Калкансыман бизегез бераз артык актив булып күренәме? Әйдәгез, клиник булмаган гипертиреоз турында сөйләшик!

Күптән түгел үткәрелгән кан анализында табибыгыз сезнең ТТГ дәрәҗәгез бераз түбән дидеме? Әллә сездә сәер, аңлаешлы булмаган симптомнар бармы? Сездә субклиник гипертиреоз дип аталган авыру булырга мөмкин. Борчылмагыз, гадәттә ул җитди түгел. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Субклиник гипертиреоз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Субклиник гипертиреоз" - калкансыман бизнең гадәтидән бераз күбрәк эшләве. Ләкин ул "ачык гипертиреоз" кебек җитди түгел.

Безнең мидәге гипофиз бизе "ТТГ" (калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон) дип аталган гормон эшләп чыгара. Бу "ТТГ" муеныбыздагы калкансыман бизгә тироксин ("Т4" - "тироксин") һәм трийодтиронин ("Т3" - "трийодтиронин") дип аталган ике гормон эшләп чыгарырга куша. Бу "Т3" һәм "Т4" гормоннары безнең организмның метаболизмына ярдәм итә, ягъни без ашаган ризыкны энергиягә әйләндерә һәм аны организмыбыз өчен куллана.

"Субклиник гипертиреоз" вакытында каныгызда "ТТГ" дәрәҗәсе түбән, ләкин "Т3" һәм "Т4" дәрәҗәләре нормаль. Бу калкансыман бизнең бераз артык актив булуын аңлата, шуңа күрә гипофиз безе: "Ярар, миңа хәзер "ТТГ" кирәк түгел, минем калкансыман бизем яхшы эшли", - ди һәм "ТТГ" җитештерүне киметә. Ләкин калкансыман биз гормоннары ("Т3", "Т4") әлегә сизелерлек күтәрелмәгән. "Субклиник" дигән сүз - ачык симптомнар күрсәтмәгән төп халәт.

Бу халәт кайвакыт вакытлыча булырга мөмкин , ягъни берничә көн эчендә үзе дә яхшырырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләр өчен ул даими булырга мөмкин. Һәркемгә дәвалану кирәк түгел.

Бу халәт кемдә күбрәк очрый?

"Субклиник гипертиреоз" теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин, ләкин түбәндәге кешеләрдә куркыныч бераз югарырак:

• Гипотиреозны дәвалау өчен калкансыман биз гормонын алыштыру терапиясен (мәсәлән, левотироксин) кабул итүче кешеләр. Кайвакыт бу даруның дозасын бераз арттырганда булырга мөмкин.
• 65 яшьтән өлкәнрәкләр өчен.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу Америка кебек илләрдә бик еш очрый торган хәл түгел.

Халыкның якынча 0,7% ында "субклиник гипертиреоз" күзәтелә, анда ТТГ дәрәҗәсе 0,1 мИУ/л дан кимрәк. Тагын 1,8% ында "ТТГ" дәрәҗәсе 0,4 мИУ/л дан кимрәк.

Шулай да, йод җитмәү очраклары булган илләрдә, бигрәк тә 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләр арасында, бу хәл 15% ка кадәр җитәргә мөмкин. Шри-Ланкада бу куркыныч түбән, чөнки без гадәттә йодланган тоз кулланабыз, ләкин моны белү мөһим.

Симптомнар нинди?

Күпчелек вакытта "Субклиник гипертиреоз" белән авыручыларда бернинди симптомнар да күренми . Шуңа күрә ул "субклиник" дип атала.

Ләкин кайвакыт сез гипертиреоз белән бәйле җиңел симптомнарны сизәргә мөмкин. Мондый вакытларда сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Йөрәгеңнең тиз тибүен сизү (йөрәк тибеше).
• Тәннәрем калтырый кебек, бары тик нервланам гына.
• Авырлыкны киметү (аппетит булуга карамастан).
• Аппетит арту.
• Диарея яки еш эчәк хәрәкәтләре.
• Тире нечкә, җылы һәм дымлы тоела.
• Хатын-кызларның айлык циклындагы үзгәрешләр (`Айлык үзгәрешләре`).

Мөһим: Бу симптомнарның булуы сездә "субклиник гипертиреоз" булуын аңлатмый. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү акыллы булыр.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Гадәттә, безнең эндокрин системабыз команда кебек эшли. Моны зур компания дип күз алдыгызга китерегез.

Баш миенең нигезендә урнашкан гипоталамус TRH (калкансыман бизне чыгару гормоны) дип аталган гормон бүлеп чыгара. Бу гормон гипофизга TSH җитештерергә куша.

Аннары "ТТГ" калкансыман бизгә "Т3" (якынча 20%) һәм "Т4" (якынча 80%) җитештерергә куша. Канда бу "Т3" һәм "Т4" арткач, ул гипофизга сигнал җибәрә: "Ярар, хәзер "ТТГ" җитештерүне туктатыгыз, гормон җитәрлек", - ди. Бу " кире элемтә циклы " дип атала. "Т3" һәм "Т4" кимегәч, бу цикл яңадан башыннан башлана.

Шулай да, "Субклиник гипертиреоз" вакытында, калкансыман биздәге ниндидер проблемалар аркасында, "ТТГ" дәрәҗәсе түбән булса да, калкансыман биз гормоннары җитештерү көтелгәнчә кимеми. Шуңа күрә "ТТГ" түбән, ләкин "Т3" һәм "Т4" нормаль дәрәҗәдә.

"Субклиник гипертиреоз"ның сәбәпләре, нигездә, ачык гипертиреоз китереп чыгаручылар белән бер үк. Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Гипотиреоз (калкансыман бизнең активлыгы кимүе) өчен бирелгән гормон терапиясе (левотироксин) дозасын арттыру. Бу иң еш очрый торган сәбәп.
• Күп төенле токсик зоб. Бу халәттә калкансыман биздә яман шеш булмаган төеннәр (төеннәр) барлыкка килә, бу аның калкансыман биз гормонын артык күп эшләп чыгаруына китерә.
• Грейвс авыруы. Бу аутоиммун халәт. Бу безнең организмның иммун системасы калкансыман бизгә һөҗүм итә, аны күбрәк гормоннар җитештерүгә стимуллаштыра дигән сүз.
• Калкансыман биз ялкынсынганда, гормон дәрәҗәсе вакытлыча артырга мөмкин.

Моны ничек таныйсыз?

Калкансыман биз функциясен тикшерү - сездә "субклиник гипертиреоз" бармы-юкмы икәнен төгәл белүнең бердәнбер ысулы.(Калкансыман биз функциясен тикшерү генә. Болар гадәти кан тикшерүләре.

Йөкле булмаган олы кешедә ТТГ (шулай ук ​​тиротропин дип тә атала) дәрәҗәләренең нормаль диапазоны литрына 0,4 - 4,5 милли-интернациональ берәмлек (мИУ/л) тәшкил итә.

Әгәр кан анализлары сезнең ТТГ дәрәҗәгезнең түбән булуын күрсәтсә (0,1 дән 0,4 мИУ/л га кадәр яки 0,1 мИУ/л дан кимрәк), ләкин Т4 (тироксин) һәм Т3 (трийодтиронин) дәрәҗәләре нормаль диапазонда булса, сездә субклиник гипертиреоз бар.

"Субклиник гипертиреоз"ны ике төп категориягә бүлеп була:

• Җиңел: ТТГ дәрәҗәсе түбән, ләкин аны ачыкларга мөмкин - гадәттә 0,1 - 0,4 мИУ/л арасында. Бу дәрәҗә субклиник гипертиреоз белән авыручыларның 65% тан 75% ка кадәр.
• Авыр: ТТГ дәрәҗәсе 0,1 мИУ/л дан кимрәк. Бу кешеләрнең 25% тан 35% ка кадәр өлешенә тәэсир итә.

Моны дәвалау кирәкме?

Табиблар арасында "субклиник гипертиреоз"ны дәваларгамы, юкмы дигән сорау буенча төрле фикерләр бар, чөнки дәвалауның ачык файдасы турында әле дә җитәрлек тикшеренүләр юк.

Табиблар еш кына субклиник гипертиреозлы кешеләргә "көт һәм кара" ысулын тәкъдим итәләр. Ягъни, алар дәвалауны башламыйча, хәлнең үзеннән-үзе яхшыруын көтәләр.

Шулай да, TSH дәрәҗәсе даими рәвештә 0,1 мИУ/л дан түбән булган кешеләргә, бигрәк тә түбәндәге очракларда, дәвалау тәкъдим ителергә мөмкин:

• Әгәр дә сезгә 65 яшь яки аннан өлкәнрәк икән.
• Әгәр дә сез 65 яшьтән кечерәк булсагыз, йөрәк авырулары, остеопороз яки гипертиреоз симптомнары булса.
• Әгәр дә сез постменопауза чорындагы хатын-кыз булсагыз, 65 яшькә кадәр булса һәм эстроген яки бисфосфонатлар (сөяк проблемаларын дәвалау өчен кулланыла торган дару төре) кулланмасагыз.

Йөклелек вакытында субклиник гипертиреоз гадәттә дәвалауны таләп итми.

Әгәр дәвалау каралган булса, ул нинди дәвалау?

Әгәр табибыгыз дәвалау кирәк дип карар кылса, дәвалау субклиник гипертиреоз сәбәбенә бәйле булачак.

• Әгәр дә сезнең муендагы төер яки калкансыман биздә бер төер булса, иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы - радиоактив йод . Бу даруны сез авыз аша кабул итәсез. Калкансыман бизнең артык актив күзәнәкләре йодны үзләштерә. Радиоактив йод бу күзәнәкләргә зыян китерә, калкансыман бизнең кечерәюенә һәм берничә атна эчендә гормон дәрәҗәсенең төшүенә китерә.
• Әгәр дә сездә Грейвс авыруы булса, иң еш кулланыла торган дәвалау ысуллары - калкансыман бизгә каршы препаратлар һәм радиоактив йод. Метимазол (Тапазол) һәм пропилтиоурацил (ПТУ) кебек калкансыман бизгә каршы препаратлар калкансыман бизнең гормоннар җитештерү сәләтен блоклау юлы белән эшли.

Моның булдырмас өчен нәрсә эшләп була?

Күпчелек очракта, без "Субклиник гипертиреоз" яки ачык "гипертиреоз" үсешен булдырмас өчен бернәрсә дә эшли алмыйбыз.

Әмма, әгәр дә сез рационыгызда җитәрлек күләмдә йод алмаса (яки артык күп булса) , сездә "токсик зоб" аркасында "субклиник" яки "ачык гипертиреоз" барлыкка килергә мөмкин. Бу Шри-Ланка кебек илләрдә еш очрый, чөнки без йодланган тоз кулланабыз, ләкин йод җитмәү еш очрый торган илләрдә күзәтелә.

Бу хәлдә нәрсә көтәргә мөмкин? Куркынычлар бармы?

Субклиник гипертиреоз сирәк кенә ачык гипертиреозга күчә. Ләкин бу куркыныч ТТГ дәрәҗәсе бик түбән булган кешеләрдә бераз югарырак (0,1 мИУ/л дан кимрәк).

Сәбәпләре күп булганлыктан, һәркемнең "субклиник гипертиреозы" төрлечә була.

Хәтта ул "ачык гипертиреоз"га күчмәсә дә, "субклиник гипертиреоз" кайбер катлаулануларга китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (йөрәк йөрәк тибеше ).
• Йөрәк җитешсезлеге (йөрәк җитешсезлеге үсеш куркынычы ).
• Йөрәкнең коронар авыруы (коронар артерия авыруы ).
• Сөякләрнең югалуы һәм сынуы.
• Деменция ( яшь белән барлыкка килә торган хәтер югалту халәте).

Бу куркынычлар, бигрәк тә, 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр һәм авыр субклиник гипертиреоз белән авыручылар өчен югары.

Әгәр дә сез бу куркынычлар турында борчыласыз икән, бу хакта табибыгыз белән сөйләшү яхшырак.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Күпчелек очракта, әгәр сезнең анализларыгызда "субклиник гипертиреоз" күрсәтсә, табиблар "көт һәм кара" ысулын кулланачаклар.

Шулай да, әгәр сездә гипертиреоз симптомнары (борчылу, тынгысызлык, йөрәк тибеше) сизелә башласа, табибка күренергә онытмагыз. Аннары ул сездә "ачык гипертиреоз" бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тагын бер калкансыман бизгә кан анализы ясаячак.

Исегездә тотыгыз, "Субклиник гипертиреоз"ны дәваларгамы, юкмы дигән сорау буенча әле дә күп төрле фикерләр бар. Һәркем, һәр хәл төрле. Шуңа күрә иң яхшысы - барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышу. Ул сезгә ярдәм итәргә әзер һәм тели.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, без сөйләшкәннәрдән соң сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер әйберләр:

• «Субклиник гипертиреоз» - калкансыман бизнең бераз гына артык актив булуы, ләкин зур симптомнар күрсәтмәве белән бәйле халәт.
• Бу кан анализы ярдәмендә ачыклана, ул TSH дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәтә (ләкин T3 һәм T4 нормаль).
• Еш кына симптомнар булмаганлыктан, дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Табибыгыз "көтеп кара" ысулын кулланырга мөмкин.
• Кайбер кешеләргә, бигрәк тә өлкән яшьтәге кешеләргә яки башка сәламәтлек проблемалары булган кешеләргә, дәвалану кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә гипертиреоз симптомнары (мәсәлән, йөрәк тибешенең артуы, калтырау, авырлык кимү) сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Иң мөһиме - паникага бирелмәскә, бу хакта табиб белән ачыктан-ачык сөйләшергә һәм аның киңәшләрен үтәргә.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

` Субклиник гипертиреоз, калкансыман биз, ТТГ, Т3, Т4, гормоннар, Грейвс авыруы, зоб