Сидек төсегез үзгәргәнен, анда бераз кан барлыгын сиздегезме? Әллә сез еш сидек бүлеп чыгарудан, арка авыртуыннан һ.б. интегәсезме? Без аларны гади сидек юллары инфекцияләре (СИИ) дип уйлый алабыз, ләкин кайвакыт алар җитдирәк нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Бүген без шундый бер авыру турында, атап әйткәндә, сидек юллары яман шеше турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, без барысын да гади сүзләр белән сөйләшәчәкбез.
Уротелиаль карцинома нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, уротелиаль карцинома - безнең сидек системабызда үсә торган яман шеш төре. Ул шулай ук күчеш күзәнәкле карцинома дип тә атала. Хәзер сез "уротелий" нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Ул безнең сидек системабызны, ягъни сидек куыгын, бөерләрдән сидек куыгына сидек ташучы трубкаларны (сидек юлларына) һәм бөерләрнең сидек җыела торган өлешләрен каплап торган махсус саклагыч күзәнәк мембранасын аңлата. Өй диварларындагы су үткәрмәү кебек үк, бу күзәнәк мембранасының функциясе - сидекнең тәнебезнең калган өлеше белән бәйләнешкә керүен булдырмау. Шуңа күрә, бу саклагыч күзәнәк мембранасындагы күзәнәкләр аномаль рәвештә үскәндә һәм яман шешкә әйләнгәндә, без аны уротелиаль карцинома дип атыйбыз.
Күп кеше сорый торган сорау - бу сидек куыгы яман шешеме? Чынлыкта, сидек куыгы яман шешләренең 90% ы шундый төрдә. Ләкин ул бөерләрдә дә барлыкка килергә мөмкин. Иң яхшысы шунда ки, бу яман шешне иртә ачыкласа, тулысынча диярлек дәвалап була .
Бу яман шешнең төп төрләре нинди?
Бу яман шешне, аның ничек үсүенә һәм таралуына карап, берничә төп төргә бүлеп була. Бу классификация дәвалау ысулын билгеләүдә бик мөһим.
| Классификация | Гади аңлатма |
|---|---|
| Инвазив һәм инвазив булмаган | Инвазив булмаган дигән сүз яман шешнең югарыда телгә алынган саклагыч катлам белән чикләнгәнен аңлата. Инвазив дигән сүз яман шешнең шул чиктән чыгып, сидек куыгы мускулына таралганлыгын аңлата. |
| Югары сортлы һәм түбән сортлы | Түбән дәрәҗәдәге яман шеш күзәнәкләре гадәти күзәнәкләргә охшаган һәм әкрен үсә. Югары дәрәҗәдәге яман шеш күзәнәкләре аномальрәк һәм тиз үсү һәм таралу ихтималы югарырак. |
| Папилляр һәм яссы | Папилляр карцинома сидек куыгына бармакларга охшаган гөмбә формасында үсә. Яссы карцинома (Carcinoma in situ) яссы һәм сидек куыгы диварына ябышып тора. |
Ни өчен бу төр яман шеш барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?
Галимнәр әлегә төгәл сәбәбен ачыкламасалар да, алар бу яман шеш авыруы үсеш куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар.
- Тәмәке тарту һәм тәмәке куллану: Бу төп һәм иң зур куркыныч факторы . Тәмәке составындагы канцероген химик матдәләр кан аша үтә һәм сидектә туплана. Бу агулы химик матдәләр сидек системасының саклагыч күзәнәк мембраналарына зыян китерә, яман шеш үсешенә юл ача.
- Эш урынында химик матдәләргә дучар булу: Бу куркыныч билгеле бер буяулар, каучук, тукымалар, күн әйберләре һәм чәчтарашханә кирәк-яраклары җитештерүче урыннарда эшләүчеләр өчен югарырак.
- Сидек юллары инфекцияләре еш була: Әгәр дә сездә сидек юллары инфекцияләре (СИИ) озак вакыт булса яки катетерларны озак вакыт куллансагыз, ялкынсыну күзәнәкләргә зыян китерергә һәм яман шеш авыруы куркынычын арттырырга мөмкин.
- Нур терапиясе: Башка яман шеш авырулары өчен корсак өлкәсенә нур терапиясе һәм кайбер яман шешкә каршы дарулар (мәсәлән, циклофосфамид) да куркынычны арттырырга мөмкин.
- Гаилә тарихы: Әгәр гаиләдә берәрсендә бу төр яман шеш авыруы булса яки Линч синдромы кебек генетик авырулар булса, куркыныч югарырак.
- Башка факторлар: Картаю һәм ир-ат булу да куркыныч факторлары булып тора. Бу яман шеш хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый.
Бу авыруның барлыгын ничек белергә?
Әгәр дә сездә симптомнар булса, табиб башта сидек анализы кебек чаралар күрә. Аннары, яман шеш шикле булса, бу анализлар гадәттә ясала.
Төп тикшерү цистоскопия дип атала. Бу тикшерүдә камерасы булган нечкә трубка сидек куыгы аша сидек куыгына кертелә һәм эчен тикшерә. Әгәр шеш кебек нәрсә күренсә, аның кечкенә кисәген алып тикшерергә мөмкин (биопсия).
Кайвакыт, әгәр табиб шеш барлыгына бик ышана икән, ул хастаханәдә наркоз астында TURBT (сидек куыгы шешен трансуретраль резекцияләү) дип аталган операция ясый. Бу очракта шеш тулысынча кисеп алына һәм цистоскопия вакытында алына һәм тикшерүгә җибәрелә. Ракның мускулларга таралганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен мускулның кечкенә кисәге дә алына.
Әгәр яман шеш югары дәрәҗәдәге яки инвазив булса, табиб аның тәннең башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен компьютер томографиясен дә тәкъдим итә ала.
Сездә дә бу симптомнар бармы? (Симптомнар)
Бу яман шешнең иң еш очрый торган билгесе - сидектә кан . Ул алсу, кызгылт сары яки куе кызыл төстә күренергә мөмкин, ләкин һәрвакытта да күренмәскә мөмкин.
Моннан тыш, түбәндәге үзенчәлекләрне карагыз:
- Сидек чыгарганда авырту яки пешү
- Гадәттәгедән ешрак сидек бүлеп чыгарга кирәк
- Арканың бер ягында даими авырту
- Сәбәпсез арыганлык хисе (ару)
- Авырлыкны югалту
- Корсак яки бөер өлкәсендә төер кебек нәрсәдер сизү
- Хәлсезлек һәм түбән температура
Хатын-кызлар, аеруча сак булыгыз!
Күп вакыт хатын-кызларда көю яки еш сидек бүлеп чыгару кебек симптомнар булганда, алар моны гади сидек юллары инфекциясе (СИЮ) дип уйлыйлар. Ләкин кайвакыт бу сидек куыгы яман шеше билгесе булырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, хатын-кызларда бу яман шеш ир-атларга караганда соңрак ачыклана.
Әгәр дә сез 60 яшьтән өлкәнрәк булсагыз, тәмәке тартасыз икән, антибиотиклар кабул итүгә карамастан, сидек юллары инфекциясенең симптомнары дәвам итсә һәм сидектә кан булса, сез, һичшиксез, урологка мөрәҗәгать итәргә тиеш.
Әйдәгез, яман шешнең этаплары турында белик.
Стадия яман шешнең организмда ни дәрәҗәдә таралуына карап билгеләнә. Бу дәвалау ысулын сайлаганда бик мөһим.
| Рак стадиясы | Мәгънәсе |
|---|---|
| 0 нче этап | Рак сидек куыгы тышчасы белән генә чикләнә. |
| I этап | Рак тышча астындагы тоташтыргыч тукымага таралган, ләкин мускулга түгел. |
| II этап | Рак сидек куыгы мускул катламына таралган. |
| III этап | Рак сидек куыгы тышындагы май катламына, якындагы органнарга (аналык, простата бизе) яки якындагы лимфа төеннәренә таралган. |
| IV этап | Рак ерак органнарга (үпкә, сөяк, бавыр) яки ерак лимфа төеннәренә таралган. Бу шулай ук метастатик яман шеш дип тә атала. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу яман шешне дәвалауның күп кенә нәтиҗәле ысуллары бар. Дәвалау бик гади, бигрәк тә иртә ачыкланган очракта. Дәвалау ысулы яман шешнең төренә, дәрәҗәсенә һәм стадиясенә карап билгеләнә.
- Хирургия:
- ТУРБТ: Югарыда әйтелгәнчә, бу ысул белән башлангыч стадиядәге шешләрне тулысынча алып ташларга мөмкин.
- Цистэктомия: Әгәр яман шеш мускулларга таралган булса яки яман шеш югары дәрәҗәдә кире кайтса, бөтен сидек куыгын алырга кирәк булырга мөмкин. Аннары сидек бүлеп чыгаруның альтернатив ысуллары эшләнәчәк. Табиб сезгә моны аңлатыр.
- Химиотерапия:
- Везикуляр химиотерапия: TURBT операциясеннән соң, яман шешкә каршы препаратлар турыдан-туры сидек куыгына зонд аша урнаштырыла. Бу яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмаска ярдәм итә ала.
- Системалы химиотерапия: Әгәр яман шеш таралган булса, химиотерапия вена аша бөтен тәнгә бирелә (IV).
- Нур терапиясе: Мускулларга таралган яман шеш өчен, сидек куыгын алу өчен операция кирәк булса, яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар кулланыла.
- Иммунотерапия:Бу хәзер бик алдынгы дәвалау ысулы. Без үзебезнең организмның иммун системасын яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен стимуллаштырабыз. Кайбер дарулар турыдан-туры сидек куыгына бирелә, ә кайбер алдынгы дарулар (чекпойнт ингибиторлары) венага кертелә. Алар бик яхшы нәтиҗәләр бирде.
- Максатчан терапия: Алар традицион химиотерапия кебек түгел. Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең үзенчәлекләрен тану һәм аларга каршы тору өчен эшләнгән. Алар шулай ук яңа һәм уңышлы дәвалау ысулы.
Өйгә алып китү хәбәре
- Сидек юллары карциномасы - сидек юллары системасында, бигрәк тә сидек куыгында барлыкка килә торган иң еш очрый торган яман шеш төре.
- Сидектә кан булу - бу авыруның төп билгесе. Мондый симптомны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Тәмәке тарту - бу яман шешнең төп куркыныч факторы. Бүген үк тәмәке тартудан баш тартып, сез куркынычыгызны киметергә мөмкин.
- Әгәр бу яман шеш башлангыч стадиядә ачыкланса, аны бик уңышлы дәвалап була . Шуңа күрә курыкмагыз һәм тиешле медицина ярдәме алыгыз.
- Иммунотерапия һәм максатчан терапия кебек заманча дәвалау ысуллары ярдәмендә, бу авырудан савыгучылар саны хәзер шактый артты.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез