Кайбер кешеләрнең ашказаны җәрәхәте, ягъни ашказаны җәрәхәте бар дип уйларга мөмкин, һәм алар нинди дару кабул итсәләр дә, диеталарын ничек кенә контрольдә тотсалар да, ул беркайчан да төзәлмәячәк. Ашказаны өзлексез авырту, кан китү һәм кайвакыт хәтта тишелүгә китерә торган шундый авыр хәлләр белән очрашкан кешеләр бар. Мондый кешеләр өчен, башка барлык дәвалау ысуллары да нәтиҗә бирмәгәндә, без бүген табиблар тәкъдим иткән махсус операция турында сөйләшәбез. Ул ваготомия дип атала.
Гади итеп әйткәндә, ваготомия нәрсә ул?
Моны болай күз алдыгызга китерегез: вагус нервы безнең миебез һәм ашкайнату системасы, шул исәптән эчәкләр арасындагы төп телефон линиясе кебек. Бу нерв ашказанына "хәзер кислота бүлеп чыгарырга" сигнал җибәрә. Бу кислота безгә ашаганда кирәк булса да, кайвакыт бу кислотаның артуы ашказаны җәрәхәтләренең төп сәбәбе булып тора.
Ваготомия - телефон линиясенең ашказанына кислота ясау өчен сигналлар җибәрә торган өлешен, вагус нервын, махсус кисү, шуның белән бу сигналны туктату. Бу ашказаны кислотасы җитештерүне сизелерлек киметә. Бу ашказаны җәрәхәтенең иң авыр формалары белән авыручылар өчен бераз радикаль, ләкин бик нәтиҗәле дәвалау ысулы.
Вагус нервы өзелгәндә нәрсә була? - Ике төп төре бар
Вагус нервы агачка охшаган. Аның төп кәүсәсе бар, аннан төрле тармаклар тармаклана. Операциянең нәтиҗәсе бу нервның кайда киселүенә карап төрлечә була. Аның ике төп төре бар.
| Операция төре | Нәрсә була һәм аның йогынтысы |
|---|---|
| Магистраль ваготомия | Бу вагус нервының "төп кәүсәсен" кисүне үз эченә ала. Бу ашказаны кислотасы җитештерүне киметә, ләкин ул шулай ук бу нервтан сигналлар кабул итүче башка органнарның, мәсәлән, бавыр, үт куыгы, ашказаны асты бизе һәм эчәклекләрнең функциясенә тәэсир итә ала. Бу ашкайнату проблемаларына китерергә мөмкин. |
| Югары селектив ваготомия | Бу бик үзенчәлекле ысул. Монда нерв башы тулысынча киселми. Ашказанындагы кислота җитештерүче күзәнәкләргә (париеталь күзәнәкләр) сигналлар җиткерә торган бик кечкенә нерв тармаклары гына сайлана һәм киселә. Бу башка органнарга тәэсир итми. Ләкин, бу операцияне хирург башкаруы бераз авыррак һәм күбрәк техник белем таләп итә. |
Бу операция нинди очракларда тәкъдим ителә?
Күпчелек ашказаны җәрәхәтләрен дарулар белән дәвалап була. Ләкин, түбәндәге кебек катлаулы һәм авыр очракларда, җәрәхәтләрнең кабатлануын булдырмас өчен, бу операция тәкъдим ителергә мөмкин:
- Кан китү яралары: Әгәр башка ысуллар кан китүне контрольдә тота алмаса, яраны дәвалау өчен хирургия кирәк булырга мөмкин.
- Тишелгән җәрәхәтләр: Әгәр җәрәхәт ашказаны тышчасында тишек барлыкка китерсә, аны ашыгыч операция белән ябарга кирәк. Югыйсә, микроблар ашказанына үтеп кереп, җитди инфекция китереп чыгарырга мөмкин. Мондый очракта сезне кичекмәстән ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) алып барырга кирәк.
- Ашказаны чыгу юлы томалануы: Озак вакытлы җәрәхәтләр аркасында калган тыртык тукымасы ашказаныннан нечкә эчәккә ризык үтүен тоткарларга мөмкин . Бу очракта тыртык тукымасын хирургик юл белән алырга кирәк.
Мөһим, ваготомия гадәттә ялгыз башкарылмый. Ул еш кына югарыда телгә алынган катлаулануларның берсен төзәтү өчен башка операция белән бергә башкарыла.
Ваготомия белән бер үк вакытта башкарылган башка операцияләр
1. Гастрэктомия белән: Бу ашказаны өлешен алуны үз эченә ала. Бу җитди җөйләр булганда яки җәрәхәтләрнең яман шешкә әйләнүенә шик булганда эшләнә. Ашказаны аскы өлеше алынганда, кислота җитештерүгә ярдәм итүче гастрин гормоны җитештерү дә кими. Ләкин бу гына җитмәгәнлектән, җәрәхәтләрнең кабатлануын булдырмас өчен, бер үк вакытта ваготомия дә ясала.
2. Пилоропластика белән: Әгәр дә сезгә трункаль ваготомия ясатырга туры килсә, ягъни төп нерв баганасын кисәргә кирәк булса, сезгә бу пилоропластика операциясен дә ясатырга туры киләчәк. Чөнки вагус нервы киселгәндә, пилоруска ачылырга һәм ябылырга кушучы сигнал югала. Аннары ризык тыгылып кала. Пилоропластика операциясе ризык җиңел үтеп китсен өчен, бу капканы ачык тоту өчен ясала.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Хәлегезгә карап, операция алдыннан сәламәтлегегезне торгызу өчен кайбер дәвалау чаралары үткәрелергә мөмкин. Мәсәлән, косу аркасында сусызлану булса, вена эченә сыекчалар, яки кан агып торган яра булса, кан күчерү бирелергә мөмкин. Операция алдыннан антибиотиклар бирелә. Бу операция гомуми наркоз астында башкарыла.
Операцияне ачык операция рәвешендә ясарга мөмкин, бу корсак куышлыгын кисүне үз эченә ала, яки лапароскопик операция рәвешендә , ул берничә кечкенә кисем аша камера һәм инструментлар кертүне үз эченә ала. Моны сезнең хирург хәл итәчәк.
Операциядән соң нәрсә була? Файдасы һәм куркынычы
Бу операциянең төп өстенлеге шунда ки, ул озак вакыт җәфаланган һәм дарулар белән төзәлмәгән каты яраларның кабатлануын тулысынча диярлек туктата ала.
Ләкин, теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә кайбер куркынычлары һәм ян тәэсирләре бар.
| Куркыныч/ян эффект төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Операция вакытында куркынычлар | Тирә-юньдәге органнарга, кан тамырларына яки нервларга зыян, инфекция, кан китү, кан оешу. |
| Диарея | Бу гадәти хәл, бигрәк тә трункаль ваготомиядән соң. Ул үт куыгы функциясенең кимүе аркасында килеп чыга. Гадәттә ул вакытлыча була. |
| Демпинг синдромы | Бу пилоропластика операциясе аркасында килеп чыга. Азык ашказанында калмыйча, эчәклеккә тиз үтеп керә, бу исә күңел болгануга, ашказаны авыртуына һәм диареягә китерергә мөмкин. Моны диетагызны үзгәртеп контрольдә тотарга мөмкин. |
| Үт ташлары | Трункал ваготомиядән соң, үт куыгы функциясенең кимүе үт туплануына һәм ташлар барлыкка килүенә китерергә мөмкин. |
Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Гадәти туклана алу өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Сез сыек ризыклардан башларсыз, ә әкренләп каты ризыкларга күчәрсез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ваготомия - дарулар белән дәваланмаган каты ашказаны җәрәхәтләре (пептик җәрәхәтләр) өчен соңгы чара буларак башкарыла торган хирургик процедура.
- Төп максат - ашказанында кислота җитештерүче нерв сигналларын өзү юлы белән кислота җитештерүне киметү.
- Бу операциянең ике төп төре бар (кыскартылган һәм бик сайлап алынган), һәм аларның ян эффектлары һәм йогынтылары төрле.
- Бу еш кына башка операцияләр (гастрэктомия, пилоропластика) белән берлектә җәрәхәтнең өзлегүләрен дәвалау өчен ясала.
- Әгәр сезгә яки сезнең танышларыгызга бу төр операция тәкъдим ителгән булса, табибыгыз белән файдасы, куркынычлары һәм ян йогынтылары турында сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment