Яңа туган балагызга караганда, аның иреннәре һәм бармак очлары бераз зәңгәрләнгәнен күрдегезме? Ул ашатканнан соң бик арыган, тирләгән һәм йокысы килгән кебек тоеламы? Әни яки әти мондый әйберләрне күргәч, бик куркып калуы гадәти хәл. Кайвакыт мондый симптомнар артында Truncus Arteriosus дип аталган сирәк очрый торган йөрәк авыруы булырга мөмкин. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, бу Truncus Arteriosus нәрсә ул?
Моны аңлау бераз авыр булып тоелырга мөмкин, ләкин ул бик гади. Сәламәт баланың йөрәгеннән ике төп кан тамыры (артерия) чыга дип күз алдыгызга китерегез.
1. Үпкә артериясе: Ул йөрәктән үпкәләргә кислород дәрәҗәсе түбән булган "пычрак" канны алып килә. Үпкәләр бу каннан кислородны үзләштерә.
2. Аорта: Бу үпкәләрдән кислород белән байытылган "чиста" канны йөрәккә алып кайта, һәм аннан бөтен тәнгә тарала.
Хәзер аңлыйсыңмы? Бу ике юл кебек. Берсе үпкәгә, икенчесе тәнгә.
Ләкин Truncus Arteriosus белән авыручы балада бу ике кан тамыры бер генә зур кан тамыры белән алышына. Бу кислородлы кан һәм кислородлы канның бергә кушылуына китерә.
Бу катнаш кан баланың бөтен тәненә тарала. Бу бераз керосинны бензин белән кушып, машинага тутыру кебек. Двигатель бик авыр тоела, шулай бит? Баланың кечкенә йөрәге һәм үпкәләре шулай зур йөкне һәм зур тырышлыкны күтәрергә тиеш.
Шуңа күрә табиблар моны бик җитди тумыштан килгән йөрәк кимчелеге дип саныйлар. Бала туганнан соң тиз арада бу хәлне хирургик юл белән төзәтергә кирәк.
Баламда бу хәл барлыгын ничек белергә?
Бу симптомнар гадәттә бала туганнан соң беренче берничә көн эчендә күренә башлый. Моңа бик игътибарлы булырга кирәк.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Зәңгәр яки соры тире (цианоз) | Баланың иреннәре, бармак очлары һәм тырнаклары, бигрәк тә авыз тирәсендә, зәңгәр төскә керә. Бу организмга килә торган кандагы кислород күләме кимү белән бәйле. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Бала бик тиз сулый. Сулаганда күкрәк эчкә кергән кебек тоелырга мөмкин. |
| Сөт эчүдә кыенлыклар | Сөт эчкәннән соң мин арыганлык сизәм. Сөт эчкәндә тирлим, яисә йоклап китәм. |
| Артык йокы | Бала һәрвакыт йоклый. Аның уйнарга яки актив булырга кызыксынуы юк. |
| Авырлык артмау | Бала сөтне дөрес эчсә дә, аның авырлыгы гадәти рәвештә артмаячак. |
| Йөрәк тизлеге һәм көчсез пульс | Кулыгызны баланың күкрәгенә куйгач, йөрәк тибеше тизрәк сизелергә мөмкин. Пульс та көчсез булырга мөмкин. |
Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, баланы шунда ук табибка алып барыгыз. Кичектермәгез.
Ни өчен бу хәл балада барлыкка килә?
Күпчелек вакытта хәтта табиблар да кайбер балаларда ни өчен мондый хәл була икәнен төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин төп сәбәп - йөрәк ана карынындагы баланың үсешенең башлангыч этапларында үсеш алган вакытта барлыкка килә торган кимчелек. Без алдарак сөйләгән ике кан тамыры башта тоташкан. Соңрак алар икегә бүленә. Бу очракта, бу бүленеш дөрес булмый.
Бу йөрәк җитешсезлеге билгеле бер генетик авырулар, мәсәлән, ДиДжордж синдромы белән бәйле булырга мөмкин, һәм шулай ук ананың йөклелек вакытында очрый торган билгеле бер куркыныч факторлары аркасында бераз ешрак барлыкка килергә мөмкин.
Йөклелек вакытында куркыныч факторлары
- Диабетлы әни
- Кызамык кебек кайбер вируслы инфекцияләр үсеше
- Алкоголь яки наркотиклар куллану
- Балалар өчен кургаш кебек зарарлыАгулы химик матдәләргә дучар булу
Табиблар моны ничек табалар?
Кайвакыт моңа бала туганнан соң хастаханәдә үткәрелә торган гадәти тикшерүләр вакытында шикләнергә мөмкин. Әгәр баланың кислород дәрәҗәсен үлчәүче пульсоксиметрия тесты кислород дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәтсә, табиблар өстәмә тикшерүләр үткәрәчәк.
Бу авыруны раслау өчен төп тикшерү - эхокардиограмма . Бу йөрәкнең сканерлануы. Бу сезгә йөрәкнең формасын, кан тамырларының урнашуын һәм кан агымы схемасын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
Кайвакыт, әгәр табиб пренаталь УЗИ вакытында йөрәктә ниндидер тайпылышлар күрсә, ул феталь эхокардиограмма ясарга тәкъдим итә ала, ул баланың йөрәген аерым карый.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Хирургик операция кирәкме?
Әйе. Бу халәтне дарулар белән генә дәвалап булмый. Бала туганнан соң беренче берничә атна эчендә аның йөрәгенә операция ясату бик мөһим. Бу баланың гомерен саклап калу өчен эшләнә торган эш.
Моның өчен төп операция Растелли ремонты дип атала. Бу очракта хирурглар түбәндәгеләрне башкаралар:
- Йөрәк диварындагы тишек («VSD») пластырь белән ябыла.
- Яңа аорта бердәнбер булган зур кан тамыры (`truncus`) ярдәмендә төзелә.
- Ясалма үткәргеч һәм клапан ярдәмендә үпкәләргә кан ташу өчен яңа үпкә артериясе булдырыла.
Гади итеп әйткәндә, табиблар йөрәк эчендәге ике югалган артерияне торгызалар. Бу бик катлаулы операция булса да, Шри-Ланкадагы оста йөрәк хирурглары бу операцияләрне уңышлы башкаралар.
Иң мөһиме - бала үскән саен, ясалма үткәргеч (`conduit`) зураймый. Шуңа күрә, бала үскән саен аны алыштыру өчен киләчәктә бер яки берничә операция ясатырга туры киләчәк. Табиб сезгә бу турыда тулырак сөйләр.
Бала бу хәлдә исән кала аламы?
Бу сорау, мөгаен, сезнең башыгыздагы иң зур куркудыр. Җавап: әйе, бу, һичшиксез, мөмкин. Ләкин сезгә операция ясалган очракта гына. Дәваламый калдырсагыз, беренче ел эчендә баланың гомеренә зур куркыныч яный.
Шулай да, операциядән соң яшәү күрсәткечләре хәзер күпкә югарырак. Соңгы мәгълүматлар буенча, операциянең уңышлы булу күрсәткече 80% тан 97% ка кадәр җитә . Операциядән соң бер ел эчендә туган баланың 20 яшькә кадәр яшәү мөмкинлеге 92% тан артык.
Бу статистикадан курыкмагыз. Һәр бала төрле. Балагызның киләчәге бу саннар белән билгеләнми. Иң мөһиме - балагызга кирәкле медицина ярдәме, сезнең мәхәббәтегез һәм кайгыртуыгыз белән тәэмин итү.
Алар гадәти тормыш белән яши алалар, ләкин кайвакыт башка балалар кебек йөгереп уйнаганда бераз арыганлык сизәләр. Ләкин алар мәктәпкә бара, укый һәм эшләрен башкара алалар. Иң мөһиме - гомерләре буе кардиолог күзәтүе астында булу.
Өйгә алып китү хәбәре
- Truncus Arteriosus - җитди, ләкин дәвалап була торган тумыштан йөрәк авыруы.
- Балагызның тиресе зәңгәр төскә керү, сулыш алу кыенлашу яки имезү кыенлыгы кебек симптомнарны сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Баланың гомерен саклап калу өчен, бала туганнан соң беренче берничә атна эчендә йөрәккә операция ясау бик мөһим.
- Операциядән соң да, балагызга кардиологның гомерлек күзәтүе кирәк булачак.
- Бу сәяхәт сезгә авыр тоелырга мөмкин, ләкин сез ялгыз түгел. Табибыгыздан, хастаханә хезмәткәрләреннән һәм шундый ук тәҗрибә кичергән башка әти-әниләрдән ярдәм алыгыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment