Фалло тетралогиясе, яки кыскача ToF, - бу бала туганда йөрәгендә дүрт аномалия бергә барлыкка килә торган халәт. Бу проблемалар баланың йөрәгенә тәннең калган өлешенә җитәрлек күләмдә кислородлы канны куып чыгаруны кыенлаштыра. Сез безнең тәндәге һәрнәрсәнең дөрес эшләве өчен кислородның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен беләсез. Бу халәт турында ишеткәч, курку хисе кичерү гадәти хәл, ләкин әйдәгез, бу хакта җентекләп сөйләшик, сез аны яхшырак аңлый алырсыз.
Ни өчен бу "(Фаллот тетралогиясе)" шулкадәр үзенчәлекле? Йөрәктә нәрсә була?
Гади итеп әйткәндә, сәламәт йөрәктә кан билгеле бер юл буенча хәрәкәт итә. Ягъни, деоксигенацияләнгән кан үпкәләргә бара, кислородны җыя, аннары йөрәккә кире кайтып, бөтен тәнгә тарала. Ләкин "Фалло тетралогиясе" белән авыручы баланың йөрәгендәге бу дүрт структураль проблема аркасында, деоксигенацияләнгән канның бер өлеше үпкәләргә түгел, ә турыдан-туры тәнгә бара. Бу төп проблема.
Хәзер әйдәгез, бу дүрт йөрәк проблемасы нәрсә икәнен карап чыгыйк:
1. Карынчык пердесе җитешсезлеге (VSD) : Йөрәгегезнең ике төп камерасы бар дип күз алдыгызга китерегез: берсе уңда, икенчесе сулда. Ике камера арасындагы диварда VSD барлыкка килгәндә, уң карынчыктагы кислородсыз кан (зәңгәр кан) сул карынчыктагы кислородлы кан (кызыл кан) белән кушыла. Бу яхшы түгел, чөнки организмга чиста, кислородлы кан кирәк.
2. Үпкә артериясе стенозы : Йөрәкнең уң карынчыгыннан үпкәләргә (үпкә артериясе) кислородка мохтаҗ канны ташучы төп кан тамыры һәм аның клапаны (клапан) тарая. Бу су торбасы тыгылу кебек. Бу һәр йөрәк тибеше белән үпкәгә бара торган кан күләмен киметә. Бу канга өстәлә торган кислород күләмен чикли.
3. Организмга кан ташучы төп кан тамыры дөрес түгел урында урнашкан («Аортаны өстен кую») : «(Аорта)» - безнең тәнебез буйлап кислородлы кан ташучы иң зур кан тамыры. Гадәттә, ул йөрәкнең аскы сул камерасы белән тоташкан. Ләкин «(VSD)» белән бу «(Аорта)» ике камера өстендә урнашкан һәм икесенә дә ачыла. Шуңа күрә кислородка мохтаҗ кан да, кислородка бай кан да бу «(Аорта)» аша тәнгә ага башлый. Ачык итеп әйткәндә, кислород алу өчен үпкәләргә барырга тиешле канның бер өлеше турыдан-туры тәнгә бара.
4. Йөрәкнең уң аскы камерасы диварының зураюы (`Карынчык гипертрофиясе`) : Югарыда телгә алынган барлык проблемалар аркасында, бигрәк тә үпкәләргә кан җибәрә торган кан тамырының тараюы аркасында, йөрәкнең аскы камерасы (`(Уң карынчык)`) канны кудыру өчен тырышып эшләргә мәҗбүр. Авырлык күтәргәндә мускул зурайган кебек, бу камера диварындагы мускул катламы да вакыт узу белән зурая. Бу йөрәк эшчәнлегенә тагын да комачаулый ала.
Бу дүрт проблема бергә кушылгач, "Фалло тетралогиясе" дип аталган халәт барлыкка килә.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Аны кемнәрдә ешрак кичерергә мөмкин?
Фаллот тетралогиясе, чынлыкта , сирәк очрый торган хәл.Америка статистикасы буенча, бу туган 2000 баланың берсендә очрый. Ләкин, тумыштан йөрәк авырулары арасында ("(Тумыштан йөрәк авырулары)"), бу шактый еш очрый торган халәт. Бу халәт ир балалар арасында бераз ешрак очрый. Шулай ук, табиблар "(ToF)"ның "(Даун синдромы)" кебек башка хромосомаль өзлегүләре булган балаларда да күзәтелүен күзәттеләр.
Бик сирәк очракларда, кайбер кешеләр балачакта дәваланмаса, бу хәтта олыгайганда да проблемалар тудырырга мөмкин.
Табиблар Фаллот тетралогиясен ничек ачыклыйлар?
Табибыгыз бу халәтне йөклелек вакытында яки бала туганнан соң ачыкларга мөмкин. Күпчелек очракта ул бала туганнан соң беренче берничә атна яки ай эчендә ачыклана.
Пренаталь тестлар
Әгәр йөклелек вакытында гадәти УЗИ тикшерүе йөрәктә ниндидер тайпылышлар ачыкласа, табиб феталь эхокардиограмма дип аталган махсус тикшерү үткәрергә мөмкин. Моны йөклелекнең 18 һәм 22 атналары арасында баланың йөрәгенең төзелешен ачык күрү һәм проблемалар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен эшләргә мөмкин.
Бала туганнан соң тестлар
Бала туганнан соң, табиб баланы тикшергәндә һәм йөрәген тыңлаганда, гадәти булмаган тавыш («Йөрәк гөжләвеге») ишетелергә мөмкин. Бу «(ToF)»лы балаларда еш очрый торган симптом.
Моннан тыш, бу хәлне раслау өчен берничә башка тест үткәрелә:
- Пульс оксиметриясе : Бу бик гади, авыртусыз тикшерү. Балагызны өйгә алып кайтыр алдыннан, аның канындагы кислород дәрәҗәсен үлчәү өчен, аның кулына яки аягына кечкенә датчик куела. Кислород дәрәҗәсе түбән булу (ToF) дип аталган халәт билгесе булырга мөмкин.
- Эхокардиография (шулай ук эхо дип тә атала) : Бу сканерлауга охшаган. Ул тавыш дулкыннарын кулланып, баланың йөрәгенең төзелешен, шул исәптән аның клапаннарын һәм кан агымын ачык күрә.
- Күкрәк рентгенографиясе яки йөрәк компьютер томографиясе : кайвакыт бу йөрәкнең аномаль "итек формасындагы" күренешен күрсәтергә мөмкин. Бу ToF өчен характерлы билге.
- Электрокардиограмма (ЭКГ яки ЭКГ) : Бу йөрәкнең электр активлыгын тикшерә. Ул йөрәк ритмындагы теләсә нинди тайпылышларны яки йөрәк камераларының артык көчәнеп эшләвен ачыклый ала.
- Йөрәк катетеризациясе : Бу бераз катлаулырак тикшерү. Ул кирәк булганда гына эшләнә. Йөрәк эчендәге басымны үлчәү, кан үрнәкләрен алу һәм структураны ачыграк күрү өчен аяк яки кул кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубка (катетер) кертелә.
Бу халәтне олы кешедә яки бераз өлкәнрәк балада ачыклаганда, югарыда телгә алынган `(ЭКГ)` һәм `(Йөрәк катетеризациясе)` кебек тестлар кулланылырга мөмкин.
Бу халәт (Фаллот тетралогиясе) ничек дәвалана?
"(ToF)" белән авыручы баланы дәвалауның төп ысуллары - дарулар һәм хирургия . Беренче адым буларак, табиблар баланың симптомнарын контрольдә тоту һәм кан әйләнешен яхшырту өчен балага "(Бета-блокаторлар)" кебек дарулар бирергә мөмкин. Алар шулай ук өстәмә кислород бирергә мөмкин.
Бу дүрт йөрәк проблемасын төзәтү өчен операция, гадәттә, бала туганнан соң өч айдан алты айга кадәр вакыт аралыгында ясала. Бу операциядән соң йөрәк аша кан агымы нормальләшә.
Хирургик ысуллар нинди?
Дәвалау вариантлары баланың хәленә карап төрлечә булырга мөмкин. Кайвакыт, бала бик кечкенә яки бик көчсез булса, берьюлы зур операция ясау авыр булырга мөмкин. Мондый очракларда, бала бераз үскәнче һәм көчлерәк булганчы, симптомнарны вакытлыча контрольдә тоту өчен гади операция («Паллиатив хирургия») ясалырга мөмкин. Шуннан соң гына «(Тулысынча төзәтү)» ясалырга мөмкин.
Берничә төп хирургик процедура бар:
- Тулысынча ремонт : Бу процедурада хирург тарайган клапанны һәм канны үпкәләргә илтүче юлны киңәйтә. Шулай ук, йөрәкнең ике аскы камерасы (VSD) арасындагы тишек пластырь белән ябыла.
- БТТ шунт процедурасы : Бу алдарак телгә алынган вакытлыча операция. Баланың кул артериясе (Субклавиан артериясе) һәм үпкә артериясе (Үпкә артериясе) арасына кечкенә трубка (Шунт) куела. Бу үпкәләргә күбрәк кан агып барырга мөмкинлек бирә.
- Катетер процедурасы : Кайвакыт уң карынчыкны ачык тоту өчен, йөрәккә катетер аша стент урнаштырырга мөмкин. Ул шулай ук баланың ачык артериаль каналын (үпкә артериясен һәм аортаны тоташтыручы трубка) ябылудан саклау өчен дә кулланылырга мөмкин.
Олылар өчен хирургия
Бик сирәк кенә кайбер кешеләр балачактан бернинди операциясез исән кала һәм олы яшькә җитә ала. Белгечләр мондый кешеләргә киләчәктәге өзлегүләрне булдырмас өчен һәм кинәт үлем куркынычын киметү өчен тулы операция ясарга киңәш итәләр.
Бу процедурада, олыларның тумыштан килгән йөрәк авырулары (VSD) буенча махсуслашкан хирург кимчелекне пластырь белән яба, уң йөрәкчәне ача һәм үпкә клапанын ремонтлый яки алыштыра. Ике үпкәгә дә кан белән тәэмин итүче үпкә артериясе зурая. Кайвакыт кан агымын яхшырту өчен уң йөрәкчә белән үпкә артериясе арасына трубка куела.
Йөрәк җитешсезлеген (ToF) төзәтү операциясе ясалган олыларның күбесенә өстәмә хирургик дәвалау кирәк булмаячак, ләкин аларга даими күзәтү өчен олыларның тумыштан килгән кардиологына күренергә кирәк.
Операциядән соң нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Фалло тетралогиясе операциясеннән соң, кайвакыт (һәм кайвакыт хәтта берникадәр вакыттан соң да) кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табиблар моңа һәрвакыт игътибарлы.
- Электр бозылулары: VSDны яба торган ямау кайвакыт йөрәкнең өске камераларыннан (атрия) аскы камераларга (карынчыклар) электр сигналларына комачаулый ала. Моны кардиостимулятор белән төзәтергә мөмкин. Төзәтелгән ToF белән йөрәкнең өске һәм аскы камераларында аритмия (йөрәк тибешенең дөрес булмавы) куркынычы бар. Әгәр дә сездә синкопаль эпизод булса, сезне моңа тикшертергә кирәк.
- Карынчык септасының калдык дефекты : Кайвакыт VSDны ябу өчен кулланыла торган ямау тирәсендә кечкенә агып чыгу булырга мөмкин.
- Аневризма : Клапанны төзәтү өчен кулланыла торган ямау клапандагы зәгыйфь урыннарның чыгып, аневризма (кан тамырындагы шарсыман кабарынкылык) барлыкка китерүенә китерергә мөмкин. Шулай ук, күтәрелүче аортада аневризма үсеш куркынычы да югарырак.
- Шунт проблемалары : Башлангыч вакытлыча операция вакытында куелган шунт аркасында, тараю (стеноз), үпкә артериясендә югары кан басымы һәм йөрәкнең сул ягында артык көчәнеш кебек проблемалар килеп чыгарга мөмкин.
- Агып торган клапаннар : Кан үпкәләрдәге, аортадагы яки йөрәкнең уң ягындагы (трикуспидаль) клапаннар аша кире ага ала. Кайвакыт үпкә клапанын алыштыру (клапанны алыштыру) кирәк булырга мөмкин.
Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?
Фалло тетралогиясе операциясеннән соң йөрәктәге кан агымы нормальләшсә дә, сез яки балагыз белергә тиешле берничә нәрсә бар:
- Йөрәк инфекциясе куркынычы : Эндокардит куркынычы бераз югарырак. Шуңа күрә сез тешләрегезнең сәламәтлегенә бик игътибарлы булырга тиеш. Теш дәвалавы вакытында инфекцияне булдырмас өчен табиб сезгә антибиотиклар кабул итәргә киңәш итә ала.
- Әкрен үсеш : Фалло тетралогиясе булган балаларның үсеше һәм авырлыгы әкрен булырга мөмкин. Аларга физик, сөйләм яки хезмәт терапиясе кирәк булырга мөмкин.
- Йөклелек куркынычлары : Өлкән яшьтәге хатын-кызлар йөклелек алдыннан махсус йөрәк тикшерүе үткәрергә тиеш. Бала төшерү куркынычы гадәтидән бераз югарырак булырга мөмкин.
- Дару чикләүләре : Өлкән кеше буларак, йөрәк авыруыгыз булганда, сездән билгеле бер даруларны һәм контрацепция ысулларын гына кулланырга таләп ителергә мөмкин.
`(ToF)` статусының киләчәге нинди?
Медицина фәне алга киткән саен, "(Фалло тетралогиясе)" белән авыручы балаларның киләчәге элеккегә караганда күпкә яхшырак. Хирургик дәвалау йөрәк структурасындагы һәм кан агымындагы кимчелекләрне төзәтүдә бик уңышлы. Тәҗрибәле тумыштан йөрәк хирургы тарафыннан өлкәннәргә ясалган операцияләрнең уңышлылыгы да бик югары.
Бүгенге көндә Фалло тетралогиясен төзәтү өчен операция ясалган балаларның күбесе актив тормыш алып бара. Шулай да, авыр эшчәнлеккә, мәсәлән, ярышлы спорт төрләренә чикләүләр булырга мөмкин. ToF операциясеннән соң озак вакытлы яшәү күрсәткече бик яхшы. Операция ясалган кешеләрнең күбесе 30 яшькә кадәр яши. Ләкин, әгәр операция ясалмаса, Фалло тетралогиясе булган кешеләрнең якынча 3тән берсе генә 10 ел яши ала.
Балачакта Фалло тетралогиясе буенча операция ясалган кайбер өлкәннәрдә олыгайган саен дарулар, медицина ярдәме яки өстәмә операция таләп итә торган проблемалар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә өлкәннәргә тәннең башка өлешенә операция ясатыр алдыннан кардиолог белән киңәшләшү мөһим.
Баламның үзен яхшырак хис итүе өчен мин нәрсә эшли алам?
Балагыз операция көткәндә, сез аңа "тет тылсымнары" булганда (зәңгәр төскә кергәндә һәм сулыш алу авыр булганда) ярдәм итә аласыз. Сулыш алу авыр булганда, аны тезләрен күкрәгенә терәп, чүгәләгез . Бу позиция үпкәләргә кан агымын арттыра, бу балагызның үзен яхшырак хис итүенә ярдәм итә.
Шулай ук, балага җитәрлек күләмдә сыеклык бирү һәм аны артык көчәнештән саклау бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр балагызның күзе зәңгәрләнсә һәм сулыш алу авыр булса, аны шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә алып барыгыз. Әгәр дә сез олы кеше булсагыз, хәлегез өзелсә, башыгыз әйләнсә, сулыш алу авырса яки күкрәк авыртуы сизсәгез, сезгә шулай ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә кирәк.
Балачакта йөрәк клапанына (ToF) беренче тапкыр операция ясалган өлкәннәргә һәр яки ике елга бер тапкыр йөрәкне тулы тикшерү үткәрергә кирәк. Йөрәк функциясен тикшерү өчен төрле тикшеренүләр үткәрелергә мөмкин, мәсәлән:
- `(Холтер мониторы)` (Көн дәвамында `ЭКГ` теркәп баручы җайланма)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Күнегүләр стресс тесты
- Эхокардиограмма (йөрәкне тикшерү)
- Йөрәк МРТсы
Шулай ук, табибыгыз йөрәгегезнең уң ягының зурлыгын һәм функциясен даими рәвештә күзәтеп торачак.
Фалло тетралогиясен төзәткәннән соң, балагызга балалар кардиологында даими тикшерүләр үтәргә кирәк булачак. Бу даими дәвалау олыгайганчы да дәвам итәчәк.
Табибыгызга бирә алырлык кайбер сораулар:
- Балама операциядән соң спорт белән шөгыльләнүләрен чикләргә туры киләчәкме?
- Балама тагын операцияләр кирәк булачакмы?
- Балам тагын нинди дарулар эчәргә тиеш (әгәр бар икән)?
Ниһаять, мин әйтергә тиеш... (Өйгә алып китү хәбәре)
Яңа туган балагызның йөрәк авыруы барлыгын белгәч, кайгыру һәм аптырау гадәти хәл. Ләкин шуны истә тотыгыз, сезнең медицина хезмәткәрләре охшаш хәлләр белән очрашкан башка күп кенә әти-әниләргә ярдәм иттеләр, һәм алар сезгә дә ярдәм итә ала. Әгәр дә сез Фалло тетралогиясе белән авыручы баланы карау турында борчыласыз икән, терапевт белән сөйләшергә курыкмагыз. Шулай ук, терапевт үсештә яшьтәшләреннән алда булуларын сизгән балаларга һәм яшьләргә ярдәм итә ала. Дөрес медицина ярдәме һәм ярату белән бу балаларның да яхшы тормыш алып бара алуларына ышаныгыз.
Фалло тетралогиясе , балалар йөрәк авырулары, тумыштан йөрәк кимчелекләре, йөрәктәге тишекләр, зәңгәр бала синдромы, йөрәк хирургиясе, йөрәк төзелеше
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез