بەزىدە كۆكرىكىڭىز ئازراق ئاغرىيدۇ ياكى ئازراق كۈچ سەرپ قىلغاندىن كېيىن ھوشىڭىزدىن كېتىپ، «مېنىڭ تاج ئارتېرىيەلىرىمنىڭ بىرىدە توسۇلۇش بارمۇ؟» دەپ ئويلايسىزمۇ؟ بۇنداق گۇمانلىرىڭىز بولغاندا، دوختۇر سىزدىن تاج ئارتېرىيە ئانگىئوگراممىسى قىلدۇرۇشنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن، بۇ يۈرەكنى كاتېتېرلاشتۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ تەكشۈرۈش يۈرەكنى قان بىلەن تەمىنلەيدىغان تاج ئارتېرىيەلىرىدىكى توسۇلۇش ياكى تارىيىشنى تەكشۈرەلەيدۇ. ئەمما بەزىدە، بۇ توسۇلۇشنى كۆرگەندىن كېيىنمۇ، stent قويۇشقا توغرا كېلىدىغان دەرىجىدە ئېغىر ياكى ئەمەسلىكىنى ياكى پەقەت دورا بىلەن كونترول قىلغىلى بولىدىغان-بولمايدىغانلىقىنى ئېنىق بېكىتىش تەس. بۇ يەردە Fractional Evolution Reserve ياكى FFR دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە تەكشۈرۈش پايدىلىق بولىدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ FFR نېمە؟
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بىر سۇ تۇرۇبىسى بار، تۇرۇبىنىڭ ئوتتۇرىسىغا كىچىككىنە بىر پارچە تۇپراق چاپلىشىپ قالغان. تۇرۇبىدىن ئېقىۋاتقان سۇنىڭ بېسىمى توسۇلۇشتىن ئىلگىرى ۋە كېيىن ئازراق پەرقلىنىدۇ، شۇنداقمۇ؟ FFR سىنىقىمۇ شۇنىڭغا ئوخشاش ئىشلارنى قىلىدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، FFR يۈرەك مۇسكۇلىغا قان ئايلىنىشىنىڭ يۈرەك ئارتېرىيەلىرىڭىزنىڭ بىرىدىكى توسۇلۇش سەۋەبىدىن قانچىلىك توسۇلۇپ قالغانلىقىنى ئۆلچەيدىغان بىر ئۇسۇل. بۇنىڭدا، قان بېسىمى توسۇلۇشنىڭ ئىككى تەرىپىدە ئۆلچەنىدۇ. ئىككى بېسىم قىممىتىنى سېلىشتۇرۇش ئارقىلىق، دوختۇر توسۇلۇشنىڭ يۈرەك مۇسكۇلىغا ھەقىقەتەن زىيانلىق ياكى زىيانلىق ئەمەسلىكىنى بېكىتىدۇ.
بۇ تەكشۈرۈش يۈرەك كاتېتېرلاش جەريانىدا ئېلىپ بېرىلىدىغان ئەڭ ئاز ئىنۋازىۋلىق بىر داۋالاش ئۇسۇلى.
FFR سىنىقى قاچان لازىم؟
بۇ تەكشۈرۈشنىڭ ھەممە ئادەمگە ھاجىتى يوق. دوختۇر ئادەتتە تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردا FFR تەكشۈرۈشىنى قىلىشنى قارار قىلىدۇ:
- ئوتتۇراھال توسۇلۇشلار: ئەگەر ئانگىئوگراممىدا تومۇرنىڭ %50 تىن %70 كىچە توسۇلۇشى كۆرۈلسە، stent قويۇشقا ئېھتىياجلىق ياكى ئېھتىياجلىق ئەمەسلىكىنى ئېنىق ئېيتىش تەس. بۇنداق ئەھۋاللاردا، FFR توسۇلۇشنىڭ قان ئايلىنىشىغا قانچىلىك توسقۇنلۇق قىلىۋاتقانلىقىنى ئېنىق ئۆلچەيدۇ.
- كۆپ خىل توسۇلۇشلار بولغاندا: بەزىدە بىر ئادەمنىڭ تومۇرلىرىدا كۆپ خىل كىچىك توسۇلۇشلار بولۇشى مۇمكىن. FFR ھەر بىرىگە stent قويماي تۇرۇپ، قايسى توسۇلۇشنىڭ ئەمەلىيەتتە قان ئايلىنىشىغا ئەڭ كۆپ تەسىر كۆرسىتىۋاتقانلىقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
- ستېنت قويۇلغاندىن كېيىن: بەزىدە ستېنت قويۇلغاندىن كېيىن، ئۇنىڭ نورمال ئىشلەۋاتقانلىقىغا ۋە قان ئايلىنىشنىڭ نورمال ھالەتكە قايتىپ كەلگەنلىكىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن FFR سىنىقى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.
قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر ۋېنادىكى توسۇلۇش نىسبىتى %30 تىن تۆۋەن بولسا (يەنى چوڭ توسۇلۇش يوق) ياكى %90 تىن يۇقىرى بولسا (يەنى چوقۇم داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان ئېغىر توسۇلۇش بولسا)، ئادەتتە FFR سىنىقى قىلىشنىڭ ھاجىتى يوق. چۈنكى بۇ ۋاقىتتا، داۋالاش قارارىنى ئانگىئوگراممىنىڭ ئۆزىدىن چىقارغىلى بولىدۇ.
FFR بىلەن iFR نىڭ پەرقى نېمە؟
سىز يەنە iFR (دەرھال دولقۇنسىز نىسبەت) دېگەننى ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇ ئىككىسى ۋېنادىكى توسۇلۇشنىڭ ئېغىرلىقىنى ئۆلچەيدۇ. ئاساسلىق پەرق شۇكى، FFR سىنىقىدا، يۈرەككە قان ئايلىنىشىنى ئەڭ چوڭ دەرىجىدە ئاشۇرۇش ئۈچۈن ئادېنوزىن قاتارلىق ئالاھىدە دورا بېرىلىدۇ. iFR سىنىقىدا، بۇنداق دورا بېرىشنىڭ ئورنىغا، يۈرەك سوقۇشىنىڭ مەلۇم بىر ۋاقتىدا بېسىم ئۆلچەنىدۇ. دوختۇرىڭىز بۇ ئىككى ئۇسۇلنىڭ قايسىسى سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى ئىكەنلىكىنى قارار قىلىدۇ.
سىناقتىن بۇرۇن قانداق تەييارلىق قىلىش كېرەك؟
بۇ تەكشۈرۈشتىن بۇرۇن دوختۇرىڭىز سىزگە بىر قىسىم ئالاھىدە كۆرسەتمىلەرنى بېرىدۇ، ئۇلارغا ئەمەل قىلىش ناھايىتى مۇھىم.
- دورا ئۇچۇرى: تەكشۈرۈشتىن بىر قانچە كۈن بۇرۇن بەزى دورىلارنى، بولۇپمۇ قان سۇيۇلدۇرغۇچ دورىلارنى ئىچىشنى توختىتىشىڭىز تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن. ئىچىۋاتقان بارلىق دورىلىرىڭىز ھەققىدە دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
- يېمەك-ئىچمەك: تەكشۈرۈشتىن بىر كۈن بۇرۇن يېرىم كېچىدىن كېيىن ھېچ نەرسە يېمەسلىكىڭىز ۋە ئىچمەسلىكىڭىز تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
- ياردەمچى: تەكشۈرۈش جەريانىدا سىز بېھۇش قىلىنىدىغان بولغاچقا، تەكشۈرۈشتىن كېيىن سىزنى ئۆيىڭىزگە ئېلىپ كېتىدىغان بىرەيلەننىڭ بولۇشى ناھايىتى مۇھىم.
سىناق جەريانىدا نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
ئەگەر سىز پەقەت FFR سىنىقىنى قىلسىڭىز، بۇ 60 مىنۇتتىن ئاز ۋاقىت ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىز نەتىجىگە ئاساسەن دەرھال stent قويۇشنى قارار قىلسىڭىز، بۇ بىر ئاز ئۇزۇنراق ۋاقىت ئالىدۇ. پۈتۈن جەريان مۇنداق بولىدۇ:
1. ئۇيۇشۇش: ئالدى بىلەن، قول، چات ياكى بوينىڭىزدىكى كاتېتېر قويۇلىدىغان تومۇرغا ئاز مىقداردا ئۇيۇشۇش دورىسى ئوكۇل قىلىنىدۇ.
2. كاتېتېر قويۇش: ئاندىن، نېپىز نەيچە (كاتېتېر) ئۇيۇشۇش رايونى ئارقىلىق قان تومۇرلىرىڭىزنىڭ بىرىگە كىرگۈزۈلىدۇ.
3. يۈرەككە يۆتكىلىش: بۇ كاتېتېر رېنتىگېن (فلۇئوروسكوپىيە) تېخنىكىسى ئارقىلىق يۈرەكنىڭ تاج ئارتېرىيەسىگە ئېھتىيات بىلەن يېتەكلىنىدۇ.
4. بوياق ئوكۇلى: ئاندىن، بۇ نەيچە ئارقىلىق ۋېناغا ئالاھىدە بوياق (كونتراست ماددا) ئوكۇل قىلىنىدۇ. ئاندىن رېنتىگېن نۇرىدا ۋېنانىڭ ئىچكى قىسمىنى ئېنىق كۆرگىلى بولىدۇ.
5. بېسىم سىمى: ھەقىقىي خىزمەت مۇشۇ يەردىن باشلىنىدۇ. سېنزور ئورنىتىلغان ناھايىتى ئىنچىكە سىم كاتېتېردىن ئۆتكۈزۈلۈپ، توسۇلۇپ قالغان ۋېناغا كىرگۈزۈلىدۇ.
6. بېسىم ئۆلچەش: بۇ بېسىم سىمى تومۇر توسۇلۇشتىن بۇرۇن ۋە كېيىن قان بېسىمىنى ئۆلچەشكە ئىشلىتىلىدۇ.
7. دورا بېرىش:توغرا ئۆلچەش ئۈچۈن، يۈرەككە قان ئايلىنىش سۈرئىتىنى ئەڭ يۇقىرى چەككە يەتكۈزۈشىڭىز كېرەك. بۇنىڭ ئۈچۈن سىزگە ئادېنوزىن دەپ ئاتىلىدىغان دورا بېرىلىدۇ. بۇ دورا بېرىلگەندە، تەخمىنەن بىر مىنۇت ئىچىدە كۆكرەك ئاغرىقى ۋە نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىشى مۇمكىن. بۇ نورمال ئەھۋال، ئەنسىرىمەڭ. بۇ دېگەنلىك، دورا ئۈنۈملۈك بولۇپ، ھازىر ئۆلچەش ئۈچۈن ئەڭ مۇۋاپىق ۋاقىت.
8. داۋالاش قارارى: FFR قىممىتىنى تاپشۇرۇۋالغاندىن كېيىن، دوختۇر سىزگە stent قويۇش كېرەكمۇ يوق دېگەن قارارنى چىقىرىدۇ. زۆرۈر بولسا، ئانگىئوپلاستىكىلىق ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن دەرھال stent قويغىلى بولىدۇ.
9. ئاخىرلاشتۇرۇش: خىزمەت تۈگىگەندىن كېيىن، كاتېتېر ئېلىۋېتىلىدۇ، كىرگۈزۈلگەن جايغا بېسىم ئىشلىتىلىدۇ ۋە پىلاستىر چاپلىنىدۇ.
نەتىجىلەرنى قانداق چۈشىنىش كېرەك؟
FFR سىنىقىنىڭ نەتىجىسى بىر سان بىلەن ئىپادىلىنىدۇ. بۇ ساننى چۈشىنىش ناھايىتى ئاسان.
| FFR نەتىجىسى | بۇ نېمە مەنىنى بىلدۈرىدۇ؟ |
|---|---|
| 0.94 دىن 1.0 گىچە (نورمال) | ناھايىتى ياخشى! يۈرىكىڭىزنىڭ قان ئايلىنىشى ناھايىتى ياخشى. ئارتېرىيەدىكى كۆرۈنگەن توسۇلۇش قان ئايلىنىشىغا چوڭ توسالغۇ پەيدا قىلمايدۇ. ئادەتتە stent قويۇشنىڭ ھاجىتى يوق، بۇ ئەھۋالنى دورا بىلەن داۋالىغىلى بولىدۇ. |
| ئەگەر 0.80 دىن تۆۋەن بولسا | بۇ خىل ئەھۋالدا، ئارتېرىيەنىڭ تارىيىشى سەۋەبىدىن يۈرەك مۇسكۇلىغا ئېقىۋاتقان قان مىقدارى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازايغان بولىدۇ. دوختۇرنىڭ stent (ئانگىئوپلاستىك) قويۇش قاتارلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولىدۇ. |
| مىسال: ئەگەر FFR قىممىتى 0.75 بولسا قانداق بولىدۇ؟ | بۇ، ئارتېرىيەنىڭ تارىيىشى سەۋەبىدىن قان بېسىمىنىڭ %25 تۆۋەنلىگەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ، يۈرەك مۇسكۇلىغا قاننىڭ ئېقىشىنىڭ %25 توسۇلۇشىنى بىلدۈرىدۇ. |
سىناقتىن كېيىن نېمىلەرنى كۈتۈش كېرەك؟
FFR سىنىقىدىن كېيىن ئېغىر ئاسارەتلەر ئاز ئۇچرايدۇ.
- ئۆيگە قايتىش:ئەگەر تىرەك قويۇلمىسا، بىر قانچە سائەت كۆزىتىلگەندىن كېيىن ئۆيىڭىزگە قايتالايسىز. ئەگەر تىرەك قويۇلسا، شۇ كۈنى كېچە دوختۇرخانىدا يېتىشىڭىز كېرەك بولۇشى مۇمكىن.
- ئارام ئېلىش: ئۆيگە قايتقاندىن كېيىن بىر ياكى ئىككى كۈن ئارام ئېلىش ئەڭ ياخشى. كاتېتېر كىرگۈزۈلگەن جايدا كۆكۈرۈش ۋە ئاغرىش بولۇشى مۇمكىن.
- ئەكىس تەسىرى: ئادېنوزىن دورىسى كەلتۈرۈپ چىقارغان كۆكرەك ئاغرىقى قاتارلىق ئالامەتلەر بىر نەچچە مىنۇت ئىچىدە پۈتۈنلەي يوقىلىدۇ.
ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىڭ.
ئەگەر تەكشۈرۈشتىن كېيىن ئۆيگە قايتقاندىن كېيىن تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ. زۆرۈر بولسا، ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.
- كۆكرەك ئاغرىقى قاتتىق
- نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش
- قىزىتما
- كاتېتېر قىستۇرۇلغان جايدا قاناش، شىشىش ياكى قاتتىق ئاغرىق
- باش ئايلىنىش
- يۈرەك سوقۇش سۈرئىتىنىڭ نورمالسىز ئۆزگىرىشى (يۈرەك سوقۇش)
FFR يۈرەك كېسىلىنى داۋالاشتا ئىنتايىن مۇھىم تەكشۈرۈش ئۇسۇلى. ئۇ دوختۇرلارغا تومۇر توسۇلۇشىنىڭ ئېغىرلىقىنى بېكىتىشكە، كېرەكسىز stent قويۇشتىن ساقلىنىشقا ۋە پەقەت ئانگىئوگراممىدا كۆرۈلگەنگە تايىنىشنىڭ ئورنىغا، ئۆزىڭىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللاشقا ياردەم بېرىدۇ. شۇڭا، ئەگەر دوختۇرىڭىز بۇ تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلسا، سوئال سوراشتىن قورقماڭ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- FFR (كەسر ئېقىم زاپاسى) يۈرەك ئارتېرىيەسىدىكى توسۇلۇشنىڭ ئېغىرلىقىنى ئۆلچەيدىغان ئالاھىدە سىناق.
- بۇ ئانگىئوگراممىدا كۆرۈلگەن ئوتتۇرا دەرىجىلىك (50%-70%) توسۇلۇش ئۈچۈن ستېنت قويۇشنىڭ زۆرۈر ياكى زۆرۈر ئەمەسلىكىنى بەلگىلەشتە ئىنتايىن مۇھىم.
- بۇ تەكشۈرۈش يۈرەك كاتېتېرلاش جەريانىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- ئەگەر نەتىجە 0.80 دىن تۆۋەن بولسا، بۇ توسۇلۇشنىڭ قان ئايلىنىشىغا زور دەرىجىدە توسقۇنلۇق قىلىۋاتقانلىقىنى ۋە داۋالىنىشقا توغرا كېلىشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.
- بۇ تەكشۈرۈش دوختۇرلارنىڭ كېرەكسىز stent قويۇشنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈشىگە ۋە بىمارغا ئەڭ مۇۋاپىق داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ