Сезнең ашказаныгызда авырту һәм кан китү дә күзәтеләме? Бу язва колиты (ЖК) аркасында булырга мөмкин.

Сезгә еш кына бәдрәфкә барырга кирәкме? Ашказаныгыз пычак кебек авыртамы? Сез кайчан да булса тизәгегездә бераз кан күрдегезме? Бу хәлләрне гадәти хәл дип санамагыз. Чөнки алар игътибар таләп итә торган язва колиты (UC) дип аталган авыруның симптомнары булырга мөмкин. Курыкмагыз, бу сез уйлаганча куркыныч түгел. Әйдәгез, бу турыда гади, дустанә рәвештә сөйләшик һәм барысын да аңлатыйк.

Гади итеп әйткәндә, язва колиты (UC) нәрсә ул?

Яра колиты (ЯК) - гомер буе дәвам итә торган, дәвалап булмый торган, ләкин аны яхшы дәвалап була торган авыру. Ул юан эчәкнең (юан эчәкнең) һәм туры эчәкнең тышчасында ялкынсыну һәм вак яралар (язалар) китереп чыгара. Гади итеп әйткәндә, эчәкнең эче ялкынсынып, авырта.

Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА) дип аталган авырулар төркемендәге ике төп авыруның берсе. Икенчесе - Крон авыруы. ЯИ белән авыручы кеше еш диарея, ашказаны авыртуы һәм тизәктә кан кебек симптомнар кичерергә мөмкин.

Бу авыруның үзенчәлеге шунда ки, ул һәрвакыт бер үк симптомнар белән йөрми.

• Кабатланулар: Бу вакыт эчендә симптомнар тагын да көчлерәк була.
• Ремиссия (ремиссия чоры): Бу вакыт эчендә сез гадәти рәвештә симптомнарсыз яши аласыз.

Дәвалауның төп максаты - көчәюләрне киметү һәм ремиссияне мөмкин кадәр озайту.

UCның төп төрләре нинди?

Табиблар йон эчәкнең кайсы өлешендә ялкынсыну барлыкка килүенә карап, йон эчәк колитын классификациялиләр. Гадәттә ул анус яки туры эчәк янында башлана. Аннары ул юан эчәккә таралырга мөмкин. Моны яхшырак аңлау өчен, бу таблицага күз салыйк.

Бу төрләрдән тыш, колит симптомнарның авырлыгына карап җиңел, уртача яки авыр дип классификацияләнә. Иң авыр формасы, бик сирәк очрый торган һәм гомер өчен куркыныч тудыра торган, фульминант җәрәхәтле колит дип атала. Мондый очракларда кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Ялкынсыну колитының симптомнары вакыт узу белән әкренләп көчәя ала. Башлангыч стадияләрдә сездә җиңел симптомнар булырга мөмкин. Соңрак, авыру көчәйгән саен, күбрәк симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Әйдәгез, боларны аерым карап чыгыйк.

Эчәклекләрдән тыш башка тәэсирләре бармы?

Әйе. Ялкынсыну колиты белән авыручыларның якынча 25% ында бу ялкынсыну эчәклекләрдән тыш, тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә ала. Аннары охшаш симптомнар да күренергә мөмкин.

• Буыннар авыртуы һәм шешенүе: Тезләр һәм терсәк кебек буыннар авыртырга һәм шешенергә мөмкин.
• Күз проблемалары: Күзләрнең кызаруы, ялкынсынуы һәм кычытуы барлыкка килергә мөмкин.
• Тире проблемалары: Тиредә авыртулы шешләр, таплар яки яралар барлыкка килергә мөмкин.

Бу авыру ни өчен барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Чынлыкта, колитның төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган. Ләкин, тикшеренүчеләр аның берничә факторның берләшүе нәтиҗәсендә барлыкка килә дип саныйлар.

Төп фикер шунда ки, бу иммун системасының артык активлыгы аркасында килеп чыга. Моны безнең милли армия кебек күз алдына китерегез. Аның эше - организмны чит-ят һөҗүмчеләрдән, мәсәлән, микроблар һәм вируслардан саклау. Ләкин кайвакыт бу система ялгыш эшли һәм үзебезнең сәламәт күзәнәкләребезгә һөҗүм итә башлый. Ялкынсыну һәм җәрәхәтләр барлыкка килү сәбәпле, иммун системасы юан эчәктәге күзәнәкләргә һөҗүм итә.

Бу халәтнең барлыкка килүенә берничә куркыныч факторы китерергә мөмкин:

• Яшь: Бу авыру еш кына 15-30 яшьлек яшьләрдә, яисә 60 яшьтән соң өлкәнрәк кешеләрдә ачыклана.
• Генетика: Әгәр гаиләгездә, мәсәлән, әниегездә, әтиегездә яки апагызда колинар колиты яки Крон авыруы булса, сездә дә аның үсеш куркынычы югарырак.
• Эчәклек микробиомасы: Эчәклектә миллионлаган файдалы бактерияләр, шулай ук ​​зарарлы бактерияләр, вируслар һәм гөмбәләр яши. Бу экосистема балансындагы үзгәрешләр колит барлыкка килүенә китерергә мөмкин икәнлеге ачыкланган.

Ялкынсыну колиты аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Яра колиты башка сәламәтлек проблемалары үсеш куркынычын бераз арттыра, шуңа күрә медицина күзәтүендә калу мөһим.

• Анемия: Эчәктән өзлексез кан китү организмдагы эритроцитлар саны кимүгә китерергә мөмкин, бу исә анемиягә китерергә мөмкин.
• Юан эчәк яман шеше: Ялкынсыну колитлы эчәк белән авыручыларда юан эчәк яман шеше үсеш куркынычы гомуми халыкка караганда югарырак. Бу куркыныч сездә ялкынсыну колитының күпме вакыт булуына һәм юан эчәкнең кайсы өлеше зарарлануына бәйле. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшеп, даими рәвештә колоноскопия тикшерүләрен узу мөһим.
• Остеопороз: Организмда озак вакытлы ялкынсыну һәм кайбер дәвалау ысуллары сөякләрнең көчсезләнүенә һәм җиңел сынуына китерергә мөмкин.
• Бавыр проблемалары: Сирәк кенә бу ялкынсыну бавырга да тәэсир итә ала, бу беренчел склерозлаучы холангит дип аталган халәткә китерә.
• Балаларның үсешенә йогынтысы: Әгәр балада колоректаль колит барлыкка килсә, аның үсеше тоткарланырга мөмкин, чөнки ул эчәклекләрдән туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмый.

Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган гадәттән тыш хәлләр

Әгәр бу симптомнар барлыкка килсә, бу ашыгыч ярдәм кирәк. Кичектермичә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез.

• Сусызлану: Артык күп диарея сусызлануга китерергә мөмкин, бу исә сусызлануга китерергә мөмкин. Авыр очракларда , хастаханәдә вена эченә сыекчалар (тозлы эремә) бирергә мөмкин.
• Юан эчәкнең тишелүе: Әгәр ялкынсыну көчәйсә, юан эчәкнең тышчасы тишелергә мөмкин. Бу бик куркыныч халәт.
• Артык кан китү: Әгәр дә сездә кан китү артык күп булса, сезгә кан салу кирәк булырга мөмкин.
• Токсик мегаколон: Бу бик җитди, сирәк очрый торган өзлегү. Бу очракта юан эчәк шешә, эшләүдән туктый һәм эчтән организмга токсиннарны сеңдерә башлый.
• Кан оешуы: УК организмның кан тамырларында кан оешуы куркынычын арттыра.

Бу авыруны ничек ачыкларга?

Симптомнарыгызны тыңлаганнан соң, табиб бу авыруны раслау өчен берничә тикшеренү билгели.

• Кан анализлары: Анемияне (кан күләменең түбән булуын) яки ялкынсыну билгеләрен тикшерегез.
• Тезек анализлары: Тезектә кан, микроблар яки паразитлар булуын тикшерегез.
• Рәсем тикшерүләре: Рентген, компьютер томографиясе яки МРТ кебек тикшерүләр эчәклекнең торышы турында күзаллау бирә ала.
• Эндоскопик тикшерү: Бу колоноскопияне диагностикалауның иң төгәл ысулы. Анус аша камерасы (эндоскоп) булган нечкә, сыгылмалы трубка кертелә һәм экранда юан эчәкнең эче карала. Бу тикшерү колоноскопия яки сигмоидоскопия дип атала. Бу вакытта тикшерү өчен юан эчәктән кечкенә тукыма кисәге алына. Бу биопсия дип атала.

Ул ничек дәвалана?

Дәвалауның ике төп максаты бар. Беренчесе - көчәйгән вакытта симптомнарны контрольдә тоту һәм авыруны ремиссиягә китерү. Икенчесе - ремиссияне мөмкин кадәр озаграк саклап калу. Бу, нигездә, дарулар һәм хирургия ярдәмендә башкарыла.

Дарулар

Эчәклектәге ялкынсынуны киметә торган берничә төр дару бар.

• Аминосалицилатлар: җиңел һәм уртача дәрәҗәдәге колиткалы колиткаларда еш кулланыла торган дару төре. Мәсәлән: сульфасалазин, месаламин .
• Кортикостероидлар:Болар көчле ялкынсынуга каршы дарулар. Алар авыруның көчәюе вакытында кыска вакытка гына бирелә. Чөнки озак вакыт куллануның ян эффектлары күбрәк. Мисаллар: преднизон, будесонид .
• Иммуносупрессантлар: Иммун системасының артык активлыгын контрольдә тотучы дарулар. Мисаллар: азатиоприн, метотрексат .
• Биологик препаратлар: Болар - иммун системасының ялкынсынуга китерә торган билгеле бер өлешләренә юнәлтелгән яңа, максатчан терапияләр. Мисаллар: инфликсимаб (Ремикейд®), адалимумаб (Хумира®) .
• JAK ингибиторлары: Болар шулай ук ​​ялкынсынуга китерә торган процессны блоклаучы яңа дарулар классы. Мисаллар: тофацитиниб (Xeljanz®) .

Хирургия

Әгәр авыруны дарулар белән контрольдә тотып булмаса, яки җитди өзлегүләр килеп чыкса, хирургия кирәк булырга мөмкин. Колические количествосы белән авыручыларның якынча 30% ы гомер буе хирургиягә мохтаҗ булачак.

Хирургиянең ике төп төре бар. Икесе дә проктоколэктомия дип аталган процедураны үз эченә ала, ул юан эчәкне һәм туры эчәкнең соңгы өлешен алып ташлауны үз эченә ала.

1. Проктоколэктомия һәм илеаль капчык: Бу иң еш очрый торган операция. Бу процедурада юан эчәк алына, нечкә эчәкнең бер өлешеннән капчык ясала һәм ул анус белән тоташтырыла. Төзәлгәннән соң, сез нормаль эчәклек хәрәкәтенә ия була аласыз.

2. Проктоколэктомия һәм илеостомия: Бу югарыдагы операция мөмкин булмаганда эшләнә. Бу процедурада юан эчәк тулысынча алына, корсак куышлыгында тишек (стома) ясала һәм тыштан тизәк җыю өчен капчык беркетелә.

Авыруның көчәюен булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Триггерларны ачыклау һәм алардан саклану, көчәю куркынычын шактый киметергә мөмкин.

• Стресс белән көрәшегез: җитәрлек йоклагыз, күнегүләр ясагыз һәм медитация кебек тынычландыргыч эшләр белән шөгыльләнегез.
• Кайбер авыртуны баса торган дарулардан баш тартыгыз: NSAIDлар (мәсәлән, ибупрофен, диклофенак) яралы колит симптомнарын көчәйтергә мөмкин. Температура яки авырту өчен парацетамол кебек дару кабул итү яхшырак. Теләсә нинди дару кабул итәр алдыннан һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
• Ялкынсынуны китереп чыгаручы ризыклардан тыелыгыз: Һәркемнең дә бер үк сәбәпләре юк. Кайбер кешеләрдә сөт продуктларына сизгерлек бар, ә кайберләренең клетчаткага бай ризыкларга сизгерлеге булырга мөмкин. Нәрсә сезне этәрә икәнен ачыклауның иң яхшы ысулы - ризык көндәлеге алып бару һәм ашаган ризыкларыгызны һәм сизгән симптомнарны язып кую. Аннары табибыгыз белән киңәшләшегез һәм сезнең өчен туры килә торган диета планы төзегез.