Ви працюєте з берилієм? Давайте дізнаємося більше про бериліоз, захворювання, яке вражає легені!

Привіт! Ви коли-небудь чули про метал «берилій»? Можливо, ви працюєте з цим металом. Або, можливо, у вас є член сім'ї чи друг, який ним займається. Отже, сьогодні ми поговоримо про вплив берилію на наші легені, про стан, який називається «бериліоз». Хоча це може здатися дещо складним, давайте поговоримо про це просто та зрозуміло, добре?

Що таке «бериліоз»?

Простіше кажучи, бериліоз – це хронічне (тривале) запалення внутрішньої частини легень. Він викликається вдиханням крихітних частинок, пилу або парів металу берилію. Уявіть собі це так: подібно до того, як ваші очі червоніють, коли ви вдихаєте пил, коли ці частинки берилію потрапляють у ваші легені, ваші легені реагують на це. Важливо те, що це трапляється не з усіма . Не всі хворіють на це захворювання лише тому, що вони зазнали впливу берилію. Це реакція нашої імунної системи. Тобто, це трапляється лише з людьми, які мають алергію на берилій, або те, що лікарі називають «берилієва сенсибілізація» (БС). Люди з цим захворюванням часто відчувають такі симптоми, як кашель і утруднене дихання. З часом може виникнути рубцювання легеневої тканини. Це може вимагати лікування такими препаратами, як кортикостероїди та киснева терапія, щоб полегшити дихання.

Що це за «берилій»?

Берилій — легкий, але дуже міцний метал. Він не притягується до магнітів (немагнітний) і добре проводить тепло та електрику. Завдяки цим властивостям його використовують у багатьох продуктах. Наприклад, берилій використовується у виробництві автомобілів, комп'ютерних деталей, обладнання для гольфу та різних електроприладів. Якщо ви працюєте в місці, де виробляють такі види продукції, ви можете піддатися впливу берилію.

Які бувають види бериліозу?

Існує два основних типи бериліозних захворювань.

1. Хронічна бериліозна хвороба (ХБХ) або «бериліоз»

Це головне захворювання, про яке ми говоримо. Воно вражає легені людей, сенсибілізованих до берилію. Це аутоімунне захворювання, тобто власна захисна система нашого організму атакує наші легені. Іноді його можна сплутати з іншими захворюваннями, такими як саркоїдоз. Після сенсибілізації до берилію це хронічне захворювання (ХЗЗ) може розвинутися в певний момент. Іноді воно може рецидивувати навіть після припинення впливу берилію.

2. Гостра берилієва хвороба

Зараз це трапляється рідко. Через правила безпеки на робочому місці кількість берилію в повітрі не така висока, як раніше. Цей серйозний стан спричинений вдиханням берилію, але симптоми виникають дуже швидко та можуть швидко стати серйозними.

Чи впливає це також на шкіру?

Так, берилій також може впливати на шкіру. Він може спричинити стан, який називається контактним дерматитом, тобто висипом на шкірі. Якщо у когось, хто працює з берилієм, розвивається цей тип шкірної проблеми, у нього високий ризик розвитку сенсибілізації до берилію. Тому дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо це станеться.

Наскільки поширений бериліоз?

Дослідження показують, що від 2% до 6% працівників, які зазнали впливу берилію, розвивається сенсибілізація до берилію, що може призвести до цього стану. Однак у багатьох людей, які регулярно працюють з берилієм, не розвивається чутливість до берилію або хронічна берилієва хвороба (ХБХ). Саме тому ми говорили, що це трапляється не з усіма.

Які симптоми бериліозу (КБД)?

Симптоми цього захворювання зазвичай з'являються поступово, поступово посилюючись з часом. У деяких людей можуть взагалі не бути жодних симптомів, коли їм діагностують хронічну бериліозну хворобу (ХБХ). При ХБХ у легенях виникає запалення. Це відбувається тому, що легені реагують на чужорідну речовину під назвою берилій. В результаті в легенях утворюються клітини, які називаються гранульомами. Зрештою вони можуть перетворитися на рубці. Ці рубці можуть знизити функцію легень. Якщо запалення триває, можуть з'явитися такі симптоми, як:

• Задишка​
• Кашель – це може бути сухий кашель.
• Втома – не просто втома, а відчуття втоми.
• Біль у грудях
• Втрата апетиту
• Біль у суглобах
• Нічна пітливість

Уявіть, що якщо ви також відчуваєте такі речі, як неможливість підніматися сходами, як раніше, запаморочення під час ходьби на короткі відстані або постійний кашель, особливо якщо ви працюєте з берилієм, варто турбуватися про це.

Що викликає берилієву хворобу?

Щоб розвинути берилієву хворобу, ви повинні бути піддані впливу берилію, і ваша імунна система повинна на нього відреагувати. Ця імунна відповідь виникає тому, що особливий тип лейкоцитів, які називаються Т-клітинами, стає сенсибілізованим до берилію. Лікарі вважають, що існує генетичний компонент цієї чутливості до берилію. Тобто, деякі люди більш схильні до чутливості до берилію через свою генетичну структуру . Однак не всі, хто зазнає впливу берилію, розвивають це захворювання . Спочатку їх потрібно сенсибілізувати до нього.

Хто більш схильний до розвитку бериліозу?

Берилієва хвороба вражає переважно людей, які працюють на роботах, пов'язаних з впливом берилію. Наприклад, люди, які працюють у таких сферах, як аерокосмічна промисловість, виробництво електроніки, стоматологічне обладнання та металообробка, мають підвищений ризик. Хоча ризик розвитку захворювання зростає зі збільшенням кількості берилію, іноді навіть дуже невелика кількість берилію може призвести до того, що людина стане чутливою до берилію та розвине хронічну берилієву хворобу (ХБХ). Якщо ви працюєте на роботі, пов'язаній з впливом берилію, ваш роботодавець повинен регулярно проводити обстеження на чутливість до берилію та хронічну берилієву хворобу. Це ваше право. Пам'ятайте, що симптоми ХБХ можуть з'явитися через роки після вашого останнього контакту з берилієм. Навіть якщо ви зараз не працюєте з берилієм, якщо вам раніше було поставлено діагноз чутливості до берилію, важливо регулярно проходити медичні огляди, щоб перевірити, чи не розвинувся у вас ХБХ.

Які можливі ускладнення бериліозу?

Коли легені пошкоджені, це також створює тиск на серце. Це може призвести до збільшення серця та серцевих захворювань. Найпоширенішим ускладненням є те, що симптоми зберігаються або погано реагують на лікування.

Як діагностується берилієва хвороба (БХ)?

Ваш лікар зможе поставити діагноз КБД після збору повного анамнезу, особливо будь-якого анамнезу впливу берилію. Крім того, ваш лікар зверне увагу на ознаки, які можуть свідчити про КБД, такі як аномальні легеневі звуки та набряклі лімфатичні вузли. Однак ці ознаки зазвичай з'являються на пізніх стадіях захворювання.

Що таке медичні тести?

Лікар може призначити деякі або всі з цих аналізів:

• Аналізи крові: Існує спеціальний аналіз крові, який називається тестом на проліферацію берилієвих лімфоцитів (BeLPT). Він перевіряє, як ваші лейкоцити реагують на берилій.
• КТ грудної клітки: це дозволяє лікарю побачити, скільки рубців або набряків є у ваших легенях.
• Дихальні тести: Спірометрія – це поширений тест, який вимірює, скільки повітря ви можете вдихнути та видихнути.
• Бронхоскопія: під час цієї процедури лікар вводить у ваші легені невелику трубку з камерою. Трубка використовується для пошуку ознак чутливості до берилію (BeS) у легенях, і береться невеликий зразок (біопсія) легеневої тканини. Ця біопсія використовується для перевірки наявності гранульом або алергічної реакції на берилій у легеневій рідині.

Чи можна повністю вилікувати бериліоз?

На жаль, ліків від хронічної бериліозної хвороби (ХБХ) не існує . Головна мета лікування — зменшити симптоми та запобігти погіршенню захворювання. Деякі люди можуть відчути полегшення протягом кількох тижнів після початку лікування. Однак іншим, можливо, доведеться жити з важкими симптомами до кінця життя.

Що ви робите як лікування?

Багато лікарів лікують КБД препаратами, що пригнічують імунну систему. Ці методи лікування зазвичай включають:

• Тип кортикостероїду, такий як преднізолон .
• Довготривалі ліки, такі як метотрексат або азатіоприн .

Ці ліки можуть допомогти зменшити набряк легень, запобігти утворенню рубців та контролювати симптоми. Крім того, ваш лікар може призначити кисневу терапію ( додатковий кисень), щоб полегшити дихання. Існує кілька способів подачі кисню. Поговоріть зі своїм лікарем про те, який метод найкраще підходить саме вам. Легенева реабілітація також може допомогти покращити ваші симптоми та відновити функцію легень. Зазвичай це рекомендується людям з важкими симптомами або тим, хто все ще має проблеми з диханням після початку лікування. У дуже важких випадках людині може знадобитися трансплантація легень . Однак це трапляється не дуже часто.

Як захистити себе від бериліозу?

Найкращий спосіб захистити себе від хронічної берилієвої хвороби (ХБХ) – це уникати впливу берилію . Ваш роботодавець та всі працівники повинні намагатися мінімізувати цей вплив. У таких країнах, як Сполучені Штати, вам слід дотримуватися стандартів, встановлених такими установами, як Управління з охорони праці та здоров'я (OSHA). До них належать:

• У робочих зонах повинна бути достатня вентиляція .
• Якщо можна використовувати інші подібні метали, берилій слід використовувати як мінімум .
• Ізоляція процедур з використанням берилію.
• Безпечно використовуйте пилососи з високоефективними фільтрами твердих частинок (HEPA) для прибирання.
• Використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) , таких як маски для обличчя та респіратори.

Хоча OSHA встановила допустиму межу впливу (PEL) для берилієвих форм КБД, можливо, що ця межа все ж може бути перевищена. Тому запитайте у свого роботодавця про конкретне значення PEL для вашої компанії.

Що ви можете зробити, щоб захистити свою родину?

Якщо ви працюєте з берилієм, ви можете зробити наступне, щоб захистити свою родину від опромінення:

• Перед тим, як увійти до робочої зони, зніміть свій звичайний одяг та одягніть робочу уніформу .
• Перед тим, як піти з роботи, зніміть уніформу та покладіть її в кошик для білизни з кришкою (краще, якщо це буде кошик на роботі).
• Прийміть гарний душ перед тим, як піти з роботи.
• Почистіть своє робоче взуття перед тим, як залишити робоче місце, і не беріть його додому .

Ці дрібниці можуть значною мірою запобігти потраплянню берилієвого пилу у ваш дім, особливо для маленьких дітей.

Чи може генетичне тестування визначити ризик?

Генетичне тестування може допомогти виявити людей з підвищеним ризиком розвитку чутливості до берилію (BeS) та/або КБД. Однак, перш ніж ці тести стануть рутинними, необхідні подальші дослідження. Наразі генетичне тестування на BeS проводиться лише після ретельного обговорення з генетичним консультантом та вашим лікарем, а також в кожному окремому випадку.

Які перспективи для людини з бериліозом?

Лікарі досі не до кінця розуміють, чому хронічна берилієва хвороба (ХБХ) по-різному впливає на різних людей. У деяких людей гранульоми в легенях можуть виникати без жодних симптомів. В інших можуть розвиватися симптоми, такі як утруднене дихання, які з часом погіршуються. Деякі люди не дізнаються про хворобу, доки вона не стане настільки серйозною, що загрожує життю. Неможливо точно сказати, як ХБХ вплине на вас. Ось чому важливо звертатися до лікаря для обстеження та регулярного моніторингу.

Чи може хронічна берилієва хвороба (ХБХ) бути смертельною?

Так, може. У людей з КБД може розвинутися серйозне ураження легень, що може створювати додаткове навантаження на серце. Це може призвести до серцевої недостатності або навіть смерті. Однак, якщо захворювання діагностовано та лікується на ранній стадії , ризик розвитку тяжкого КБД значно нижчий. Тому, якщо вам поставили діагноз «сенсибілізація до берилію», важливо регулярно проходити обстеження.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які симптоми берилієвої хвороби, особливо якщо ви зазнали впливу берилію на роботі , негайно зверніться до лікаря. Не зволікайте.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Виникнення питань – це нормально, коли вам ставлять діагноз захворювання. Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чого мені очікувати від цієї ситуації?
• Як я можу запобігти подальшому впливу берилію?
• Чи можу я повернутися до роботи в місці, де є «берилій»?
• Чи варто членам моєї родини пройти тестування на алергію на берилій?
• Яке найкраще лікування моїх симптомів?
• Чи доведеться мені приймати ліки чи використовувати кисень назавжди?

Ставте такі запитання та отримайте чітке розуміння вашої ситуації.

Чи є «бериліоз» та «хронічна бериліозна хвороба» (ХБХ) одним і тим самим?

Ні, це дві назви одного й того ж стану. Зазвичай вони використовуються як взаємозамінні, оскільки гостра форма захворювання зараз дуже рідкісна.

Наскільки канцерогенним є берилій?

Міжнародне агентство з дослідження раку (МАДР) зарахувало берилій до списку канцерогенів для людей і тварин . Це означає, що дослідження показали, що берилій може збільшувати ризик розвитку раку.

Які продукти містять берилій? Чи небезпечні вони?

Берилій – це метал, який природним чином зустрічається в ґрунті. Тому деякі овочі можуть містити відкладення берилію. За даними Міністерства охорони здоров'я США, зелений горошок, квасоля,Найбільше берилію містять квасоля та груші.

Але найголовніше те, що немає ризику «сенсибілізації до берилію» від продуктів, які ви їсте . Тож нема про що турбуватися.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

У більшості людей не розвивається хронічна берилієва хвороба (ХБХ) від впливу берилію. Однак люди з чутливістю до берилію (ПБ) можуть захворіти навіть від дуже незначного впливу . Якщо у вас є симптоми ХБХ, такі як утруднене дихання та кашель, негайно зверніться за медичною допомогою , особливо якщо ви працюєте в галузі, де можете зазнати впливу берилію. Завдяки ранньому лікуванню багато людей можуть підтримувати хорошу якість життя. Подбайте про своє здоров'я та будьте поінформовані!