Кайвакыт кечкенә балабыз ашказанында кечкенә төер кебек тоела, яисә ул еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырый, шулай бит? Бәлки, температура күтәрелү белән бәйледер. Моның бер сәбәбе - сидек бөердән башлана торган урында тыгылу. Бүген без "(Сидек юллары тоташуы тыгылу)" яки "(UPJ тыгылу)" дип аталган бу халәт турында бик гади итеп җентекләп сөйләшербез.
Бу "сидек юллары тоташуы обструкциясе" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ике бөерегезнең дә өске өлешендә воронкасыман өлкә бар, без аны "(Бөер очалары)" дип атыйбыз. Бөерләрдән агып чыккан сидек шушы "(Бөер очалары)"да җыела. Аннары бу сидек "(Сидек тыкрыгы)" дип аталган трубка буйлап төшә һәм сидек куыгында җыела. "(Бөер очалары)" һәм "(Сидек тыкрыгы)" тоташкан урын "(Сидек тыкрыгы тоташуы - UPJ)" дип атала. Әгәр бу тоташуда ниндидер сәбәп аркасында тыгылу, ягъни тыгылу булса, сидек дөрес төшми. Моны без "(UPJ тыгылу)" дип атыйбыз.
Гадәттә, һәр бөердә бер генә "(Сидек юллары)" була. Безнең бөерләр каннан калдыкларны һәм артык сыеклыкны фильтрлый һәм сидек бүлеп чыгара. Шулай итеп җитештерелгән сидек "(Бөер уемы)"нда җыела, "(UPJ)" аша үтә һәм "(Сидек юллары)" буйлап сидек куыгына бара. "(UPJ) тыгылу" булганда, бу сидек агымы бик әкрен була, һәм кайвакыт ул бөтенләй тукталырга мөмкин. Бу бөерләргә зыян китерү куркынычын арттыра.
Күпчелек вакытта бу "(UPJ обструкциясе)" дип аталган халәт тумыштан ук була (ягъни "(тумыштан килгән сидек аномалиясе)"). Гадәттә ул бер бөергә генә тәэсир итә. Моның башка исемнәре - "(UP тоташуының обструкциясе)", "(сидек юлының оча-ян тоташуының обструкциясе)" яки кыскача "(UPJO)".
Бу "(UPJ обструкциясе)" җитди халәтме?
Әйе, UPJ обструкциясе - җитди авыру. Дөрес дәваламаса, ул хәтта бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны белү һәм кирәкле чаралар күрү мөһим. Борчылырлык бернәрсә дә юк, ләкин сак булырга кирәк.
Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый?
Статистика буенча, туган һәр 1500 баланың якынча берсе бу халәткә дучар була (UPJ обструкциясе). Бу, бик еш очрый торган хәл булмаса да, ул һәркемдә булырга мөмкин дигән сүз.
"(Сидек юллары тоташуы обструкциясе)" симптомнары нинди?
Бу хәлдә берничә гадәти симптом күзәтелә. Ләкин кайвакыт, бигрәк тә кечкенә балаларда, тышкы билгеләр булмаска мөмкин.
- Корсакта, бигрәк тә корсакның ягында төер кебек хис. Бу сидек тыгылу сәбәпле бөернең шешүе аркасында барлыкка килә. Ул су шары кебек тоела.
- Еш сидек юллары инфекцияләре (СИИ), температура белән бергә. Әгәр кечкенә бала еш кына СИИ белән авырый икән, моны исәпкә алырга кирәк.
- Бөернең ян ягында авырту. Бу бөернең арткы өлешендә сизелә торган авырту. Кайвакыт бу авырту килеп чыга һәм китә.
- Бөер ташлары. Сидек тыгылганда бөер ташлары барлыкка килү ихтималы зуррак.
- Сидектә кан булу (`(Гематурия)`) .
- Күңел болгану һәм косу.
- Балада үсеш тоткарлануы яки авырлык кимүе . Кайвакыт бу хәлләрне дә күрергә мөмкин.
UPJ обструкциясенең төп сәбәбе нәрсәдә?
Мин инде күпчелек UPJ тыгылу авырулары тумыштан килә дип әйткән идем инде. Бу бала ана карынында булганда, сидек системасының кайбер өлешләре, аеруча сидек тыкрыгы яки бөер, дөрес формалашмаган дигәнне аңлата. Кайвакыт бу тыгылу UPJ аша үтүче кан тамырының кысылуы аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Бу гадәттә очраклы вакыйгалар. Ләкин, әгәр сезнең гаиләгездә кемдә дә булса бу авыру булган булса, сездә дә аның үсеш куркынычы түбәнрәк булырга мөмкин.
Өлкәннәрдә "UPJ обструкциясе" бик сирәк очрый. Ләкин ул өлкәннәрдә түбәндәге сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин:
- Бөер ташлары аркасында.
- Өске сидек юлларындагы инфекцияләр аркасында ("өске сидек юллары инфекцияләре") .
- Шул өлкәдә операциядән соң.
- Сидек системасының өске өлешендә шешенү (`(Шешү)`) аркасында.
Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?
Хәзерге мәгълүматлар буенча, ир-атларда UPJ обструкциясе хатын-кызларга караганда ике тапкырдан артык ешрак очрый. Тикшеренүләр шулай ук бу хәлнең сул бөердә уң бөергә караганда ике тапкыр ешрак очрыйчагын күрсәтте.
UPJ обструкциясенең мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Әгәр бу халәт (UPJ обструкциясе) дөрес дәваланмаса, төрле өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
- Сидек юлларының кабатланучы инфекцияләре (СИИ) . Кайвакыт бөерләр тирәсендәге майлы тукымалар шешенергә мөмкин (перинефриаль җепселләр).
- Зыян күргән өлкәдә хроник авырту барлыкка килергә мөмкин .
- Өстәмә бөер ташлары («икенчел бөер ташлары») барлыкка килергә мөмкин.
Иң мөһиме - озак вакыт дәваламаса, бу "(UPJ обструкциясе)" бөерләргә зыян китерергә һәм ахыр чиктә бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин . Шуңа күрә аны иртә ачыклау һәм дәвалау мөһим.
"(UPJ обструкциясе)" халәтен ничек ачыкларга?
Күпчелек очракларда,Табиблар бала әле ана карынында булганда УЗИ тикшерүе вакытында UPJ обструкциясен ачыклый алалар. Чөнки сидек тыгылу бөернең арткы өлешенә басым ясый, бу аның гадәттән тыш шешүенә китерә. Бу гидронефроз дип атала. Моны УЗИ тикшерүендә ачык күрергә мөмкин.
Бала туганнан соң да, табиблар бөерләрнең сидек җитештерүен һәм чыгаруын ничек яхшы икәнен тикшерү өчен төрле тикшерүләр билгеләргә мөмкин. Алар арасында:
- Кан һәм сидек анализлары (`(Кан анализлары һәм сидек анализы)`). `(Кан мочевинасы азоты - BUN)` һәм `(Креатинин клиренсы)` кебек анализлар бөерләрнең канны ни дәрәҗәдә яхшы фильтрлавын күрсәтә ала.
- "Вена эченә пиелограмма - IVP" дип аталган тест кул венасына махсус буяу кертүне һәм "рентген" фотосурәтләрен төшерүне үз эченә ала. Аннары буяу бөер, "бөер очасы" һәм "сидек юллары" аша үткәндә, тыгылу бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен күренә.
- Бөерләрне сканерлау. Бу тестта вена эченә аз күләмдә радиоактив матдә кертелә һәм аның бөерләр аша үтүен күзәтү өчен махсус камера кулланыла. Бу бөерләрнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләве һәм тыгылу дәрәҗәсе турында яхшы күзаллау бирә ала.
- УЗИ, компьютер томографиясе һәм МРТ. Бу визуализация тестлары бөерләрнең, сидек куыгы һәм сидек куыгы структурасын, шулай ук бөерләрдәге теләсә нинди тыгылуларны ачык күрә ала.
"(UPJ обструкциясе)" ничек дәвалана?
Бу, чыннан да, хәлгә бәйле. Әгәр балагызның UPJ обструкциясе булса, ул кайвакыт тормышның беренче 18 аенда үзе генә дә яхшырырга мөмкин. Бу вакыт эчендә балагызның табибы даими рәвештә УЗИ тикшерүләре һәм башка тикшерүләр үткәрәчәк, бу тыгынның бернинди зыян китермәвен тикшерәчәк.
Әмма бала 18 айдан соң да сидек чыгара алмаса, ягъни тыгылу әле дә булса, аңа "Ачык пиелопластика" дип аталган операция ясарга туры киләчәк. Бу операциядә балалар урологы зур кисем ясый, тыгылган өлешне ала һәм "сидек юлын" бөергә тоташтыра, шуның белән бераз киңрәк тишек барлыкка килә. "Ачык пиелопластика" гадәттә берничә сәгать дәвам итә һәм якынча 95% уңышлы була.
Кайбер очракларда хирург бу операцияне "(Минимал инвазив пиелопластика)" дип аталган ысул ярдәмендә башкара ала, бу робот техникасы ("хирургик робот") . Аннары кечкенә кисем ясала һәм "(Лапароскоп)" һәм башка хирургик кораллар робот аша эшләнә. Бу ысулның уңышы "(Ачык пиелопластика)"га охшаган. Ләкин бу хирургтан күбрәк техник осталык таләп итә. Бу шулай ук баланың яшенә һәм зурлыгына да бәйле.
Тагын бер вариант - "Эндопиелотомия" дип аталган процедура.Бу очракта хирург "эндоскоп" дип аталган коралны (камера белән нечкә трубка) сидек юлына ("уретра"), "сидек юлына" үткәрә һәм тыгылуны карый. Аннары "эндоскоп"тагы канал аша чыбык үткәрелә, аның белән тыгылуны кисеп алалар һәм анда "дренаж", ягъни трубка урнаштырыла. Бу "дренаж" төзәлгәнче берничә атнага калдырыла. "Эндопиелотомия"дә кисү кирәк түгел, һәм ул башка ике операциягә караганда җиңелрәк. Ләкин уңыш күрсәткече бераз түбәнрәк. Кайвакыт моны берничә тапкыр эшләргә туры килергә мөмкин.
Дәваланудан соң мин үземне күпме тиз арада яхшы хис итәрмен?
Бу сезнең UPJ обструкциясен дәвалауга бәйле. Күпчелек кеше ике-дүрт атна эчендә савыга. Ләкин сезнең организмыгыз төрле, шуңа күрә савыгу вакыты төрлечә булырга мөмкин. Табиб сезгә бу турыда иң яхшы фикерне әйтер.
UPJ тыгынын булдырмаска мөмкинме?
Медицина тикшеренүчеләре әлегә кадәр йөклелек вакытында ашау һәм туклану белән яралгыда UPJ обструкциясе үсеше арасында бәйләнеш тапмадылар. Бу туу вакытында UPJ обструкциясе барлыкка килүен булдырмас өчен без бернәрсә дә эшли алмыйбыз дигән сүз.
Шулай да, тумыштан ук юллары обструкциясе белән булмаган олы яшьтәгеләр өчен түбәндәгеләрдән саклану бу куркынычны киметергә ярдәм итә ала:
- Бөер ташлары барлыкка килүне булдырмау.
- Сидек юллары инфекцияләреннән (СИ) саклану.
- Бөерләргә травма тиюдән саклану.
"(UPJ обструкциясе)" халәтенең фаразлары нинди?
Әгәр иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, UPJ обструкциясенең фаразы бик яхшы. Күпчелек балаларда озак вакытлы өзлегүләр барлыкка килми. Шулай ук, туганчы ачыкланса, кайвакыт бернинди дәвалаусыз да юкка чыгарга мөмкин.
Ләкин, әгәр сезгә соңрак яшьтә UPJ обструкциясе диагнозы куелса, сездә бөерләргә зыян килү куркынычы бераз югарырак. Авыр очракларда, дәваламый калдырсагыз, UPJ обструкциясе бөер җитешсезлегенә һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә иртә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:
- Сидектә кан булса (`(Гематурия)`) .
- Әгәр ул кулыңа ашказанындагы шеш кебек эләксә.
- Әгәр сезнең корсакның өске өлешендә яки аркада авырту булса (`(Янбаш авыртуы)`) .
- Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә.
- Баланың үсеше тоткарланса ("Үсеш тоткарлана / чәчәк атмый") .
Кайчан сезгә ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барырга кирәк?
Әгәр дә сез сидек чыгара алмасагыз, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.Бу кичектерергә кирәк түгел.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Бу халәтне ("Сидек юллары тоташуы обструкциясе") ничек диагноз куярга?
- Баламның UPJ обструкциясе дәвалаусыз да яхшырыр дип уйлыйсызмы?
- Дәвалау ысуллары нинди?
- Әгәр операция кирәк булса, сез нинди ысул тәкъдим итәсез?
- UPJ обструкциясенең кабатлану ихтималы нинди?
"(Сидек юллары тоташуы обструкциясе)" һәм "(Сидек юллары тоташуы - UVJ) обструкциясе" арасында нинди аерма бар?
Гади итеп әйткәндә, сидек юлының очларында сидек юлының (UPJ) һәм сидек юлының тоташуы (UVJ) тыгылулары барлыкка килә. UVJ - сидек юлының сидек куыгы белән тоташкан урыны. UVJ тыгылуы шунда барлыкка килә. Ләкин UPJ тыгылуы бөер очында барлыкка килә, анда сидек юлының бөер белән тоташкан урыны.
Шулай итеп, боларның барысыннан без нинди фикер алырга тиеш?
Балагызда бу проблема булырга мөмкин дип ишеткәч, курку гадәти хәл, ул балагыз әле ана карынында булганда яки туганнан соң тикшерү вакытында булсынмы. Сез үзегезне гаепләп, "Мин берәр нәрсә дөрес эшләмәдемме? Моның булдырмас өчен мин нәрсәдер эшли алдыммы?" дип уйларга мөмкин. Ләкин чынлыкта, "(Сидек юллары тоташуы тыгылу)" дип аталган бу халәт кайвакыт үзеннән-үзе була. Хәтта табиблар да моның сәбәбен төгәл әйтә алмыйлар.
Иң мөһиме - күп кеше бу "(UPJ тыгылу)" халәтеннән котыла ала. Шуңа күрә табибка күренергә һәм аның белән сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезнең барлык сорауларыгызны һәм куркуларыгызны аңлыйлар. Алар сезгә мөмкин кадәр ярдәм итәчәкләр һәм барлык сорауларыгызга җавап бирәчәкләр. Иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалау монда иң мөһиме.
Бөерләр , Сидек юллары, UPJ обструкциясе, Педиатрия, Сидек системасы, Хирургия, Сидек юллары тоташуы обструкциясе
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез