Хочете дізнатися про жовту речовину у вашій крові? Давайте поговоримо про аналіз на білірубін!

О, ви коли-небудь помічали, що іноді, особливо у новонароджених дітей, тіло жовтіє? Або, чи радив вам чи комусь із ваших знайомих лікар зробити аналіз на білірубін? Це нормально відчувати легке хвилювання, коли чуєте слово «білірубін». Але не хвилюйтеся! Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке білірубін? Давайте розберемося з цим просто!

Подумайте лише про те, що еритроцити (також звані кров'яними тільцями) в нашому організмі постійно оновлюються. Коли старі еритроцити руйнуються, вони виробляють жовту речовину під назвою білірубін . Це як те, що залишається після позбавлення від старих речовин.

Тепер цей білірубін проходить через нашу кров і потрапляє до печінки. Печінка подібна до фабрики в нашому організмі, яка очищає від небажаних речовин. Печінка збирає цей білірубін, поєднує його з іншими продуктами життєдіяльності та виробляє рідину під назвою «жовч». Знаєте, саме цей білірубін надає жовчі жовтого кольору. Потім ця жовч проходить через наш кишечник і виводиться з організму. Так, цей білірубін є значною частиною того, що надає вашому калу його кольору.

Отже, що таке аналіз крові на білірубін?

Це дуже просто. Лікар бере невеликий зразок крові з вени на вашій руці та відправляє його на аналіз до лабораторії. Лабораторія вимірює кількість білірубіну у вашій крові. Вони перевіряють, чи знаходиться рівень у межах норми, чи він занадто високий чи занадто низький. Якщо рівень білірубіну аномальний, це означає, що може бути проблема десь у процесі, який починається з розпаду цих старих еритроцитів і закінчується виведенням білірубіну з організму.

Про що нам говорить рівень білірубіну в крові?

Лікарі часто проводять цей тест на білірубін, щоб перевірити здоров'я вашої печінки . Це лише один з багатьох тестів функції печінки. Якщо ці значення високі або низькі, це може свідчити про те, що печінка перебуває під певним навантаженням. Однак, аномальний рівень білірубіну не завжди означає, що є проблема з печінкою. Іноді проблема може критися в іншому місці.

Чому підвищується рівень білірубіну? (Гіпербілірубінемія)

Існує кілька причин накопичення білірубіну в крові. Давайте розглянемо, які вони:

• Ваші еритроцити руйнуються занадто швидко: деякі захворювання крові, такі як гемолітична анемія, призводять до занадто швидкого руйнування еритроцитів, що призводить до надлишку білірубіну. Уявіть собі це як фабрику, яка отримує занадто багато продукту.
• Ваша печінка може мати труднощі з виведенням навіть нормальної кількості білірубіну: іноді це може статися, якщо печінка раптово піддається впливу чогось токсичного. Або печінка може працювати неправильно через тривале захворювання печінки («(хронічне захворювання печінки)»).
• Ваша жовчна система не вивільняє жовч належним чином:Може виникнути закупорка жовчних проток або жовчного міхура, що призводить до повернення жовчі в кров. Це також може статися при наявності жовчних каменів.

Уявіть собі, що якщо трубу, яка подає воду у резервуар для води, розширити, а трубу, яка виводить воду з резервуара, засмітити, резервуар закипить.

Чи може рівень білірубіну бути низьким? (Гіпобілірубінемія)

Так, іноді рівень білірубіну може бути низьким. Деякі ліки можуть це спричинити. Наприклад, деякі антибіотики, протизаплідні таблетки, снодійне та ліки від судом можуть спричинити зниження рівня білірубіну. Однак низький рівень білірубіну зазвичай не є причиною для занепокоєння.

Що насправді відбувається з білірубіном в нашому організмі?

Білірубін – це продукт життєдіяльності, який видаляється зі старих еритроцитів. Зазвичай наш організм виводить його через кишечник. Однак зараз було виявлено, що він має деякі невеликі переваги, оскільки виводиться з організму. Нові дослідження показують, що білірубін діє як антиоксидант і може допомогти захистити нас від серцево-судинних захворювань.

Але, як і будь-що, якщо його рівень стає занадто високим, це може бути токсичним . Якщо у вашій крові накопичується забагато білірубіну, ви можете відчувати дискомфорт. Він також може подразнювати нерви під шкірою та викликати свербіж.

Які симптоми підвищеного білірубіну?

Основним симптомом високого білірубіну є жовтяниця . Це пожовтіння шкіри та білків очей. Це часто перша ознака, на яку звертає увагу лікар під час перевірки рівня білірубіну.

Також, коли рівень білірубіну в крові підвищується, він намагається вивестися з сечею. Це може призвести до того, що сеча стане темнішою (як колір чаю).

Також, якщо білірубін не виводиться належним чином зі стільцем, кал може стати світлого кольору (як глина) .

Деякі люди можуть навіть сильно дряпати своє тіло .

Як проводиться аналіз крові на білірубін?

Це дуже просто.

• Зазвичай у дорослої людини лікар або медсестра візьме невеликий зразок крові з вени на руці . Вас можуть попросити нічого не їсти та не пити протягом кількох годин перед тестом. Ви можете відчути невеликий біль, коли голку вводять та виймають, але він мине через кілька хвилин. Потім зразок крові надсилають до лабораторії. Результати аналізу отримуються протягом певного часу.
• Якщо у новонародженої дитини жовтяниця , лікар перевірить рівень білірубіну, щоб переконатися, що він не занадто високий. Жовтяниця є нормальною для новонароджених і зазвичай не викликає занепокоєння. Однак, якщо рівень білірубіну стає занадто високим, це може бути шкідливим для дитини.Кров у немовлят зазвичай беруть шляхом проколювання п'ят маленькою голкою (проколювання п'ят) . Це поширений тест, який проводять новонародженим.

Що міститься у звіті, який я отримую? Що це означає?

У звіті про аналіз, який ви отримаєте, буде показано рівень білірубіну у вашій крові в цифрах. Насправді у вашій крові є два типи білірубіну: білірубін, який потрапляє в печінку для очищення, і білірубін, який виводиться з печінки після очищення. У вашому звіті буде окремо показано ці два типи, а також загальний білірубін. Зазвичай він відображається в одиницях, які називаються міліграмами на децилітр (мг/дл).

Що таке прямий та непрямий білірубін? (Кон'югований проти некон'югованого)

Простіше кажучи:

• Тип білірубіну, який потрапляє до печінки для очищення, – це «некон'югований» білірубін . Він не розчиняється у воді. Він потрапляє до печінки зв'язаним з білком крові, який називається альбуміном. Ось чому в звіті його іноді називають «непрямим» білірубіном . Оскільки його неможливо виміряти безпосередньо. Його визначають шляхом віднімання кон'югованого білірубіну від загального білірубіну.
• Після того, як печінка очистить цей білірубін, вона зв'язує його з молекулою цукру та робить її розчинною у воді. Тільки після цього він може пройти через кишечник, змішаний з жовчю. Цей білірубін, очищений печінкою, називається «кон'югованим» білірубіном . У звіті його також називають «прямим» білірубіном , оскільки його можна виміряти безпосередньо.

Розумієте? Один перед тим, як потрапить до печінки, а інший після того, як печінка його очистить.

При якому рівні білірубіну нас слід турбувати?

Рівень білірубіну, який вимірюється в кожній лабораторії, може дещо відрізнятися. Але загалом, загальний рівень білірубіну від 0,2 до 1,3 мг/дл вважається нормальним для дорослих і дітей . Якщо ваш рівень вищий за цей, лікар може призначити додаткові тести, щоб з'ясувати причину. Це може свідчити про стан, який потребує уваги. Однак, підвищений білірубін сам по собі не є серйозним станом і зазвичай не потребує лікування.

Однак, у новонароджених ситуація дещо інша. Нормальний рівень білірубіну у немовлят може коливатися від 1,0 мг/дл до 12,0 мг/дл. У більшості випадків гіпербілірубінемія у новонароджених є очікуваною і зникне сама по собі. Однак лікарі продовжуватимуть стежити за станом, щоб побачити, чи рівень білірубіну не підвищується занадто швидко або занадто низько. Якщо це станеться, це може бути серйозним станом і бути шкідливим для дитини.

Який рівень білірубіну небезпечний для новонародженої дитини?

Лікарі рекомендують починати лікування новонароджених, виходячи з рівня білірубіну.Якщо він перевищує 15 мг/дл протягом перших 48 годин або якщо він перевищує 20 мг/дл після 72 годин. За цих рівнів кількість некон'югованого білірубіну перевищує кількість альбуміну, доступного для його зв'язування. Цей некон'югований білірубін може потім перетинати гематоенцефалічний бар'єр у мозок новонародженого та пошкоджувати мозок, що розвивається. Це може спричинити різний ступінь пошкодження мозку, стан, який називається ядерною жовтяницею .

Цей ризик не однаковий для дорослих та дітей старшого віку. Мозок дорослих не такий чутливий, і рівень некон'югованого білірубіну рідко підвищується так високо у дорослих. Новонароджені виробляють білірубін швидше, ніж дорослі, і кон'югують його набагато повільніше.

Існує багато причин, чому рівень кон'югованого білірубіну (кон'югована гіпербілірубінемія) може підвищуватися у дорослих. У дорослих підвищений білірубін може бути ознакою небезпечного стану, але сам білірубін не становить серйозної небезпеки (на відміну від немовлят).

Що означає, коли у вас підвищений рівень білірубіну?

Якщо ваш організм розщеплює еритроцити швидше, ніж печінка може їх очистити, рівень некон'югованого (непрямого) білірубіну може підвищитися. Це може означати такі речі:

• Гемолітична хвороба
• Серповидноклітинна анемія
• Побічна реакція на переливання крові

Типові причини підвищеного рівня некон'югованого білірубіну у новонароджених:

• Передчасні пологи
• Невідповідність групи крові у дитини та матері
• Реакція на певні речовини в грудному молоці

Якщо вашому організму важко правильно позбавлятися білірубіну, рівень кон'югованого (прямого) білірубіну може бути підвищеним. Це може означати, що у вас захворювання жовчних шляхів або жовчні камені. Приклади:

• Жовчні камені
• Холецистит
• Запалення жовчних проток (холангіт)

Обидва типи білірубіну можуть накопичуватися в крові через стани, які впливають на здатність печінки очищати білірубін.

Загальний рівень білірубіну може підвищитися, або коли ви починаєте приймати нові ліки, або коли ви вживаєте багато алкоголю, або через тимчасове навантаження на печінку. Або це може бути пов'язано з гострим чи хронічним захворюванням печінки. Деякі причини включають:

• Інфекції, такі як вірусний гепатит та мононуклеоз.
• Генетичні захворювання, що впливають на метаболізм білірубіну, такі як синдром Жильбера, хвороба Вільсона та синдром Кріглера-Найяра.
• Токсичний гепатит (викликаний алкоголем або наркотиками)
• Цироз та хронічна печінкова недостатність

Якщо в моєму звіті про аналіз є відхилення, що робити далі?

Лікар розгляне ваші симптоми та історію хвороби, щоб спробувати з'ясувати можливі причини. Кожна причина має різні варіанти лікування. Він може призначити додаткові аналізи крові та візуалізаційні дослідження, щоб краще зрозуміти ваш стан. Він також може повторно перевірити рівень білірубіну, щоб побачити, чи він підвищується далі. Якщо рівень білірубіну у вашої новонародженої дитини занадто високий, він може рекомендувати лікування для його зниження.

Які методи лікування підвищеного білірубіну у новонароджених?

Стандартним методом лікування для зниження рівня білірубіну у новонароджених є фототерапія . Це означає, що лікар поміщає вашу дитину під спеціальне світло. Це світло випромінює синє світло. Воно розщеплює білірубін і робить його водорозчинним. Це дозволяє йому виводитися з організму без кон'югації в печінці. Це запобігає накопиченню некон'югованого білірубіну в тканинах мозку дитини.

Як знизити рівень білірубіну?

Рівень білірубіну у вас знизиться, якщо стан, що спричиняє його підвищення, буде належним чином лікуватися та контролюватися. Це залежить від причини. Лікар обговорить з вами варіанти лікування стану або зменшення його наслідків.

Загалом, ви можете зменшити навантаження на печінку, відмовившись від алкоголю та непотрібних ліків (навіть безрецептурних ліків, наскільки це можливо), а також дотримуючись здорової дієти.

Що таке аналіз сечі на білірубін?

Вам можуть здати аналіз сечі на білірубін як частину загального аналізу сечі. Це може бути частиною планового медичного огляду. Або ваш лікар може спеціально призначити цей аналіз, якщо у вас жовтяниця або темна сеча . Білірубін у сечі (білірубінурія) не є нормальним явищем. Однак, якщо рівень кон'югованого білірубіну дуже високий, це може статися.

Для цього тесту лікар дасть вам невелику пляшечку для збору зразка сечі. Він також дасть вам «гігієнічну серветку» для очищення геніталій перед сечовипусканням. На пляшечці буде позначка, яка вказує, скільки сечі потрібно зібрати. Не торкаючись внутрішньої частини пляшечки, ви зберете зразок і передасте його лікарю. Він відправить його до лабораторії на аналіз.

Найважливіше – речі, які вам потрібно пам’ятати (запам’ятайте)

Добре, отже, ми вже багато говорили про білірубін, чи не так?

Якщо ви помітили жовтий колір тіла або очей (жовтяницю), це ознака того, що вам обов’язково слід звернутися до лікаря та здати аналіз на білірубін.Жовтяниця починає проявлятися, коли рівень білірубіну досягає два-три рази вище норми. Ви також можете помітити, що ваша сеча при цьому рівні темна (колір чаю).

Однак іноді рівень білірубіну може бути високим без будь-яких симптомів. Аналіз на білірубін може допомогти вашому лікарю підтвердити певні підозрілі захворювання та з'ясувати їх причину.

Тож не лякайтеся, коли чуєте слово «білірубін». Це частина нормального процесу в нашому організмі. Однак, коли його рівень змінюється, важливо з’ясувати причину та за потреби розпочати лікування. Якщо у вас є якісь запитання, не соромтеся звернутися до лікаря. Він завжди готовий вам допомогти.

Білірубін , аналіз на білірубін, жовтяниця, жовта лихоманка, печінка, еритроцити, новонароджені діти