Давайте дізнаємося про хоріоамніоніт, можливу інфекцію навколоплідних вод під час вагітності.

Якщо ви вагітні, ви, мабуть, багато думаєте про безпеку себе та своєї дитини, чи не так? Іноді ми навіть не чуємо про це, але є деякі стани, які можуть виникнути під час вагітності. Одним із таких станів, який потребує невеликої уваги, але не є причиною для занепокоєння, є хоріоамніоніт. Поговоримо про це просто?

Що таке хоріоамніоніт? Наскільки поширений він?

Простіше кажучи, хоріоамніоніт – це серйозна інфекція, якою ви можете захворіти під час вагітності . Вона отримала свою назву від двох оболонок, що оточують вашу дитину в утробі матері. Зовнішня оболонка називається хоріоном, а внутрішня – амніоном. Це оболонки, що оточують вашу дитину, навколоплідні води. Уявіть собі свою дитину як захисний мішок з водою. Ця інфекція виникає, коли бактерії потрапляють у ці оболонки або тканини, що оточують вашу дитину. Тобто:

• Хоріон (зовнішня оболонка, що оточує дитину)
• Амніон (внутрішня оболонка, що оточує дитину)
• Плацента (частина, яка забезпечує дитину харчуванням і киснем )
• Амніотична рідина (рідина, в якій плаває дитина)

Цей стан може виникнути, якщо бактерії потрапляють у будь-яке з цих місць. Зазвичай для лікування призначають антибіотики. Але іноді лікарю, можливо, доведеться розродити вашу дитину раніше терміну. ​​Якщо це не лікувати належним чином, це може бути небезпечним для життя як для вас, так і для вашої дитини. Тому важливо знати про це. Враховуючи поширеність цього стану, у таких країнах, як Сполучені Штати, він зустрічається від 1% до 5% пологів. Це одна з причин передчасних пологів. Це означає, що дитина, швидше за все, народиться раніше терміну.

Які симптоми цього?

Симптоми хоріоамніоніту можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі люди можуть не відчувати жодних серйозних симптомів. Однак є кілька поширених симптомів:

• Наявність лихоманки ( температура тіла понад 38 градусів Цельсія або 100,4 градуса Фаренгейта).
• Збільшення частоти серцевих скорочень у вас або вашої дитини (більше 100 ударів на хвилину для вас, більше 160 у дитини).
• Відчуття сильного болю або чутливості при дотику до матки або натисканні на живіт.
• Неприємний запах або незвичайний колір вагінальних виділень(Як зелений, жовтий).
• Пітливість (особливо при лихоманці).
• Іноді ви можете відчувати тремор .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще якомога швидше звернутися до лікаря.

Як розвивається хоріоамніоніт?

Основною причиною цього є бактеріальна інфекція . Ці бактерії зазвичай живуть у піхві, але якщо вони потрапляють у матку, вони можуть спричинити проблеми. Ця інфекція може початися у вашій піхві, анусі або прямій кишці та поширитися на матку. Або, якщо амніотичний міхур навколо вашої дитини лопне (ми називаємо це «розірваним мішком з водами»), ця інфекція може початися прямо всередині вашої матки. Тому що, коли міхур з водами лопне, бактерії можуть потрапити всередину. Ці бактерії можуть заразити вашу плаценту та вашу дитину. Ще один момент полягає в тому, що часті вагінальні огляди (особливо ручні огляди) після відходження вод або після такого тесту, як амніоцентез (тест для збору зразка навколоплідних вод), також можуть поширювати цю інфекцію. Два основні типи бактерій, які часто викликають це, - це кишкова паличка (тип бактерій, який зазвичай знаходиться в кишечнику) та стрептокок групи B. Хоча ці бактерії, які називаються стрептококком групи B, нешкідливі у піхві більшості вагітних жінок, іноді вони можуть заразити дитину під час пологів.

Чи може це вплинути на дитину?

Так, безперечно. Хоріоамніоніт – це стан, який може мати значний вплив не лише на матір, але й на дитину в утробі матері. Деякі з ускладнень включають:

• Серйозні інфекції (наприклад, інфекція , що поширюється в кровотік – сепсис ).
• Пошкодження мозку або наслідки розвитку мозку.
• Проблеми з легенями (наприклад, пневмонія ).
• Підвищена ймовірність передчасних пологів .
• Хоча й рідко, можливий навіть летальний результат .

Ось чому так важливо швидко розпізнати та лікувати цей стан.

Як це діагностувати?

Ваш лікар з допологового догляду діагностує цей стан. Він або вона проведе фізичний огляд, запитає про ваші симптоми (такі як лихоманка та біль у животі) та збере ретельний анамнез. Крім того, ви також можете:

• Перевірте наявність інфекції або кількість лейкоцитів у кровіМожуть бути призначені аналізи крові та сечі (кількість лейкоцитів зазвичай підвищується під час інфекції).
• Можна взяти вагінальний посів і відправити до лабораторії для перевірки на наявність бактерій.
• Іноді для перевірки на наявність бактерій може бути взято зразок амніотичної рідини . Це робиться за допомогою процедури, яка називається амніоцентезом.
• Ультразвукове дослідження можна зробити, щоб перевірити здоров'я та серцебиття дитини.

На основі інформації, отриманої в результаті цих аналізів, лікар вирішує, чи це хоріоамніоніт, чи ні.

Як це лікується?

Якщо ваш лікар діагностує хоріоамніоніт, основним лікуванням є антибіотики . Їх призначають для знищення бактерій, що викликають інфекцію. Ці антибіотики зазвичай вводяться через голку, що вводиться у вену (крапельниця). Потім препарати починають швидко діяти в організмі. У деяких випадках, особливо якщо інфекція важка або якщо існує ризик для здоров'я дитини, лікарі можуть рекомендувати дострокові пологи . Це може допомогти запобігти додатковим проблемам для вас та вашої дитини. Після народження дитини, якщо у новонародженої дитини також є інфекція, їй також призначать антибіотики.

Не хвилюйтеся: лікарі роблять те, що найкраще для вас і вашої дитини. Важливо слухати те, що вони кажуть, і діяти відповідно.

Які ускладнення це може спричинити?

Якщо у вас важкий хоріоамніоніт або якщо його не лікувати, у матері можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Поширення інфекції на область тазу та черевну порожнину .
• Ендометрит, запалення слизової оболонки матки, може виникнути після пологів.
• Згустки крові у вашому тазу або легенях .
• Сепсис – це інфекція крові, яка може бути небезпечною для життя .

Важливо: Сепсис – це серйозний стан, який потребує невідкладної медичної допомоги. Це важка реакція всього організму на інфекцію.

У вашої новонародженої дитини також можуть розвинутися ускладнення від цієї бактеріальної інфекції. Наприклад:

• Сепсис (серйозне захворювання крові).
• Менінгіт (запалення оболонок, що оточують головний та спинний мозок).
• Пневмонія (інфекція легень).
• Труднощі з диханням.
• Довгостроковий вплив на розвиток мозку (наприклад, церебральний параліч).

Ось чому важливо знати про цей стан і негайно звернутися за лікуванням.

Які фактори збільшують цей ризик?

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку хоріоамніоніту. До них належать:

• Передчасні пологи (до 37 тижнів).
• Води відходять більш ніж за 18-24 години до народження дитини (це називається тривалим розривом плодових оболонок).
• Біль під час пологів триває довго .
• У вас неліковану вагінальну інфекцію (наприклад, бактеріальний вагіноз) або інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ) .
• У вас стрептококова інфекція групи B (особливо якщо її не лікують).
• Часті вагінальні огляди (мануальні) після відходження вод.
• Використання внутрішніх пристроїв для моніторингу стану плода або матки .
• Перша вагітність.
• Куріння.

Якщо у вас є ці фактори ризику, поговоріть про них зі своїм лікарем та дізнайтеся, на що слід бути особливо обережним.

Як цьому можна запобігти?

Хоча деякі речі ми не можемо контролювати (наприклад, передчасний розрив плодових оболонок), є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик хоріоамніоніту:

• Якщо води відійшли раніше (до 37 тижнів), приймайте антибіотики, призначені лікарем . Це може зменшити ризик інфекції.
• Обмежте кількість вагінальних обстежень після перерви вод. Ці обстеження слід проводити лише за крайньої необхідності та з обережністю.
• Пройдіть тест на стрептокок групи В протягом третього триместру вагітності (між 35 та 37 тижнями) . Якщо у вас діагностують цю бактерію, вам призначать антибіотики, коли почнуться пологи або відійдуть водяні інфекції, щоб запобігти інфікуванню вашої дитини.
• Якщо у вас є симптоми вагінальної інфекції (такі як незвичайні виділення, свербіж), негайно зверніться за лікуванням.
• Уникнення куріння.

Якщо ви стурбовані або маєте будь-які сумніви щодо хоріоамніоніту, зверніться до свого фахівця з догляду за вагітними. Він або вона зможе оцінити вашу ситуацію та розповісти вам про ваш ризик.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Під час вагітності є деякі симптоми, на які вам слід звернути особливу увагу. Якщо ваші плодові оболонки розриваються (відходять води), негайно зверніться до свого акушера-гінеколога або до лікарні. Також обов’язково зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• Якщо у вас лихоманка (особливо без інших симптомів застуди).
• Новий біль або скутість у животі або області тазуЯкщо вам заманеться.
• Якщо ваші вагінальні виділення мають неприємний запах або змінили колір.
• Якщо відчувається, що ваш пульс просто прискорюється .

Швидкі дії в такі моменти можуть захистити вас і вашу дитину.

Чи може дитина вижити в утробі матері без навколоплідних вод?

Ні, дитина не може довго прожити в утробі матері без навколоплідних вод. Навколоплідні води – це дуже важлива речовина, яка захищає дитину, допомагає розвиватися її легеням і ниркам, а також регулює температуру. Без них дитина може легко заразитися. Це також може призвести до інших небезпечних для життя ускладнень, таких як здавлення пуповини. Ваш лікар визначить найкращий час для пологів залежно від того, на якому терміні перебуває ваша вагітність.

Як довго дитина може прожити після відходження вод?

Це варіюється від людини до людини. Це також залежить від багатьох факторів, таких як стадія вагітності (наскільки зріла дитина) та наявність будь-яких ознак інфекції. Однак загалом більшість лікарів хочуть розродити вашу дитину протягом 24 годин після відходу вод. Особливо, якщо води відходять на дуже пізній стадії (наприклад, після 34 тижнів), ризик інфекції вищий, тому ранні пологи є найбезпечнішим варіантом. Однак, якщо ваша дитина дуже недоношена (наприклад, між 24-34 тижнями), іноді лікарі можуть спробувати залишити вашу дитину в утробі матері ще на кілька днів, даючи їй антибіотики разом з ліками, такими як стероїди, щоб допомогти розвитку легень дитини.

Заключне послання

Хоріоамніоніт – це серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності. Однак, хоча ви не можете його контролювати, ви можете розпізнати симптоми та повідомити свого фахівця з допологової допомоги про всі ваші симптоми. Лікування зазвичай включає антибіотики. Однак іноді вам, можливо, доведеться народити дитину раніше терміну. ​​Якщо у вас діагностовано це захворювання, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про це та задайте будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. Найголовніше – зберігати спокій та дотримуватися вказівок лікаря. Є лікарі, які турбуються про ваше здоров’я та здоров’я вашої дитини та вживатимуть необхідних заходів. Тож не бійтеся говорити з ними про це.