
СТЕМИ гадәттә җитдирәк йөрәк өянәге була. Шуңа күрә симптомнар башлану белән хастаханәгә бару мөһим. Әгәр сез тыгылган артерияне тиз арада ачып, кан агымын торгыза алсагыз, йөрәккә зыянны күпкә киметергә мөмкин.
STEMI һәм NSTEMI арасында нинди аерма бар?
Сез NSTEMI турында да ишеткәнсездер. Икесе арасында берничә төп аерма бар.
| Характеристик | СТЕМИ (катгый төр) | NSTEMI (җиңелрәк авыру төре) |
|---|---|---|
| Кан тамырлары тыгылу | Бөтенләй тыгылган. Кан агымы бөтенләй туктаган. | Аның бер өлеше генә тыгылган. Кан әйләнеше әле дә бара. |
| ЭКГ үзгәреше | ST сегменты ачык күтәрелгән (ST-Elevation). | ST сегментының элавациясе юк. Башка кечкенә үзгәрешләр дә күзәтелергә мөмкин. |
| Йөрәккә зыян килү | Гадәттә зыян күбрәк була. | Зыян чагыштырмача аз. |
| Идентификация | Аны ЭКГ ярдәмендә шунда ук ачыкларга мөмкин. | Аны ачыклау өчен, кандагы Тропонин дип аталган ферментны эзләүче тест кирәк. |
Моны үстерү куркынычы кемдә күбрәк?
Йөрәк өянәге куркыныч факторларын ике категориягә бүлеп була: без контрольдә тота алабыз һәм контрольдә тота алмыйбыз.
| Без үзгәртә алырлык куркыныч факторлары | Без үзгәртә алмаган куркыныч факторлары |
|---|---|
| 🚬 Тәмәке тарту: Бу - иң зур дошман. | 👴 Яшь: Куркыныч яшь белән арта. |
| 🍔 Югары холестерин: Май һәм майга бай ризыклар. | 👨👩👧 Гаилә тарихы: Ата-аналарның, туганнарның яшь чакта йөрәк авырулары булуы. |
| 🩺 Югары кан басымы: контрольдә тотылмый. | 🧍♂️ Җенес: Ирләр, гадәттә, яшьрәк яшьтә югарырак куркыныч астында булалар. Хатын-кызлар менопаузадан соң югарырак куркыныч астында булалар. |
| 🍬 Диабет: Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотмау. | 🧬 Генетик сәбәпләр: Туганда булган кайбер халәтләр. |
| ⚖️ Артык симерү һәм алга чыгып торган корсак. | |
| 🏃 Физик хәрәкәтләр җитмәү һәм аз хәрәкәтләнүчән яшәү рәвеше. | |
| 😥 Артык стресс. |
Нинди симптомнарны ачыкларга мөмкин?
Йөрәк өянәге симптомнары һәркемдә бер үк түгел, ләкин иң еш очрый торган симптомнар:
- Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык: Бу төп симптом. Ул күкрәк уртасында кысылу, авырлык яки кысылу хисе кебек тоелырга мөмкин. Бу авырту берничә минуттан артык дәвам итәргә мөмкин.
- Авыртуның башка өлкәләргә таралуы: Күкрәк авыртуы сул кулга, ике кулга да, җилкәләргә, муенга, казналыкка, аркага яки корсакның өске өлешенә таралырга мөмкин.
- Сулыш алу кыенлыгы: Күкрәк авыртуы белән яки аннан башка, сездә сулыш җитмәү сизелергә мөмкин.
- Тирләү: Сез кинәт салкын тоярга һәм тирли башларга мөмкин.
- Күңел болгану һәм косу: Бу ашказаны бозылуы, гастрит кебек тоелырга мөмкин.
- Баш әйләнү һәм аңын югалту: Баш әйләнү һәм басып тора алмау хисе.
- Зур курку хисе: Сез бернинди сәбәпсез дә зур курку хисе кичерергә мөмкин, хәтта үлемнән дә куркасыз.
Хатын-кызларга хас үзенчәлекләр
Хатын-кызлар кайвакыт гадәти күкрәк авыртуын сизмәскә дә мөмкин. Киресенчә, алар мондый симптомнарны кичерергә мөмкин.
- Гадәттән тыш арыганлык: Берничә көн дәвамында бик нык арыганлык хис итү.
- Йокысызлык.
- Сулыш алу кыенлыгы.
- Аркада, җилкәләрдә һәм казналыкта авырту.
- Күңел болгану һәм косу.
Иң мөһиме - мондый симптомнар сизсәгез, "Бу гастрит булырга мөмкин" дип уйламагыз, ә шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
Хастаханәдә нинди дәвалау чаралары үткәрелә?
STEMIда вакыт гомерләрне саклап калуда бик мөһим, шуңа күрә дәвалау бик тиз.
1. Шунда ук диагноз кую: Сезне ЭТУга алып килү белән, аның гениталь миокард инфарктымы-юкмы икәнен раслау өчен ЭКГ ясала.
2. Кан оешуын бетерүче дару: Кайбер хастаханәләрдә тромбны эретү өчен инъекция (тромболизис) ясала.
3. Ангиопластика һәм стент кую (PCI): Бу STEMI өчен иң яхшы һәм иң заманча дәвалау ысулы. Бу ысулда кул яки аяк венасы аша йөрәккә бик нечкә трубка кертелә, анда тыгылган артериягә кадәр бар. Аннары тыгынланган артерияне ачу өчен трубка очындагы кечкенә шар тутырыла, һәм аның кабат тыгылуын булдырмас өчен шул урынга "стент" дип аталган челтәрсыман җайланма урнаштырыла. Бу "(Перкутан коронар интервенция - PCI)" дип атала.
4. Шунтлау операциясе (CABG хирургиясе): Әгәр берничә кан тамыры тыгылган булса яки PCI мөмкин булмаса, яңа кан тамырлары булдыру өчен операция ясала. Бу тыгылган юлны урап узу өчен яңа "эстакада" төзүгә охшаган.
5. Башка дарулар:Бу дәвалау ысулларыннан тыш, гомерегезнең калган өлешендә канны сыеклатучы дарулар (мәсәлән, аспирин), холестеринны киметүче дарулар (статиннар) һәм йөрәк тибешен контрольдә тотучы дарулар (бета-блокаторлар) кебек берничә дару кабул итәргә кирәк булачак.
Гадәттән тыш хәл килеп чыкса, нәрсә эшләргә кирәк? 1990 номерына шалтыратыргамы? Әллә машинада барыргамы?
Бу бик мөһим сорау. Әгәр дә сез үзегездә яки якыннарыгызда йөрәк өянәге симптомнары бар дип шикләнсәгез, беркайчан да үзегез машинада хастаханәгә бармагыз. Башка берәүдән дә сезне машинада йөртүен сорамагыз.
Иң яхшысы - тиз арада ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратырга, мәсәлән, 1990 елгы кебек.
ни өчен алай?
- Ашыгыч ярдәм машинасындагы хезмәткәрләр бу төр гадәттән тыш хәлләр өчен махсус өйрәтелгән. Алар сезне хастаханәгә алып барган вакытта ук гади ярдәм күрсәтә башлый алалар (мәсәлән, кислород).
- Алар хастаханәнең ETU бүлегенә алдан хәбәр итә һәм пациент турында мәгълүмат бирә алалар. Шуннан соң, сез килгәч, табиблар һәм шәфкать туташлары сезне дәваларга әзер булачаклар. Бу кыйммәтле вакытны янга калдыра.
- Әгәр ашыгыч хәл килеп чыкса, мәсәлән, йөрәк өянәге, ашыгыч ярдәм машинасында аны дәвалау өчен кирәкле җиһазлар (мәсәлән, дефибриллятор) бар. Моны өй машинасында эшләп булмый.
Исегездә тотыгыз, STEMIда һәр секунд мөһим. Шуңа күрә дөрес карар кабул итү гомерне саклап калырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- СТЕМИ - йөрәккә кан белән тәэмин итүче артериянең тулысынча тыгылуы нәтиҗәсендә килеп чыга торган бик җитди йөрәк өянәге төре.
- Төп симптомнар - күкрәк уртасында көчле авырту, сулыш кысылу һәм тирләү. Гастрит дип санап, аны игътибарсыз калдырмагыз.
- Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән ашыгыч ярдәм чакыртыгыз һәм хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз.
- Вакыт бик мөһим. Әгәр дәвалауны тиз башлап җибәрсәк, йөрәккә зыянны күпкә киметергә мөмкин.
- Бу халәтне тәмәке тартудан тыелу, холестеринны, кан басымын һәм шикәр диабетын контрольдә тоту, дөрес туклану һәм күнегүләр ясау аша булдырмаска мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән даими сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез