Балагызның йөрәгенең зур артерияләре күчерелгәнме? (Зур артерияләр күчерелгәнме) - Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Яңа туган балагызның йөрәк авыруы барлыгын ишеткәч, нинди курку һәм кайгы кичерәсез, шулай бит? Ләкин борчылмагыз. Кайвакыт балалар туганда йөрәкләрендәге ике төп кан тамыры алышынырга мөмкин. Бүген без шундый бер авыру турында сөйләшәбез, ул "(Зур артерияләрнең транспозициясы)" дип атала. Бу бераз катлаулы булып күренергә мөмкин, ләкин гади итеп әйтик.

Зур артерияләрнең транспозициясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу бала туганда барлыкка килә торган "тумыштан килгән" халәт. Ягъни, бу проблема бала әле ана карынында булганда барлыкка килә. Безнең йөрәгебездән тәнебезнең калган өлешенә кан ташучы ике төп кан тамырыбыз бар. Берсе - үпкәләргә кан ташучы үпкә артериясе , икенчесе - тәнебезнең калган өлешенә кан ташучы аорта . Бу халәттә бу ике зур кан тамыры йөрәккә дөрес урыннарда түгел, ә дөрес булмаган урыннарда тоташкан. Бу ике су бакына бара торган торбаларны алыштыру кебек.

Кан гадәттә ничек йөри? Бу очракта нәрсә була?

Гадәттә, шулай була: организмның кислородка бай каны (зәңгәр кан) йөрәккә, аннан үпкәләргә барып, кислород җыя. Аннары яңа, кислородка бай кан (кызыл кан) йөрәккә, аннан зур артерияләр аша бөтен тәнгә кайта. Ләкин бу "Зур артерияләрнең транспозициясы" шартларында, ике кан тамыры алышынганлыктан, кислородка бай кан үпкәгә түгел, ә тәнгә кайта. Шулай ук, үпкәләрдән килгән кислородка бай кан тәнгә түгел, ә үпкәгә кайта. Бу баланың органнарына күпме кислород барып җитәчәген күз алдыгызга китерегез.

Моның төрләре бармы?

Әйе, моның ике төп төре бар: 1. Левотранспозиция (Levo-transposition яки l-TGA): Бу очракта баланың аортасы үпкә артериясенең сул ягында урнашкан. Бу очракта ике кан тамыры гына түгел, ә йөрәкнең аскы камералары да алышына. Ләкин бу төрдә деоксигенацияләнгән кан үпкәләргә, ә оксигенацияләнгән кан тәнгә бара, шуңа күрә ул күп зыян китерми. Бу бераз сирәгрәк очрый. 2. Декстротранспозиция (Dextro-transposition яки d-TGA): Бу очракта баланың аортасы үпкә артериясенең уң ягында урнашкан. Бу иң еш очрый торган төр, һәм ул шулай ук ​​күбрәк игътибар таләп итә торган төр. Бу мәкаләдә без бу "(d-TGA)" турында күбрәк сөйләшербез.

Ни өчен d-TGA дип аталган бу халәт балалар өчен куркыныч?

Мин элегрәк әйткәнемчә, "(d-TGA)" очрагында баланың тәнендә кислород аз булган кан була. Бу баланың барлык мөһим органнары, мәсәлән, ми, бөерләр һәм бавыр, кирәкле күләмдә кислород алмый дигән сүз. Бу баланың гомере өчен бик куркыныч. Кайвакыт бу балалар туганда, йөрәкнең өске камералары арасында "(Йөрәкче стена дефекты яки ASD)" яки йөрәкнең аскы камералары арасында "(Карынчык стена дефекты яки VSD)" тишек булырга мөмкин. Бу тишекләр чыннан да гадәти булмаган хәлләр булса да, мондый очракларда бу тишекләр бик аз ярдәм итә ала. Ягъни, бу тишекләр кислородка бай канның кислород булмаган кан белән кушылуына мөмкинлек бирә. Ләкин алынган кислород күләме бөтенләй җитәрлек түгел. Шуңа күрә балага дәвалану кирәк.

Борчылмагыз, бу авыру өчен операцияләр бар. Табиблар бу операцияләрне еллар дәвамында уңышлы башкаралар.

Балагызда бу авыру булса, нинди билгеләр һәм симптомнар бар? (Симптомнар)

Яңа туган балаларда (d-TGA) "цианоз" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин, ул кислород җитмәү сәбәпле тиренең зәңгәр/соры төскә керүе белән бәйле. Аларның йөрәге дә зәгыйфь булырга мөмкин. Төп симптомнары:

• Сулыш алу кыенлыгы .
• Пульс бик көчсез.
• Сөт эчәргә теләмәү һәм кыенлыклар күрсәтә.
• Йөрәгем артык каты, артык тиз типкән кебек тоела.
• Күз тиресе һәм күз агы зәңгәр (ачык тиреле балаларда) яки соры (караңгы тиреле балаларда) булып күренергә мөмкин.

Бу симптомнар кайчан башлана?

"(d-TGA)" белән авыручы балада бу симптомнар туганда ук күренә башлый. Ләкин кайвакыт, "(ASD)" кебек сәбәпләр аркасында, баланың йөрәгендәге кечкенә тишекләр кислородка бай канның организмга үтеп керүенә китерергә мөмкин, шуңа күрә симптомнар сизелми. Шулай ук, бала ана карынында булганда куллана торган кан тамыры булган "(патент артериаль канал)" туганнан соң берничә көн ачык кала ала, бу кан катнашмасына китерә. Ләкин, бу вакытлы тишекләр һәм торбалар ябылгач, симптомнар кинәт көчәя ала. Бу очракта, балага кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

Ни өчен бу була? (Сәбәпләре)

Табиблар әле дә Зур артерияләрнең транспозициясенең сәбәбен төгәл белмиләр. Башка тумыштан килгән йөрәк авырулары кебек үк, ул генетик мутация яки йөклелек вакытында токсиннарга дучар булу аркасында килеп чыга дип санала. Бу хәлгә китерә торган кайбер факторлар:

• Әгәр дә сездә йөклелек вакытында гестацион диабет булса.
• Әгәр йөклелек вакытында кызамык кебек авыру барлыкка килсә.
• Әгәр дә сез кайбер пестицидлар яки гербицидлар белән очрашкан булсагыз.
• Әгәр сез эпилепсиядән кайбер дарулар кабул иткән булсагыз.

Мондый хәлләрдән борчылмагыз. Мондый хәлләрнең берсен кичергән һәркем моны кичермәс.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Кайвакыт табиблар бу халәтне йөкле вакытта ачыклый алалар. Бу пренаталь тестлар ярдәмендә эшләнә. Әгәр табибыгыз балагызның УЗИ тикшерүе вакытында нәрсәдер дөрес түгел дип шикләнсә, ул сездән феталь эхокардиограмма ясарга кушарга мөмкин. Бу УЗИга охшаган, ләкин ул баланың йөрәген бик җентекләп карый. Бу сездә d-TGA барлыгын раслый ала. Әгәр ул йөклелек вакытында ачыкланмаса, гадәттә, ул туганнан соңгы беренче атнада ачыклана.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Бу хәлне раслау өчен табиблар куллана торган тестлар:

• Эхокардиограмма (Эхо): Бу шулай ук ​​йөрәкнең УЗИ тикшерүе.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест.
• Яңа туган балаларның пульсоксиметриясен тикшерү: Бу еш кына барлык яңа туган балаларда да ясала.
• Күкрәк куышлыгы рентген тикшерүе.
• Йөрәк катетеризациясе: Бу катлаулырак тикшерү. Аяк яки кул аша йөрәккә нечкә трубка ( катетер ) кертелә. Бу башка тикшерүләр ачык булмаган очракта эшләнә.
• Компьютер томографиясе - бу тикшерү.

Моны ничек дәваларга? Балагызга тиз арада ярдәм кирәк!

"(d-TGA)" белән туган бала исән калу өчен операция ясатырга тиеш. Күпчелек очракта бу операция туганнан соң беренче атна эчендә ясала. Бу операция артериаль күчерү процедурасы дип атала. Гади итеп әйткәндә, бу ике күчерелгән кан тамырын (аорта һәм үпкә артериясе) дөрес урыннарына кире тоташтыруны үз эченә ала. Бу канның дөрес агышына мөмкинлек бирә. Әгәр балагызның йөрәгендә "(VSD)" кебек тишек булса, ул да бу операция вакытында төзәтеләчәк.

Операция алдыннан вакытлыча эшләргә кирәк булган әйберләр

Табиблар баланың хәлен җитди операция ясалганчы тотрыклыландыру өчен берничә вакытлыча дәвалау ысулын кулланалар. Алар арасында:

• Простагландин: Бу дару баланың ана карынында булган, ләкин туганнан соң ябыла торган артериаль каналны ачу өчен кулланыла. Бу канал ачылгач, организмга кислородлы кан килә башлый.
• "Шарлы йөрәкчек септостомиясе" дип аталган процедура:Бу очракта йөрәкнең ике өске камерасы арасындагы табигый тишекне зурайту өчен нечкә трубка (катетер) кулланыла. Бу кислородлы һәм деоксидланган канның кушылуына мөмкинлек бирә, шуның белән организмга бераз кислород бирә.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Зур артерияләрнең транспозициясен булдырмауның билгеле бер ысулы юк. Шулай да, йөклелек вакытында сәламәтлек кагыйдәләрен үтәү мөһим. Барлык прививкаларны вакытында алыгыз, мультивитаминнар эчегез һәм табибка язылуны дәвам итегез. Әгәр гаиләгездә берәрсенең тумыштан йөрәк авыруы булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Ул генетик консультация тәкъдим итәргә мөмкин.

Операциядән соң нәрсә була? TGA белән ничек яшәргә

Хирургия бу авыруны тулысынча "дәваламаса" да, "(d-TGA)" авыруы белән авыручыларның күбесе тулы канлы, сәламәт тормыш белән яши. Ләкин бу "(тумыштан)" авыруы белән авыручыларга гомерлек медицина күзәтүе кирәк. Кардиолог балагызның хәлен даими рәвештә күзәтеп торачак һәм кирәкле киңәшләр бирәчәк. "(Артерия алмаштыру)" операциясеннән соң исән калу күрсәткече 95% тан артык. Бу күрсәткеч 25 елдан соң да шул ук кала диләр.

Балагыз TGA белән яхшы яши аламы?

Әйе, һичшиксез. "(Зур артерияләрнең транспозициясе)" халәтен дәвалаганнан соң, балагыз гадәти тормыш белән яши ала. Ләкин йөрәккә гомер буе игътибар бирергә кирәк. Бу шуны аңлата:

• Сез бу төр авырулар буенча махсуслашкан кардиолог белән даими элемтәдә торырга тиеш.
• Сезгә билгеләнгән даруларны төгәл кабул итәргә кирәк.
• Йөрәк эшчәнлеген тикшерүче тестларны, мәсәлән, "(ЭКГ), "(Холтер мониторы), "(күнегү стресс-тестлары) һәм "(эхокардиограмма)"ны даими рәвештә үткәрергә кирәк булачак.

Күп кенә кардиологлар "(d-TGA)" операциясеннән соң спорт белән шөгыльләнергә киңәш итмиләр. Шуңа күрә сез, балагыз, педиатрыгыз һәм кардиологыгыз балагызның сәламәтлеге өчен иң яхшы карар кабул итү өчен бергә эшләргә тиеш. "(d-TGA)" операциясе ясаган күп хатын-кызлар балаларны уңышлы тапканнар. Шулай да, йөклелек алдыннан табибыгыз һәм кардиологыгыз белән киңәшләшергә кирәк.

Киләчәктә йөрәккә күбрәк операцияләр кирәк булачакмы?

Әйе, соңрак тагын операцияләр кирәк булырга мөмкин. Күпчелек очракта алар йөрәк ритмы проблемасын төзәтү яки йөрәк клапаннарын ремонтлау өчен була.

Эндокардит куркынычы бармы?

Эндокардит - йөрәккә бактериаль инфекция кергәндә барлыкка килә торган халәт. TGA кебек йөрәк авырулары булган кешеләрдә бу хәл ешрак күзәтелә. Шуңа күрә транспозиция операциясе ясалган кешеләргә теш дәвалавы алдыннан антибиотиклар кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Бу ми үсешенә тәэсир итә аламы?

Артериаль кан тамырлары үзгәрүе булган кайбер балаларда ADHD (игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы) булырга мөмкин. Яисә аларга мәктәптә махсус ярдәм кирәк булырга мөмкин. Моны да истә тотыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр балагызда бу симптомнар булса...

• Әгәр дә сез сулыш алуда кыенлыклар сизсәгез.
• Пульс бик көчсез булса.
• Әгәр авыз тирәсендәге тире зәңгәр/ак төскә кергән булса.

Мондый хәл күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Әгәр дә сез балачакта бу операцияне ясаткан булсагыз...

Сезгә гомерегез буе даими медицина тикшерүләре һәм күзәтү кирәк булачак. Өлкәннәрнең (тумыштан килгән) йөрәк авырулары буенча тәҗрибәсе булган кардиологка күренегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр балагызда Зур Артерияләр транспозициясе булса, сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Балама тиз арада операция кирәкме?
• Иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Балама нинди өстәмә ярдәм кирәк?
• Аңа тагын бер операция ясатырга туры киләчәкме?
• Аның эшчәнлегенә чикләүләр бармы?
• Операциядән соң баламны ничек карарга кирәк?

Әгәр дә сез балачакта бу авыру буенча операция ясаткан булсагыз, табибыгыздан сорый аласыз:

• Миңа тагын бер операция кирәк булачакмы?
• Миңа нинди медицина күзәтүе кирәк?
• Минем эшчәнлегемә чикләүләр бармы?
• Бала табарга мөмкинме?

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Яңа туган балагызның тумыштан йөрәк авыруы булуын белү бернинди ата-ана да көтмәгән нәрсә. Бу йөрәкне өзә ала. Ләкин сез ялгыз түгел. Балагызның табиблары сезгә бу юлда ярдәм итә һәм кабул иткән карарларыгызда ярдәм итә ала.

Исегездә тотыгыз, табиблар балаларны еллар дәвамында TGA белән дәвалыйлар, һәм нәтиҗәләр бик уңышлы. Балагыз өчен көчле булыгыз. Аңламаган яки шикләнгән нәрсәләр турында табибыгызга сораулар бирергә курыкмагыз. Сезнең хәбәрдарлыгыгыз - балагызның сәламәт киләчәге өчен иң зур көче.

Йөрәк шунтлавы, тумыштан йөрәк авыруы, артериаль күчерү операциясе, цианоз, балалар йөрәк авыруы, d-TGA, йөрәк хирургиясе