Минулої середи вранці до моєї клініки звернувся Руван (45 років), інженер-програміст. Він сидів у своєму кріслі, виглядаючи дуже стурбованим і безпорадним.
«Докторе Прія, останнім часом я відчуваю нестерпну спрагу. Навіть попри те, що я випиваю 5-6 літрів води на день, моя спрага не втамовується. Також мені доводиться ходити в туалет кожні 30-45 хвилин. Мені доводиться прокидатися 5-6 разів вночі, щоб сходити в туалет. Крім того, скільки б я не їм, мій голод не зникає. Я відчуваю неймовірний голод. Але, незважаючи на все це, моя вага зменшилася приблизно на 4 кілограми за останній місяць», – пояснив Руван своє нездужання.
Я переглянув звіт про аналіз крові Рувана на цукор і пояснив: «Руване, твій рівень цукру в крові натщесерце підвищився до 280 мг/дл. Симптоми, які ти описуєш, — це те, що медична наука називає трьома «П» діабету . Це:
1. Поліурія: часте сечовипускання.
2. Полідипсія: відчуття надмірної спраги.
3. Поліфагія: відчуття надмірного голоду.
«Сьогодні давайте просто поговоримо про те, чому ці 3 симптоми виникають через високий рівень цукру в організмі та як їх уникнути».
🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної медичної допомоги
Коли присутні 3 «П» діабету, особливо у пацієнтів з діабетом 1 типу, неконтрольований високий рівень цукру в крові може призвести до небезпечного для життя стану, який називається діабетичним кетоацидозом (ДКА) . Якщо у вас виникнуть такі симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні:
- Фруктовий або ацетоноподібний запах з рота (фруктовий запах з рота).
- Безперервне швидке та глибоке дихання (дихання Куссмауля).
- Нудота та блювота з сильними спазмами шлунка.
- Сильна сонливість, дрімота, сплутаність свідомості або втрата свідомості.
- Рівень цукру в крові вище 250 мг/дл та наявність кетонів у сечі.
Наукове обґрунтування трьох принципів діабету
Ці три симптоми викликані взаємопов'язаними функціями організму:
1. Поліурія – часте сечовипускання
Коли рівень глюкози в крові перевищує 180 мг/дл (нирковий поріг), нирки не можуть реабсорбувати всю глюкозу назад у кров. Надлишок глюкози потім виводиться з сечею. Коли глюкоза виводиться, вона також притягує до себе велику кількість води з організму через осмотичний тиск. Цей процес називається осмотичним діурезом . В результаті пацієнт мочиться часто та у великій кількості.
2. Полідипсія – надмірна спрага
Коли через поліурію організм втрачає велику кількість води, клітини організму зневоднюються. Центр спраги в мозку (гіпоталамус) стимулюється, що викликає надмірну спрагу для підтримки водного балансу організму. Скільки б води ви не випивали, ця спрага не зникне, доки рівень цукру в крові не знизиться.
3. Поліфагія – надмірний голод
У здоровому організмі гормон інсулін необхідний для надходження глюкози до клітин та вироблення енергії. Однак при діабеті через брак інсуліну або інсулінорезистентність глюкоза не може надходити до клітин. В результаті, навіть якщо в крові достатньо цукру, клітини залишаються голодними. Мозок постійно отримує повідомлення «недостатньо енергії», тому пацієнт відчуває сильний голод. Оскільки клітини не отримують енергії, організм починає розщеплювати жир і м’язи, що призводить до втрати ваги.
Інші стани здоров'я, пов'язані з трьома «П»
| Симптом | Причини, крім діабету |
|---|---|
| Поліурія | Нецукровий діабет (інша гормональна проблема, при якій нирки не можуть контролювати воду), вживання сечогінних засобів, надмірне вживання кофеїну або алкоголю. |
| Полідипсія | Психогенна полідипсія, спричинена стресом, – це стан, при якому рівень кальцію в організмі високий. |
| Поліфагія | Гіпертиреоз, депресія та деякі стероїдні препарати. |
Що робити і чого не робити
| ✔️ Що робити (Робити) | ❌ Що не робити |
|---|---|
| Якщо ці 3 симптоми присутні, негайно здайте аналіз крові на рівень цукру в крові натщесерце (FBS) та зробіть аналіз крові на глікований гемоглобін (HbA1c). | Ніколи не пийте солодкі фруктові соки, газовані напої або підсолоджені напої, щоб втамувати спрагу. Це може ще більше підвищити рівень цукру в крові та призвести до летального результату. |
| Пийте лише чисту воду, коли відчуваєте спрагу. | Не починайте приймати таблетки від діабету (наприклад, метформін) самостійно без консультації з лікарем. |
| Додайте багаті на клітковину зелені овочі та висівки до свого щоденного раціону. | Уникайте паніки та повної відмови від їжі, щойно з’являться симптоми. Це може призвести до небезпечно низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії). |
❓ Деякі інші питання, які можуть у вас виникнути (FAQ)
Чим відрізняються ці симптоми діабету 1 та 2 типу? ▼
При діабеті 1 типу організм повністю припиняє виробляти інсулін, тому симптоми 3P можуть стати дуже серйозними протягом кількох тижнів. Однак, оскільки діабет 2 типу розвивається повільно протягом багатьох років, ці симптоми можуть бути неочевидними на ранніх стадіях.
Чи виникають ці симптоми на стадії переддіабета? ▼
Ні, зазвичай на стадії переддіабету симптоми відсутні, оскільки рівень цукру в крові не підвищується до точки, коли виникають симптоми 3P (вище ниркового порогу). Діагностувати його можна лише за допомогою аналізу крові.
Чи зникають симптоми 3P після контролю діабету? ▼
Так, коли рівень цукру в крові підтримується в межах норми (менше 140 мг/дл) за допомогою лікування та зміни способу життя, нирки припиняють вивільняти цукор, і процес осмотичного діурезу зупиняється. Спрага, часте сечовипускання та надмірний голод повністю зникають.
Чи можуть ці симптоми виникати при гестаційному діабеті? ▼
Так, діабет може розвинутися через гормональні зміни під час вагітності (гестаційний діабет), що також може спричиняти часте сечовипускання та надмірну спрагу. Вагітній мамі обов'язково слід пройти тест ОГТТ між 24-28 тижнями.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар