Турбуєтеся щодо ліків, які призначають людям похилого віку? Давайте поговоримо про «критерії Бірса»!

Якщо у вас вдома є літня людина, наприклад, мати, батько, бабуся чи дідусь, ви, мабуть, трохи замислюєтеся про ліки, які ви їм даєте, чи не так? Іноді, коли ми йдемо до лікаря, він призначає різноманітні ліки . Але з віком змінюється реакція нашого організму на ліки, і деякі ліки можуть їм не підходити. Існує список рекомендацій, які допомагають лікарям вирішувати такі питання. Це те, що ми називаємо «критеріями Бірса». Давайте сьогодні поговоримо про це просто.

Що це за «Критерії пива»?

Простіше кажучи, це список рекомендацій, розроблений Американським геріатричним товариством , групою експертів зі здоров'я людей похилого віку. Він повідомляє нам, які ліки можуть бути шкідливими для людей старше 65 років, або які ліки можуть мати більше побічних ефектів, ніж користі. Цей список також відомий як «Список пива». Подумайте, опитування показали, що понад 90% людей старше 65 років використовують принаймні один препарат на місяць, а понад 66% використовують більше трьох препаратів. Тож у такий час цей список буде дуже корисним для лікарів, щоб безпечно призначати ліки.

Які п'ять основних пунктів у «Критеріях пива»?

Цей список базується на п'яти основних факторах, які лікарі особливо враховують, призначаючи ліки літній людині:

• Ліки, які не слід давати людям старше 65 років, особливо тим, хто не отримує медичної допомоги наприкінці життя, такої як хоспісна або паліативна допомога .
• Ліки, які можуть бути шкідливими для людей з певними захворюваннями (наприклад, захворюваннями нирок, серцевими захворюваннями).
• Ліки, які викликають проблеми, спричиняючи лікарську взаємодію при прийомі з іншими ліками.
• Ліки , які можуть завдати більше шкоди, ніж користі через побічні ефекти .
• Ліки , що впливають на функцію нирок (тобто людям з нирковою недостатністю), слід приймати в обмежених дозах або повністю припинити їх прийом.

Які види наркотиків входять до списку «Критерії пива»?

У цьому списку є майже 100 видів ліків. Важко розповісти про всі, але щоб ви мали уявлення, давайте розглянемо кілька прикладів з кількох категорій. Водночас давайте розглянемо причини, чому ці ліки можуть бути шкідливими.

• Знеболювальні засоби: наприклад, такі ліки, як «(меперидин)». Вони можуть бути токсичними для нервової системи («(Також можуть виникати нейротоксичність ()) та делірій (`(делирій)`) .
• Антибіотики: Деякі антибіотики, наприклад, ципрофлоксацин, можуть збільшити ризик кровотечі при застосуванні з варфарином (засобом для розрідження крові).
• Протисудомні препарати: такі ліки, як карбамазепін, можуть спричинити стан, який називається СІАДГ – синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, що порушує водно-сольовий баланс організму.
• Антигістамінні препарати (старіші типи): такі ліки, як бромфенірамін, можуть спричиняти сплутаність свідомості, когнітивні порушення та марення .
• Деякі ліки від високого кров'яного тиску (антигіпертензивні засоби): деякі ліки, такі як «(альфа-блокатори)», можуть спричинити раптове зниження артеріального тиску («(гіпотензія)») .
• Антитромбоцитарні препарати або антикоагулянти: такі ліки, як едоксабан , іноді можуть впливати на нирки (ниркова недостатність) .
• Антипсихотичні засоби: Будь-які ліки цього класу можуть збільшити ризик інсульту, когнітивного зниження та делірію, якщо їх призначати людям похилого віку.
• Анксіолітики: Ліки групи бензодіазепінів (наприклад, діазепам) можуть уповільнювати розпад препарату в організмі, знижувати пильність і спричиняти тремтіння під час ходьби .
• Деякі серцеві препарати: такі ліки, як дизопірамід, можуть погіршити серцеву недостатність .
• Засоби, що впливають на центральну нервову систему: дименгідринат (міститься в деяких протиблювотних засобах) може спричиняти сплутаність свідомості, зниження свідомості та делірій .
• Деякі ліки від діабету: старі ліки, такі як хлорпропамід , можуть спричинити небезпечно низький рівень цукру в крові (гіпоглікемію) .
• Ліки для шлунково-кишкового тракту: Деякі ліки класу «H2-блокаторів» можуть погіршити делірій, особливо якщо у людини він вже є .
• Гормони: При зовнішньому застосуванні естрогену у деяких жінок може бути підвищений ризик раку молочної залози та раку матки .
• Деякі снодійні препарати (снодійні): існує ризик розвитку залежності від таких препаратів, як барбітурати, а передозування може призвести до небезпечних станів .
• Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат (міорелаксанти): вони можуть спричиняти такі симптоми, як сплутаність свідомості, сухість у роті та запор .
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): такі ліки, як аспірин (більше 325 міліграмів на день), можуть спричинити серйозні захворювання, такі як виразка шлунка, кровотеча або перфорація .
• Деякі препарати для лікування дихальних шляхів: такі ліки, як атропін, можуть спричиняти сплутаність свідомості, зниження свідомості та марення .
• Деякі препарати для сечовивідних шляхів: «(десмопресин)» може спричинити зниження рівня натрію в крові («(гіпонатріємію)») , що також є небезпечним.
• Деякі ліки, що розширюють кровоносні судини (вазодилататори): такі ліки, як «(ерголоїдні мезилати)», можуть не дати очікуваних результатів .

Важливо: Це лише кілька прикладів. Ваш лікар вирішить, які ліки найкраще підходять саме вам. Навіть якщо вам призначили ліки з цього списку, на це може бути причина. Тож не панікуйте, завжди консультуйтеся зі своїм лікарем.

Як часто оновлюватиметься цей список «Критерії пива»? Як це робиться?

Це не одноразовий список, який просто відкладається. Американське геріатричне товариство переглядає та оновлює цей список приблизно кожні три роки.

Як це робиться? Це робиться з використанням найновішої інформації з нових медичних досліджень та клінічних випробувань. Команда медичних експертів збирається разом, переглядає старий список і може видалити деякі препарати, додати нові або змінити існуючі рекомендації на основі нових даних.

Коли лікарі використовують «критерії Бірса»?

Цей список – поширений інструмент, який лікарі використовують під час призначення ліків людям старше 65 років. Але це не те, на що ви просто дивитеся та приймаєте рішення. Ваш лікар врахує вашу повну історію хвороби, ваш поточний стан здоров’я та будь-які інші ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте . Потім він вирішить, чи безпечний для вас новий препарат або дозування поточного препарату. Йому також може знадобитися змінити препарат, дозування або частоту прийому на основі цього списку.

Що слід враховувати під час використання «Критеріїв Пива»?

Це дуже важливе питання. Що таке «Критерії пива»?Він розроблений для великої популяції. Тому він не є «індивідуально орієнтованим» . Тобто, цей список не стосується загального стану здоров’я людини, будь-яких інших захворювань, які вона може мати, або конкретних факторів, які спонукали лікаря обрати певний препарат.

Тому це просто хороший інструмент для лікарів. Він не приймає рішень за кваліфікованого, досвідченого лікаря.

Наприклад, якщо лікар хоче призначити вам препарат із цього списку, який вважається потенційно шкідливим, він чи вона врахує багато факторів, включаючи ваше здоров'я та середовище, в якому ви проходите лікування. Тільки тоді він чи вона прийме остаточне рішення щодо того, чи безпечний препарат для вас. У більшості випадків лікарі можуть обрати альтернативу препарату із цього списку. Однак, якщо вам призначено препарат із цього списку, лікар уважно стежитиме за вами, щоб побачити, чи є якісь побічні ефекти.

Чому вплив ліків на наш організм змінюється з віком?

Це дуже важливий момент. З віком наш організм зазнає багатьох змін. Ці зміни можуть впливати на те, як ліки всмоктуються та як вони діють у нашому організмі. Ось кілька прикладів:

• Організму потрібно більше часу, щоб розщеплювати (метаболізувати) та виводити препарат. Це означає, що препарат може довше залишатися у вашому організмі. Ось чому лікарі іноді призначають літнім людям нижчі дози ліків.
• Ліки від одного захворювання можуть впливати на інше. Оскільки деякі ліки змінюють реакцію нашого організму, вони також можуть впливати на ефективність інших методів лікування.
• Зміни способу життя. Такі речі, як рівень активності та дієта, яку ви їсте, можуть впливати на ефективність дії деяких ліків. Тому, коли ви звертаєтеся до лікаря, важливо обговорити свій розпорядок дня, що ви їсте та чи займаєтесь ви фізичними вправами. Таким чином, він чи вона зможе підібрати лікування, яке найкраще підходить саме вам.

Лікарі дуже добре знають наші тіла та те, як вони змінюються з віком. Якщо вони призначать вам ліки, вони будуть стежити за тим, як ваш організм реагує на них, щоб переконатися, що вони безпечні.

Отже, що ж нам слід запам'ятати з цієї історії?

Добре, тепер ви, мабуть, розумієте, що «Критерії Бірса», про які ми говорили, – це перелік важливих рекомендацій, які допомагають лікарям призначати ліки людям старше 65 років.

Це допомагає лікарям зосередитися на ліках, які можуть бути шкідливими для літньої людини, та обрати безпечніші альтернативи.

Пам’ятайте, що це інструмент для лікарів, а не те, що ви повинні використовувати для самостійного припинення або початку прийому ліків.Якщо у вас є будь-які запитання чи занепокоєння щодо ліків, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря. Він чи вона найкраща людина, яка може дати вам точну пораду. Прислухатися до власних відчуттів – найкращий спосіб залишатися здоровим.

Критерії Бірса , здоров'я дорослих, ліки, побічні ефекти, безпечні ліки, старіння