Гиперкальциемия: сәбәпләре, симптомнары һәм гади сүзләр белән дәвалау

Кальцийның организм өчен, бигрәк тә сөякләребез өчен ни дәрәҗәдә мөһим икәнен барыбыз да беләбез. Балачактан ук әниләребез безгә "сөт эчү сөякләрне ныгыта" дип әйтәләр. Ләкин сез кайчан да булса бу "яхшы" кальций каныбызда артык күп артса, нәрсә булачагы турында уйлаганыгыз бармы? Медицинада моны гиперкальцемия дип атыйбыз. Бүген без бу турыда бик гади, сез аңларлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гиперкальциемия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гиперкальциемия - каныгызда кальций нормадан артык булу. Бу вакытлыча, кечкенә арту яки хроник, гомерлек халәт булырга мөмкин.

Хәзер сез сөякләрегездәге кальций каныгызга кергәч нәрсә була дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, тәнегездәге кальцийның күпчелек өлеше сөякләрегездә. Ләкин сәламәт яшәү өчен каныгызда кальций да булырга тиеш.

Кандагы кальций безнең организмга нинди йогынты ясый:

• Нерв системасының дөрес эшләве: бу безнең уйлаган, сизгән һәм боерган һәрнәрсәгә ярдәм итә.
• Мускуллар кыскаруы: Кандагы кальций мускулларга хәрәкәт итәргә, йөрергә һәм теләсә нинди хәрәкәтне башкарырга ярдәм итә.
• Кан оюы: җәрәхәтләнгәндә кан агуны туктатырга ярдәм итә.
• Йөрәкнең дөрес эшләве: Бу йөрәк тибешенең дөрес ритмын саклап калу өчен бик мөһим.

Безнең организм кальций дәрәҗәсен бик гаҗәеп рәвештә көйли. Моңа ике гормон ярдәм итә. Берсе - калкансыман биз гормоны, икенчесе - кальцитонин. D витамины да монда зур роль уйный, чөнки D витамины организмга без ашаган ризыклардан кальцийны үзләштерергә ярдәм итә.

Ләкин кайбер авырулар, дарулар һәм башка факторлар аркасында бу контроль системасы бозылырга һәм кандагы кальций дәрәҗәсе артырга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта гиперкальциемия барлыкка килә.

Гиперкальциемия һәм гипокальциемия арасындагы аерма

Бу ике сүз бер үк яңгыраса да, аларның мәгънәләре бөтенләй төрле.

• Гипер: Инглиз телендәге "Hyper" сүзе "артык күп" дигәнне аңлата. Бу гиперкальцемия - кандагы кальций күләменең артуы дигәнне аңлата.
• Гипо: "Гипо" сүзе "түбән" дигәнне аңлата. Бу гипокальцемия - кандагы кальций дәрәҗәсе түбән булу дигәнне аңлата.

Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?

Гиперкальциемия теләсә кайсы яшьтә, теләсә кемдә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул 50 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызларда ешрак очрый .Бу халәт, бигрәк тә менопаузадан соң, ешрак очрый. Моның төп сәбәбе - калкансыман бизнең артык активлыгы.

Гомуми халыкның 1% тан 2% ка кадәр бу авыру белән авырый дип исәпләнә. Ләкин, аларның 90% ы алда телгә алынган калкансыман бизләр проблемасы (беренчел гиперпаратиреоз) яки яман шеш аркасында килеп чыга.

Әмма кандагы кальций дәрәҗәсе бик югары булса, бу җитди проблемаларга китерергә мөмкин.

• Бөер җитешсезлеге
• Йөрәк тибешенең аномальлеге (аритмия)
• Хәтер һәм аң бозылулары (Буталчыклык)
• Комага төшү

Гиперкальциемия симптомнары нинди?

Бу халәт еш кына иртә ачыкланганлыктан, күп кешеләрдә бернинди симптомнар да сизелми. Ләкин кальций дәрәҗәсе бераз югары булганда яки халәт озак вакыт дәвам итсә, түбәндәге симптомнар барлыкка килергә мөмкин.

Ни өчен кандагы кальций шулай арта?

Гиперкальциемиягә китерергә мөмкин булган 25 тән артык авыру бар. Кайбер дарулар һәм сусызлану да моңа китерергә мөмкин. Ләкин без алдарак әйткәнчә, ике төп сәбәп - гиперпаратиреоз һәм яман шеш.

1. Калкансыман биз проблемасы (Беренчел гиперпаратиреоз)

Муеныбызда, калкансыман биз артында, дүрт кечкенә биз бар. Алар паратироид бизләре дип атала. Алар паратироид гормонын (ПТГ) җитештерә. Бу гормон кандагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тотучы төп гормон.

Күз алдыгызга китерегез, кандагы кальций дәрәҗәсе төшкәч, бу бизләр PTH гормонын бүлеп чыгара. Бу гормон сөякләрдән канга кальцийның бер өлешен чыгара, бөерләрнең кальций бүлеп чыгаруын туктата һәм эчәклекләргә кальцийны сеңдерергә ярдәм итә. Шулай итеп, кальций дәрәҗәсе нормаль хәлгә кайтарыла.

Әмма бу дүрт бизнең берсе яки берничәсе артык активлашса , хәтта кандагы кальций дәрәҗәсе нормаль хәлгә кайтса да, ПТГ гормоны бүленеп чыгудан туктамаячак. Аннары сөякләрдән кальций канга өстәлүен дәвам итәчәк, бу кандагы кальций дәрәҗәсенең артуына китерә.

2. Раклар

Яман шеш авыруларының якынча 2% ы гиперкальциемия белән бәйле. Яман шешнең гиперкальциемиясе еш кына тиз арада барлыкка килә һәм авыр булырга мөмкин. Бу кайбер яман шеш күзәнәкләре PTH гормоны кебек эш итүче яки сөякләргә зыян китереп кальций бүлеп чыгаручы аксым (PTHrP) җитештерү белән бәйле.

Бу халәткә китерергә мөмкин булган яман шеш төрләре:

• Үпкә рагы
• Күкрәк яман шеше
• Күп миелома (лейкоцитлардан барлыкка килгән яман шеш)
• Бөер күзәнәкле карциномасы
• Кан рагы (лейкемия)
• Лимфома (лимфа системасы яман шеше)

3. Кайбер дарулар

Без кабул иткән кайбер дарулар һәм витаминнар да моңа китерергә мөмкин.

• Тиазид диуретиклары (югары кан басымын дәвалау өчен дарулар), мәсәлән, гидрохлортиазид .
• Литий ( кайбер психик авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дару).
• D витаминын, А витаминын яки кальций өстәмәләрен артык күп кабул итү.

4. Башка сәбәпләр

Моңа өстәп, тагын берничә сирәк сәбәп бар:

• Саркоидоз һәм туберкулез кебек үпкә авырулары.
• Бөер җитешсезлеге.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
• Иммобилизация.
• Сөяк авырулары, мәсәлән, Паджет сөяге авыруы.

Бу халәтне ничек танырга?

Бу еш кына гади кан анализы белән ачыклана. Табибыгыз сезнең кальций дәрәҗәсен төп метаболик панель (BMP) яки комплекс метаболик панель (CMP) кан анализы вакытында үлчи.

Хәлнең авырлыгы кандагы кальций дәрәҗәсенә карап классификацияләнә.

Табибыгыз каныгыздагы кальций дәрәҗәсе югары булуын ачыклагач, сездән даруларыгыз, гаиләгезнең медицина тарихы һәм башка нәрсәләр турында сораячак. Аннары сәбәбен ачыклау өчен тагын берничә анализ билгеләячәк.

• Паратироид гормоны (ПТГ) дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы.
• D витамины дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы.
• Сидек белән күпме кальций бүленеп чыгуын үлчәүче тест.

Әгәр сәбәп калкансыман бизләр белән проблема дигән шик булса, бизләрдә шеш яки шешенүне тикшерү өчен УЗИ яки КТ тикшерүе билгеләнергә мөмкин.

Гиперкальциемияне дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау авыруның сәбәбенә һәм аның авырлыгына бәйле.

Җиңел очраклар өчен

Әгәр кальций дәрәҗәсе бераз югарырак булса, табиб сезгә түбәндәгеләрне киңәш итә ала:

• Күп су эчегез: бу артык кальцийның бер өлешен бөерләр аша чыгарырга ярдәм итә.
• Даруларыгызны алыштыру: Әгәр сез югары кан басымы өчен тиазид тибындагы дарулар кабул итәсез икән, сездән аларны алыштыру соралырга мөмкин.
• Өстәмәләр кабул итүдән туктагыз: Әгәр сез кальций таблеткаларын, D витаминын яки гастрит таблеткаларын кабул итәсез икән, аларны кабул итүне туктатыгыз яки табиб күрсәтмәсе буенча дозаны киметегез.

Әгәр калкансыман биз белән проблема булса

Әгәр сәбәп калкансыман бизнең артык активлыгы булса, иң яхшы дәвалау ысулы - артык актив бизне яки бизләрне хирургик юл белән алып ташлау.

Әгәр дә бу хәл яман шеш аркасында килеп чыкса

Бу вакытта яман шешне дәвалау вакытында кальций дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен махсус дарулар бирелә.

• Бисфосфонатлар: Алар сөякләрдән кальцийның чыгарылуын киметә.
• Деносумаб: Бу препарат бисфосфонатларга җавап бирмәгән кешеләргә бирелә.

Авыр очраклар өчен

Әгәр кальций дәрәҗәсе бик югары булса һәм авыр симптомнар булса, пациентны дәвалау өчен шунда ук хастаханәгә салырга кирәк. Бу организмнан артык кальцийны тиз чыгару өчен вена эченә тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) бирүне үз эченә ала.

Бу халәтнең озак вакытлы нәтиҗәләре нинди?

Гиперкальциемия иртә ачыкланмаса һәм дәваланмаса, ул озак вакытлы өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Бөер ташлары .
• Бөерләрдә кальций утырмалары аркасында бөер җитешсезлеге .
• Югары кан басымы (гипертония) .
• Остеопороз һәм сыну куркынычының артуы.
• Сөяк кисталары.
• Депрессия.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Гиперкальциемияне барлык сәбәпләр аркасында да булдырмаска мөмкин. Шулай да, табиб киңәше булмаганда, артык кальций өстәмәләрен һәм кальцийлы антацидларны кулланудан баш тартып, сез куркынычны билгеле бер дәрәҗәдә киметергә мөмкин.

Әгәр гаиләгездә кан кальцийы югары булу, бөер ташлары яки калкансыман бизләр авыруы булса, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.