Кечкенә балагыз еш кына сидек юллары инфекцияләре (СИИ) белән авырыймы? Яки табибыгыз йөклелек вакытында тикшерү вакытында балагызның бөерләрендә кечкенә шешенү турында әйттеме? Моның бер сәбәбе - уретероцеле дип аталган авыру. Сез бу исемне элек ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Бу күп ата-аналар өчен яңалык. Әйдәгез, бүген бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, уретероцеле нәрсә ул?
Ярар, башта безнең организмдагы сидек системасының ничек бик гади эшләвен аңлап алыйк. Безнең организмда ике бөер бар. Алар каныбызны фильтрлый һәм сидек яки сидек кебек кирәксез әйберләрне чыгара. Шулай итеп ясалган сидек сидек куыгында ике көпшә буйлап җыела. Бу ике көпшә сидек куыгы дип атала. Сидек куыгы тулгач, без сидек бүлеп чыгарырга телибез.
Хәзер, уретероцеле дип аталган авыруда, бөердән сидек куыгына сидек ташучы сидек юлының очы шар кебек шешә. Су торбасының очы бераз шешкән дип күз алдыгызга китерегез. Бу шундый нәрсә. Бу шешенү аркасында сидек сидек куыгына тиешенчә ага алмый. Аннары сидек өскә, ягъни бөергә таба этелә. Медицинада без моны (везикоуретраль рефлюкс) дип атыйбыз. Сидекнең бөергә шулай кире кайтуы бөерләрнең сәламәтлеге өчен бөтенләй дә файдалы түгел.
Иң мөһиме шунда ки, уретероцеле - тумыштан килгән авыру. Бу аның бала ана карынында үскән вакытта үсүен аңлата.
Уретероцеленың төп төрләре бармы?
Әйе, табиблар бу халәтне берничә төргә бүләләр. Бу хакта күп белү кирәк түгел, ләкин гомуми аңлау булу яхшы.
- Зыян күргән якка карап: Кайвакыт бу бер бөердә генә булырга мөмкин (берьяклы). Бу иң еш очрый торган төр. Бик сирәк очракта, бу хәл ике бөердә дә булырга мөмкин (ике яклы).
- Урын буенча:
- Экстравезик уретероцеле: Бу - сабыйларда һәм кечкенә балаларда иң еш очрый торган төр. Монда шарсыман кабарынкылык сидек куыгына кадәр, шул исәптән сидек куыгы муенына һәм сидек чыгару юлына кадәр сузылырга мөмкин.
- Везикуляр уретероцеле: Бу төрдә кабарынкылык тулысынча сидек куыгы эчендә була. Ул сидек куыгыннан читтә сузылмый.
Бу классификацияләр табиб өчен дәвалау ысулларын билгеләү өчен бик мөһим.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Аны кемнәр ешрак йоктыра?
Бу бик еш очрый торган хәл түгел. Ул якынча 5000 баланың берсенә эләгә. Ул шулай ук малайларга караганда кызлар арасында ешрак очрый.
Уретероцеленың симптомнары нинди?
Күпчелек очракта, кечкенә уретероцеле бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел. Ләкин проблема сидек дөрес агып чыга алмаганда башлана, бу сидек юллары инфекциясенә (СИИ) китерә. Балада СИИ барлыкка килгәндә, аларда түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
| Симптом | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Сидек чыгарганда авырту/яну | Бала елый яки сидек чыгарганда уңайсызлык сизә икән. |
| Сидек исе | Сидек гадәттәгедән көчлерәк, күңелсезрәк искә ия. |
| Ашказаны авыртуы яки төерле тойгы | Корсакның аскы өлешендә авырту яки кулда төер кебек хис. |
| Сидектә кан | Сидекнең алсу яки кызыл төскә керүе. |
| Еш кына сидек бүлеп чыгару зарурлыгы | Гадәттәгедән ешрак сидек бүлеп чыгарырга кирәк. |
| СидекТозны контрольдә тота алмау | Сидеген контрольдә тотарга өйрәнгән балада кабат сидек бүлү . |
| Сидек куыгын тулысынча бушата алмау | Сидек чыгарганнан соң да сидек калган кебек хис итү. |
Балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка күренү бик мөһим.
Ни өчен бу була? Моның сәбәбе нәрсәдә?
Элегрәк әйткәнебезчә, бу бала ана карынында үскәндә сидек юлының очы дөрес үсеш алмавы белән бәйле. Кайвакыт симптомнар олы яшьтә дә күренергә мөмкин, ләкин сәбәпләре бер үк.
Һәр әни һәм әти өчен истә тотарга кирәкле бик мөһим нәрсә. Бу сезнең йөклелек вакытында эшләгән хатагыз, ашаган яки эчкән нәрсәгез түгел, яисә сез эшләгән нәрсә түгел. Тикшеренүчеләр моның очраклы рәвештә була дип саныйлар. Шуңа күрә бу хакта кирәксезгә борчылмагыз.
Бу җитдиме? Нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?
Уретероцеле дәвалана торган авыру, ләкин аңа җитди карарга кирәк. Дәваламый калдырсаң, ул җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.
Чөнки сидек дөрес агып чыкмаганда һәм бөерләрдә тулганда (сидек тоткарлану), сидек юллары инфекцияләре (СИИ) барлыкка килә. Бу инфекцияләр үсеш алуын дәвам иткәндә, алар бөерләргә зыян китерә башлый.
Башка куркынычлар:
- бөер ташлары
- Сидек куыгы зарарлануы
- Сидек юлларының кабатланучы инфекцияләре (СИУ)
Иң мөһиме - бөер зарарлануын кире кайтарып булмый . Бу бөернең ниндидер функциясен югалткач, аны торгызып булмый дигән сүз. Шуңа күрә бөер функциясен саклап калу өчен иртә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.
Табиблар моны ничек табалар?
Бәхеткә, күпчелек уретероцелелар пренаталь УЗИ тикшерүе вакытында ачыклана.Аны сканерлау ярдәмендә ачыкларга мөмкин. Гадәттә, якынча 20 атна дәвамында ясалган аномалия сканерлавы вакытында табиб баланың бер бөере яки сидек юллары шешкән дип шикләнә. Бала туганнан соң моны анализлар ярдәмендә расларга мөмкин.
Кайвакыт ул бала туганнан соң ачыклана. Гадәттә, ул 2 яшькә кадәр симптомнар күренгәндә үткәрелгән тикшерүләр вакытында ачыклана. Шулай ук, аны олыларда бөер ташлары яки сидек юллары инфекцияләренә үткәрелгән тикшерүләр вакытында очраклы рәвештә ачыкларга мөмкин.
Табибыгыз түбәндәге тестларның берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:
| Сынау | Син нәрсә белән шөгыльләнәсең генә |
|---|---|
| Бөер УЗИ | Бөерләрнең, сидек юлларының һәм сидек куыгының формасы һәм шешенүе тикшерелә. |
| VCUG (Воидинг цистоуретрограммасы) тесты | Сидек куыгына махсус сыекча салына, һәм бала сидек чыгарганда рентгенга төшерелә, сидек бөерләргә кире агамы (рефлюкс)? |
| Бөерләрне сканерлау | Бөерләрнең ничек эшләвен һәм аларның зыян күргәнме-юкмы икәнен ачыклау өчен махсус сканерлау. |
| КТ яки МРТ тикшерүе | Алар сидек системасының ачыграк, җентеклерәк 3D сурәтләрен алу өчен кулланыла. |
| Сидек анализы | Сидек юллары инфекциясен (СИИ) тикшерегез. |
Уретероцеле ничек дәвалана?
Дәвалау ысулы берничә фактор белән билгеләнә.
- Авыру кайчан ачыклана? (Йөклелек вакытындамы яки балачактамы?)
- Бөерләргә зыян килдеме?
- Сездә везикоуретраль рефлюкс бармы?
Әгәр бу йөклелек вакытында сканерлау вакытында ачыкланса, бала туганчы инфекция куркынычын киметү өчен антибиотиклар бирергә мөмкин. Бала туганнан соң, иң яхшы дәвалау баланың хәленә карап билгеләнәчәк.
Төп дәвалау ысулы - хирургия.
Хирургик дәвалау
Операциянең төп максаты - шарсыман шешенүне бетерү һәм сидек юлларындагы тыгылуны бетерү. Моның өчен берничә ысул бар.
1. Трансуретраль пункция: Бу шарны энә белән тишәргә охшаган. Хирург уретра буйлап камерасы булган нечкә инструментны (цистоскоп) кертә, сидек куыгына керә һәм шешкән уретероциледа кечкенә тишек ясый. Бу тыгылган сидекнең иркен агып чыгуына мөмкинлек бирә. Гадәттә бу зур операция түгел, һәм сез шул ук көнне өйгә кайтып, хастаханәдә ятмыйча гына эшли аласыз (амбулатор процедура). Ләкин бу балалар өчен гомуми наркоз астында башкарыла.
2. Сидек юлын реимплантацияләү: Бу бераз катлаулырак операция. Монда хирург корсакның аскы өлешендә кечкенә кисем ясый һәм сидек куыгына керә. Аннары сидек юлының уретероцеле булган өлеше киселә һәм алына, ә трубка сидек куыгына кире беркетелә. Сидекнең кире агуына комачаулый торган клапан да яңадан урнаша. Бу операция 90% - 95% очракларда бик уңышлы була.
3. Өске полюс нефрэктомиясе: Бу операция бик аерым очракларда ясала. Кайбер балаларда дуплекс бөер булырга мөмкин. Бу бер яктагы бер бөер ике өлешкә бүленә дигән сүз. Әгәр бу бөернең өске полюсы уретероцеле белән нык зарарланса һәм ул бөтенләй эшләмәсә, эшләмәгән өлеше хирургик юл белән алына.
Уяу көтү
Гадәттә бу өлкәннәрдә эшләнә. Әгәр уретероцеле бик кечкенә булса, бернинди симптомнар булмаса һәм бөерләргә зыян килмәсә, табиб операциясез хәлне күзәтергә карар кылырга мөмкин.
Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?
Әйе, һичшиксез. Уретероцелены хирургия ярдәмендә тулысынча дәвалап була. Сидек агымындагы тыгылу бетерелгәч, проблема хәл ителә. Ләкин без алда әйткәнчә, бөерләрдә инде зыян булса, бу зыянны төзәтеп булмый. Иң яхшысы - алга таба зыянны туктату. Шуңа күрә иртә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Уретероцеле - сидек куыгы очының тумыштан ук шарсыман сидек куыгына чыгып торуы.
- Бу сезнең йөклелек вакытында эшләгән бернинди дә хатагыз аркасында түгел. Бу очраклы рәвештә генә була.
- Төп симптом - еш очрый торган сидек юллары инфекцияләре (СИИ). Кайвакыт бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.
- Дәваламый калдырсаң, сидек кире күтәрелеп, бөерләргә даими зыян китерергә мөмкин.
- Моны еш кына йөклелек тикшерүләре вакытында ачыкларга мөмкин. Бу бик бәхетле хәл.
- Бу халәтне хирургия ярдәмендә тулысынча дәвалап була. Дәвалау ысуллары бик уңышлы.
- Балагызда СИҖ симптомнары, мәсәлән, температура күтәрелү, корсак авыртуы яки сидек чыгарганда авырту булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез