Ви коли-небудь чули термін «ГОСТРИЙ ДИСЕМІНОВАНИЙ ЕНЦЕЛФОМІЄЛІТ» (гострий дисемінований енцефаломієліт)? Можливо, це для вас щось нове. Це рідкісне захворювання, тобто воно вражає дуже мало людей, але воно може виникнути раптово та вразити нашу нервову систему. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.
Що таке ADEM? Давайте розберемося просто.
Простіше кажучи, ГРЕМ – це раптове запалення або набряк нашої центральної нервової системи , тобто головного та спинного мозку. Уявіть собі це так: коли ми отримуємо травму , наше тіло набрякає, але в цьому випадку набряк спостерігається в деяких ділянках головного та спинного мозку.
Це запалення може пошкодити захисну оболонку , яка оточує наші нервові волокна . Ця оболонка називається мієліновою оболонкою . Вона схожа на пластикове покриття навколо електричного дроту. Вона допомагає сигналам швидше передаватися по нервах. Тому, коли ця мієлінова оболонка пошкоджена, нервові сигнали не передаються так добре. Саме тоді з'являються різні симптоми. Деякі лікарі також називають цей стан «демієлінізуючим» станом.
Слово «гострий» у терміні ADEM означає, що він виникає раптово, несподівано . Здебільшого це трапляється лише один раз у житті. Однак, рецидив можливий дуже рідко.
Наскільки це поширене явище?
АДЕМ насправді є дуже рідкісним станом . Опитування показують, що в такій країні, як Америка, він зустрічається приблизно у однієї людини з двох з половиною. Отже, це захворювання вражає не всіх.
Які симптоми цього стану?
Симптоми ADEM зазвичай з'являються через кілька днів після вірусної або бактеріальної інфекції . Ці симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, а також залежать від того, в якій частині головного або спинного мозку локалізується запалення.
Деякі поширені симптоми включають:
- Лихоманка
- Головний біль.
- Нудота або блювота
- Спантеличеність
- Втома
Крім того, симптоми, пов'язані з нервовою системою, можуть включати:
- Оніміння або поколювання в кінцівках
- Утруднене ковтання
- Втрата або погіршення зору (неврит зорового нерва)
- М'язова слабкість
- Складність при ходьбі
- Судоми
Як бачите, ці симптоми та їхня тяжкість можуть значно відрізнятися від людини до людини . Деякі люди можуть відчувати дуже легкі симптоми, тоді як інші можуть бути більш серйозними.
Чому це відбувається? Які причини виникнення ADEM?
Точна причина розвитку ГРЕ (гормонального депресивного розладу мозку) поки що невідома . Однак дослідження показують, що коли вірус або бактерія потрапляє в наш організм, наша імунна система бореться з ними. Однак у людини з ГРЕ імунна система помилково атакує частини власної центральної нервової системи . Це як атакувати одного зі своїх членів, вважаючи його ворогом. Ця помилкова атака викликає згадане раніше запалення (набряк), яке потім викликає симптоми.
Було виявлено, що від 70% до 80% людей, у яких розвивається ADEM, мають інфекцію або захворювання до появи симптомів ADEM. Симптоми ADEM зазвичай починаються через 7-14 днів після зараження. Деякі поширені інфекції, які можуть бути пов'язані з ADEM, включають:
- Грип або грип
- Кір
- Свинка
- Краснуха
- Вітрянка
- Вірус Епштейна-Барра
- Цитомегаловірус
- Вірус простого герпесу («вірус простого герпесу»)
Хоча різні бактерії, віруси та інші інфекції пов'язані з ADEM, він, здається, не викликається одним інфекційним агентом.
Нещодавно було виявлено ще одну причину ADEM, особливо у дітей, – це захворювання, пов’язане з антитілами до мієлінолігодендроцитарного глікопротеїну (MOGAD). Це також вважається аутоімунним захворюванням. Це означає, що власна імунна система організму атакує власну нервову систему. Це MOGAD також іноді може спричиняти ADEM.
Хто має підвищений ризик розвитку ADEM?
ГРЕД може захворіти будь-хто. Однак у дітей він трапляється трохи частіше, ніж у дорослих . Крім того, якщо у вас нещодавно була інфекція, ризик розвитку ГРЕД може бути дещо вищим.
Які можливі ускладнення ADEM?
ADEM може спричинити деякі ускладнення, зокрема:
- Втрата пам'яті
- Затримка когнітивної обробки
- Кома
Дуже рідко симптоми ADEM можуть бути небезпечними для життя, якщо вони стають серйозними. Але це трапляється вкрай рідко .
У деяких людей можуть спостерігатися деякі симптоми, які зберігаються навіть після лікування:
- Сильний головний біль.
- Оніміння
- Проблеми з координацією
- Розмитий зір
Як діагностується АДЕМ?
Якщо у вас є симптоми ADEM, лікар детально збере історію вашого стану, запитає про ваші симптоми та проведе неврологічне обстеження , загальний медичний огляд та кілька інших тестів, щоб визначити , чи є у вас ADEM .
Також проводяться аналізи для перевірки інших супутніх захворювань, таких як MOGAD, які можуть спричиняти ADEM. Звичайні тести для діагностики ADEM включають аналізи крові та:
- МРТ-сканування
- Аналіз спинномозкової рідини
Що показує МРТ-тест?
МРТ (магнітно-резонансна томографія) – це спеціальний метод візуалізації, який дозволяє виявити зміни глибоко в мозку. Лікарі шукають ураження або плями, спричинені ADEM, у трьох основних ділянках центральної нервової системи: головному мозку, спинному мозку та зорових нервах.
- Біла речовина : це місце, де нервові волокна покриті мієліном. На МРТ вони виглядають білими.
- Сіра речовина : містить тіла нервових клітин. На МРТ вони виглядають темними, оскільки їм бракує мієліну.
Через кілька місяців після першої МРТ лікар може призначити ще одну МРТ, щоб побачити, як ці ділянки змінюються з часом.
Що шукають при дослідженні спинномозкової рідини?
Це також називається люмбальною пункцією . Це важливий тест для виявлення причини неврологічних симптомів. Він передбачає взяття невеликої кількості спинномозкової рідини (ліквору). Ліквор — це прозора, безбарвна рідина, яка оточує, захищає та живить ваш головний і спинний мозок.
При ГРЕМ спинномозкова рідина містить підвищену кількість лейкоцитів, особливо лімфоцитів . Ці клітини є активними частинами нашої імунної системи. Цей зразок спинномозкової рідини використовується, щоб побачити, як ці клітини реагують на бактерії або віруси, які вважаються причиною ГРЕМ, а також для перевірки на інші нейрозапальні захворювання.
Які методи лікування ADEM (акутного енцефалопатічного дерматиту)?
Головною метою лікування АДЕМ є зменшення запалення в головному та спинному мозку . Можуть бути використані такі методи лікування:
- Стероїдні препаратиСтероїдні препарати: Першою лінією лікування дерматологічного дерматиту (ГДЕМ) є внутрішньовенне (ВВ) введення стероїдів. Їх можна вводити внутрішньовенно протягом кількох днів. Потім вам можуть призначати пероральні стероїдні таблетки протягом кількох днів.
- Внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ) : це лікування, яке містить антитіла, отримані з плазми донорської крові. Його також вводять внутрішньовенно.
- Плазмаферез (або плазмаферез): це процедура, що передбачає взяття певної кількості вашої крові, пропускання її через апарат, який видаляє деякі компоненти, що послаблюють вашу імунну систему, а потім повернення її в організм. Ця процедура може тривати кілька годин і може проводитися кілька разів.
Дослідження продовжуються, щоб дізнатися більше про цей стан та знайти нові методи лікування.
Пам’ятайте, що ці методи лікування визначає ваш лікар. Він/вона обере те, що найкраще підходить для вашого стану.
Чи є якісь побічні ефекти від цих методів лікування?
Як і при будь-якому лікуванні, можуть виникнути деякі побічні ефекти.
Побічні ефекти короткочасного лікування стероїдами зазвичай тимчасові, але вони можуть включати:
- Підвищений рівень цукру в крові
- Знижений рівень калію
- Труднощі із засинанням
- Зміни настрою (дратівливість, плач, тривога)
- Збільшення ваги
- Почервоніння щік
- Відчуття металевого присмаку в роті
Побічні ефекти та ускладнення лікування імуноглобулінами (IVIG) :
- Алергічна реакція
- Інфекції
- Утруднене дихання
- Згустки крові
- Пошкодження нирок
- Головний біль.
Ускладнення плазмаферезу :
- Незручності
- Кровотеча
- Інфекції
- Пошкодження нирок
- Недостатнє кровопостачання частини тіла (ішемія)
Поговоріть зі своїм лікарем про ці побічні ефекти. Здебільшого їх можна контролювати.
Скільки часу потрібно для одужання після лікування?
Більшість людей, які лікуються від АДЕМ, починають почуватися краще протягом кількох днів лікування . Однак, залежно від тяжкості ваших симптомів, повне одужання може тривати до шести місяців . Дуже рідко деякі люди можуть не одужати повністю. Однак більшість людей одужують добре.
Чи є спосіб запобігти ADEM?
Немає конкретного способу запобігання ADEM. Однак ви можете зменшити ризик, дотримуючись належних гігієнічних звичок, щоб уникнути вірусних та бактеріальних інфекцій (наприклад, часто миючи руки та тримаючись подалі від хворих людей).
Які перспективи для ADEM? Чи виліковний він?
Більшість людей з ADEM повністю або майже повністю одужують після лікування.Якщо запалення дуже сильне, воно дуже рідко може бути небезпечним для життя. Ваш лікар може дати вам найкраще уявлення про вашу ситуацію.
Симптоми ADEM зазвичай виникають лише один раз , але можуть рецидивувати залежно від основної причини (наприклад, MOGAD). ADEM зазвичай зникає після лікування, але симптоми можуть рецидивувати. Більшість людей живуть нормальною тривалістю життя.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас є симптоми, схожі на ADEM, особливо після інфекції , обов’язково зверніться до лікаря. Чим раніше це буде виявлено, тим швидше можна буде розпочати лікування.
Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю
Якщо у вас діагностовано ADEM, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:
- Як мені слід готуватися до тестів?
- Який вид лікування ви рекомендуєте?
- Які побічні ефекти лікування?
- Чи збережуться мої симптоми після лікування?
Це нормально відчувати тривогу та страх, коли ви раптово відчуваєте такі симптоми, як нездатність ходити, втрата зору або незрозумілий напад. Ваша медична команда допоможе вам впоратися з цим. Деякі методи лікування можуть тривати кілька днів або навіть годин. Протягом цього часу почитайте книгу або зробіть щось, що вас заспокоїть. Пам’ятайте, що для більшості людей це одноразова подія, але вона може статися знову.
Короткі моменти, які слід пам'ятати
- ГРЕМ – це раптове запалення головного та спинного мозку.
- Це трапляється дуже рідко і часто трапляється після інфекції.
- Вважається, що це трапляється, коли наша власна імунна система помилково атакує нервову систему.
- Симптоми різноманітні та можуть включати лихоманку, головний біль , оніміння, проблеми з ізором та труднощі з ходьбою.
- В основному діагностується за допомогою МРТ та дослідження спинномозкової рідини.
- Існують такі методи лікування, як стероїди, внутрішньовенне імуноглобулін (ВВІГ) та плазмаферез.
- Більшість людей добре одужують, але повне одужання може тривати кілька місяців.
- Хоча немає конкретного способу запобігти цьому, важливо захистити себе від інфекцій.
Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, не забудьте поговорити з лікарем.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар