ئەگەر يېڭى ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ دۈشمىنىگە ئايلانساچۇ؟ كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن گرافت بىلەن خوجا كېسىلىنىڭ (GvHD) ئاددىي چۈشەندۈرۈلۈشى

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، سىزگە ساغلام بىر ئادەمدىن ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈلدى. بۇنىڭ سىزنىڭ كېسەللىكىڭىزنى داۋالىشىغا ياردەم بېرىشى مۆلچەرلىنىدۇ. ئەمما سىزگە ياردەم قىلىش ئۈچۈن كەلگەن بۇ يېڭى ھۈجەيرىلەر ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ، بەدىنىڭىز ئۇلارنى «دۈشمەن» دەپ خاتا چۈشىنىپ، ئۆز ھۈجەيرىلىرىڭىزگە ھۇجۇم قىلىشقا باشلايدۇ. بۇ مۇرەككەپ ئەھۋالنى بىز «كۆچۈرۈلگەن ھۈجەيرە بىلەن خوجايىن كېسىلى» ياكى قىسقارتىپ GvHD دەپ ئاتايمىز.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، GvHD دېگەن نېمە؟

بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، بىز ئىككى سۆزنى بىلىشىمىز كېرەك. «كۆچۈرۈلگەن ھۈجەيرە» كۆچۈرۈلگەن نەرسىنى، يەنى سىزگە سىرتتىن بېرىلگەن ساغلام ئاساسىي ھۈجەيرىلەرنى كۆرسىتىدۇ. «خوجايىن» بولسا خوجايىننى، يەنى بۇ ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلغان بەدىنىڭىزنى كۆرسىتىدۇ. شۇڭا «كۆچۈرۈلگەن ھۈجەيرە خوجايىنغا قارشى» دېگەنلىك «كۆچۈرۈلگەن ھۈجەيرە خوجايىنغا قارشى» دېگەنلىك.

ئادەتتە، بۇ خىلدىكى ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى ئاللوگېن كۆچۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ، ئۇ لېيكېمىيە ۋە لىمفا راكى قاتارلىق راك كېسەللىكلىرىنى ياكى ئاپلاستىك قان ئازلىق قاتارلىق سۆڭەك يىلىكىنىڭ زەئىپلىشىش كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئۈچۈن قىلىنىدۇ. بۇ كۆچۈرۈش ھۈجەيرىلىرى بەدىنىڭىزدە يېڭى قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى باشلايدۇ.

لېكىن، بەزىدە بۇ يېڭى ھۈجەيرىلەر ئۆز ھۈجەيرىلىرىڭىزنى تونۇمايدۇ. ئۇلار ئۆزلىرىنى يات تاجاۋۇزچىلار دەپ ئويلايدۇ. شۇڭا ئۇلار تېرىڭىز، جىگەرىڭىز ۋە ئۈچەيلىرىڭىز قاتارلىق ساغلام ئەزالىرىڭىزغا ھۇجۇم قىلىشقا باشلايدۇ. GvHD دەل مۇشۇ.

GvHD نىڭ ئىككى ئاساسلىق تۈرى بار:

GvHD ئىككى ئاساسلىق تۈرگە ئايرىلىدۇ. ئىلگىرى، بۇ كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ پەيدا بولۇش ۋاقتىغا ئاساسەن ئايرىلاتتى. ئەمما ھازىر دوختۇرلار كېسەللىك ئالامەتلىرى، تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ پەيدا بولۇش ۋاقتىغا قاراپ ئېنىق تۈرىنى بېكىتىدۇ.

• ئۆتكۈر GvHD (aGvHD): بۇ ئادەتتە كۆچۈرۈشتىن كېيىنكى دەسلەپكى 100 كۈن ئىچىدە يۈز بېرىدۇ. ئەمما بەزىدە كېيىنرەك يۈز بېرىشى مۇمكىن. بۇ خىل كېسەللىك ئاساسلىقى تېرىڭىز، ئاشقازان-ئۈچەي سىستېمىسى (ئۈچەي) ۋە جىگەرگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
• سۈرۈنكىلىك GvHD (cGvHD): بۇ خىل كېسەللىك كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن ھەر قانداق ۋاقىتتا يۈز بېرىشى مۇمكىن، ئەمما ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان كېسەللىك دەسلەپكى ئىككى يىل ئىچىدە كۆرۈلىدۇ. ئۇ تېرە، ئېغىز، جىگەر، ئۆپكە، ئۈچەي، مۇسكۇل، بوغۇم ۋە جىنسىي ئەزالار قاتارلىق بەدەننىڭ ھەر قانداق قىسمىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن.

ئەزا كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغان ئادەمدە بۇ ئىككى خىل كېسەللىكنىڭ بىرىنى پەيدا قىلىشى مۇمكىن، ھەر ئىككىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن، ياكى بۇلارنىڭ ھېچقايسىسى بولمىسا ساغلام بولۇشى مۇمكىن.

GvHD نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

GvHD ئالامەتلىرى ناھايىتى يېنىك، ئوتتۇراھال، ئېغىر ۋە ھەتتا ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئالامەتلەرگىچە بولىدۇ. كېلىڭ، بۇ ئىككى خىل كېسەللىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئالامەتلەرگە نەزەر سالايلى.

نېمە ئۈچۈن بۇ GvHD يۈز بېرىدۇ؟

بۇ بىر ئاز ئىلمىي، ئەمما مەن ئۇنى ئاددىيلاشتۇرۇپ چۈشەندۈرۈپ ئۆتەي.

ئادەتتە، ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ ھۈجەيرىلىرى ۋىرۇس ۋە باكتېرىيە قاتارلىق يات تاجاۋۇزچىلارغا قارشى تۇرۇش ئارقىلىق بىزنى كېسەللىكلەردىن ساقلايدۇ. ئەمما بۇ ھۈجەيرىلەر ھەرگىز ئۆز ھۈجەيرىلىرىمىزگە ھۇجۇم قىلمايدۇ. بۇنىڭ سەۋەبى، بارلىق ھۈجەيرىلىرىمىزنىڭ يۈزىدە ئالاھىدە بىر ئاقسىل بار. بۇ ئىنسان لېيكوتسىت ئانتىگېنى (HLA) دەپ ئاتىلىدۇ.

ئوخشاش ئىككىز تۇغقانلاردىن باشقا، ھەممە ئادەمنىڭ HLA سى ئوخشىمايدۇ.

سىز ئۆزەك ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگىنىڭىزدە، بۇ ھۈجەيرىلەردىن ياسالغان يېڭى قان ھۈجەيرىلىرىدە سىزگە ھۈجەيرىلەرنى بەرگەن ئادەمنىڭ HLA سى بار. ئەگەر بۇ HLA سىزنىڭ HLA ڭىزدىن بەك پەرقلىق بولسا، بۇ يېڭى ھۈجەيرىلەر بەدىنىڭىزدىكى ھۈجەيرىلەرگە قاراپ: «بۇ تاجاۋۇزچى، ئۇنىڭ كىملىكى بىزنىڭ كىملىكىمىزگە ماس كەلمەيدۇ» دەپ ئويلايدۇ. شۇ چاغدا بۇ ھۈجەيرىلەر بەدىنىڭىزگە ھۇجۇم قىلىشقا باشلايدۇ.

شۇڭلاشقا، دوختۇرلار كۆچۈرۈشتىن بۇرۇن، ئىئانە قىلغۇچى ۋە قوبۇل قىلغۇچىنىڭ HLA نى ئەستايىدىل تەكشۈرۈپ، ئۇلارنىڭ بىر-بىرىگە ئىمكانقەدەر يېقىن ئىكەنلىكىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ. ئەمما قوشكېزەكتىن ھۈجەيرىلەر ئېلىنمىسا، GvHD خەۋپى ھەمىشە مەۋجۇت.

GvHD كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى كىملەردە يۇقىرى؟

ئەڭ مۇھىم خەۋپ ئامىلى HLA ماس كەلمەسلىكى، ئەمما باشقا بىر قانچە ئامىللارمۇ رول ئوينىشى مۇمكىن.

شۇنداقلا، ئەگەر سىزدە ئۆتكۈر GvHD (aGvHD) بولغان بولسا، سىزدە سۈرۈنكى GvHD (cGvHD) غا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.

بۇ كېسەللىك قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ ۋە قانداق داۋالىنىدۇ؟

دىئاگنوز

دوختۇرىڭىز بەدەن تەكشۈرۈش، ئالامەتلىرىڭىزنى كۆرۈش، قان تەكشۈرۈش ۋە بىئوپسىيە قىلىش ئارقىلىق GvHD نى دىئاگنوز قويىدۇ. بىئوپسىيە كىچىك بىر پارچە تېرىنى ياكى تەسىرگە ئۇچرىغان توقۇلمىنى ئېلىپ مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۇزۇن مۇددەتلىك GvHD نىڭ بەزى ئالامەتلىرى باشقا كېسەللىكلەرگە ئوخشىغاچقا، دوختۇرىڭىز GvHD نى دىئاگنوز قويۇشتىن بۇرۇن باشقا كېسەللىكلەرنى چىقىرىۋېتىدۇ.

داۋالاش

ئورگانىزم كۆچۈرۈشتىن كېيىن GvHD نىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن، سىزگە ئىممۇنىتېت سىستېمىڭىزنى باستۇرىدىغان ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار بېرىلىدۇ. بۇ دورىلار يات ھۈجەيرىلەرنىڭ بەدىنىڭىزگە ھۇجۇم قىلىش ئىقتىدارىنى ئازايتىش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ.

• ئۆتكۈر GvHD (aGvHD) ئۈچۈن: كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، كورتىكوستېروئىدلار دورا، ئوكۇل ياكى تېرىگە سۈرتۈلىدىغان قايماق شەكلىدە بېرىلىدۇ. ئەگەر بۇلار كېسەللىكنى كونترول قىلمىسا، رۇكسولىتىنىب (Jakafi®) قاتارلىق باشقا دورىلار ياكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئېلىپ بېرىشنى ئويلىشىشقا بولىدۇ.
• سۇرۇنكا GvHD (cGvHD) ئۈچۈن: بۇنىڭ ئۈچۈن ئۇزۇن مۇددەتلىك ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلىتىش دورىلىرىمۇ بېرىلىدۇ. ئەگەر بۇلار كېسەللىكنى كونترول قىلمىسا، رۇكسولىتىنىب (Jakafi®)، بېلۇموسۇدىل (Rezurock™)، ئىبرۇتىنىب (Imbruvica®) قاتارلىق دورىلار ياكى فوتوفېرېز قاتارلىق ئالاھىدە داۋالاش ئۇسۇللىرى تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.

داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرى

بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىممۇنىتېت سىستېمىڭىزنى باستۇرۇپ، بەدىنىڭىزنىڭ يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى تۆۋەنلىتىدۇ. بۇ، زەمبۇرۇغ، باكتېرىيە ۋە ۋىرۇسلۇق يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. دوختۇرىڭىز يەنە بۇ خىل ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان يۇقۇملىنىشلارنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ياردەم بېرىدىغان دورىلارنى يېزىپ بېرىدۇ.

GvHD سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن بولغان باشقا تەسىرلەر

GvHD ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزەمدۇ؟

شۇنداق، GvHD ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزۈشى مۇمكىن. بولۇپمۇ ئۇزۇن مۇددەتلىك GvHD، ئاساسلىق كېسەللىكتىن باشقا، ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈشتىن كېيىنكى ئۆلۈمنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى. شۇڭلاشقا ھەر قانداق داۋالاشنى باشلاشتىن بۇرۇن دوختۇرىڭىز بىلەن خەتەرنى مۇزاكىرە قىلىش مۇھىم.

GvHD نىڭ بىرەر پايدىسى بارمۇ؟

ھەيران قالارلىقى شۇكى، شۇنداق. GvHD نىڭ بەزى پايدىلىرى بار. ساغلام ھۈجەيرىلىرىڭىزگە ھۇجۇم قىلىدىغان بۇ يېڭى ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرى يەنە بەدىنىڭىزدە قېلىپ قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئىزدەپ يوقىتىدۇ. بۇ «كۆچمە كۆچۈرۈشكە قارشى ئۆسمە تەسىرى» دەپ ئاتىلىدۇ. شۇڭا، تەتقىقاتلار GvHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ راك كېسىلىگە قايتا گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقىنىڭ تۆۋەن ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى.

بىخەتەرلىكىڭىز ئۈچۈن قىلالايدىغان ئىشلار

دوختۇرىڭىز ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ئۆزىڭىزگە قانداق قاراش كېرەكلىكىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. ئەگەر سىزدە GvHD خەۋپى بولسا، بۇ ئىشلارغا ئالاھىدە دىققەت قىلىڭ.

• قۇياشتىن ساقلاڭ: قۇياش نۇرىغا قاقلىنىش GvHD نى تېخىمۇ ناچارلاشتۇرۇۋېتىشى مۇمكىن. شۇڭا سىرتقا چىققاندا ئۇزۇن يەڭلىك كۆڭلەك ۋە ئۇزۇن ئىشتان كىيىڭ. كەم دېگەندە SPF 50 بولغان قۇياشتىن ساقلىنىش مېيى ئىشلىتىڭ.
• ئېغىز بوشلۇقىنىڭ پاكىزلىقى: چىش مىلىكى كېسىلىنىڭ خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن چىشىڭىزنى پاكىز چوتكىلاڭ.
• يېمەك-ئىچمەك: ئاچچىق، مايلىق ۋە ئېغىز يارىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان يېمەكلىكلەردىن ساقلىنىڭ.
• ئۆزىڭىزنى مىكروبلاردىن ساقلاڭ: ئىممۇنىتېت سىستېمىڭىز ئاجىز بولغاچقا، كېسەللىك تارقىلىدىغان جايلاردىن ۋە ئادەم كۆپ جايلاردىن ساقلىنىڭ. قولىڭىزنى ھەمىشە پاكىز تۇتۇڭ.

قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟

بەدىنىڭىزدە ھەر قانداق ئۆزگىرىش، بولۇپمۇ يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى ياكى 38 سېلسىيە گرادۇس (100.4 فارېنگېيت) ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى قىزىتما كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا مەلۇم قىلىشىڭىز كېرەك. ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى باستۇرىدىغان دورىلارنى ئىستېمال قىلغاندا، يۇقۇملىنىش تېزلا ئېغىرلىشىپ كېتىشى مۇمكىن.

دوختۇرىڭىز ئەزا كۆچۈرۈشتىن كېيىن GvHD قاتارلىق ئاسارەتلەرنى كۆزىتىش ئۈچۈن سىزنى دائىم كۆزىتىدۇ. ئەگەر ئالامەتلەر كۆرۈلسە، ئۇلار دورىلىرىڭىزنى ئالماشتۇرىدۇ ياكى يېڭى دورىلارنى يېزىپ بېرىدۇ. دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە بارلىق دورىلارنى ئىچىش ۋە دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىلىرىگە ئەمەل قىلىش ناھايىتى مۇھىم.