Чи у вас високий рівень цукру в крові вранці, навіть якщо у вас діабет? Давайте дізнаємося про цей «ефект Сомоджі»?

Ви приймаєте інсулін від цукрового діабету? Якщо так, то чи помічали ви, що рівень цукру в крові раптово підвищився, коли ви прокидаєтеся вранці? Навіть якщо ви приймаєте ліки вночі та обережні, дивно, що вони все ще залишаються вранці? Однією з причин цього може бути «ефект Сомоджі». Давайте поговоримо про це трохи детальніше .

Що таке ефект Сомоджі?

Простіше кажучи, ефект Сомоджі виникає, коли у діабетика, який приймає інсулін, вночі різко падає рівень цукру в крові (гіпоглікемія), а вранці його рівень різко підвищується (гіперглікемія). Це відбувається через дію певних гормонів у нашому організмі. Уявіть, що посеред ночі рівень цукру в крові раптово падає, і ваш організм думає: «О, цей хлопець потрапить у халепу», і вивільняє гормони, щоб врятувати його. Ось чому рівень цукру в крові вранці підвищується.

Його названо на честь доктора Майкла Шомоджі, лікаря, який вперше відкрив його в 1930-х роках. Лікарі іноді називають це «рикошетною гіперглікемією».

Але ось дещо, що вам слід знати. Ефект Сомоджі досі залишається «теорією» серед дослідників, тобто це лише думка. Це означає, що він не доведений на 100%, але є наукові докази на його підтвердження. У минулому лікарі вважали, що це основна причина ранкового стрибка цукру. Але нові дослідження, особливо дослідження з використанням безперервного моніторингу глюкози (CGM), викликали питання щодо цієї ідеї.

Існує кілька інших причин, чому рівень цукру в крові може підвищуватися вранці, не лише ефект Сомоджі:

• Кількість ліків, які ви приймаєте, недостатня, оскільки вони залишають ваш організм вночі.
• Ситуація, що називається феноменом Світанку. (Ми також поговоримо про це)
• Кількість ліків, прийнятих за вечерею, не відповідала кількості їжі.
• Наявність інсулінорезистентності.

Яка різниця між ефектом Сомоджі та феноменом Світанку?

Гаразд, тепер ви можете запитати: «Що це за феномен світанку?» Обидва ці фактори спричиняють підвищення рівня цукру в крові вранці у людей з діабетом.

Феномен світанку — це природне підвищення рівня цукру в крові, спричинене вивільненням кількох гормонів (таких як кортизол і гормон росту) рано вранці. Це нормально.

Але в ефекті Сомоджі гормони також працюють, але це відбувається через раптове падіння рівня цукру (гіпоглікемію) вночі. При феномені світанку рівень цукру не підвищується через таке падіння.

Ще один важливий момент полягає в тому, що феномен світанку, серед причин підвищення рівня цукру в крові вранці , зустрічається набагато частіше, ніж ефект Шомоджі.

Які симптоми ефекту Сомоджі?

Головною ознакою ефекту Сомоджі є підвищений рівень цукру в крові, коли ви прокидаєтеся вранці. Незалежно від того, чи дивитеся ви на свій глюкометр, чи використовуєте пристрій CGM (безперервний моніторинг глюкози), він покаже, що рівень цукру вранці високий.

Залежно від того, наскільки високий рівень цукру в крові, ви можете відчувати такі симптоми, коли прокидаєтеся вранці:

• Часта спрага (полідипсія).
• Відчуття голоду сильніше, ніж зазвичай.
• Часте сечовипускання .
• Головний біль.
• Відчуття розладу та гніву (дратівливості).

Чому виникає ефект Сомоджі?

Згідно з теорією ефекту Сомоджі, якщо рівень цукру в крові падає занадто низько (гіпоглікемія) посеред ночі під час сну через інсулін, який ви приймаєте, ваш організм намагатиметься «врятувати» вас від цього низького рівня цукру.

Для цієї «рятувальної місії» організм вивільняє кілька гормонів. Основні з них:

• Адреналін
• Кортикостероїди
• Соматотропін
• Глюкагон

Ці гормони змушують печінку виділяти в кров більше глюкози, або цукру, ніж зазвичай. Це вивільнення глюкози призводить до підвищення рівня цукру в крові. Якщо у вас діабет, ваша підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну для контролю цього підвищеного рівня цукру або взагалі не виробляє його. Ось чому рівень цукру в крові залишається високим.

У людини без діабету організм природним чином контролює рівень цукру в крові та підтримує його в певному діапазоні. Саме тому ефект Сомоджі не впливає на людей без діабету.

Як знайти такого лікаря?

Насправді, ефект Сомоджі не є дуже поширеною причиною ранкових стрибків цукру в крові, тому його може бути трохи складно діагностувати. І, як я вже згадував раніше, останні дослідження показують, що він може не бути причиною ранкових стрибків цукру в крові. Тому лікарю може бути важко, якщо не неможливо, точно діагностувати його, сказавши: «Гаразд, це воно».

Якщо у вас часто спостерігається високий рівень цукру в крові вранці, найкраще звернутися до лікаря, який допомагає вам контролювати діабет. Він або вона простежить за коливаннями рівня цукру в крові та спробує знайти причину. Найефективніший спосіб зробити це – використовувати пристрій CGM (безперервний моніторинг рівня глюкози).

Якщо ви не використовуєте CGM (систему контролю рівня цукру в крові), ваш лікар, ймовірно, порадить вам перевіряти рівень цукру в крові кілька разів на день. Наприклад:

• Через дві години після вечері.
• Перед сном.
• Посеред ночі (наприклад, близько 2-ї або 3-ї години ночі).
• Прокинувшись вранці.

Також вони радять вам записувати такі деталі, як те, яку їжу ви їсте вночі, скільки ви їсте, і якщо ви тренуєтеся вночі, які вправи ви виконуєте і як довго.

Тільки зібравши всю цю інформацію, лікар може визначити причину підвищеного рівня цукру в крові вранці.

Як лікується ефект Сомоджі?

Після того, як ви разом із лікарем з’ясуєте, як змінюється рівень цукру в крові вночі, він порадить вам зміни, які ви можете внести, щоб запобігти ранковим стрибкам цукру в крові. Пам’ятайте, що організм кожного різний, і існує багато факторів, які впливають на рівень цукру в крові. Тому те, що ви можете зробити, щоб запобігти ранковим стрибкам цукру в крові, може відрізнятися від людини до людини.

Ваш лікар може запропонувати такі речі, як:

• Зміна дози ліків від діабету або інсуліну.
• Зміна видів їжі, яку ви їсте на вечерю. Наприклад, вам може знадобитися їсти продукти з високим вмістом білка, вуглеводів або жиру, або ж їх менше.
• Якщо можливо, перехід на інсулінову помпу дозволить вам точніше контролювати дози інсуліну.
• Зміна часу нічних фізичних вправ.

Які ускладнення це може спричинити?

Незалежно від того, чи є ефект Сомоджі справді причиною ранкових стрибків цукру в крові, він висвітлює два важливі моменти. Людям з діабетом слід намагатися уникати цих двох ускладнень:

• Постійно високий рівень цукру в крові.
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) виникає вночі.

Постійне підвищення рівня цукру в крові

Оскільки рівень цукру в крові продовжує залишатися високим, рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) зростатиме, а час перебування в межах норми (TIR) ​​знижуватиметься. Тест на HbA1c вимірює середній рівень цукру в крові за останні три місяці. TIR – це середній відсоток днів, коли рівень цукру в крові перебував у межах цільового діапазону.

Чим гірші ваші рівні A1c та TIR, особливо якщо вони залишаються такими роками, тим вищий ризик розвитку ускладнень діабету. Приклади цих ускладнень включають:

• Захворювання очей (ретинопатія)
• Проблеми з нирками (нефропатія)
• Нейропатія
• Хвороба серця

Дослідження показали, що люди з діабетом можуть знизити ризик цих ускладнень, якщо вони підтримуватимуть рівень A1c нижче 7%.

Високий рівень цукру в крові вранці може бути постійною проблемою, і якщо його не лікувати, рівень цукру в крові може залишатися високим протягом кількох годин на день. Це збільшує ризик розвитку ускладнень діабету з часом.

Епізоди низького рівня цукру в крові протягом ночі

Для багатьох людей з діабетом низький рівень цукру в крові, або гіпоглікемія, настає, коли рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл (міліграмів на децилітр).

Коли рівень цукру в крові падає, багато людей відчувають такі симптоми:

• Відчуття, ніби ваше тіло тремтить.
• Відчуття сильного голоду (поліфагія).
• Пітливість і відчуття холоду.
• Запаморочення, відчуття легкої нудоти.
• Частота серцевих скорочень збільшується.

Однак, якщо рівень цукру в крові падає під час сну, вам може знадобитися деякий час, щоб прокинутися та помітити симптоми. Це може бути небезпечно, а важка гіпоглікемія може загрожувати життю. Симптоми низького рівня цукру в крові вночі можуть дещо відрізнятися, зокрема:

• Безсоння, відчуття дискомфорту під час сну.
• Відчуття втоми та розгубленості, коли прокидаєшся вранці.
• Бачити погані сни.
• Одяг або постільна білизна, яку ви носите, стають мокрими від поту.

Незалежно від того, які у вас симптоми змушують вас думати про низький рівень цукру в крові, важливо перевірити рівень цукру в крові, щоб побачити, наскільки він низький. Це допоможе вам вирішити, як її лікувати. Для лікування гіпоглікемії слід вживати швидкодіючі вуглеводи, тобто цукри (наприклад, банановий або яблучний сік).

Якщо у вас часто буває низький рівень цукру в крові вночі, обов’язково поговоріть про це зі своїм лікарем. Разом ви можете скоригувати свій план лікування діабету, щоб запобігти його повторному виникненню.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас постійно спостерігається високий рівень цукру в крові вранці, важливо звернутися до лікаря, який допомагає вам контролювати діабет. Він або вона може перевірити рівень цукру в крові, визначити, чи є причиною ефект Сомоджі, чи є щось інше, і порекомендувати план лікування, який підходить саме вам.

Високий рівень цукру в крові вранці може бути дуже неприємним і неприємним. Немає універсального рішення. Тому може знадобитися деякий час, щоб знайти правильне рішення саме для вас. Ваш лікар може допомогти вам визначитися з найкращим варіантом дій. Не бійтеся просити його про допомогу. Вжиття заходів зараз може допомогти вам уникнути як короткострокових, так і довгострокових ускладнень.

І нарешті, найважливіше (головне повідомлення)

Добре, тепер ви краще розумієте ефект Сомоджі, про який ми говорили. Пам’ятайте, що це не єдина причина підвищення рівня цукру вранці. Але важливо знати про це.

• Головне, якщо у вас постійно високий рівень цукру в крові вранці, не ігноруйте це. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем.
• Якщо ви використовуєте CGM (безперервний моніторинг глюкози), зверніться за допомогою до лікаря, щоб правильно проаналізувати дані.
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) вночі дуже небезпечний. Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, також повідомте про них свого лікаря .
• Обговоріть з лікарем свою дієту, фізичні вправи та дозування ліків і відрегулюйте їх відповідно до того, що найкраще підходить саме вам.

Життя з діабетом – це виклик, але за належного лікування ви можете жити здоровим життям. Не бійтеся, гаразд?

Ефект Сомоджі , діабет, ранковий стрибок цукру, гіпоглікемія, гіперглікемія, інсулін