Сез депрессиядән айлар, хәтта еллар дәвамында дарулар эчәсездер. Сез берничә табибка күренгән булырга мөмкин. Ләкин сез һаман да бернинди җиңеллек яки үзгәреш сизмисез? Бу караңгы, авыр хис әле дә дәвам итәме? Бу дәвалау ысуллары ярдәм итмәячәк дип уйлыйсызмы? Димәк, сез ялгыз түгел. Бу күп кешеләр белән була торган хәл. Бу төр дәвалау нәтиҗә бирмәгәндә, без аны медицинада "Дәвалауга чыдам депрессия" (TRD) дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, бу "дәвалауга чыдам депрессия" нәрсә ул?
Бу исемне ишеткәч, бу зур проблема кебек тоелырга мөмкин. Ләкин гади итеп әйткәндә, бу сезнең депрессияне дәвалау өчен дөрес дәвалануыгызны аңлата, ягъни төрле класслардан ким дигәндә ике антидепрессантны, дөрес дозада, җитәрлек вакыт эчендә кабул итүегезне, ләкин симптомнарыгыз сизелерлек яхшырмый дигән сүз.
Моны исәпкә алыгыз: депрессия белән авыручыларның якынча өчтән ике өлеше беренче тапкыр кулланган даруның нәтиҗәсен күрми. Ә якынча өчтән бер өлеше берничә дару кулланып караганнан соң да хәле яхшырмаска мөмкин.
Иң мөһиме шунда ки, бу сезнең гаебегез түгел. Һәм бу сез беркайчан да аннан савыгачаксыз дигәнне аңлатмый. Бу бары тик сезгә үзегез өчен дөрес дәвалау ысулын табу өчен бераз күбрәк эшләргә туры киләчәк дигәнне аңлата.
Әгәр миндә бу хәл бар дип шикләнсәм, нишләргә?
Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, үзегезгә бу сорауларны бирегез.
| Син дә шулай уйлыйсыңмы? |
|---|
| Сез алган дәвалаулардан соң бернинди дә яхшыру яки үзгәреш сизмисезме? |
| Дәваланудан соң үзегезне бераз яхшырак хис итсәгез дә, элеккеге көчегез һәм бәхетегез кире кайтмаган кебек тоеламы? |
| Сезгә билгеләнгән даруларның ян эффектларын күтәрүдә кыенлыклар кичерәсезме? |
| Депрессиянең ешлыгы һәм авырлыгы вакыт узу белән арттымы? |
| Сездә башка психик проблемалар, мәсәлән, борчылу, арткан кебек тоеламы? |
Әгәр дә сез боларның берәрсенә "әйе" дип җавап биргән булсагыз, бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә тиешсез. Бу сезнең TRD барлыгын аңлатмый, ләкин бу дәвалау планыгызны үзгәртергә кирәклеген күрсәтүче яхшы билге.
Сезгә ярдәмне ничек алырга?
Күпчелек вакытта сезнең беренчел медицина ярдәме табибыгыз депрессияне дәвалый ала. Ләкин, әгәр дә сез үзегезнең хәлегез бу төр дәвалауга чыдам түгел дип уйласагыз, бу катлаулы авыруларны дәвалауда махсус белемгә ия булган психиатрга күренү яхшырак.
Белгечкә күренгәндә, ул түбәндәгеләрне җентекләп тикшерәчәк:
1. Диагнозыгыз дөрес булуына инаныгыз: Кайвакыт депрессия дип уйлаган нәрсә чынлыкта башка нәрсә булырга мөмкин. Мәсәлән, биполяр бозылу белән авыручы кеше гадәти антидепрессантларга яхшы җавап бирмәскә мөмкин. Шулай ук, депрессия симптомнары гипотиреоз кебек физик халәтләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә, диагноз дөрес булмаса, дәвалау нәтиҗә бирмәскә мөмкин.
2. Даруларыгызны дөрес кабул итүегезне тикшерегез: Кайбер кешеләр даруларын вакытында кабул итмиләр, дозаларын калдыралар яки ян эффектлар аркасында кулланудан туктаталар. Исегездә тотыгыз, антидепрессантның тәэсир итүе өчен 4-12 атна кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә аны бик тиз кулланудан туктату яхшы фикер түгел.
3. Башка сәбәпләрне тикшерегез: Алкоголь, наркотиклар куллану, башка авырулар өчен кабул ителгән дарулар һәм башка факторлар да депрессияне көчәйтергә яки дәвалауга җавап бирмәскә мөмкин.
Нинди дәвалау вариантлары бар?
Өметегезне өзмәгез! TRD өчен күп төрле дәвалау ысуллары бар. Табиб сезгә үзегез өчен иң яхшысын сайларга ярдәм итәчәк.
Дару стратегияләре
Безнең миебездә кәефне контрольдә тотучы химик хәбәрчеләр бар, без аларны нейротрансмиттерлар дип атыйбыз. Антидепрессантлар шуларның эшчәнлеген тигезләп эшли. Әгәр бер дару ярдәм итмәсә, сез башкача эшли торган башка даруны сынап карый аласыз.
- Даруларны алыштыру: Әгәр бер SSRI (селектив серотонинны кире алу ингибиторы) сезгә тәэсир итмәсә, шул ук класстагы башка дару эшләргә мөмкин. Яисә сез бөтенләй башка класска, мәсәлән, SNRI, трициклик яки MAO ингибиторларына күчә аласыз.
- Башка дару өстәү (күбәйтү/өстәмә дару):Кайвакыт, әгәр дә сез хәзерге даруларыгыздан бераз җиңеллек сизсәгез, табибыгыз аны туктату урынына, башка класстагы дару өстәргә карар кабул итәргә мөмкин. Мәсәлән, Арипипразол һәм Кветиапин кебек дарулар шулай кулланыла.
- Заманча дәвалау ысуллары: Күптән түгел чыгарылган Esketamin (Spravato) борын спрее һәм инъекция өчен Кетамин да TRD өчен уңышлы кулланыла. Алар мигә гадәти антидепрессантлардан аерылып тора, тизрәк җиңеллек бирә.
Дарусыз дәвалау
TRD белән ярдәм итүнең башка күп ысуллары бар, дарулар гына түгел.
| Дәвалау ысулы | Гади итеп әйткәндә, |
|---|---|
| Психотерапия | Когнитив-бихевиораль терапия (КБТ) кебек ысуллар, фикерләү һәм үз-үзеңне тоту үрнәкләрен үзгәртү аша, депрессияне җиңәргә ярдәм итә. Дарулар белән бергә кулланылганда, бу дәвалау бик нәтиҗәле. |
| Электроконвульсив терапия (ЭКТ) | Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Бу бик куркынычсыз, анестезияләүче һәм медицина күзәтүе астында кулланыла торган дәвалау чарасы. Ул башка бернинди дәвалауга җавап бирмәгән каты депрессия һәм үз-үзенә кул салу уйларыннан интегүчеләргә тиз арада ярдәм күрсәтүдә бик нәтиҗәле. |
| Транскраниаль магнит стимуляциясе (TMS) | Бу - баш сөяге тышыннан магнит дулкыннарын кулланып, минең билгеле бер өлешләрен стимуллаштыручы хирургик булмаган дәвалау ысулы. Бу шулай ук уңышлы дәвалау ысулы. |
| Вагус нервын стимуляцияләү (VNS) | Күкрәк тиресе астына хирургик юл белән кечкенә җайланма урнаштырыла һәм муендагы вагус нервын стимуллаштыра. Бу озак вакытлы, дәвалауга чыдам депрессия өчен кулланыла. |
Хастаханәгә салу
Кайвакыт, депрессиягез шулкадәр көчле булса да, үзегезгә зыян китерү куркынычы астында булсагыз, табиб сезне кыска вакытка хастаханәгә салу турында карар кабул итәргә мөмкин. Бу сезгә көндәлек тормыш стрессларыннан ерак, куркынычсыз мохиттә булырга мөмкинлек бирә һәм табибларыгызга сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын эшләргә мөмкинлек бирә.
Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә эшләргә мөмкин
Сезнең өчен дөрес дәвалау ысулын табу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Шул ук вакытта, бу әйберләр сезгә хәлегезне җайга салырга ярдәм итә ала.
- Дәвалау планыгызны төгәл үтәгез. Табиб әйткәнче, даруларны куллануны туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
- Алкоголь һәм наркотиклардан тулысынча баш тартыгыз. Алар антидепрессантларның нәтиҗәлелегенә комачаулый һәм депрессияне тагын да көчәйтергә мөмкин.
- Төнлә яхшы йоклагыз. Көненә 7-8 сәгать өзлексез йокларга тырышыгыз.
- Стресс белән көрәшегез. Көн саен тынычлык китерә торган нәрсә белән шөгыльләнегез, мәсәлән, медитация, йога яки музыка тыңлау.
- Физик күнегүләр. Көн саен ким дигәндә 30 минут йөрү яки йөгерү кәефегезне күтәрергә ярдәм итә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Дәвалауга чыдам депрессия (ТРД) сезнең гаебегез яки көчсезлегегез түгел. Бу медицина хәле.
- Үзегезгә туры килә торган дәвалау ысулын табу өчен бераз вакыт кирәк булуы гадәти хәл. Моның өчен сабырлык һәм тырышлык кирәк.
- Мондый хәлдә махсус психиатр белән эшләү бик мөһим.
- Еш кына дарулар һәм сөйләшү терапиясен (психотерапия) куллану иң нәтиҗәле була.
- Беркайчан да өметегезне өзмәгез. Сез бу хәлдән тулысынча котыла аласыз. Сезгә ярдәм итә алырлык күп төрле дәвалау ысуллары һәм ысуллар бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез