Давайте будемо обізнані про жахливі речі, які можуть статися, якщо трясти свою дитину! (Синдром тряски дитини)?

Коли у нас вдома є дитина, ми маємо багато радості та відповідальності, чи не так? Іноді, коли дитина постійно плаче, ми, швидше за все, зробимо невелику помилку через стрес і гнів, які спадають нам на думку, навіть не усвідомлюючи цього. У такі моменти існує небезпечна річ, яку не слід робити з жодної причини , але іноді через незнання, це називається «синдромом тремтячої дитини». Давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше, адже це те, що повинна знати кожна мати, батько та кожен, хто доглядає за дитиною.

Що саме таке «синдром трясучись дитини»?

Простіше кажучи, це стосується пошкодження мозку, яке може статися, коли немовля або малюка сильно трясуть . Подумайте лише: голова немовляти трохи велика та важка порівняно з рештою тіла. М’язи шиї ще недостатньо сильні. Тому, якщо хтось сильно трясе дитину, її мозок підстрибує вперед-назад усередині голови. Це як вода, яку трясуть усередині кокосового горіха. Це може спричинити набряк, синці та кровотечу всередині мозку. Іноді цей стан може навіть пошкодити очі, шию та хребет дитини. Інша назва цього – «черепно-мозкова травма внаслідок насильства». Це означає насильницьке пошкодження голови.

Чому ж це взагалі відбувається?

Часто це трапляється тому, що мати, батько дитини чи інша особа, яка здійснює догляд, розчаровані або зляться, коли дитина плаче. Вони можуть думати, що трясіння дитини зупинить її плач. В інших випадках особа, яка здійснює догляд, може перебувати у стані сильного стресу. Тоді вона не може впоратися з обов'язком догляду за дитиною. Деякі люди навіть не усвідомлюють, наскільки небезпечно трясти дитину.

Але слід пам’ятати одне. Для немовлят плач – це цілком нормально. Іноді вони плачуть безперервно, що б ви не робили. Однак трясіння, удари чи кидання дитини ніколи не є вирішенням проблеми. Навіть струшування протягом короткого періоду часу, наприклад, 5 секунд, може завдати серйозної шкоди. Це може спричинити пошкодження мозку, незворотну інвалідність і навіть смерть.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Цей «синдром трясіння дитини» може трапитися з будь-ким. Найчастіше дитину трясе хтось, хто має прямий зв’язок з дитиною (мати, батько), або хтось, хто має опосередкований зв’язок (няня, інший член сім’ї). Це не обмежується расою, рівнем доходу чи сімейним походженням.

Найбільш схильні до цього стану немовлята віком до одного року. Особливо ризикують діти віком від 2 до 8 місяців. Хоча це зазвичай трапляється рідше з дітьми старше 2 років, іноді такого жорстокого поводження зазнають і діти віком від 6 років.

Наскільки поширена ця ситуація насправді?

За даними Національного центру з питань синдрому тремтіння дитини, лише у Сполучених Штатах щороку реєструється від 600 до 1400 таких випадків. Вважається, що це головна причина смерті від жорстокого поводження серед дітей віком до 5 років у Сполучених Штатах. Такі випадки також зареєстровані у Шрі-Ланці, але здебільшого вони залишаються недіагностованими.

Тільки подумайте, занадто сильне трясіння маленької дитини може спричинити серйозну кровотечу в мозку. Це може вплинути на неї на все життя.

Як це впливає на дитину? Якої шкоди це може завдати?

Синдром трясіння дитини може спричинити дуже серйозні проблеми зі здоров'ям дитини. Давайте розглянемо, що головним чином відбувається.

Пошкодження мозку

• Субдуральна гематома: це скупчення крові між поверхнею мозку дитини та щільною оболонкою, яка називається твердою мозковою оболонкою. Коли дитину рухають, крихітні кровоносні судини , що йдуть від мозку до цієї твердої мозкової оболонки, можуть розтягуватися та розриватися, спричиняючи кровотечу.
• Субарахноїдальний крововилив: це коли кровотеча відбувається між мозком дитини та павутиноподібною оболонкою (павутинною оболонкою), яка оточує мозок.
• Пряма травма головного мозку: це може статися, коли мозок дитини сильно вдаряється всередині голови.
• Пошкодження мозку: Якщо дитина перестає дихати під час трясіння, мозок може бути позбавлений кисню та зазнати пошкодження мозку.
• Пошкодження клітин мозку: З пошкоджених нервових клітин вивільняються хімічні речовини , що ще більше зменшує кількість кисню, що надходить до мозку, і може призвести до їх загибелі.

Пошкодження очей

• Крововиливи в сітківку: це кровотеча за сітківкою в очах дитини. Це поширений симптом синдрому трясіння дитини.

Травми шиї, хребта та інших кісток

• Пошкодження шиї та спинного мозку: можуть бути пошкоджені ніжні нерви в шиї та спинному мозку.
• Переломи: Можуть зламатися череп, ребра, ключиця і навіть кістки рук і ніг.

Скільки часу потрібно, щоб з'явилися симптоми?

Симптоми «синдрому трясіння дитини» невдовзі після трясіння дитиниСимптоми можуть почати проявлятися. Ці симптоми зазвичай досягають піку між 4 та 6 годинами після впливу. Деякі симптоми можуть з'явитися одразу, але інші можуть з'явитися пізніше в житті. Наприклад, дитина, яка зазнала такого типу шоку в дитинстві, може розвинути проблеми з увагою та поведінкою, коли стане старшою.

Які основні симптоми цього?

Якщо дитина постраждала від трясіння, у неї можуть виникнути раптові, важкі симптоми, такі як втрата свідомості, судоми та шок. Інші симптоми можуть включати:

• Не посміхаючись, не розмовляючи, не шепочучи.
• Сильний неспокій, дратівливість.
• Блювання .
• Втрата апетиту , труднощі з вживанням молока.
• Утруднене дихання.
• Надмірна втома, сонливість, млявість та безсонність, яку неможливо розбудити.
• Бліда або синювата шкіра.
• Синці на руках і грудях.
• Голова здається великою, лоб виступає вперед.
• Джерело , ніжна ділянка на маківці, опухла та випинана.
• Неможливість підняти голову.
• Розширені зіниці.
• Неможливість зосередити погляд на одній точці, нездатність дивитися на щось, що рухається.
• Тремор.
• Перебування в непритомному стані (кома).

Чи можливо, щоб ця ситуація залишилася непоміченою та неуважною?

Так, іноді ззовні може не бути видимих ​​ознак жорстокого поводження чи травм. Опікуни або лікарі, які не знають, що дитину трясли, можуть не одразу виявити пошкодження, що сталися всередині. Вони можуть подумати, що причиною цих симптомів у дитини є щось інше, наприклад, вірусна лихоманка. Ось чому так важливо знати про це.

Що саме це спричиняє?

Синдром трясіння дитини виникає, коли хтось сильно та швидко трясе немовля або маленьку дитину . Він також може виникнути, коли дитину б'ють по голові, кидають або навмисно упускають. Коли дитину трясуть або б'ють, її мозок швидко рухається вперед і назад усередині голови.

Мозок маленьких дітей дуже м’який. Їхні зв’язки слабкі. М’язи шиї ще не повністю розвинені. Крім того, їхні голови великі та важкі порівняно з рештою тіла. При такому сильному струсі кровоносні судини, нерви та тканини дитини розриваються. Це призводить до набряку мозку, синців та кровотечі.

Це часто трапляється, коли дитина постійно плаче, а доглядальниця засмучена та злиться. Вона не в змозі контролювати свій гнів і стрес. У більшості випадків доглядальниця не завдає шкоди дитині навмисно, але це також є серйозною формою жорстокого поводження з дитиною.

Отже, чи трапляється це, якщо обережно тримати дитину на руках, тримати її на колінах і колисати?

Ні. Синдром трясіння дитини – це форма жорстокого поводження з дітьми. Він трапляється, коли хтось сильно та швидко трясе немовля або маленьку дитину. Це не трапляється через такі причини:

• Тримаючи дитину на колінах і ніжно погойдуючи її.
• Обережно піднявши дитину та знову потримавши її (але це також потрібно робити обережно).
• Катаючись на велосипеді з немовлям (з дитиною в автокріслі).
• Дитина може несподівано впасти, наприклад, зі стільця (це також небезпечно, але не викликає СБС).
• Коли автомобіль раптово зупиняється під час руху, під час подолання вибоїн на дорозі.

Ці дії не рекомендуються, оскільки вони можуть бути небезпечними, але вони не спричиняють серйозних травм, що спостерігаються при «синдромі трясіння дитини». Головне те, що СБС спричинений сильним, швидким, неконтрольованим трясінням.

Як лікарі це діагностують?

Синдром тремтіння дитини іноді важко діагностувати. Для цього є кілька причин:

• Лікарі не завжди знають повну історію, чи пов'язані травми дитини з травмою чи ні.
• Лікарі не можуть сказати немовлятам та дуже маленьким дітям, що не так або де болить.
• Багато симптомів синдрому трясіння дитини (такі як неспокій, блювота та сонливість) також можуть спостерігатися при інших захворюваннях (таких як вірусні інфекції ).

Тому лікар використовує візуальні ознаки та тести для діагностики стану та визначення його тяжкості. Вони шукають кров в очах дитини, будь-які сліди на шкірі голови, руках і ногах, а також синці на шиї та грудях.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Лікарі можуть використовувати певні методи візуалізації для діагностики синдрому тремтіння дитини. Ці тести можуть показати, чи є у дитини набряк, кровотеча або переломи черепа чи ребер. Ці тести включають:

• Рентгенівські промені
• КТ (комп'ютерна томографія – КТ)
• МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія – МРТ- сканування)

Лікар вашої дитини також може провести огляд очей, щоб перевірити наявність крововиливів у сітківці (крововиливів у сітківку). Ці кровотечі можуть виникати над, під або всередині сітківки. Травма може призвести до розділення шарів сітківки вашої дитини (ретиношизис). Желеподібна речовина всередині ока (склоподібне тіло) також може наповнюватися кров’ю.

Як це лікується?

Якщо у вашої дитини є будь-які ознаки синдрому тремтіння дитини, негайно зверніться за медичною допомогою. Це не те, що можна лікувати вдома.

У відносно менш серйозних випадках дитині може знадобитися давати ліки та перебувати під наглядом у лікарні.

У більш важких випадках може знадобитися рятівне лікування. Якщо у дитини проблеми з диханням, може знадобитися вставити дихальну трубку. Хірургу може знадобитися провести операцію, щоб зупинити кровотечу в мозку дитини або зменшити набряк.

Як же ми можемо запобігти чомусь настільки небезпечному?

Батьки або опікуни, які трясуть своїх дітей, зазвичай кажуть, що це сталося, коли дитина плакала занадто сильно, щоб зупинитися. Для немовлят плакати нормально, і це може бути дуже тривожно. Однак ви можете запобігти цьому «синдрому тряски дитини», розуміючи небезпеку тряски вашої дитини та звертаючись за допомогою, коли це необхідно. Спробуйте ось що:

• Спочатку перевірте, чи не відчуває дитина дискомфорту. Перевірте, чи чистий підгузок, чи голодна вона, чи їй холодно. Перевірте наявність ознак хвороби, таких як лихоманка, набряк або біль від чогось.
• Як тільки всі потреби вашої дитини будуть задоволені, почніть використовувати інші звуки. Увімкніть радіо, заспівайте пісеньку, розмовляйте з дитиною. Деяким дітям подобаються звуки пилососа, пральної машини, фена або вентилятора.
• Дайте дитині іграшку та пустушку.
• Спробуйте давати молоко, і якщо можете давати його з пляшечки, давайте.
• Сповивайте дитину або ніжно заколисуйте її.
• Візьміть свою дитину на коротку поїздку в машині (з дитиною в безпечному автокріслі).
• Посадіть дитину в коляску та вирушайте на прогулянку.
• Посадіть дитину на гойдалку надворі та покатайтеся.
• Якщо ви відчуваєте сильну втому або злість, попросіть когось іншого (друга, родича, сусіда) допомогти вам деякий час доглядати за дитиною. Немає нічого соромного в тому, щоб просити про допомогу.
• Якщо поруч нікого немає, безпечно покладіть дитину в ліжечко та на деякий час вийдіть з кімнати, щоб вона заспокоїлася. Пам’ятайте, що немовлятам не зашкодить плач, але якщо їх трясти, то їм точно зашкодить.

Переконайтеся, що всі, хто доглядає за вашою дитиною (няні, няні, інші особи, що здійснюють догляд), знають про небезпеку струшування дитини. Також важливо, щоб вони знали, що робити, а що не робити, якщо відчувають стрес під час догляду за вашою дитиною. Завжди ретельно перевіряйте минуле осіб, які здійснюють догляд за вашою дитиною. Ніколи не довіряйте свою дитину комусь, кому ви не повністю довіряєте.

Який прогноз/перспектива в цій ситуації?

Синдром трясіння дитини – це дуже серйозний стан. Прогноз залежить від тяжкості травм дитини, але загалом він не дуже хороший.

Близько 25% немовлят помирають від травм. Найчастіше причиною смерті є:

• Набряк і підвищений тиск всередині голови та мозку дитини.
• Крововилив у мозок дитини.
• Розрив тканини мозку дитини.

До 80% тих, хто вижив, можуть розвинутися серйозні проблеми зі здоров'ям, важкі неврологічні ураження та довічна інвалідність . Навіть у немовлят, які здаються відносно неушкодженими синдромом тряски дитини, можуть виникнути проблеми розвитку пізніше в житті. Деякі з захворювань, які можуть виникнути внаслідок цього стану, включають:

• Затримки мовлення та розвитку.
• Труднощі у навчанні.
• Втрата зору або сліпота.
• Постійна втрата слуху.
• Церебральний параліч.
• Епілепсія.
• Судоми.
• Параліч.

Синдром трясіння дитини – це важка форма фізичного жорстокого поводження з дитиною, яка виникає, коли батьки або опікун сильно трясуть немовля або дитину. Це часто трапляється, коли дитина не перестає плакати, що призводить до гніву та засмучення опікуна. Цього стану можна повністю запобігти. Якщо ваша дитина не перестає плакати, спробуйте деякі з наведених вище порад або зверніться по допомогу до опікуна, якому ви довіряєте.

І нарешті, найважливіше повідомлення, яке слід пам'ятати

Маленька дитина — дуже ніжна людина. За її тілом, особливо за головою та шиєю, потрібно дуже ретельно доглядати. Ніколи, ніколи не трясіть маленьку дитину з будь-якої причини, як би ви не були розлючені чи втомлені. Те, що ви зробите за ці кілька секунд, може зруйнувати все життя дитини.

Якщо ви відчуваєте, що тиск, пов'язаний з доглядом за вашою дитиною, не соромтеся і попросіть про допомогу. Це ваша відповідальність. Безпека вашої дитини важливіша за все інше. Повідомте про це інших. Тоді ми зможемо зменшити кількість таких сумних інцидентів.