SERM دېگەن نېمە؟ كېلىڭ، كۆكرەك راكى ۋە سۆڭەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن بۇ دورا (تاللاش خاراكتېرلىك ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسى مودۇلياتورى) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى.

سىز بەلكىم كۆكرەك راكى ياكى سۆڭەك شىشىش كېسىلى توغرىسىدا ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۈگۈن بىز بۇ ئىككى خىل كېسەللىكنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئالاھىدە بىر خىل دورىلار ھەققىدە سۆزلەيمىز. ئۇلار تاللاشچان ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسى مودۇلياتورلىرى ياكى قىسقارتىلىپ SERM دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ ئىسىم بىر ئاز ئىلمىي ئاڭلىنىشى مۇمكىن، ئەمما ئۇلارنىڭ ئىشلەش ئۇسۇلى ناھايىتى ئاددىي. كېلىڭ، SERM نىڭ نېمە ئىكەنلىكى ۋە ئۇلارنىڭ بەدىنىمىزگە قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىغا نەزەر سالايلى.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ SERM لار نېمە؟

SERMs بەدىنىمىزدىكى ئېستروگېن گورمونىنىڭ ئىشلىشىنى كونترول قىلىدىغان ياكى ئۆزگەرتىدىغان بىر خىل دورا. ئېستروگېننى ئاچقۇچ دەپ ئويلاڭ. بەدىنىمىزدىكى ھۈجەيرىلەردە بۇ ئاچقۇچقا ماس كېلىدىغان رېتسېپتورلار بار. ئېستروگېن بۇ رېتسېپتورلارغا باغلانغاندا، بۇ ھۈجەيرىلەر مەلۇم ئۇچۇرلارنى تاپشۇرۇۋالىدۇ. مەسىلەن، ئۇلارغا «ئۆسۈش» دېگەن بىر ئۇچۇر.

SERM نىڭ ئۈنۈمى ناھايىتى ياخشى. ئۇلار ئېستروگېننىڭ بەدەننىڭ بەزى قىسىملىرىدىكى ئاچقۇچ تۆشۈككە كىرىشىنى توسىدۇ . بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا بۇ دورىلار ئېستروگېنغا ئوخشاش تەسىر كۆرسىتىدۇ . بۇ دېگەنلىك، ئوخشاش بىر دورىنىڭ ئورنىغا ئاساسەن ئىككى خىل رول ئوينايدۇ. بۇ خۇددى ئوخشاش بىر ئادەمنىڭ بىر ۋاقىتتا قوغدىغۇچى، يەنە بىر ۋاقىتتا ياردەمچى رولىنى ئوينىشىغا ئوخشايدۇ.

بۇ گۇرۇپپىدىكى ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئىككى دورا تاموكسىفېن ۋە رالوكسىفېن .

بۇ SERM لار قانداق ئىشلەيدۇ؟

ئىلگىرى ئېيتقىنىمىزدەك، بۇلار ھەر خىل جايلاردا ئوخشىمايدۇ. بۇنى تېخىمۇ تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ ئۆتەيلى.

1. كۆكرەك راكىغا كەلسەك: بەزى كۆكرەك راكىنىڭ تۈرلىرى ئېستروگېن گورمونى تەرىپىدىن ئۆسۈشكە ياردەم بېرىلىدۇ. بىز بۇ خىل ھورمون قوبۇللىغۇچ (HR) مۇسبەت ياكى ئېستروگېن قوبۇللىغۇچ (ER) مۇسبەت كۆكرەك راكى دەپ ئاتايمىز. بۇ خىل راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە ئېستروگېننىڭ باغلىنىدىغان ئورۇنلىرى بار. ئېستروگېن بۇ ئورۇنلارغا باغلانغاندا، راك ھۈجەيرىلىرى «بۆلۈنۈپ تېخىمۇ كۆپ ئۆسۈش» دېگەن ئۇچۇرنى تاپشۇرۇۋالىدۇ. SERM لار ئېستروگېندىن بۇرۇن بۇ ئورۇنلارنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. بۇ خۇددى خاتا ئاچقۇچنى ئاچقۇچ تۆشۈكىگە سالغانغا ئوخشايدۇ. ئاندىن توغرا ئېستروگېن ئاچقۇچقا يېتىپ بېرىپ باغلىنالمايدۇ. بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۇچۇرنى يەتكۈزۈشىنى توسىدۇ.

2. سۆڭەك ساغلاملىقى: يەنە بىر تەرەپتىن، ئېستروگېن سۆڭەكلىرىمىزنىڭ كۈچلۈك بولۇشى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم بولغان بىر خىل ھورمۇن. بولۇپمۇ مېنوپاۋزا مەزگىلىدىن كېيىن، ئاياللارنىڭ ئېستروگېن سەۋىيىسى تۆۋەنلەيدۇ، بۇ سۆڭەكنىڭ يوقىلىشى ياكى ئوستېئوپوئېستوپروز خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. بۇ ۋاقىتتا، SERM لار سۆڭەك ھۈجەيرىلىرىگە ئېستروگېنغا ئوخشاش تەسىر كۆرسىتىدۇ . يەنى، ئۇلار سۆڭەككە بېرىپ، ئۇلارغا «كۈچلۈك بولۇڭ، كالتسىينى يوقاتماڭ» دېگەن ئۇچۇرنى بېرىدۇ.

SERM قانداق ئەھۋاللاردا ئىشلىتىلىدۇ؟

دوختۇرلار بۇ دورىنى ئاساسلىقى بىر قانچە ئەھۋالدا ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

كۆكرەك راكى ئۈچۈن

• ER مۇسبەت كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولغان ئاياللار ئۈچۈن: ئەگەر ئائىلىسىدىكىلەرنىڭ بىرى بۇ راكقا گىرىپتار بولغان بولسا، ياكى گېن تەكشۈرۈشى ئۇلارنىڭ راك خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان گېن ئۆزگىرىشى بارلىقىنى جەزملەشتۈرگەن بولسا، ئۇلارغا راك كېسىلىنىڭ تەرەققىي قىلىشتىن بۇرۇن ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بۇ دورا بېرىلىدۇ.
• كۆكرەك راكى ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغانلار ئۈچۈن: ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، بۇ دورىلار راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ (قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ) ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. ئۇلار يەنە باشقا ساغلام كۆكرەكتە راكنىڭ پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ياردەم بېرىدۇ.
• DCIS (ئۆي راكى ئورنىدا) ئۈچۈن: بۇ كۆكرەك راكىنىڭ دەسلەپكى باسقۇچى. SERM لار بۇ كېسەللىكنىڭ تېخىمۇ كېڭىيىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
• بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان كۆكرەك راكى (مېتاستاتىك كۆكرەك راكى) ئۈچۈن: بۇ دورا راكنى كونترول قىلىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.
• ئەرلەرنىڭ كۆكرەك راكى ئۈچۈن: شۇنداق، ئەرلەرمۇ كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن. تاموكسىفېن يەنە ER مۇسبەت راك كېسىلىگىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

ئوستېئوپوتېئوروز ئۈچۈن

رالوكسىفېن دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورا مېنوپاۋزادىن كېيىن سۆڭەكنىڭ يوقىلىشىنى كونترول قىلىش ۋە سۆڭەك سۇنۇش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى قانچىلىك مۇۋەپپەقىيەتلىك؟

شۇنداق، بۇلار ناھايىتى ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى. كېلىڭ، تەتقىقات نەتىجىلىرىنىڭ بىر قىسمىغا نەزەر سالايلى:

• تاموكسىفېننى مېنوپاۋزا مەزگىلىدىن بۇرۇنقى (مېنوپاۋزا مەزگىلىنى باشتىن كەچۈرمىگەن) يۇقىرى خەۋپلىك ئاياللارغا بېرىش كۆكرەك راكىنىڭ خەۋپىنى تەخمىنەن %40 تۆۋەنلىتىدۇ .
• ئەگەر بىر كۆكرەك راكى ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان بىمار تاموكسىفېن ئىچسە، يەنە بىر كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى %50 تۆۋەنلەيدۇ .
• تاموكسىفېن دەسلەپكى باسقۇچتىكى كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولغانلارنىڭ قايتا قوزغىلىش خەۋپىنى %30 تىن %50 كىچە تۆۋەنلىتىشكە ياردەم بېرىدۇ.
• تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە، رالوكسىفېن دورىسى مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكى ئوستېئوپوزوئاتروز كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئاياللارنىڭ ئومۇرتقا سۆڭىكى سۇنۇش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ .

بۇ دورىنى ئىستېمال قىلغاندا قانداق ئەكىس تەسىرلەر بولۇشى مۇمكىن؟

باشقا دورىلارغا ئوخشاش، SERM لارمۇ يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ يان تەسىرلەرنىڭ ھەممىسى ھەممە ئادەمدە كۆرۈلمەيدۇ.بۇنى ئېسىڭىزدە تۇتۇش مۇھىم. شۇنداقلا، بۇ دورىلارنىڭ پايدىسى كۆپىنچە ئەھۋالدا يان تەسىرىدىن ئېشىپ كېتىدۇ. سىزنى داۋالىغان دوختۇر بۇلارنىڭ ھەممىسىنى سىزگە چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

تۆۋەندىكى جەدۋەلدە، بىز بۇ دورىنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ۋە ئاز ئۇچرايدىغان ئەكىس تەسىرلىرىنى ئايرىدۇق.

يان تەسىرلەر كەلتۈرۈپ چىقارغان راھەتسىزلىكنى ئازايتقىلى بولامدۇ؟

ھەئە، سىز چوقۇم قىلالايسىز. راھەتسىزلىكنى ئازايتىش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش بار، بولۇپمۇ مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكىگە ئوخشاش ئالامەتلەر (ئىسسىقلىق، ئۇيقۇسىزلىق، قىن قۇرغاقلىقى).

• قىزىپ كېتىشنى ئازايتىڭ: كوففېئىن (قەھۋە، چاي) ۋە ئاچچىق يېمەكلىكلەرنى ئازايتىڭ. بەزى كىشىلەر پۇرچاق، نوقۇت ۋە يېسىۋىلەك قاتارلىق فىتوئېستروگېن تەركىبى بار يېمەكلىكلەرنى يېيىش ئارقىلىق يېنىكلىك تاپىدۇ.
• ئۇيقۇ مەسىلىلىرى ئۈچۈن: كۈندىلىك چېنىقىش سىزنىڭ ياخشى ئۇيقۇغا ئېرىشىشىڭىزگە ياردەم بېرىدۇ.
• ۋاجىنا قۇرۇش ئۈچۈن: بۇنىڭ ئۈچۈن ئىشلىتىشكە بولىدىغان ئالاھىدە ۋاجىنا نەملەندۈرگۈچلىرى بار. بۇلار توغرىسىدا دوختۇرىڭىزدىن سوراپ باقسىڭىز بولىدۇ.

قاچان دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈش كېرەك؟

ئەگەر كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرلەرنىڭ ئېغىرلىشىۋاتقانلىقىنى ھېس قىلسىڭىز، دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ. قانداقلا بولمىسۇن، SERM لاردا ئاز ئۇچرايدىغان بەزى ئېغىر كېسەللىكلەر بار. ئەگەر تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ ھەر قاندىقىنى بايقىسىڭىز، كېچىكتۈرمەڭ. دەرھال ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.

• بەدەننىڭ ياكى يۈزنىڭ بىر تەرىپىدە ئۇيۇشۇش ياكى ئاجىزلىق.
• سۆزلەشتە قىينىلىش، سۆزلەرنى قالايمىقان ئېيتىش.
• تۇيۇقسىز، قاتتىق باش ئاغرىش.
• نەپەس ئېلىشتا تۇيۇقسىز قىيىنچىلىق پەيدا بولۇش.
• كۆكرەك، قول، مۈرە ياكى ئېڭەكتە ھېچقانداق سەۋەبسىز پەيدا بولغان قاتتىق ئاغرىق.

بۇلار مېڭە قان تومۇر تىقىلمىسى ياكى ئۆپكە ئېمبولىيەسىنىڭ ئالامەتلىرى بولۇشى مۇمكىن، شۇڭا بۇلارغا ئالاھىدە دىققەت قىلىشىڭىز كېرەك.