لېيكېمىيە دورىنىڭ تەسىرىدىن كېلىپ چىققان غەلىتە كېسەللىكمۇ؟ كېلىڭ، پەرقلەندۈرۈش سىندرومى ھەققىدە پاراڭلىشايلى!

سىز ياكى سىز تونۇيدىغان بىرەيلەن لېيكېمىيە قاتارلىق كېسەللىكلەر بىلەن داۋالىنىۋاتقاندا، كۈتۈلمىگەن ئەكىس تەسىرلەرگە دۇچ كېلىشىڭىز مۇمكىن. بۈگۈن، بىز دورىلار، بولۇپمۇ ئىككى خىل قان راكىغا بېرىلىدىغان دورىلار بىلەن بىللە كۆرۈلىدىغان ئېغىر رېئاكسىيەلەرنىڭ بىرىكىشى توغرىسىدا سۆزلەيمىز. دوختۇرلار بۇنى پەرقلەندۈرۈش سىندرومى دەپ ئاتايدۇ. بۇ ئەھۋال ئىنتايىن ئېغىر بولۇشى مۇمكىن بولغاچقا، دوختۇرلار كۆپىنچە كېسەللىكنى ئېنىق جەزملەشتۈرۈشتىن بۇرۇنلا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى داۋالاشقا باشلايدۇ، بۇ بولسا ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىدۇ.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومى دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، پەرقلەندۈرۈش سىندرومى ئىككى خىل قان راكىنى، يەنى ئۆتكۈر پرومىيېلوسىتىك لېيكېمىيە (APL) ۋە ئۆتكۈر مىيېلوئىد لېيكېمىيە (AML) نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان بەزى دورىلارغا بەدەننىڭ ئېغىر رېئاكسىيە قىلىدىغان بىر گۇرۇپپا. گويا بەدىنىمىزدىكى بەزى ھۈجەيرىلەر بۇ دورىلار بىلەن «ئاجىزلىنىپ»، بىراقلا نۇرغۇن ماددىلارنى قويۇپ بېرىشكە باشلايدۇ. بۇ ھەر بىر ئالامەتنىڭ سەۋەبى.

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بىر دوستىڭىزغا APL دەپ دىئاگنوز قويۇلۇپ، داۋالىنىشقا باشلىدى. بىر نەچچە كۈن ئىچىدە ئۇنىڭ قىزىتمىسى ئۆرلەپ، نەپەس ئېلىشى قىيىنلىشىپ، ئازراق ئىششىپ كەتتى. بۇ ۋاقىتتا دوختۇرلار بۇنىڭ پەرقلەندۈرۈش سىندرومى دەپ گۇمان قىلدى.

بۇ پەرقلەندۈرۈش ئاگېنتلىرى نېمە؟

پەرقلەندۈرۈش دورىلىرى دوختۇرلار APL نى داۋالاشتا ئىشلىتىدىغان بىر خىل دورا تۈرى. APL باشقا AML تىپلىرىغا قارىغاندا ھۈجەيرىلەرنىڭ يېتىلىشى ياكى پەرقلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان دورىلارغا تېخىمۇ سەزگۈر. بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ (پارتلاش ھۈجەيرىسى باسقۇچى) نورمال، ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىلىرىگە ئايلىنىشىغا ياردەم بېرىدۇ. شۇڭلاشقا دوختۇرلار ئۇلارغا بىۋاسىتە خىمىيەلىك داۋالاش دورىلىرىنى بېرىشنىڭ ئورنىغا بۇ پەرقلەندۈرۈش دورىلىرىنى ئىشلىتىدۇ.

باشقا راك دورىلىرىغا ئوخشاش، بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىش ياكى ئاستىلىتىشقا ياردەم بېرىدۇ. دوختۇرلار بۇ پەرقلەندۈرۈش دورىلىرىنى يالغۇز، بىر-بىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ياكى خىمىيەلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشى مۇمكىن. ئۇلار APL نى مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالىيالايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بەزى كىشىلەردە بۇ دورىلارنىڭ ئېغىر ئەكىس تەسىرى بولۇشى مۇمكىن.

قايسى دورىلار پەرقلىق سىندرومنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن؟

بۇ ئەھۋال APL غا بېرىلگەن پەرقلەندۈرۈش ئاگېنتلىرى سەۋەبىدىن يۈز بېرىشى مۇمكىن. مىساللار:

• پۈتۈنلەي ترانس-رېتىنوئىك كىسلاتا (ATRA) ، بۇ ۋىتامىن A نىڭ بىر شەكلى.
• ئارسېن ئۈچ ئوكسىد (ATO) ئارسېننىڭ بىر شەكلى.

شۇنداقلا، بەزى AML كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ئۈچۈن، دوختۇرلارئىزوسىترات دېھىدروگېنازا (IDH) چەكلىگۈچىلىرى خىمىيەلىك داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل دورىلار تۈرى. بۇ IDH چەكلىگۈچىلىرى (ivosidenib) ۋە (enasidenib) مۇ پەرقلەندۈرۈش سىندرومىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇنىڭدىن باشقا، FLT3 چەكلىگۈچىلىرى (مەسىلەن ، (midostaurin) ، (gilteritinib) )مۇ بۇ كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

كىملەر IDH چەكلىگۈچىلىرىگە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن؟

• راك كېسىلى قايتا قوزغىلىپ قالغان كىشىلەر.
• داۋالاش تەس بولغان راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كىشىلەر.
• مەلۇم بىر گېن ئۆزگىرىشى (IDH1 ياكى IDH2 ئۆزگىرىشى) بار كىشىلەر.
• ئادەتتىكى خىمىيىلىك داۋالاشقا بەرداشلىق بېرەلمىگەنلەر.

كىملەردە پەرقلەندۈرۈش سىندرومىغا گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى؟

APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ ئاق قان ھۈجەيرىسى سانى (WBC) تۆۋەن بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، WBC سانى يۇقىرى بولغانلاردا پەرقلەندۈرۈش سىندرومىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ. بۇنداق ئەھۋاللاردا، دوختۇرلار بۇ سىندروم خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن كۆپىنچە پرېدنىزون ياكى دېكسامېتازون دەپ ئاتىلىدىغان دورىلارنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومى قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟

بۇ ئەمەلىيەتتە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك . AML چوڭلاردا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان لېيكېمىيە تۈرى بولۇپ، ئۇ بارلىق راك كېسەللىكلىرىنىڭ تەخمىنەن %1 نى ئىگىلەيدۇ. ئامېرىكىدا، APL تەخمىنەن 250،000 ئادەمنىڭ بىرىدە كۆرۈلىدۇ.

AML ۋە APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردىن:

• ATRA ۋە ATO دورىلىرىنى قوبۇل قىلغان APL بىمارلىرىنىڭ تەخمىنەن %25 ىدە پەرقلەندۈرۈش سىندرومى كۆرۈلىدۇ.
• بۇ خىل ئەھۋال IDH چەكلىگۈچىلىرىنى ئىستېمال قىلىۋاتقان AML بىمارلىرىنىڭ %14 تىن %19 گىچە بولغاندا دوكلات قىلىنغان.

بۇ خىل پەرقلىنىش سىندرومىنىڭ سەۋەبى نېمە؟

تەتقىقاتچىلار نېمىشقا بەزى كىشىلەرنىڭ APL داۋالاش ئۇسۇلىغا بۇنداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى ئېنىق بىلمەيدۇ. دەسلەپكى تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، راك دورىلىرى لېيكېمىيە ھۈجەيرىلىرىنىڭ كۆپ مىقداردا ئىممۇنىتېت سىستېمىسى خىمىيىلىك ماددىلىرىنى قويۇپ بېرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ سىتوكىن قويۇپ بېرىش سىندرومى دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ كونترول قىلىنمايدىغان ياللۇغلىنىش يېنىكدىن ئېغىرغىچە بولغان ھەر خىل ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومىنىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىر كىشىدە ئادەتتە ATRA ۋە/ياكى ئارسېن ئۈچ ئوكسىدنى باشلىغاندىن كېيىن بىر ياكى ئىككى ھەپتە ئىچىدە پەرقلەندۈرۈش سىندرومى ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشكە باشلايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىز AML ئۈچۈن IDH چەكلىگۈچىسى داۋالىشىنى قوبۇل قىلىۋاتقان بولسىڭىز، ئالامەتلەرنىڭ كۆرۈلىشى بىر ئاز ئۇزۇنراق ۋاقىت ئېلىشى مۇمكىن .ئۇ يوقاپ كېتىشى مۇمكىن (بۇ ئالامەتلەر دورىنى ئىشلىتىشكە باشلىغاندىن كېيىن بىر كۈندىن بەش ئايدىن ئالتە ئايغىچە بولغان ئارىلىقتا كۆرۈلىشى مۇمكىن).

بۇلار ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر:

• يۆتەل .
• يۈرەك ۋە ئۆپكە ئەتراپىغا قوشۇمچە سۇيۇقلۇق يىغىلىشى (پلېۋرا ئېففۇزىيەسى) .
• بۆرەك يېتەرسىزلىكى .
• قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى (قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى) .
• قاندا ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن بولۇشى (گىپوكسېمىيە) .
• نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش (دىماق قىسىلىش) .
• قول، پۇت ۋە بويۇننىڭ شىشىشى (ياللۇغلىنىشى) .
• سەۋەبسىز قىزىتما .
• سەۋەبسىزلا ئېغىرلىقنىڭ ئېشىپ كېتىشى .

مۇھىم: ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسى كۆرۈلسە، بۇ سىزدە چوقۇم پەرقلەندۈرۈش سىندرومى بارلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىز بۇ ئالامەتلەرنىڭ ھەر قاندىقىنى بايقىسىڭىز ، دەرھال دوختۇرىڭىزغا خەۋەر قىلىشىڭىز كېرەك.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومىنىڭ قانداق ئاسارەتلىرى بولۇشى مۇمكىن؟

بۇ ئەھۋال بەزىدە ئىنتايىن ئېغىر ئەھۋاللارنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. مەسىلەن:

• يۈرەك زەئىپلىكى .
• بۆرەك يېتەرسىزلىكى .
• ئۆپكە زەئىپلىكى .
• ئۆپكىدىن قاناش (ئۆپكە قاناش) .
• ئۆپكە ياللۇغى .
• سېپسىس ( بەدەندە تارقىلىدىغان ئېغىر يۇقۇملىنىش).

ئەگەر بۇ ئالامەتلەرنىڭ ھەر قاندىقىنى باشتىن كەچۈرسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىڭ . ئەگەر نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش ياكى كۆكرەك ئاغرىش بولسا، دەرھال 911 گە (ياكى يەرلىك جىددىي قۇتقۇزۇش نومۇرىغا) تېلېفون قىلىڭ . APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ئادەتتە پەرقلەندۈرۈش سىندرومى خەۋپى يوقالغۇچە دوختۇرخانىدا داۋالىنىدۇ.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومى قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟

بۇ خىل كېسەللىكنى APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا دىئاگنوز قويۇش تەس بولۇشى مۇمكىن، چۈنكى باشقا نۇرغۇن كېسەللىكلەر ئوخشاش ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئېغىر ئەھۋاللاردا، دوختۇرلار پەرقلەندۈرۈش سىندرومىدىن گۇمانلانغان ھامان، ھەتتا ئۇنىڭ توغرا ئىكەنلىكىنى جەزملەشتۈرۈشتىن بۇرۇنلا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى داۋالاشقا باشلىشى مۇمكىن.

دوختۇرىڭىز كېسەللىكنى جەزملەشتۈرۈش ۋە باشقا كېسەللىكلەرنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قاننىڭ تولۇق سانى (CBC) .
• كۆكرەك رېنتىگېنى .
• ئېخوكاردىئوگرامما (يۈرەكنىڭ ئىقتىدارىنى تەكشۈرىدىغان تەكشۈرۈش).
• كۆكرەك كومپوتىراتسىيىسى تەكشۈرۈشى .
• برونخوسكوپىيە (ئۆپكىنىڭ ئىچىنى كامېرا ئارقىلىق تەكشۈرۈش).
• باشقا قان تەكشۈرۈشلىرى (قان تەكشۈرۈش).

پەرقلەندۈرۈش سىندرومىنىڭ داۋاسى بارمۇ؟

كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، ئۆتكۈر پرومىيېلوسىتىك لېيكېمىيە (APL) كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ۋاقتىدا ۋە توغرا داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا، پەرقلەندۈرۈش سىندرومىدىن تولۇق ساقىيالايدۇ . APL ھازىر ئاساسەن داۋالىغىلى بولىدىغان كېسەللىك. شۇڭا قورقىدىغان ھېچنېمە يوق.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومى قانداق داۋالىنىدۇ؟

دوختۇرلار ئادەتتە پەرقلەندۈرۈش سىندرومى ئالامەتلىرىنى دېكسامېتازون قاتارلىق كورتىكوستېروئىد ياكى گلۇكوكورتىكوئىد دورىلىرى بىلەن داۋالايدۇ. ئېغىر ئەھۋاللاردا، دوختۇرىڭىز كېسەللىك ئالامەتلىرى يوقىتىلغۇچە راك كېسىلىنى داۋالاشنى ۋاقىتلىق توختىتىشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.

APL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ كۆپىنچىسى پەرقلىنىش سىندرومى خەۋپى ئۆتۈپ كەتكۈچە دوختۇرخانىدا داۋالىنىدۇ. ئەگەر سىز سىرتقى كېسەلخانىدا داۋالىنىۋاتقان بولسىڭىز ۋە پەرقلىنىش سىندرومىدىن گۇمانلانسىڭىز، دوختۇرلىرىڭىز سىزنى داۋالاش ياكى كۆزىتىش ئۈچۈن بىر كېچە دوختۇرخانىدا قالدۇرۇشنى قارار قىلىشى مۇمكىن. داۋالاش گۇرۇپپىڭىز دىئاگنوزىڭىزنى جەزملەشتۈرۈشكە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىزنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ھەر قانداق كېسەللىكلەرنى توغرا داۋالاشقا ياردەم بېرىدۇ.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن نېمە قىلالايمەن؟

بۇ كېسەللىكنىڭ خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن قىلالايدىغان ھېچ ئىش يوق. ئەگەر سىز خىمىيەلىك داۋالاش ياكى باشقا راك دورىلىرىنى ئىچىۋاتقان بولسىڭىز، كۆرۈلگەن ھەر قانداق ئالامەتلەر توغرىسىدا دەرھال دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ . شۇنداقلا، قانداق ئالامەتلەرگە دىققەت قىلىش كېرەكلىكىنى بىلىڭ (يۇقىرىدا مۇزاكىرە قىلغىنىمىزدەك) ۋە ئەگەر ئەندىشىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ. بۇ ئەڭ مۇھىم ئىش.

پەرقلەندۈرۈش سىندرومىنىڭ كەلگۈسى قانداق؟

كۆپىنچە كىشىلەر ئۈچۈن پەرقلىق سىندروم كېسىلىنىڭ كەلگۈسى ئادەتتە ياخشى بولىدۇ . كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، سىز ستېروئىد بىلەن داۋالىنىش جەريانىدا ياكى داۋالىنىشتىن كېيىن راكقا قارشى داۋالىنىشىڭىزنى داۋاملاشتۇرالايسىز. داۋالاش گۇرۇپپىڭىز سىز بىلەن داۋالىنىش ئۇسۇللىرىڭىز توغرىسىدا سۆھبەتلىشىدۇ.

پەرقلىق سىندروم ئۈچۈن قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈش كېرەك؟

ئەگەر راك كېسىلىنى داۋالاۋاتقاندا پەرقلىنىش سىندرومى ئالامەتلىرىنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا تېلېفون قىلىڭ . سىز ياكى دوختۇرىڭىز ئۈچۈن كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىزنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىن ياكى باشقا كېسەللىكتىن كېلىپ چىققانلىقىنى پەرقلەندۈرۈش تەس بولۇشى مۇمكىن. بالدۇر داۋالاش ئالامەتلەرنى يېنىكلىتىشكە ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

راك كېسىلىنى داۋالاش قىيىن بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، داۋالاشنىڭ ئۆزىنىڭ ئەكىس تەسىرى بارلىقىنى بىلىش سىزنى ئۈمىدسىزلەندۈرىدۇ. پەرقلەندۈرۈش سىندرومى قان راكىنى داۋالاشقا بولغان ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان بىر گۇرۇپپا رېئاكسىيە. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر بالدۇر بايقالسا ۋە داۋالانسا، ئۇنى داۋالىغىلى بولىدۇ . چۈنكى ئالامەتلەر تېزلا ئېغىرلىشىپ كېتىشى مۇمكىن، دوختۇرلار سىزنىڭ تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىز پەرقلەندۈرۈش سىندرومىغا گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى جەزملەشتۈرۈشتىن بۇرۇن سىزنى داۋالاشنى باشلىشى مۇمكىن. بالدۇر داۋالىنىش ئالامەتلىرىڭىزنى يېنىكلىتىشكە ۋە ئەسلىگە كېلىش يولىغا قايتىشىڭىزغا ياردەم بېرىدۇ.

ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى

• دىففېرېنسىئاللىق سىندرومى APL ۋە AML دەپ ئاتىلىدىغان لېيكېمىيە تۈرلىرىگە بېرىلىدىغان بەزى دورىلار سەۋەبىدىن يۈز بېرىدىغان ئېغىر رېئاكسىيە.
• قىزىش، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش ۋە بەدەننىڭ شىشىشى قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن.
• ئەگەر بۇ ئالامەتلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا مەلۇم قىلىشىڭىز كېرەك.
• ئەگەر بالدۇر دىئاگنوز قويۇلسا ۋە دېكسامېتازون قاتارلىق دورىلار بىلەن داۋالانسا، كۆپىنچە ھاللاردا ساقىيىپ كېتىشى مۇمكىن.
• بۇنى ئاڭلىغاندا قورقۇپ كەتمەڭ. داۋالاش گۇرۇپپىڭىز سىزگە ياردەم بېرىدۇ. ئەڭ مۇھىمى، ھەر قانداق ئۆزگىرىش، ھەر قانداق ئالامەتلەرنى ئۇلارغا بىلدۈرۈش.

` پەرقلەندۈرۈش سىندرومى، لېيكېمىيە، راك كېسىلىنى داۋالاش، يان تەسىرلەر، APL، AML، ATRA، ئالامەتلەر