Без барыбыз да ризыкка өстәгән тоз күләмен киметергә тырышабыз. Чөнки без артык күп тоз ашауның организм өчен файдалы түгеллеген беләбез. Ләкин сез билгеле бер күләмдә тоз (натрий) организмыбызның дөрес эшләве өчен кирәклеген беләсезме? Әгәр бу натрий дәрәҗәсе кирәкле күләмнән артык кимесә, ул организмыбыз өчен төрле проблемалар тудырырга мөмкин. Моны медицинада гипонатриемия дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, гипонатриемия нәрсә ул?
Ярар, әйдәгез, болай дип әйтик. Безнең канга күзәнәкләр эчендә һәм аның тирәсендә су күләмен көйләү өчен билгеле бер күләмдә натрий кирәк. Бу баланс камил булырга тиеш.
Күз алдыгызга китерегез, ниндидер сәбәп аркасында каныгыздагы натрий күләме кими. Нәтиҗәдә, тәнегездәге су күләме чагыштырмача арта, һәм тәнегезнең күзәнәкләре шешенә башлый. Бу шешенү тәннең теләсә кайсы урынындагы күзәнәкләрдә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул ми күзәнәкләренә тәэсир итсә, аеруча куркыныч . Бу кайвакыт кечкенә симптомнар белән башланырга һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди авыруларга күчәргә мөмкин.
Гадәттә, сәламәт кешенең канындагы натрий дәрәҗәсе литрына 135-145 миллиэквивалент (мЭкв/л) арасында булырга тиеш. Әгәр бу күрсәткеч 135 мЭкв/л дан түбәнрәк төшсә, без моны гипонатриемия дип атыйбыз. Табиб сезгә гади кан анализы ярдәмендә бу дәрәҗәнең нинди икәнен төгәл әйтә ала.
Бу халәтне дәвалау өчен төрле белгечләрнең ярдәме кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, нефролог, эндокринолог яки гериатр катнашырга мөмкин.
Гипонатриемия төрләре бармы?
Әйе, бу халәтне ничек барлыкка килүенә карап берничә төп төргә бүлеп була. Бу медицина терминнары гына булса да, әйдәгез, аларны гади генә аңларга тырышыйк.
| Гипонатриемия төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Эуволемик гипонатриемия | Бу очракта организмда натрий дәрәҗәсе нормаль булса да, су күләме арта. Бу организмда артык күп су саклана дигән сүз. |
| Гиповолемик гипонатриемия | Бу очракта организмнан натрий да, су да югала. Ләкин натрийга караганда күбрәк су югала. (Мәсәлән: диарея, косу) |
| Гиперволемик гипонатриемия | Бу очракта организмда натрий һәм су дәрәҗәсе арта. Ләкин су дәрәҗәсе натрийга караганда күпкә күбрәк арта. |
| Суюлтылган гипонатриемия | Бу, кирәкле электролитлар булмаганда, кыска вакыт эчендә артык күп су эчкәндә була. Бу каныгыздагы натрийны сыеклаштыра. |
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Әгәр сезнең натрий дәрәҗәсе бик түбән булмаса, сездә бернинди симптомнар булмаска да мөмкин. Күпчелек очракта, симптомнар натрий дәрәҗәсе кинәт төшкәч барлыкка килә.
Гадәти һәм авыр очракларда да мондый симптомнар күзәтелергә мөмкин:
- Күңел болгану һәм косу
- Артык арыганлык яки сәбәпсез летаргия хисе
- Баш авыртуы
- Хәтер һәм фикерләү буталышы
- Мускул авыртуы, катылык яки тартышу
- Тынгысызлык, ярсу хисе
- Көчсез хис итү
Иң мөһиме - сездә бу симптомнар булса, аеруча бу халәт куркынычы астында булсагыз (мәсәлән, сез кайбер дарулар кабул итсәгез), шунда ук табиб белән киңәшләшергә кирәк. Әгәр симптомнар көчле булса, мәсәлән, көчле косу, баш әйләнү яки талма булса, сез шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) барырга тиеш.
Ни өчен натрий шулай кими? Сәбәпләре нинди?
Моңа тәэсир итә торган күп сәбәпләр бар. Әйдәгез, төп сәбәпләрнең кайберләрен карап чыгыйк.
- Кайбер дарулар: Сидек кудыргычлар, аеруча "су таблеткалары" дип аталган дарулар, кайбер антидепрессантлар һәм авыртуны баса торган дарулар гадәттәгедән күбрәк сидек бүлеп чыгаруга һәм тирләүгә китерергә мөмкин. Бу натрий дәрәҗәсенең кимүенә китерергә мөмкин.
- Сәламәтлек проблемалары: Йөрәк җитешсезлеге, бөер яки бавыр авырулары организмның сыеклыкларны көйләү ысулына тәэсир итә ала, бу натрий дәрәҗәсенә тәэсир итә ала. Шулай ук, көчле, дәвамлы диарея яки косу организмнан натрий һәм сыеклык югалтуга китерергә мөмкин.
- Гормональ дисбаланс: Безнең организмда натрий дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итүче гормоннар бар. SIADH (тиешсез антидиуретик гормон синдромы) дип аталган авыруда организм күбрәк су саклый. Шулай ук, Аддисон авыруы кебек авыруларда тоз балансын контрольдә тотучы гормоннар тәэсир итә. Калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсенең түбән булуы да сәбәп булырга мөмкин.
- Артык күп су эчү: Артык күп су эчү кандагы натрийны сыеклаштырырга мөмкин. Бу, бигрәк тә, марафон кебек ерак дистанцияләргә йөгерүче спортчылар өчен дөрес, чөнки алар артык күп су эчкәндә күп күләмдә натрий бүлеп чыгаралар.
- Артык күп алкоголь куллану: Алкоголь - табигый сидек кудыручы дару. Бу алкоголь кулланганда, сез сидек бүлеп чыгаруны арттырасыз һәм организмнан натрий чыгарасыз дигән сүз.
- Наркотиклар: Экстази/молли (MDMA) кебек законсыз наркотикларның авыр гипонатриемиягә китерүе турында хәбәр ителгән.
- Көчле пешүләр: Тәннең зур өлешенә тигән көчле пешүләр сыеклык һәм тоз балансын бозарга мөмкин.
Бу халәт кем өчен иң куркыныч?
Югарыда телгә алынган сәбәпләрдән тыш, кайбер кешеләрдә бу халәт үсеш алу ихтималы югарырак.
- Яшь: Бу авыруның үсеш куркынычы яшь белән арта. Чөнки өлкән яшьтәге кешеләрдә хроник авырулар ешрак очрый. Алар кабул иткән дарулар да моңа тәэсир итә ала.
- Элек булган медицина шартлары: Бөер авырулары, йөрәк авырулары, бавыр циррозы, SIADH һәм диабет инсипидус кебек авырулары булган кешеләр югарырак куркыныч астында.
- Көчле физик активлык: Марафон кебек авыр күнегүләр ясаганда күп су эчкән кешеләр куркыныч астында.
- Климат: Бик эссе һава торышында, тирләү арту сәбәпле, натрий дәрәҗәсе үзгәрергә мөмкин.
Табиб моны ничек таба?
Моны симптомнарга гына нигезләнеп раслау авыр булганлыктан, табиб, һичшиксез, кан һәм сидек анализларын билгеләр.
- Натрий кан анализы: Бу стандарт "Төп метаболик панель"ның бер өлеше. Ул кандагы натрий концентрациясен үлчи.
- Кан осмолярлыгын тикшерү: Бу кандагы эрегән кисәкчәләр күләмен үлчи һәм тоз дисбалансын расларга ярдәм итә.
- Сидек осмолярлыгы: Сидектәге химик матдәләр концентрациясен үлчи.
- Сидек натрий анализлары: Сидектәге натрий күләмен үлчәү юлы белән, бу халәтнең сәбәбе бөерләрдән башка нәрсәме икәнен ачыкларга мөмкин.
Табиб сезнең симптомнарыгызны һәм медицина тарихыгызны, шулай ук бу тест нәтиҗәләрен исәпкә алып, төгәл диагноз куячак.
Ул ничек дәвалана?
Сәбәпләре күп булганлыктан, дәвалау сезнең хәлегезнең сәбәбенә һәм аның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле.
Иң мөһиме - моны өйдә үзегез дәваларга тырышмагыз. Натрий һәм су дәрәҗәсен тигезләү - нечкә һәм игътибарлы процесс. Дөрес эшләнмәсә, бу тагын да куркынычрак булырга мөмкин.
- Әгәр бу хәл сез кабул иткән дару аркасында килеп чыкса, табибыгыз даруны алыштыра яки дозасын киметә ала.
- Әгәр бу башка медицина хәле аркасында булса, иң мөһиме - бу хәлне дөрес дәвалау.
- Әгәр хәлегез кинәт һәм авыр булса, сезгә дәвалану өчен хастаханәгә яткырырга туры килергә мөмкин. Монда:
- Натрий дәрәҗәсен әкренләп арттыру өчен тозлы эремә (вена эченә натрий эремәсе) бирү.
- Баш авырту, күңел болгану һәм талма кебек симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар бирү.
Бу куркыныч булырга мөмкинме? Нинди өзлегүләр булырга мөмкин?
Әйе. Натрий дәрәҗәсе бик тиз төшә торган кискен гипонатриемия бик куркыныч булырга мөмкин, чөнки ул ми күзәнәкләренең тиз шешүенә китерә. Шуңа күрә,
- Баш миенең тиз шешенүе
- Обырулар
- Кома
- Һәм хәтта үлем дә килеп чыгарга мөмкин.
Моннан тыш, тикшеренүләр күрсәткәнчә, озак вакытлы гипонатриемия остеопороз һәм сөяк сыну куркынычын арттырырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гипонатриемия - кандагы натрий (тоз) күләменең түбән булуы. Бу кайвакыт куркыныч булырга мөмкин.
- Сәбәпләре төрле; кайбер дарулар, йөрәк, бөер, бавыр авырулары, гормональ проблемалар һәм артык күп су эчү дә моңа китерергә мөмкин.
- Косу, баш авырту, арыганлык һәм тынычсызлык кебек симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сездә җитди симптомнар (чуалу, талма) булса, шунда ук хастаханәгә (ETU) барыгыз.
- Моны беркайчан да үзегез дәваламагыз. Һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
- Су эчү бик мөһим, ләкин баланс мөһим. Сусаганда су эчегез. Әгәр сидек ачык сары төстә булса, сез, мөгаен, җитәрлек су аласыз.
- Әгәр дә сез авыр күнегүләр ясыйсыз икән, табибыгыздан составында натрий булган спорт эчемлекләре турында сорагыз.











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез