Калкансыман бизегез бераз начар эшлиме? Әйдәгез, субклиник гипотиреоз турында сөйләшик!

Кайвакыт сез үзегезне арыганлык хис итәсезме? Яки диетагызда зур үзгәрешләр ясамыйча, авырлык җыя башлаган кебек тоеласызмы? Бәлки, моның сәбәбе - калкансыман биздәге кечкенә генә бозылудыр. Бүген без шундый бер халәт турында сөйләшәчәкбез, ул "Субклиник гипотиреоз" дип атала.

Ярар, хәзер сез субклиник гипотиреозның нәрсә икәнен уйлыйсыз. Гади итеп әйткәндә, бу сезнең каныгызда калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон яки ТТГ (калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон) дәрәҗәсе бераз югары булганда була. Ләкин, башка мөһим калкансыман биз гормоны, тироксин (T4), нормаль.

"Субклиник" сүзе бу халәтнең бернинди симптомнар да күрсәтми торган яки симптомнары бик авыр булмаган халәт икәнен аңлата. Бу сезнең чынлыкта гипотиреоз, ягъни калкансыман бизнең активлыгы кимүе юк дигән сүз. Ләкин бу аның шул халәткә әйләнү ихтималы барлыгын аңлата.

Бу халәт кайвакыт вакытлыча булырга мөмкин, ягъни берничә көн эчендә үзе дә яхшырырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләр өчен ул озак вакыт дәвам итәргә мөмкин. Ул дәвалануны таләп итәргә дә, таләп итмәскә дә мөмкин.

Димәк, моның симптомнары нинди булырга мөмкин?

Күпчелек вакытта, субклиник гипотиреозның бу халәте бернинди дә махсус симптомнар күрсәтми. Шуңа күрә ул үзенчәлекле. Ләкин кайбер кешеләрдә кайбер кечкенә симптомнар булырга мөмкин. Бу симптомнар сезгә танышмы-юкмы икәнен карагыз:

• Даими арыганлык һәм хәлсезлек хисе. Гүя тәндә тормыш юк кебек.
• Бернинди сәбәпсез авырлык арту, хәтта ашау-эчүдә бернинди үзгәреш булмаса да.
• Эч кату.
• Депрессия кебек психик халәтләр. Кайгы хисләре.
• Игътибар җитмәү, эшкә тиешенчә игътибар итә алмау.
• Салкынга түзә алмау. Башкаларга караганда салкынрак тою.
• Тире һәм чәч коры һәм тупаслана.
• Диастолик гипертония, бу кан басымы күрсәткечләренең бары тик аскы саны гына күтәрелгән дигәнне аңлата.
• Хатын-кызлар өчен еш һәм күп айлык кан китү.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Субклиник гипотиреоз гадәттә калкансыман бизнең төп проблемасы аркасында килеп чыга. Мәсәлән, Хашимото тиреоидиты кебек аутоиммун авыру калкансыман бизнең ялкынсынуына китерергә мөмкин.

Хәзер бу гормоннарның безнең тәннәрдә ничек эшләвен карап чыгыйк. Безнең эндокрин системасы төрле гормоннардан һәм бизләрдән тора, алар каныбыздагы ТТГ (калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон) дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен бергә эшли. Бу ТТГ гормоны калкансыман биз күзәнәкләрен тироксин (тироксин яки Т4) һәм трийодтиронин (трийодтиронин яки Т3) гормоннарын канга чыгару өчен стимуллаштыра. Бу Т4 һәм Т3 гормоннарының канда дәрәҗәсе артканда, ул безнең мидәге гипофизга "ТТГны күбрәк җитештерүне туктатыгыз" дигән сигнал җибәрә. Бу автоматик идарә итү системасы кебек.

Ләкин субклиник гипотиреозда, TSH дәрәҗәсе югары булса да, калкансыман биз бүлеп чыгарган гормоннар күләме гадәти дәрәҗәдә артмый. Шуңа күрә TSH дәрәҗәсе югары, ә T4 дәрәҗәсе нормаль.

Бу халәт кемнәрдә ешрак барлыкка килә? (Куркыныч факторлары)

Кайбер кешеләрдә субклиник гипотиреоз дип аталган бу халәт үсеш алу ихтималы югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк:

• 60 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызлар.
• Әгәр дә сездә яки гаиләгездә кемдер калкансыман биз авыруы булса.
• Калкансыман бизгә каршы антитәнчекләр уңай нәтиҗә бирә. Бу кан составында калкансыман бизгә каршы эшли торган матдәләр барлыгын аңлата.
• Әгәр сез элек Амиодарон яки Литий кебек дарулар кулланган булсагыз яки хәзерге вакытта кулланасыз икән.
• Йод җитмәү (Безнең илдә хәзер бу бераз сирәгрәк очрый, чөнки без йодланган тоз кулланабыз).
• Әгәр дә сезнең башыгыз яки муеныгыз нурланышка дучар булган булса.
• Симерү.
• 1 нче типтагы шикәр диабеты белән авыручылар өчен.
• Әгәр дә сез элек Грейвс авыруы кебек авыруны дәвалау алган булсагыз, мәсәлән, антитиреоид препаратлар яки абляция.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Еш кына күзәтелә торган төп нәрсә - субклиник гипотиреозның бу халәте ахыр чиктә тулы канлы гипотиреозга әйләнергә мөмкин. Ягъни, калкансыман бизнең функциясе сизелерлек кими һәм симптомнар күренә башлый.

Моннан тыш, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә , бу халәт йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычын бераз арттыра. Мәсәлән, югары кан басымы һәм югары холестерин кебек әйберләр. Ләкин бу бәйләнеш әлегә тулысынча расланмаган. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк, ләкин моны белү яхшы.

Бу йөклелеккә тәэсир итәме?

Америка Кушма Штатларында йөкле хатын-кызларның биштән берсеннән дә кимрәге бу халәт, субклиник гипотиреоз, белән интегә.

Бу хәлнең йөклелек вакытында проблемалар тудыру-тормавы турындагы дәлилләр бераз каршылыклы. Кайбер элеккеге тикшеренүләр күрсәткәнчә, әгәр бу хәл йөклелек вакытында булса, түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Йөклелек чорындагы югары кан басымы һәм йөклелек диабеты.
• Вакытыннан алда бала табу.
• Бала төшерү.

Ләкин бу мөһим: бу ачышлар соңгы тикшеренүләр белән расланмаган.

Шуңа күрә табиблар, гадәттә, бу авыруны йөклелек вакытында, аның үсешенә куркыныч факторлары булган очракта гына тикшерәләр.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Табиблар бу субклиник гипотиреоз халәтен калкансыман бизнең кан анализы аша гына ачыклый ала.

Әгәр кан анализы нәтиҗәләре ТТГ (калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон) дәрәҗәсенең югары булуын күрсәтсә (гадәттә литрына 5-10 милли-интернациональ берәмлек (5-10 мИУ/л) ) һәм тироксин (Т4) дәрәҗәсе нормаль диапазонда булса, бу сездә субклиник гипотиреоз барлыгын аңлата.

Кайвакыт табиблар моны тагын да тирәнрәк классификациялиләр. Әгәр TSH дәрәҗәсе 4,5 һәм 9,9 мИУ/л арасында булса, ул 1 нче дәрәҗә дип атала, ә TSH дәрәҗәсе 10 мИУ/л яки аннан югарырак булса, ул 2 нче дәрәҗә дип атала.

Моны дәваларга кирәкме?

Бу, чыннан да , берничә факторга бәйле. Табиб сезнең TSH дәрәҗәгез, симптомнарыгыз һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга нигезләнеп карар кабул итәчәк.

Бер яктан, дәвалау кайбер кешеләрнең чын гипотиреозга әйләнүенә юл куймаска мөмкин. Икенче яктан, дәвалау кайбер кешеләрне, бигрәк тә 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрне, тиротоксикоз дип аталган халәткә дучар итәргә мөмкин , бу организмда калкансыман биз гормоннарының артуы. Моннан тыш, субклиник гипотиреоз белән авыручы күп кешеләрдә симптомнар юк һәм дәвалау кирәк түгел.

Шуңа күрә табиблар күп кешеләргә "көтеп кара" ысулын тәкъдим итәләр. Алар паникага бирелмиләр һәм дәвалауны башлыйлар.

Шулай да, табиблар түбәндәге очракларда дәвалауны тәкъдим итә алалар:

• ТТГ дәрәҗәсе 10 мИУ/л яки аннан да югарырак булган кешеләр.
• Яшь һәм урта яшьтәге кешеләрдә симптомнар булса.
• Әгәр яшь һәм урта яшьтәге кешеләрдә башка куркыныч факторлары булса.

Димәк, моны дәвалау ысулы нинди?

Әгәр табибыгыз сезгә субклиник гипотиреозны дәваларга кирәк дип карар кылса, ул сезгә левотироксин дип аталган калкансыман биз гормоны даруын билгели. Бу даруны сез авыз аша кабул итәсез.

Шулай да, бу левотироксин белән дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыз беренче аномаль TSH тест нәтиҗәсеннән соң өч ай эчендә TSH дәрәҗәсен тикшерү өчен тагын бер кан анализы ясарга теләр. Чөнки күпчелек кешеләрнең TSH дәрәҗәсе бернинди дәвалаусыз өч ай эчендә үзләре нормаль хәлгә кайта.

Сез дару кабул иткәндә, табибыгыз калкансыман биз дәрәҗәсен тикшерү өчен даими кан анализы ясарга киңәш итәчәк , чөнки левотироксинның артык дозасы гипертиреозга китерергә мөмкин, бу халәттә калкансыман биз артык күп калкансыман биз гормонын эшләп чыгара.

Бала табуны дәвалау вакытында сез моның белән нәрсә эшлисез?

Әгәр дә субклиник гипотиреоз белән авыручы хатын-кызлар IVF (In vitro аталандыру) яки ICSI (цитоплазма эченә сперматозоид инъекциясе) кебек бала табуны киметү процедураларын үтәләр икән, Америка калкансыман биз ассоциациясе ТТГ дәрәҗәсен 2,5 мIU/л га кадәр контрольдә тоту өчен левотироксин кабул итүне тәкъдим итә.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Күпчелек вакытта табиблар "көт һәм кара" ысулын кулланалар.

Әмма сездә гипотиреоз симптомнары, мәсәлән, ару һәм аңлашылмый торган авырлык арту сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Ул сездә ачык гипотиреоз бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тагын бер калкансыман бизгә кан анализы ясаячак.

Моның булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Дөресен генә әйткәндә, күпчелек очракта бу хәлнең килеп чыгуын булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый.

Әмма, әгәр дә сезнең рационыгызда йод җитәрлек булмаса, сездә бу авыру барлыкка килергә мөмкин. Чөнки йод калкансыман биз өчен калкансыман биз гормоннарын җитештерү өчен бик мөһим. Безнең илдә бу күрсәткеч бераз кимегән, чөнки без хәзер йодланган тоз кулланабыз, ләкин дөньяның башка илләрендә йод җитмәү гипотиреозның төп сәбәбе булып тора.

Бу хәлдән нәрсә көтәргә кирәк?

Субклиник гипотиреоз һәр кешегә төрлечә тәэсир итә, һәм күпчелек очракта ул өч ай эчендә бернинди дәвалаусыз үзеннән-үзе бетә.

Бу халәтнең ачык гипотиреозга әйләнү куркынычы елына 2% тан 6% ка кадәр .

Шуңа күрә, сезнең хәлегез өчен нәрсә эшләргә һәм кан анализын ни дәрәҗәдә еш үтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.

Төрле тикшеренүләрдә каршылыклы фикерләр булганлыктан, бу субклиник гипотиреозны дәваларга кирәкме-юкмы дигән бәхәсләр әле дә дәвам итә.Һәркемнең хәле төрле булганлыктан, борчыган сорауларыгыз һәм вариантларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшеп алу яхшырак. Алар сезгә ярдәм итәргә бик шат.

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә нәрсә истә тотарга кирәк?

Ярар, без сөйләшкәннәрдән иң мөһим фикерләрнең кайберләрен кыскача әйтеп үтик:

• Субклиник гипотиреоз - бу сезнең TSH гормоны дәрәҗәсе бераз югарырак булган, ләкин T4 гормоны дәрәҗәсе нормаль булган халәт.
• Күпчелек вакытта зур симптомнар булмый, ләкин кайбер кешеләрдә арыганлык һәм авырлык арту күзәтелергә мөмкин.
• Бу чын гипотиреоз түгел, ләкин аның шулай килеп чыгу ихтималы бик аз.
• Күпчелек вакытта табиблар "көт һәм кара" ысулын кулланалар. Алар һәркемгә берьюлы дару бирмиләр.
• Дәвалау бары тик TSH дәрәҗәсе бик югары булганда, симптомнар булганда яки башка куркыныч факторлары булганда гына карала.
• Левотироксин төп дәвалау чарасы, ләкин аны табиб күрсәтмәсе буенча төгәл кабул итәргә кирәк.
• Әгәр дә сезнең бу турыда шикләрегез яки сорауларыгыз булса, иң яхшысы - гаилә табибыгызга күренеп, аның белән сөйләшегез. Борчылмагыз, бу хәлне дәвалап була.

Исегездә тотыгыз, сәламәтлегегез турында иң күп белергә тиешле кеше сез. Шуңа күрә сораулар бирергә һәм табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз!

` субклиник гипотиреоз, калкансыман биз, ТТГ, тироксин, гипотиреоз, гормоннар, симптомнар