Ата-ана буларак, табибыгыз кечкенә балагызның тумыштан йөрәк кимчелеге барлыгын әйткәч, йөрәгегезнең ничек авыр булуын аңлыйм. Бу сүзләрне ишетү бөтен дөнья җимерелгән кебек тоелырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Әйдәгез, "трикуспидаль атрезия" дип аталган бу авыру турында гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик. Моның нәрсә икәнен, ни өчен булуын һәм нәрсә эшләргә мөмкин икәнен төгәл аңлагач, сез зур җиңеллек хисе кичерерсез.
Гади итеп әйткәндә, трикуспидаль атрезия нәрсә ул?
Йөрәгебезне дүрт бүлмәле кечкенә йорт дип күз алдыгызга китерегез. Өске катта ике бүлмә, ә аскы катта ике бүлмә бар. Бу бүлмәләр арасында кан агып чыгу өчен ишекләр бар. Өч капкалы атрезия - йөрәкнең уң ягындагы өске камера (Уң йөрәкчә) һәм аскы камера (Уң карынчык) арасындагы клапан булган өч капкалы клапанның тумыштан килгән кимчелеге.
Бу ишек урынына калын тукымадан эшләнгән дивар бар. Әйтерсең лә, кемдер ишек булырга тиешле урында дивар төзегән. Шуңа күрә уң яктагы өске камерадан килгән кислородка мохтаҗ канның аскы камерага барып җитү мөмкинлеге юк. Бу кан аскы камерага барып, кислород алу өчен үпкәләргә җибәрелергә тиеш.
Шулай итеп, бу юлның тулысынча ябылуы ике зур проблема тудыра:
1. Аскы камера кечерәя: Уң яктагы аскы камера (Уң карынчык) кан аңа барып җитмәгәнгә күрә тиешенчә үсми. Ул еш кына кечерәя һәм көчсезләнә.
2. Кан үпкәләргә бармый: Кислород алу өчен үпкәләргә барырга тиешле кан күләме шактый кими. Бу бөтен тәнгә җитәрлек кислород җитмәүгә китерә.
Трикуспидаль атрезия - сирәк очрый торган һәм җитди тумыштан килгән йөрәк авыруы, ләкин аны тиешле медицина ярдәме һәм хирургия ярдәмендә уңышлы дәвалап була.
Бу халәт гомер өчен куркынычмы?
Әйе. Табиблар трикуспидаль атрезияне җитди йөрәк авыруы дип саныйлар. Бу авыру белән бала тугач, аны катлаулы йөрәк авырулары булган балаларны дәвалауга махсуслашкан интенсив терапия бүлегендә (ICU) карарга кирәк. Күп очракларда, бала өйгә кайтканчы ашыгыч йөрәк операциясе таләп ителә. Әгәр бу авыру ачыкланмаса һәм дәваланмаса, ул үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә тиз арада медицина ярдәме кирәк.
Трикуспидаль атрезиянең төп төрләре бармы?
Әйе, табиблар бу халәтне берничә төп төргә бүләләр. Моның сәбәбе шунда ки, дәвалау ысуллары бу авыру белән бергә барлыкка килгән башка йөрәк кимчелекләренә карап төрлечә була.
| Төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| I тип | Бу иң еш очрый торган төр. Йөрәктән чыга торган төп кан тамырлары (үпкә артериясе һәм аорта) дөрес урында урнашкан. Ләкин йөрәкнең аскы камералары арасындагы диварда тишек (карынчык септа дефекты) яки үпкә клапаны белән проблема булырга мөмкин. |
| II тип | Монда ике төп кан тамыры әйләнгән. Ягъни, берсе икенчесе булырга тиешле урында. Шулай ук аскы камералар арасындагы диварда тишек бар (Вентрикуляр септаль дефект). |
| III тип | Бу йөрәк авыруының бик сирәк очрый торган төре. Ул төп кан тамырлары һәм йөрәк камералары белән бәйле катлаулы проблемаларның берләшмәсен үз эченә ала. |
Табиблар сезгә эхокардиограммадан соң балагызның нинди төрдә булуын төгәл әйтерләр.
Ата-ана буларак, сез нинди симптомнарны күрә аласыз?
Күпчелек очракта, бу симптомнар бала туганнан соң беренче атна эчендә күренә башлый.
- Зәңгәр тире һәм иреннәр (цианоз): Баланың тиресе, иреннәре һәм тырнаклар асты зәңгәр төскә керә, чөнки организмга кислород җитәрлек түгел. Бу - төп һәм иң ачык симптом.
- Сулыш алу кыенлыгы һәм тиз сулыш алу: Бала сулыш алуда кыенлыклар кичерергә яки тиз сулый кебек тоелырга мөмкин, әйтерсең ул сулыш ала алмый.
- Эчү кыенлыгы һәм тиз арыганлык: Бала бераз сөт эчкәннән соң арыган булырга мөмкин. Шуңа күрә эчүне ярты юлда туктатыгыз, югыйсә ул эчкәндә тирләргә мөмкин.
- Үсеш тоткарлыгы: Кирәкле туклану һәм кислород җитмәү сәбәпле, баланың авырлыгы арту һәм үсеше бик әкрен бара.
- Йөрәк гөжләве: Табиб йөрәкне стетоскоп белән тикшергәндә, ул йөрәктә аномаль тавыш ишетергә мөмкин.
Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, кичекмәстән шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Ни өчен бу балалар белән була?
Шуңа күрәТөгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел. Бу тумыштан килгән кимчелекләр баланың ана карынындагы үсешенең башында, бигрәк тә йөрәк формалашу чорында, йөклелекнең беренче 6-8 атнасында барлыкка килә. Ләкин бу хәлнең куркынычын арттыра торган берничә фактор ачыкланган.
Куркыныч факторлары
Йөклелек вакытында ананың очраган кайбер шартлары моңа тәэсир итә ала:
- Вируслы инфекцияләр: Йөклелек вакытында вируслы авыру, бигрәк тә немец кызамыгы кебек авыру барлыкка килү.
- Диабет: Әнисендә диабет бар һәм ул йөклелек вакытында тиешенчә контрольдә тотылмый.
- Алкоголь куллану: Йөклелек вакытында алкоголь куллану.
- Кайбер дарулар: талма яки акне өчен кайбер дарулар куллану.
- Генетик сәбәпләр: Ата-ананың берсенең тумыштан йөрәк авыруы яки балада Даун синдромы кебек генетик авыру бар.
Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?
Трикуспидаль атрезияне бала туганчы яки бала туганнан соң ачыкларга мөмкин.
- Бала туганчы: Әгәр йөклелек вакытында УЗИ тикшерүе вакытында баланың йөрәгендә аномалия табылса, табиблар феталь эхокардиограмма дип аталган махсус тикшерү үткәрәләр. Бу йөрәк төзелешен һәм кан агымын бик ачык күрергә мөмкинлек бирә.
- Бала туганнан соң: Бала туганнан соң беренчел тикшерү вакытында табиб йөрәк тавышын ("йөрәк гөрселдәве") ишетергә мөмкин. Шулай ук, бала зәңгәр төстә булса, кандагы кислород дәрәҗәсен үлчәү өчен "пульс оксиметриясе" дип аталган гади тест кулланылачак. Әгәр бу шикләр тудырса, авыруны төгәл диагностикалау өчен "эхокардиограмма" (эхо) тесты үткәреләчәк.
"Эхо" тесты өч капиталь клапанның булмавын, уң карынчыкның кечкенә булуын һәм йөрәктә башка тишекләр бармы-юкмы икәнен ачык күрсәтә ала ("йөрткеч перде дефекты" яки "карынчык перде дефекты").
Дәвалау ысуллары нинди?
Бу халәтне тулысынча дәвалап булмый. Ләкин дәвалау йөрәк эшчәнлеген мөмкин кадәр иң яхшы дәрәҗәдә тотуга һәм кан әйләнешен яхшыртуга юнәлтелгән, шуңа күрә организм кирәкле кислородны ала. Дәвалау ысулларын ике категориягә бүлеп була: дарулар һәм хирургия.
Даруларны дәвалау
Операция алдыннан балага хәлен тотрыклыландыру өчен дарулар бирелә. Төп дару - "Альпростадил" дип аталган дару. Бу дару баланың йөрәгендәге кечкенә кан тамырын ("ductus arteriosus") ачык тота, ул гадәттә туганда ябыла. Бу вакытлыча үпкәләргә кан агу өчен яңа юл булдыра.
Хирургик операцияләр
Трикуспидаль атрезия белән авыручы баланың исән калуы өчен операция бик мөһим. Гадәттә бу бер операциядә башкарылмый. Баланың яшенә карап, берничә этапта берничә операция кирәк.
| Операциянең исеме | Гади генә нәрсә була |
|---|---|
| BTT шунты | Бу еш кына беренче операция буларак ясала. Бу процедурада канны тәнгә ташучы төп артериядән кечкенә трубка (шунт) алына һәм үпкәгә кан ташучы артериягә тоташтырыла. Бу үпкәгә кан агымын арттыра. |
| Гленн процедурасы | Бу операция бала якынча 4-6 айлык булганда ясала. Бу процедурада тәннең өске өлешләреннән кислородка мохтаҗ кан йөрәкне читләтеп, турыдан-туры үпкәләргә юнәлтелә. |
| Фонтан процедурасы | Бу операциянең соңгы этабы. Ул бала 2-4 яшь арасында булганда башкарыла. Монда тәннең аскы өлешеннән килгән кислородка мохтаҗ кан турыдан-туры үпкәләргә тоташа. Бу операциядән соң кислородка бай кан һәм кислородсыз канның кушылуы тулысынча диярлек туктала. |
Бу операцияләрдән соң бала бер-ике атна хастаханәдә ятарга тиеш. Башта реанимация бүлегендә, аннары гадәти палатага күчерелә. Әгәр бу операцияләр уңышлы булмаса яки вакыт узу белән йөрәк көчсезләнсә, йөрәк күчереп утырту турында уйларга мөмкин.
Дәвалаудан соң баланың тормышы нинди булачак?
Бу операцияләр баланы гадәти тормышка якынайта ала. Ләкин аларга гомер буе кардиолог күзәтүе астында булырга туры киләчәк.
- Даими медицина тикшерүләре: Баланың яше һәм дәвалау стадиясе табибның аны ни дәрәҗәдә еш күрергә тиешлеген билгели. Фонтан операциясеннән соң, сезгә елга ким дигәндә бер тапкыр тикшерү үтәргә кирәк булачак.
- Өйдә күзәтү: Кайвакыт табиб сездән балагызның авырлыгы һәм кислород дәрәҗәсе кебек әйберләрне даими рәвештә күзәтеп торырга һәм теркәп барырга сорарга мөмкин.
- Антибиотиклар: Теш дәвалавы кебек чаралар күрер алдыннан инфекцияләрне булдырмас өчен профилактик антибиотиклар кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.
- Физик активлык:Сезгә авыр спорт төрләрен һәм эшчәнлекләрне чикләргә туры килергә мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез һәм киңәш алыгыз.
- Уку мөмкинлекләре чикләнгән: Трикуспидаль атрезия белән авыручы кайбер балаларда уку мөмкинлекләре чикләнгән яки игътибар җитмәү гиперактивлыгы бозылуы (ADHD) үсеш алу куркынычы аз гына бар. Моңа да игътибар итү мөһим.
Бу балаларның гомер озынлыгы турында нәрсә әйтә аласыз?
Бу бик кискен мәсьәлә. Чынлыкта, дәваламый калдырылса, күп кенә трикуспидаль атрезияле балалар беркайчан да беренче туган көннәрен бәйрәм итә алмаячаклар.
Ләкин, хирургия белән бу хәл тулысынча үзгәрә. Бүгенге көндә медицина технологияләре алга киткәнлектән, операция ясалган балаларның күпчелеге олы яшькә кадәр яши. Кайбер тикшеренүләр буенча, операция ясалганнарның күпчелеге 20 яшьтән соң яши. "Фонтан" операциясен ясаган бала 35-40 ел яки аннан да күбрәк яши ала дип көтелә.
Өйгә алып китү хәбәре
- Трикуспидаль атрезия - йөрәкнең уң ягындагы клапан булмаган җитди тумыштан килгән йөрәк авыруы.
- Төп симптомнар - баланың тиресе зәңгәр төскә керә, сулыш алу авырая һәм ашату кыенлаша.
- Бу гомер өчен куркыныч тудырса да, бүгенге алдынгы хирургия ысуллары балага яхшы тормыш алып бару мөмкинлеге бирә ала.
- Дәвалау гадәттә берничә этапта башкарыла торган берничә операциядән тора.
- Операциядән соң балага кардиологның гомерлек күзәтүе кирәк булачак.
- Ата-ана буларак, үзегездәге борчылулар яки куркулар турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Сез күбрәк мәгълүматлы булган саен, балагызга иң яхшы ярдәм күрсәтә алачаксыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез