Що слухає лікар стетоскопом? Давайте дізнаємося саме про аускультацію!

Ви, мабуть, бачили лікаря, коли зверталися до нього, і він клав цей маленький холодний інструмент до ваших грудей, спини або живота і слухав деякий час. Ми називаємо це стетоскопом. Але чи замислювалися ви коли-небудь, чому вони це роблять, що вони чують, що вони дізнаються з цих звуків? Саме про це ми сьогодні й поговоримо. У медицині це називається «аускультація». Простіше кажучи, це прослуховування звуків, що йдуть зсередини тіла.

Що саме означає прослуховування тіла? (Аускультація)

Простіше кажучи, «аускультація» – це коли лікар використовує стетоскоп для прослуховування різних звуків, що виходять зсередини вашого серця , легень , великих кровоносних судин (артерій) та черевної порожнини. Лікар прослуховує ці звуки, розміщуючи стетоскоп безпосередньо на ваших грудях, шиї, спині та животі. Він звертає увагу на багато речей, таких як різні звуки, їхня природа, гучність та коли вони виникають.

Уявіть собі, це дуже проста річ, яка ніяк не шкодить організму . Насправді, це дуже старий, але дуже ефективний метод, який лікарі досі використовують, щоб дізнатися про ваше здоров'я. Це тест, який проводиться без введення чого-небудь всередину тіла (неінвазивний).

У який момент лікар слухає так?

Аускультація зазвичай проводиться як частина планового медичного огляду, незалежно від того, чи відвідуєте ви лікаря щорічно, чи з будь-якого іншого захворювання. Лікарі хочуть почути звуки вашої системи кровообігу , дихання та шлунково-кишкового тракту , щоб переконатися, що вони працюють належним чином. Це може допомогти їм зрозуміти ваш загальний стан здоров'я, виявити будь-які основні захворювання або підтвердити підозру на захворювання.

Існує кілька способів прослухати різні частини тіла, чи не так?

Так, спосіб, у який лікар виконує цю «(аускультацію)», може відрізнятися залежно від системи організму, яку він прослуховує. Давайте розглянемо основні методи.

Прослуховування серця (аускультація серця)

Під час цього обстеження лікар прослуховує звуки, що виходять з вашого серця. Це також називається «аускультацією серця». Зазвичай це робиться так, що ви сядете прямо на стільці або ляжете на ліжко під кутом 45 градусів. Іноді вас можуть попросити трохи повернутися ліворуч, щоб звуки серця можна було почути чіткіше.

Лікар прикладе стетоскоп до ваших грудей і прослухає звуки серця. На ваших грудях є 5 певних місць, де звуки серцевих клапанів чутні найбільше. Стетоскоп буде по черзі розміщено в кожному з цих місць. Зазвичай ці місця розташовані у верхній лівій частині грудної клітки.

Коли лікар вислуховує шум у серці, він звертає увагу на наступне:

• Таймінг: Як часто б'ється ваше серце ( частота серцевих скорочень ).
• Інтенсивність: Наскільки сильно б'ється серце.
• Частота: Різкість звуку, або як її називають, «висота тону».
• Тривалість: Скільки триває одне серцебиття?

Прослуховування легень (аускультація легень)

Під час цього обстеження лікар прослуховує звуки, що йдуть з ваших легень. Для цього вам потрібно сісти прямо, якщо це можливо. Лікар прикладає стетоскоп до ваших грудей і просить вас зробити глибокий вдих ротом. Потім стетоскоп переміщується до різних місць у ваших легенях, які називаються «точками аускультації легень». Лікар прослуховує звуки, що йдуть з верхніх відділів ваших легень, порівнюючи їх з обох сторін.

Після прослуховування легеневих звуків спереду вашого тіла лікар кладе стетоскоп вам на спину. Як і раніше, вони прослуховують зверху вниз, з боку в бік і вислуховують повний вдих (цикл вдиху-видиху) в одному місці. Потім вони порівнюють звуки, чутні спереду, зі звуками, чутними ззаду.

Під час прослуховування звуків легень лікар звертає увагу на наступне:

• Тривалість: час, який вам потрібен для вдиху та видиху.
• Частота: Різкість звуку (висота тону).
• Амплітуда: Наскільки голосно звучить дихання (гучність/інтенсивність).
• Якість: Чи є якісь незвичайні звуки, наприклад, хрипи ?

Прослуховування великих кровоносних судин (артерій)

За необхідності лікар також може прослухати великі кровоносні судини (артерії) у вашій шиї, животі та нирках .

Тут лікар розглядає такі речі:

• Шум: це грубий, скрегочучий звук, який виникає, коли кров тече через кровоносну судину. Це означає, що кров не тече належним чином через судину, можливо, через закупорку. Це також може бути ознакою того, що кровопостачання певної частини тіла зменшено.
• Інтенсивність: Перевірте, чи ваш пульс слабкий або відсутній. Це може означати, що у вас заблокована артерія.

Аускультація черевної порожнини

Під час цього обстеження лікар прослуховує звуки, що виходять з вашого кишечника. Для цього вам потрібно зручно лягти на ліжко з подушкою під головою. Вам також можуть надати невелику підставку під коліна для більшого комфорту.

Лікар розміщує стетоскоп на вашому животі та переміщує його в різні ділянки живота, щоб прослухати звуки, що виходять з вашого кишечника.

Під час прослуховування звуків черевної порожнини лікарі звертають увагу на:

• Існування: Чи чути звуки з кишечника.
• Кількість: Якщо чути звук, то як часто він чується.
• Якість: Чи має звук якісь особливі характеристики або є незвичайним.

Що лікарі розуміють з цих звуків?

Добре, а тепер подивимося, що лікарі дізнаються зі звуків, чутних у кожному місці.

Речі, що лунають від щирого серця

Нормальне, здорове серце звучить у стабільному ритмі «лаб-даб». Перший звук називається «(S1)», а другий звук — «(S2)». Цей звук чує ваш лікар , коли ваші серцеві клапани закриваються.

Однак іноді можна почути незвичайні звуки, такі як:

• Шуми: це незвичайні звуки, які можна почути під час серцевого ритму. Вони схожі на «свистливий звук», що видає повільний потік води. Вони викликані турбулентним кровотоком, коли кров проходить через клапани серця. Існує багато видів «шумів», і деякі з них можуть бути ознакою серйозного захворювання серця.
• Тертя перикарда: це високочастотний, скрегочучий звук. Звучить так, ніби два шматки шкіри труться один об одного. Це може бути ознакою захворювання серця, яке називається «перикардитом».
• Аномальні серцеві скорочення: приклади включають «(фібриляцію передсердь)» (нерегулярне серцебиття), «(тахікардію)» (більше 100 ударів на хвилину) та «(брадикардію)» (менше 60 ударів на хвилину).

Що можна сказати про звуки легень

Звичайні звуки, які чуються з різних частин ваших легень, також дещо відрізняються. Але загалом здорові легені мають м’який, порожнистий звук. Ваш лікар почує цей звук, коли ви вдихаєте.

Однак, ви також можете почути незвичайні звуки, такі як:

• Стридор: Цей звук виникає, коли є закупорка верхніх дихальних шляхів. Це гучний, високочастотний, різкий звук. Його може спричинити епіглотит, анафілаксія (важка алергічна реакція) або дисфункція голосових зв'язок.
• Хрип:Цей свистячий звук виникає, коли ваші дихальні шляхи звужуються. Це високочастотний свистячий звук. Це може означати, що ваші легені не повністю заповнюються повітрям через щось на зразок слизу. Його можна почути при таких станах, як «(астма)» (астма), «(хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ)» (набряк легень)» (рідина в легенях).
• Хропіння: Цей звук спричинений обструкцією дихальних шляхів. Він схожий на хропіння. Його чути при таких станах, як «(пневмонія)», «(ХОЗЛ)», «(муковісцидоз)».
• Хрипи/потріскування: вони звучать як два пасма волосся, що труться одне об одне. Вони виникають, коли рідина накопичується в дихальних шляхах через інфекцію легень, таку як пневмонія, або захворювання серця, таке як застійна серцева недостатність.
• Трення плеври: це звучить як тертя наждачного паперу одна об одну. Це може означати, що тканини навколо легень подразнені. Це може бути ознакою такого захворювання, як плеврит, пневмоторакс або плевральний випіт.
• Скрегіт: це також називається коротким свистом або кваканням. Цей звук може бути спричинений змінами у ваших дихальних шляхах. Він звучить як поєднання хрипів та потріскування. Це може бути симптомом таких станів, як «(легеневий фіброз)», «(бронхіоліт)», «(пневмонія)».

Уявіть собі, усі ці звуки схожі на звуки, що лунають від різних інструментів у музичному ансамблі у вашому тілі. Іноді один із цих інструментів може бути комахою. Саме цієї комахи торкається лікар.

Речі, які вимовляються через звуки шлунка

Нормальний, здоровий звук кишечника – це низький, бурчачий звук. Цей звук зазвичай чути кожні 5-10 секунд. Це означає, що їжа рухається по кишечнику та що ваша травна система (шлунково-кишковий тракт) функціонує належним чином.

Коли лікар прослуховує звуки шлунка, він шукає такі відхилення, як:

• Втрата звуку: Якщо ви не чуєте жодних звуків з кишечника більше двох хвилин, це може бути ознакою стану, який називається «ілеус». Це стан, коли вміст кишечника накопичується, і кишечник тимчасово припиняє рухатися.
• Знижений звук: Якщо звуки, що видаються з кишечника, тихі, якщо вони дуже низькі, це може означати, що функція кишечника знижена або що у вас «(запор)».
• Підвищений шум: Якщо ви чуєте гучні, часті звуки з кишечника, це може означати, що ваш кишечник працює посилено або у вас діарея.
• Бурчання або високочастотні звуки: Якщо ви чуєте булькання або високочастотні звуки, що доносяться з кишечника, у вас може бути кишкова непрохідність.

Що таке цей «Трикутник аускультації»?

З медичної точки зору це дещо звучить банально, але легко зрозуміти. «Трикутник аускультації» – це невелика ділянка на спині. Тут зустрічаються три м’язи спини (трапецієподібний, найширший м’яз спини та лопатковий). Коли ви схрещуєте руки на грудях і нахиляєтеся вперед, ці м’язи розтягуються та стають тоншими. Потім ця трикутна ділянка оголюється. Коли лікар тримає стетоскоп у цьому положенні, звуки, що виходять з ваших легень, можна чути дуже чітко.

Які 5 основних місць, де варто прислухатися до серця?

Існує 5 основних місць, які лікарі прослуховують за допомогою стетоскопа для оцінки здоров'я серця. Вони розташовані в певних ділянках грудної клітки, пов'язаних із серцевими клапанами.

Вони:

• Аортальна область: розташована праворуч від грудини, між другим і третім ребрами.
• Легенева ділянка: вона також знаходиться праворуч, як і велика аорта, але з лівого боку.
• Точка Ерба: розташована на лівій стороні тіла, в просторі між третім і четвертим ребрами. (Деякі «(шуми)» найкраще чути саме з цієї ділянки.)
• Тристулкова область: розташована між четвертим і п'ятим ребрами.
• Мітральна ділянка: розташована на верхівці серця, тобто в найнижчій точці серця.

Отже, чого ми маємо з цього навчитися?

Ви можете цього не усвідомлювати, але ваше тіло постійно видає звуки. Це як біологічна симфонія! Однак іноді деякі з цих «музичних інструментів» можуть бути фальшивими. Ці фальшиві звуки, тобто незвичайні звуки, можуть багато розповісти лікарю про ваше здоров'я. Або ж додаткові обстеження можуть дати йому підказки для діагностики захворювання.

Найголовніше, якщо лікар прислухається до вашого організму таким чином і виявляє щось незвичне, не бійтеся ставити запитання з цього приводу. Ви маєте право попросити роз’яснень щодо того, що це таке, чому це відбувається і що робити далі.

Тож, наступного разу, коли лікар прикладе стетоскоп до вашого тіла та вислухає, ви знатимете, що він робить щось дуже важливе!

Аускультація , стетоскоп, серцеві тони, легеневі тони, шлункові тони, діагностика, медичні аналізи, медичний огляд