Сез моны, мөгаен, бергә кушылып туган игезәкләр турындагы фильмнарда күргәнсездер. Бу булырга мөмкин, ләкин бу бик сирәк очрый торган медицина хәле. Гади итеп әйткәндә, бергә кушылган игезәкләр - бер-берсенә физик яктан кушылып туган игезәкләр. Бу хәл йөклелек вакытында, бала тудыру вакытында һәм бала туганнан соң катлауланулар китерергә мөмкин. Бу тема турында сөйләшергә кирәк булса да, моны белү мөһим.
Кайвакыт бу балаларны операция ярдәмендә уңышлы аерып була. Ләкин аларның барысын да аерып булмый. Бу балаларның ничек тоташканлыгы һәм алар уртак эчке органнар белән бәйле. Аларны куркынычсыз рәвештә аерып буламы-юкмы икәнен хәл итәр алдыннан, белгечләр күп кенә тикшерүләр үткәрәләр. УЗИ, МРТ һәм феталь эхокардиография кебек тикшерүләр балаларның йөрәк картасын төшерә, алар безгә аларның нинди органнарны уртак икәнен яхшырак аңларга ярдәм итә ала.
Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?
Галимнәр әлегә моның бер генә, төгәл сәбәбен таба алмадылар, ләкин моны аңлатучы ике төп теория бар.
1. Бүленү теориясе: Бу теория буенча, эмбрион башлангыч стадияләрдә икегә бүленә башлый. Гадәти игезәкләр ( бер үк игезәкләр ) бу эмбрион тулысынча икегә бүленгәндә барлыкка килә. Ләкин монда эмбрион тулысынча икегә бүленми һәм аерылмый, ә ниндидер вакытта бергә кушылганнан соң үсүен дәвам итә.
2. Кушылу теориясе: Бу теория буенча, бер генә аталандырылган йомырка башта тулысынча икегә бүленә, шуның белән ике бер үк эмбрион барлыкка килә. Ләкин эмбриональ үсешнең иң башлангыч этапларында бу ике эмбрион яңадан кушыла.
Бу хәл бик сирәк очрый. Гадәттә, ул 50 000 яки 60 000 тууның берсендә очрый дип хәбәр ителә. Шунысы да игътибарга лаек, бу балаларның якынча 70% ы кызлар. Кызганычка каршы, мондый юл белән туган күп балалар ана карынында яки туганнан соң күп тә үтми үлә.
Иң мөһиме - бу халәт ананың яшенә, расасына яки башка нәрсәгә бәйле түгел. Шулай ук, мондый йөклелектән соң, сезнең өчен гадәти рәвештә башка бала табу өчен бернинди киртә дә юк.
Бу халәт йөклелеккә ничек тәэсир итә?
Сиам игезәкләре белән йөклелек югары куркынычлы дип санала һәм бу чорда махсус табибларның игътибарлы күзәтүен таләп итә.
Моны ничек таныйсыз?
Табиблар бу халәтне гадәттә йөклелек вакытында, гадәттә беренче яки икенче триместрда, УЗИ тикшерүе вакытында ачыклый алалар. Кайвакыт аны 7-12 атнада ук ачыкларга мөмкин.
Әгәр сканерлау моны расласа, табиб сезгә тагын берничә тикшеренү тәкъдим итәчәк:
- МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу безгә ике баланың кайда бәйләнгәнен һәм аларның нинди органнарын уртак икәнен бик ачык күрергә мөмкинлек бирә.
- Эхокардиография: Бу баланың ике йөрәгенең эшчәнлеген һәм аларның бер-берсенә тоташканмы-юкмы икәнен тикшерә.
Симптомнар нинди?
Йөкле ана үзенең сиам игезәкләре булуын симптомнар буенча гына белә алмый. Симптомнар гадәттә игезәкләр йөклелеге вакытында күзәтелә торган симптомнар белән бер үк, ләкин алар бераз авыррак.
- Йөклелекнең башында көчле ару, күңел болгану һәм косу.
- Аналык бер генә бала булганга караганда тизрәк үсә.
Бала табу гадәттә ана һәм баланың иминлеге өчен кесарев кисеме белән башкарыла. Бала табу вакытында һәр бала өчен аерым медицина бригадалары әзерләнә.
Бу балаларның нинди төрле ысуллар белән бәйләнеше бар?
Сиам игезәкләре барысы да бер үк ысул белән бәйләнмәгән. Алар тоташу урынына карап классификацияләнә. Бу мәгълүматны ачык аңлау өчен түбәндәге таблицаны карагыз.
| Төре | Тоташуның урнашуы һәм тасвирламасы |
|---|---|
| Күкрәк читлегеннән (Торакопагус) | Иң еш очрый торган төре. Алар күкрәк тирәсендә йөзгә-йөз тоташкан. Аларның еш кына бер йөрәк һәм бавыры бар. |
| Корсак куышлыгыннан (Омфалопагус) | Ул күкрәк сөяге астына, күкрәк сөяге янында урнашкан. Ул бавыр, үт куыгы һәм ашкайнату системасының өске өлешләрен уртаклашырга мөмкин. |
| Аскы аркадан (Пиопагус) | Ул аркадан сузыла һәм арканың аскы өлешенә тоташкан. Ул җенес органнарын, сидек юлларын һәм ашкайнату системасының аскы өлешләрен уртаклаша ала. |
| Таз сөягеннән (Парапагус) | Уң сөяге ян якларга үң сөяге аша тоташкан. |
| Баштан (Краниопагус) | Баш сөяге өске өлештә тоташкан. Баш мие еш кына тоташкан, ләкин һәрвакытта да түгел. |
| Умыртка баганасы буйлап (Rachipagus) | Бик сирәк очрый. Арка буйлап бөтен умыртка баганасы тоташкан килеш кала. |
Бу балаларны хирургик юл белән аерып буламы?
Бу һәркем өчен иң зур проблема. Барлык сиам игезәкләрен дә аерып булмый. Аеруча аларның икесе дә бер үк мөһим органны, мәсәлән, бер үк йөрәкне уртаклашса, операция ясату мөмкин булмаска мөмкин.
Гадәттә, табиблар бала туганнан соң 3 айдан алып бер елга кадәр операция турында карар кабул итәр алдыннан көтәләр. Бу балага операциягә чыдам булырлык көчле булып җитү өчен вакыт бирү өчен эшләнә. Бу шулай ук табибларга аларның тән төзелешен һәм органнарының бүленешен яхшырак өйрәнү мөмкинлеген бирә.
Ләкин кайбер ашыгыч хәлләрдә ашыгыч хирургия кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, бер бала үлсә яки гомере өчен куркыныч тудыра торган авыру барлыкка килсә, икенче баланың гомерен саклап калу өчен тиз арада операция ясарга кирәк булырга мөмкин.
Бу операцияләр бик катлаулы. Алар өчен махсус белем һәм җиһазлар булган хастаханә кирәк. Операциядән соң да балаларга озак вакыт дәвамында төрле дәвалау чаралары, мәсәлән, физиотерапия кирәк.
Исән калу мөмкинлекләре нинди?
Кызганычка каршы, бу балаларның исән калу күрсәткече бик югары түгел.
- Сиам игезәкләре йөклелегенең 50% тан артыгы бала төшерү яки үле бала туу белән тәмамлана.
- Туган балаларның якынча 35% ы 24 сәгать эчендә үлә, чөнки аларның органнары ике тәнне күтәрә алмый.
- Исән калган балаларның аз гына өлеше, якынча 25%, операция ясатырга хокуклы.
- Хирургик юл белән аерылган балаларның якынча 60% исән кала.
Ләкин яхшы хәбәр бар. Сканерлау технологиясенең һәм хирургик техниканың яхшыруы аркасында, бүгенге көндә элеккегә караганда күбрәк сиам игезәкләре исән кала һәм уңышлы аерыла.
Өйгә алып китү хәбәре
- Сиам игезәкләре - туу белән бергә кушылып туа торган бик сирәк очрый торган игезәкләр төре.
- Бу халәтнең сәбәбе әлегә төгәл билгеләнмәгән, һәм бу ананың гаебе түгел.
- Бу төр йөклелек бик куркыныч һәм ул УЗИ һәм МРТ кебек сканерлау ярдәмендә ачыклана.
- Игезәкләрне аерып буламы-юкмы, аларның ничек бәйләнгәненә һәм нинди органнарны уртаклашуына бәйле. Бу бик катлаулы процесс.
- Әгәр дә сезнең мондый хәл турында шикләрегез булса, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү һәм дөрес киңәш һәм күрсәтмә алу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез