Сез кайчан да булса кечкенә балаларның, кайвакыт өлкәннәрнең дә күзләрен өзлексез йомып, җилкәләрен сикертеп, яки кинәт тамак чистарту тавышы чыгарып торуларын күрдегезме? Бу хәлләр алар белән контрольдә тотмыйча була кебек, шулай бит? Туретта синдромы - мондый контрольдә тотылмас хәрәкәтләр яки тавышлар китереп чыгаручы неврологик халәт. Без бу сүзләрне медицина терминологиясендә тик дип атыйбыз. Моны ишеткәч, курыкмагыз. Иң мөһиме - моны тулысынча аңлау.
Гади итеп әйткәндә, Туретта синдромы нәрсә ул?
Туретта синдромы - кешенең кинәт, ихтыярсыз хәрәкәтләр яки үзе контрольдә тота алмаган тавышлар ясауга китерә торган неврологик тайпылыш. Болар "тик" дип атала. Мәсәлән, кеше күзләрен кат-кат йомып, тамагын кырып яки әйтмәгән сүзләрне әйтергә мөмкин.
Кайбер кешеләр өчен дәвалау бу тикларны контрольдә тотарга ярдәм итә. Ләкин башкалар өчен бу симптомнар бөтенләй дару таләп итмичә, бик борчымый.
Бу халәт еш кына балачакта башлана. Ул шулай ук малайларда кызлар белән чагыштырганда ешрак очрый. Иң яхшысы шунда ки, балалар үскән саен бу симптомнар еш кына кими. Кайбер очракларда алар бөтенләй юкка чыга.
Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Табиблар әле дә Туретта синдромының сәбәбен төгәл ачыкларга тырышалар, ләкин алар моның минең берничә өлешенең эшчәнлегендәге үзгәрешләр белән бәйле дип саныйлар. Тикшеренүчеләр тән хәрәкәтләрен контрольдә тотарга ярдәм итүче базаль ганглияләрдә; мускулларны контрольдә тотучы маңгай өлешләрендә; һәм минең төрле өлешләре арасында аралашуга ярдәм итүче кортекста үзгәрешләр булуына ышаналар.
Моннан тыш, мигә хәбәрләр җиткерүче "нейротрансмиттерлар" дип аталган химик матдәләрнең дисбалансы да сәбәп булырга мөмкин. Төпләре - "(допамин)", "(серотонин)" һәм "(норадреналин)".
Болардан тыш, әлегә тулысынча исбатланмаган, ләкин йогынтылы дип саналган башка сәбәпләр дә бар:
- Йөклелек вакытында килеп чыга торган өзлегүләр
- Туган вакыттагы авырлыгы түбән
- Баш җәрәхәтләре
- Углерод монооксиды белән агулану
- Энцефалит
Бу буыннардан килә торган нәрсәме?
Тикшеренүчеләр Туретта синдромы яки охшаш тик авырулары билгеле бер дәрәҗәдә нәселдәнлек булырга мөмкин дип саныйлар. Бу генетик бәйләнеш булырга мөмкин дигән сүз. Моның ничек булачагы әлегә төгәл ачык булмаса да, Туретта синдромы белән авыручы кешенең аны балага тапшыру ихтималы якынча 50% тәшкил итә. Ләкин кайбер гаиләләрдә бу авыру берничә кешедә була, ә кайберләрендә бары тик бер кешедә генә булырга мөмкин. Шулай ук, бу авыру белән авыручы якынча 20 баланың берсенең гаилә тарихында бу авыру юк.
Туретта синдромының (Тик) симптомнары нинди?
Туретта синдромының төп симптомы - "тиклар". Кайбер "тиклар" шулкадәр кечкенә ки, алар хәтта сизелми дә. Ләкин кайберләре еш очрый һәм ачык күренә. Алар стресс , дулкынлану, авыру яки арыганлык кебек нәрсәләр белән көчәергә мөмкин. Көчле "тиклар" кайвакыт уңайсызлык тудырырга һәм социаль тормышка яки эшкә комачауларга мөмкин.
Мотор тиклары барлыкка килгәнче, кайбер кешеләр тәннәрендә чымырдау, чәнчеү яки кысылу сизәргә мөмкин. Тике, ягъни хәрәкәт барлыкка килгәч, уңайсызлык юкка чыга. Сез тикларны берникадәр вакытка туктата аласыз, ләкин аларны тулысынча туктата алмаска мөмкин.
"Тик"ның ике төп төре бар. Алар - "мотор тик" һәм "вокаль тик". Бу төрләрнең һәрберсе үз чиратында ике категориягә бүленә: гади һәм катлаулы.
| Тик төре | Гади тиклар | Катлаулы тиклар |
|---|---|---|
| Мотор тиклары |
| |
| Вокал тиклары |
Яман сүзләр куллану турындагы хакыйкать (Копролалия)
Туретта синдромының иң катлаулы симптомнарының берсе - "копролалия". Бу - начар сүзләрнең яки җәмгыять өчен яраксыз әйберләрнең контрольсез әйтелүе. Шулай ук, әдәпсез хәрәкәтләрнең контрольсез ясалуы "копропраксия" дип атала. Бу авыру белән авыручылар телевизорда һәм киноларда сурәтләнгәнлектән, күп кеше моның бик еш очрый торган хәл дип уйлый. Ләкин чынлыкта, Туретта синдромы белән авыручыларның күбесендә "копролалия" яки "копропраксия" юк.
Башка бәйле шартлар
Төгәл сәбәбе ачык булмаса да, Туретта синдромы белән авыручыларның яртысында шулай ук ADHD (игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы) симптомнары бар, бу аларның игътибарны туплауда, игътибарны туплауда һәм бурычларны үтәүдә кыенлыклар кичерүен аңлата.
Моннан тыш, Туретта синдромы түбәндәге авырулар белән бәйле булырга мөмкин:
- Борчылу
- Уку мөмкинлекләре чикләнгән, мәсәлән, дислексия
- Обсессив-компульсив бозылу (ОКБ) - теләмәгән уйларны һәм гамәлләрне контрольдә тотып булмый торган халәт, мәсәлән, кулларны даими юу.
Табиб моның Туретта синдромы икәнен ничек төгәл белә ала?
Иң мөһиме шунда ки, Туретта синдромын ачыклау өчен махсус тест юк. Табиб диагнозны сез үзегез яки балагыз турында биргән мәгълүмат һәм алар күргән симптомнар нигезендә куячак.
Шулай да, табибка тикларның башка сәбәпләрен тикшерергә кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, күзләрне даими йомып тору начар күрү аркасында булырга мөмкин, яисә борынны даими җыеру аллергия аркасында булырга мөмкин. Мондый очракларда сезне кан анализы яки баш миенең МРТ сканерлавы кебек анализларга җибәрергә мөмкиннәр. Сездән шулай ук баш мие дулкыннары үрнәкләрен үлчәүче ЭЭГ (электроэнцефалограмма) ясатырга соралырга мөмкин.
Табибыгыз түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:
- Бүген монда килергә сезне нәрсә этәрде?
- Сезнең яки балагызның тән хәрәкәтләре контрольдә тотылмыймы? Бу күптәннән бирле дәвам итәме?
- Авызыгыздан чыккан сүзләрне яки тавышларны уйламыйча ишетәсезме? Бу кайчан башланды?
- Бу симптомнарны нәрсәдер яхшыртамы? Нәрсә аларны начарайта?
- Сезнең яки балагызның борчылуы яки игътибарны туплауда кыенлыклар бармы?
- Гаиләдә башка берәрсендә бу симптомнар бармы?
Моннан тыш, табиб түбәндәге критерийларны да исәпкә ала:
- До `тиклар` хәрәкәт һәм тавыш категорияләренә карый (алар бер үк вакытта булырга тиеш түгел).
- Алар көненә ничә тапкыр килсәләр дә, ким дигәндә бер елга җитәрлек булырмы?
- Ул 18 яшькә кадәр башланганмы?
- Бу хәлләр дарулар яки башка матдәләр аркасында килеп чыкмыймы?
- Тикслар ешлыгы, төре, авырлыгы буенча төрлечә буламы, яки гадидән катлаулыга табамы?
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Туретта синдромын дәвалау әлегә юк. Ләкин күпчелек кешеләр өчен тиклар дәвалау таләп итәрлек дәрәҗәдә көчле түгел. Әмма алар сезнең тормышыгызга комачаулый икән, табибыгыз дарулар билгеләргә мөмкин.
Дарулар
"Тиклар"ны киметергә ярдәм итә торган берничә төр дару бар. Аларның кайберләре башка авырулар өчен дә билгеләнә. Чөнки бу даруларның "тиклар"ны киметүе дә ачыкланган.
- Дофаминга тәэсир итүче препаратлар: Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Рисперидон.
- Югары кан басымы өчен дарулар: мәсәлән, "Клонидин", "Гуанфацин".
- Антидепрессантлар: Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт).
- ADHD өчен дарулар: мәсәлән, "Метилфенидат (Риталин Л.А.)".
- Эпилепсиядән дарулар: мәсәлән, "Топирамат (Топомакс").
Иң мөһиме - табиб киңәшеннән башка бернинди дару да кабул итә башламагыз яки туктатмагыз. Дөрес даруны һәм дозаны табу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин.
Терапия
Дарулардан тыш, терапевтик дәвалау чаралары да бу хәлне җайга салуда бик файдалы.
- Сөйләшү терапиясе: Сез Туретта синдромы һәм ADHD, OCD яки борчылу кебек бәйле хәлләр белән ничек көрәшергә икәнен белер өчен психолог яки махсус әзерләнгән терапевт белән сөйләшә аласыз.
- Когнитив-бихевиоритик терапия (КБТ): Бу тиклар алдыннан барлыкка килгән хисләрне ачыклауны һәм аларга җавап итеп башка нәрсә эшләүне үз эченә ала. Бу тикларны контрольдә тотуда зур ярдәм була ала.
- Баш миенең тирәнтен стимуляциясе (БМС): Бу әле дә эксперименталь дәвалау ысулы. Ул башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән бик авыр авырулары булган кешеләр өчен карала. Бу ысулда баш миенең хәрәкәтне контрольдә тотучы өлешләренә электр стимуляциясе бирә торган җайланма хирургик юл белән имплантацияләнә.
Туретта синдромы белән авыручы баланы караган ата-аналар өчен киңәшләр
Мондый авырулы баланы карау ата-аналар өчен авыр булырга мөмкин. Исегездә тотыгыз, тиклар еш кына баланың үсмерлек чорында иң югары ноктасына җитә һәм ул үскән саен әкренләп кими.
Шуңа кадәр, сезгә ярдәм итәр өчен берничә нәрсә:
- Балагызны тикларын туктатырга мәҗбүр итмәгез. Аларны күрү яки ишетү күңелсез булырга мөмкин, ләкин аларны контрольдә тотарга тырышу баланың стрессын арттырырга һәм тикларны тагын да көчәйтергә мөмкин.
- Бала тормышындагы өлкәннәргә хәбәр итегез. Мәктәп укытучыларына, мәктәп фургоны йөртүчесенә, сыйныф җитәкчесенә һәм бала күп вакыт үткәрә торган тренерларга хәбәр итегез. Аларга хәлне аңлатыгыз һәм балага кирәкле ярдәмне алыгыз.
- Балагызның үз-үзенә ышанычын арттырырга ярдәм итегез. Балагызны кызыксынулары һәм талантлары белән шөгыльләнергә дәртләндерегез (мәсәлән, спорт, сәнгать, музыка). Бу аларга дуслар табарга, яңа әйберләр өйрәнергә һәм үз-үзенә ышаныч үстерергә ярдәм итәчәк.
- Балагызга башка кешеләрнең шаяртулары белән ничек эш итәргә өйрәтегез. Балагыз белән сөйләшегез һәм аны башка балаларның шаяртуларына һәм сорауларына ничек җавап бирергә өйрәтегез.
- Шулай ук ярдәм алыгыз. Мондый балаларның әти-әниләре өчен ярдәм төркемнәре бармы-юкмы икәнен белегез. Бу сезгә күп көч бирәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Туретта синдромы - контрольсез хәрәкәтләр яки тавышлар (тиклар) китереп чыгаручы неврологик авыру.
- Моның төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаса да, мидәге химик матдәләр һәм генетик йогынтылар катнашырга мөмкин.
- Симптомнар җитди булмаганда, еш кына дәвалау кирәк түгел. Балалар үскән саен, симптомнар кими бара.
- Копролалия, ягъни тыя алмаслык сүгенү симптомы, сез уйлаганча еш очрый торган күренеш түгел.
- Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, куркакланмагыз һәм квалификацияле табибтан киңәш сорагыз. Дөрес дәвалау белән сез гадәти, актив тормыш алып бара аласыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез