Ректаль операциядән куркасызмы? Әйдәгез, яңа, инвазив булмаган ысул (TEMS) турында белик!

Табиб сезгә туры эчәгегездә, юан эчәгегезнең аскы өлешендә, шеш барлыгын әйткәч, курку гадәти хәл. Сез: "Ай, мин сезнең ашказаныгызны кисеп ачарга тиеш булачакмын, берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк, бик авыртачак", - дип уйларга мөмкин, шулай бит? Ләкин борчылмагыз. Бүгенге көндә технологияләр бик алга киткән. Бүген без Трансаналь Эндоскопик Микрохирургия (TEMS) турында сөйләшәбез, бу махсус хирургик процедура, ул ашказаныгызда кисү ясамыйча, туры эчәк аша кертелгән кечкенә инструментлар ярдәмендә шешләрне бетерә.

Гади итеп әйткәндә, TEMS нәрсә ул?

TEMS - туры эчәктән шешләрне һәм кечкенә яман шешләрне алу өчен кулланыла торган минималь инвазив хирургик процедура. Элек туры эчәктән шешне алу өчен зур корсак операциясе кирәк иде. Бу TEMS процедурасында хирург анус аша махсус корал кертә һәм шешне алу өчен кечкенә камера һәм хирургик кораллар куллана.

Моның иң зур өстенлеге шунда ки , тәннең тышкы ягында кисүләр булмагач , сез зур операциядән соңгыга караганда күпкә азрак авырту сизәчәксез, тизрәк төзәләчәксез һәм өзлегүләр азрак булачак.

TEM һәм TAMIS арасында нинди аерма бар?

Сез TAMIS турында да ишеткәнсездер. Бу ике ысул да охшаш, ләкин бераз аерма бар.

• TEMS (Трансаналь эндоскопик микрохирургия): Бу операциядә озын, калын трубкасыман корал кулланыла, ул "Ректоскоп" дип атала. Камера һәм башка кораллар бу трубка аша үткәрелә.
• TAMIS (Трансаналь минималь инвазив хирургия): Бу операциядә кечкенә, түгәрәк, сыгылмалы, гельсыман порт кулланыла. Ул анус аша кертелә һәм шеш лапароскопик операцияләр өчен кулланыла торган шул ук кораллар ярдәмендә алына.

Табиб сезнең хәлегезне бәяләячәк һәм шешнең урнашуына нигезләнеп, сезгә иң туры килә торган ысулны сайлаячак.

TEMS операциясе кем өчен иң яхшысы?

Бу операция һәркем өчен дә яраклы түгел, ләкин кайбер очракларда ул бик яхшы вариант.

• Башка сәламәтлек проблемалары (мәсәлән, йөрәк авырулары, шикәр диабеты) аркасында зур операцияләрне кичерүдә кыенлыклар кичергән кешеләр өчен.
• Ректаль яман шешнең башлангыч стадиясендә булганнар өчен.
• Яман шешләре булмаган (яхшы) яшьләр өчен.
• Зур операциядән качарга теләгән һәркем өчен, әгәр табиб моны урынлы дип тапса.

Әмма умыртка баганасы урнашуы инструментның шешкә барып җитүен кыенлаштырса, яки туры эчәгегез тарайган булса (стеноз), бу процедура мөмкин булмаска мөмкин. Боларның барысын да хирург билгели.

TEMS хирургиясе белән дәвалана торган авырулар

Бу операция еш кына туры эчәктәге шешләрне алу өчен ясала. Ул түбәндәге авыруларны дәвалау өчен кулланыла:

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Моңа әзерлек колоноскопиягә әзерлеккә охшаган. Иң мөһиме - эчәкләрне тулысынча чистарту . Бу табибка туры эчәкнең эчен ачык күрергә мөмкинлек бирәчәк. Моның өчен табиб сезгә махсус эч йомшартучы дару бирәчәк.

Гадәттә сез мондый күрсәтмәләр алачаксыз:

• Операциядән бер көн алдан каты ризыклар ашаудан тыелыгыз .
• Операциядән 12-24 сәгать элек бары тик чиста сыеклыклар (су, тозлы су, джевани) эчегез.
• Операция көнендә төн уртасыннан башлап бернәрсә дә ашаудан һәм эчүдән тыелыгыз .
• Әгәр дә сез канны сыекландыргыч кебек дарулар кабул итәсез икән, бу хакта табибыгызга хәбәр итегез һәм берничә көн алдан, аның киңәше буенча, аларны куллануны туктатыгыз.

Операция вакытында нәрсә була?

Бу процедура вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез, чөнки операция гомуми наркоз астында башкарылачак, димәк, сез тулысынча йоклыйсыз. Операция вакытында менә нәрсә була:

1. Хирург аналь тишек аша туры эчәккә "Ректоскоп" инструментын кертә.

2. Шеш тирәсен яхшырак күрү өчен туры эчәккә бераз газ тутырыла.

3. Ректоскоп аша камера һәм нечкә хирургик кораллар кертелә, шеш яки полип, аны әйләндереп алган сәламәт тукыма белән бергә, кисеп алына.

4. Аннары кисем эри торган тегүләр яки кечкенә металл кыскычлар белән ябыла.

Операциядән соң хәл нинди?

Операциядән соң сез бераз уңайсызлык кичерергә мөмкин. Беренче 24 сәгать эчендә сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Сидекне агызып җибәрү өчен сидек куыгына урнаштырылган трубка ("катетер").
• Организмга кирәкле сыеклыкны кул венасына тозлы эремә ("вена эченә") аша бирегез.
• Инфекцияне булдырмас өчен, якынча 24 сәгать дәвамында тозлы эремә аша бирелә торган антибиотиклар (вена эченә антибиотиклар).

Операциядән соң якынча бер көн үткәч, сез ашый һәм эчә башларга мөмкин. Гадәттә, хастаханәдә бер-ике көннән соң өйгә кайта аласыз.

Бу ысулның өстенлекләре нинди?

TEMS ысулының лапаротомиягә караганда күп өстенлекләре бар. Зур операция кайвакыт сидек бүленешен контрольдә тоту проблемаларына, җенси дисфункциягә һәм хәтта даими колостомиягә мохтаҗлыкка китерергә мөмкин. TEMS ысулы бу куркынычларның күбесен киметә.

Моның куркынычы юкмы?

Теләсә нинди операциядәге кебек, бу операциядә дә куркыныч аз, ләкин корсакны тарту операциясенә караганда куркыныч күпкә түбәнрәк.

• Кан китү
• Инфекция булу
• Ректаль яки корсак авыртуы
• Сидек бүлеп чыгару кыенлыгы ("Сидек тоткарлануы")
• Кинәт бәдрәфкә бару зарурлыгы ("Тизлектән китү")

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, табиблар аны дәваларга әзер.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

• Артык кан китү
• Кызу яки салкын тию
• Сидек бүлеп чыгару кыенлыгы
• Ашказаны яки туры эчәк авыртуына түзеп булмый

Әгәр бу яман шеш булса, бу бердәнбер дәвалау ысулымы?

Әгәр туры эчәк яман шеше башлангыч стадиясендә ачыкланса һәм шеш TEMS операциясе белән тулысынча алынса, башка дәвалау чаралары кирәк булмаска мөмкин. Ләкин кайбер кешеләр өчен, шешнең характерына карап, табиб бу операциядән тыш химиотерапия яки нур терапиясен тәкъдим итәргә мөмкин. Болар барысы да сезнең хәлегезне тикшергәннән соң билгеләнәчәк.