Әгәр дә сез бөер авыруларыннан, бигрәк тә Хроник Бөер Авыруыннан (ХБА) дәвалану алучы кеше булсагыз, кайвакыт бөтен тәнегез түзеп булмаслык дәрәҗәдә кычыта кебек тоеламы? Кайвакыт бу кычыту шулкадәр көчле була ки, хәтта төнлә йоклый да алмыйсыз. Чынлыкта, кайвакыт тире тырнап җәрәхәтләнә. Бу бераз күңелсез, ләкин бөер авырулары белән авыручылар арасында еш очрый торган халәт. Бүген без бу халәт турында сөйләшәбез, ул медицинада "Уремик кычыту" дип атала.
Уремик кычыту нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу хроник бөер авыруы (ХБА) һәм соңгы стадиядәге бөер авыруы (ЭСКА) булган кешеләрдә очрый торган көчле кычыту халәте. Моның үзенчәлеге шунда ки, гадәттә бу кычытуны китереп чыгаручы ачык тимгелләр яки тире авыруы булмый. Ягъни, тән бернинди күренерлек тире проблемасы булмыйча тырнала.
Бу кычыту сезгә төрлечә тәэсир итә ала:
- Кайвакыт ул берникадәр вакыттан соң килеп чыгарга да мөмкин.
- Кайбер кешеләрдә бу кычыту көне буе булырга мөмкин.
- Бу кычыту, бигрәк тә төнлә көчәя һәм йокыны бозарга мөмкин.
- Ул берьюлы бөтен тәндә кычыту кебек тоелырга мөмкин, яисә аны бары тик билгеле бер урыннарда, мәсәлән, аркада, биттә яки аяк-кулларда гына сизәргә мөмкин.
- Бу кычыту тирегез коры булганда көчәергә мөмкин.
- Бу даими кычыту сезнең психик сәламәтлегегезгә һәм тормыш сыйфатыгызга зур йогынты ясарга мөмкин.
Бу халәтне тасвирлау өчен "Уремик" термины кулланылса да, аның кандагы токсиннар туплануыннан (Уремия) килеп чыгуы 100% ышанычлы түгел. Шуңа күрә ул шулай ук Хроник Бөер Авыруы белән Ассоциацияләнгән Кычыту (ХБА) дип тә атала.
Бу хәлне кем күбрәк күрергә мөмкин?
Бу кычыту бөер диализында булган пациентларда ешрак очрый. Ягъни, гемодиализ яки перитонеаль диализда булган кешеләрдә бу хәлне бөерләре булмаган пациентларга караганда ешрак кичерәләр.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, 70 яшьтән өлкәнрәк бөер авырулары булган пациентларда бу тимгел ешрак очрый һәм ул авыррак булырга мөмкин.
Моны карап чыгыйк: гемодиализда булган кешеләрнең 70% ында, ягъни ун кешенең җидесендә, ниндидер дәрәҗәдә кычыту күзәтелә. Бу күрсәткеч гемодиализда булмаган хроник бөер авыруы белән авыручыларның якынча 25% ында, ягъни дүрттән берсендә күзәтелә.
Тәнегезнең кайсы җирендә иң күп кычытасыз?
Күп кеше бу кычытуны бөтен тәнендә яки тәненең зур өлешләрендә кичерә. Шулай да, пациентлар иң еш кычыткан урыннар турында арка, бит һәм диализ шунты куелган кул турында хәбәр итәләр.
Табиб моны ничек ачыклый һәм сәбәпләре нинди?
Әгәр дә сездә хроник бөер авыруы булса һәм сездә мондый кычыту булса, табиб башта башка сәбәпләрне тикшерәчәк. Алар тиредәге башка үзгәрешләрне, мәсәлән, тимгелне тикшерәчәк. Алар шулай ук кан анализларын да үткәрергә мөмкин. Башка сәбәп табылмаса, табиб бу халәткә уремик кычыту диагнозын куячак.
Белгечләр моның ни өчен булуын әлегә төгәл белмиләр, ләкин алар фикеренчә, моңа берничә нәрсә йогынты ясарга мөмкин.
| Мөмкин булган сәбәп | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Канда токсиннар туплану (Уремик токсиннар) | Бөерләр дөрес эшләмәгәндә, канга зарарлы токсиннар җыела. Бу токсиннар тиредәге нервларны стимуллаштыра һәм кычытуга китерергә мөмкин. |
| Иммун системасы дисбалансы | Бөер авырулары безнең иммун системабызның эшләвен үзгәртергә мөмкин. Бу үзгәрешләрнең кайберләре һәм организмда ялкынсынуның артуы кычытуга китерергә мөмкин. |
| Нейропатия | Нейропатия организмдагы башка химик дисбаланслар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу нервлар сигналларны дөрес җибәрмәгән яки кабул итмәгән вакытта була. Бу дөрес булмаган сигналлар ми тарафыннан "кычыту" дип кабул ителергә мөмкин. |
| Сез кабул итә торган дарулар | Бөер авыруларын дәвалау өчен кабул ителгән кайбер дарулар шулай ук ян эффект буларак кычытуга китерергә мөмкин. |
Бу кычытуны дәвалау ысуллары нинди?
Һәркем өчен дә файдалы булган бер генә дәвалау ысулы юк. Шулай да, табиб сезгә үзегез өчен туры килә торган дәвалау ысулын сайларга ярдәм итә ала. Хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау ысулларының кайберләре менә сезгә.
| Дәвалау ысулы | Тасвирлама |
|---|---|
| Гемодиализдагы үзгәрешләр | Кычытуны киметү өчен табиб диализ режимына кайбер үзгәрешләр кертә ала. |
| Яктылык терапиясе (Фототерапия) | Бу тире авыруларын дәвалау өчен яктылык куллана торган дәвалау ысулы. Кайбер яктылык терапиясе төрләре кычытуны киметүдә нәтиҗәле булуы күрсәтелгән. |
| Нерв авыртуын басу өчен дарулар | Нерв авыртуын басу өчен билгеләнгән кайбер дарулар да кычытуны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Мәсәлән, Габапентин һәм Прегабалин дип аталган дарулар. |
| Каппа-опиоид агонистлары препаратлары | Бу дарулар кычыту китереп чыгаручы нерв сигналларын киметү юлы белән эшли. Дифенгидрамин һәм Налбуфин бу төр даруларга мисал булып тора. |
| Бөер күчереп утырту | Бу кычытуны дәвалау түгел. Ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, бөер күчереп утыртудан соң, пациентларның якынча 75% ында кычыту тулысынча юкка чыга. |
Бу кычытудан өйдә нәрсә эшләргә мөмкин?
Өйдә кычытуны контрольдә тотуның куркынычсыз ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сез бу әйберләрдән бераз җиңеллек табарга мөмкин:
- Тирегә дымландыргыч крем сөртү. Аны коенганнан соң, тире әле дымлы булганда куллану яхшырак.
- Кычытуга каршы лосьоннар куллану. Ләкин берәр нәрсә кулланыр алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Күп кеше кычытканда антигистаминнар эчә. Ләкин белгечләр әйтүенчә, бу дарулар уремик кычыту кебек бу хәлдә бик нәтиҗәле түгел. Һәм алар теләмәгән ян эффектлар китерергә мөмкин.
Дәваламаган очракта нинди куркынычлар бар?
Бу даими кычыту сезнең физик һәм психик сәламәтлегегезгә тәэсир итә ала.
- Даими тырнау тирегә зыян китерергә һәм инфекцияләргә китерергә мөмкин.
- Йокы җитмәү тормыш сыйфатын киметергә мөмкин.
- Чынлыкта, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу кычыту белән авыручыларның үлем дәрәҗәсе кычытусыз пациентларга караганда бераз югарырак. Моның төп сәбәбе йокы җитмәүдән килеп чыккан өзлегүләр булырга мөмкин дип санала.
Шуңа күрә моны "кычыту гына" дип санарга ярамый. Бу сезнең гомуми сәламәтлегегезгә тәэсир итә.
Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?
Бөер авырулары белән бәйле кычытуны булдырмас өчен билгеле бер ысул юк. Ләкин, әгәр сез аны көчәйтә торган кайбер нәрсәләрне (триггерларны) ачыклый алсагыз, алардан сакланып, кычытуны контрольдә тота аласыз. Мәсәлән:
- Коры тире, көчле эсселек яки салкынлык, яки стресс кебек факторлар кычытуны көчәйтмиме-юкмы икәнен тикшерегез.
- Озын ванналар кабул итүдән сакланыгыз.
- Коенганнан соң шунда ук дымландыргыч крем сөртегез.
- Әгәр һава торышы коры булса, бүлмәдә дымландыргыч кулланыгыз.
Әгәр дә сездә кычыту булса, табибка аның ни дәрәҗәдә көчле булуын әйтегез. Аны игътибарсыз калдырмагыз. Табиб дәвалау ысулларын үзгәртеп яки башка ысуллар кулланып, аны җайга салырга ярдәм итә алыр.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кычыту хроник бөер авыруы (ХБА) һәм терминаль стадиядәге бөер авыруы (ЭСКА) белән авыручылар арасында бик еш очрый.
- Бу кычыту күренгән тимгел яки башка авыру аркасында килеп чыкмый, шуңа күрә аны "кычыту гына" дип санга сукмагыз.
- Кычытуыгыз ни дәрәҗәдә кечкенә булмасын, бу хакта табибыгызга сөйләгез һәм аның сезнең тормышыгызга ничек тәэсир итүен аңлатыгыз.
- Бу кычытуны контрольдә тоту өчен төрле дәвалау ысуллары бар, шуңа күрә сезгә аннан интегергә кирәкми.
- Дәвамлы кычыту йокыга, психик сәламәтлеккә һәм гомуми тормышка тәэсир итә алганлыктан, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment