Әгәр дә сез булачак әни булсагыз, сезнең башыгыздагы иң зур һәм иң сизгер сорауларның берсе, мөгаен, "Балам авырту сизәме?". Бу бик тирән тема. Хәтта медицинада да бу турыда төрле фикерләр бар. Кайбер табиблар һәм галимнәр балалар 24 атнага кадәр (6 ай) авырту сизмиләр диләр. Әмма кайберәүләр 12 атнадан (3 ай) башлап авырту сизә алалар диләр. Чынлыкта нәрсә була соң? Әйдәгез, бу турыда сез аңларлык гади ысул белән сөйләшик.
Бу хакта төрле фикерләр нинди?
Бу сорауга туры җавап бирү кыен, чөнки без ана карынындагы баладан: "Авыртамы?" - дип сорый алмыйбыз. Шуңа күрә тикшеренүчеләргә баланың тән үсешен, бигрәк тә ми һәм нерв системасы үсешен өйрәнергә һәм шуның аша кайбер нәтиҗәләргә килергә туры килгән.
Элек, 1980 нче елларга кадәр, табиблар хәтта яңа туган балалар да авырту сизми дип уйлаганнар. Моның сәбәбе - аларның мие тулысынча үсмәгән. Ләкин хәзер бу караш бөтенләй үзгәрде.
Галимнәр хәзер "ноцицепция" дип аталган төшенчә турында сөйләшәләр. Гади итеп әйткәндә, бу зыянны сизү сәләте . Ул авыртудан бераз аерылып тора. Чөнки ул игътибар таләп итми. Ләкин хәзер бу "ноцицепция" баланың организмында китереп чыгарган стресс реакциясе аның мие үсешенә тәэсир итә ала дип кабул ителә.
Дөньяның әйдәп баручы медицина оешмалары, мәсәлән, Америка һәм Британия акушерлар һәм гинекологлар колледжлары (ACOG, RCOG), бала 24-25 атнага кадәр авырту сизә алмый дигән фикердә. Ләкин капма-каршы фикерләр дә бар. Әйдәгез, ике карашны да ачык итеп карап чыгыйк.
| Миф 1: Авырту 24 атнадан соң гына сизелә | Миф 2: Авырту 12 атнадан ук сизелергә мөмкин |
|---|---|
| 24 атнадан соң минең хәтер һәм фикерләү өчен җаваплы өлеше булган кабык белән авырту кебек хисләрне кабыкка җиткерүче ми өлеше булган таламус арасында мөһим бәйләнешләр барлыкка килә. | Кабык авыртуны сизү өчен кирәкме-юкмы икәне ачык түгел. Авырту минең башка төп өлешләре аша сизелергә мөмкин. |
| 28 атнага кадәрге бала авыртулы стимулларга җавап бирә кебек тоелса да, бу еш кына рефлекс яки гормональ җавап кына була. Бу чын авырту түгел. | Авырту рецепторлары тире өслегендә 7 атнадан ук үсеш ала башлый, ә 12-15 атнага мигә тоташа. |
| Зарарсыз кагылуны авыртулы нәрсәдән аера торган нейрон бәйләнешләре йөклелекнең соңгы чорында үсеш ала. | Аң белән бәйле ми өлешләре, мәсәлән, таламус һәм ми сабагы, беренче триместрда үсә башлый. |
Күз алдыгызга китерегез, бу бәхәс тагын да катлаулана, чөнки медицина фәне алга киткәнлектән, хәзер баланы хәтта 22-23 атнада ук туган очракта да исән калдырырга мөмкин. Табиблар хәзер мондый түбән йөклелек чорында туган балаларның авырту сизүен кабул итәләр.
Бу мәсьәлә башка карарларга ничек тәэсир итә?
Бу яралгы авыртуы мәсьәләсе бөтен дөнья буенча аборт законнарына һәм яралгы хирургиясенә турыдан-туры йогынты ясады.
Аборт турындагы карарлар
Бу "феталь дистресс" күп илләрдә абортны легальләштерү вакытын билгеләү өчен кулланылган. Кайбер илләр шул сәбәпле билгеле бер атналык йөклелектән соң абортны чиклиләр.
Әмма мәгълүматларга күз салсак, дөньядагы күпчелек абортлар йөклелекнең бик иртә чорында була. Мәсәлән, АКШтагы CDC мәгълүматлары буенча, абортларның 93% тан артыгы 13 атнага кадәр була . 1% тан кимрәге 21 атнадан соң була. Галимнәр арасында бу вакыт чикләүләре турындагы бәхәсләр әле дә дәвам итә.
Феталь хирургия
Кайвакыт бала әле ана карынында булганда ук кайбер тумыштан килгән кимчелекләрне дәвалау өчен хирургия кирәк була. Моны без "феталь хирургия" дип атыйбыз.
Табиблар мондый операция вакытында авырту турында уйлыйлармы? Әйе, һичшиксез.
Еш кына бу операцияләр вакытында анага бирелгән наркоз плацентаны үтеп, балага тәэсир итә. Ләкин кайбер галимнәр әйтүенчә, бу гына бала сизә торган авыртуны яки басымны тулысынча бетерми.
Шуңа күрә,Икенче триместрдан соң (13 атнадан соң) ясалган операцияләрдә табиблар гадәттә балага авыртуны баса торган даруны турыдан-туры бирәләр. Алар шулай ук балага операция вакытында аны тыныч тоту өчен дару бирәләр. Моның төп сәбәбе - операция нәтиҗәсендә килеп чыккан көчле стресс реакциясенең баланың мие һәм нерв системасы үсешенә тискәре йогынты ясавын булдырмау.
Балага турыдан-туры наркоз бирү шулай итеп ана өчен дә, бала өчен дә куркынычсыз дип санала. Ян эффектлар бик сирәк очрый.
Өйгә алып китү хәбәре
- Бала ана карынында булганда авырту сизә дигән сорау буенча медицинада әлегә ачык фикер юк. Кайберәүләр 24 атнадан соң авырту сизә дисә, кайберәүләр 12 атнадан соң авырту сизәргә мөмкин ди.
- Бу бәхәснең төп сәбәбе - минең кайсы өлешләрен авыртуны тою өчен үстерергә кирәклеге турындагы билгесезлек.
-
Nociception- зыянны ачыклау сәләте. Бу аң таләп итмәсә дә, ул китергән басым баланың үсешенә тәэсир итә ала. - Әгәр балага яралгыга операция ясалса, табиблар, һичшиксез, балага басымны киметү һәм аның үсешенә мөмкин булган зыянны минимальләштерү өчен авыртуны баса торган дарулар кулланачаклар.
- Бу бик катлаулы һәм сизгер тема. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез