Все про операцію ACDF при болю в шиї (передня шийна дискектомія та спондилодез)

Чи відчуваєте ви іноді гострий біль, який поширюється від шиї до рук, або оніміння пальців? Можливо, ви навіть відчуваєте легку нестійкість під час ходьби. Причиною цього може бути защемлення нерва в шийному відділі хребта. Тож сьогодні ми поговоримо про дуже успішну операцію з приводу цього стану. Вона називається операцією ACDF.

Що саме являє собою хірургія ACDF?

Простіше кажучи, ACDF – це абревіатура від «Передньої шийної дискектомії та зрощення». Давайте розберемося з цим сингальською мовою.

• Передній шийний відділ означає «з передньої частини шиї». Це означає, що ця операція виконується збоку горла.
• Дисектомія означає «видалення диска». Це желеподібна частина нашого хребта між двома кістками. Вона може випинатися назовні та тиснути на нерв.
• Зрощення означає «зрощення». Це передбачає розміщення кісткового трансплантата на місці, де був видалений диск, зрощуючи два хребці зверху та знизу разом, утворюючи одну міцну кістку.

Отже, вся суть полягає в тому, щоб пройти через передню частину шиї, видалити проблемний диск і з'єднати ці два хребці разом. Це робиться для того, щоб зняти будь-яке здавлення спинномозкових нервів або спинного мозку в шиї.

Кому рекомендується ця операція?

Оскільки це серйозна операція, лікарі проводять її лише після того, як усі інші методи лікування виявилися невдалими. Якщо у вас є перелічені нижче симптоми, і вони не покращуються після стандартного лікування, ваш лікар може розглянути цю операцію.

Хірургічне втручання розглядається лише тоді, коли ці методи не допомагають. Остаточне рішення про необхідність хірургічного втручання приймає ваш спеціаліст з хребта.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Є кілька речей, до яких потрібно підготуватися перед операцією.

• Зустріч з лікарем: Вам потрібно буде зустрітися з вашим хірургом перед операцією. Він чи вона огляне вас і розпитає про ваш стан здоров’я та будь-які ліки, які ви приймаєте.
• Необхідні аналізи: Якщо вам не зробили рентген або МРТ шиї, їх призначать. Вони допоможуть визначити точне місцезнаходження проблеми та її тяжкість.
• Відмова від шкідливих звичок: якщо ви курите, вам слід повністю припинити це робити принаймні за місяць до операції. Куріння значно уповільнює загоєння кісток. Вас також попросять припинити вживати алкоголь.
• Розріджувачі крові: Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, вам потрібно припинити їх прийом за кілька днів до операції, як це призначив ваш лікар. Не припиняйте прийом жодних ліків без поради лікаря.
• Хтось, хто відвезе вас додому: Вкрай важливо заздалегідь домовитися про те, щоб хтось відвіз вас додому після операції.

Як проводиться операція?

Добре, а тепер подивимося, що відбуватиметься під час операції. Не хвилюйтеся, ви будете під загальним наркозом, тому не відчуватимете жодного болю. Ви міцно спатимете.

1. Здійснення розрізу: Поки ви повністю спите, хірург зробить невеликий розріз 2,5-5 см на передній частині шиї, зазвичай вздовж потилиці.

2. Досягнення хребта: Потім дуже обережно трахею та стравохід зміщують вбік, і ви досягаєте хребта.

3. Видалення диска: Далі повністю видаляється проблемний диск, який тисне на нерв, та небажані кісткові нарости, що утворилися навколо нього.

4. Зрощення: Тепер настає найважливіша частина. Кістковий трансплантат або невелика титанова клітка, заповнена кістковим порошком, вставляється в простір, де було видалено диск. Це призводить до того, що два хребці, верхній і нижній, з часом зростаються разом, утворюючи одну міцну кістку. Так само, як зростається зламана рука.

5. Фіксація: Щоб запобігти руху цих кісток, доки вони не будуть належним чином вирівняні, їх часто фіксують невеликою металевою пластиною та гвинтами.

6. Закриття розрізу: Нарешті, все, що було зроблено з цього боку, повертається на місце, а розріз закривається та зашивається.

Вся ця операція зазвичай триває близько 1-2 годин.

Що відбувається після операції? Який час відновлення?

Після операції вас переведуть до відділення спостереження. За вашим станом пильно стежитимуть, доки ви не прийдете до тями. У більшості випадків вам доведеться залишатися в лікарні лише на одну ніч.

Ці речі важливі для зцілення:

• Знеболювальні: Лікар призначить знеболювальні препарати від болю в перші кілька днів.
• Відпочинок: Протягом перших кількох тижнів вам слід добре відпочивати. Вам слід повністю припинити піднімати тяжкості та робити те, що навантажує вашу шию.
• Шийний бандаж: Іноді вас можуть попросити носити спеціальний бандаж для підтримки шиї. Ви повинні носити його стільки, скільки рекомендує ваш лікар.
• Фізіотерапія: через 4-6 тижнів після операції вам буде призначено виконувати вправи під наглядом фізіотерапевта для зміцнення м’язів шиї.

Повне загоєння та зміцнення кістки може зайняти від 6 до 12 місяців . Але ви можете поступово повернутися до своєї звичайної діяльності. Залежно від вашої роботи, ви зможете повернутися до роботи протягом 3-6 тижнів, якщо це буде схвалено вашим лікарем.

Чи є якісь ризики від цієї операції?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують певні ризики. Однак вони трапляються рідко. Рівень успіху сягає 85%-95%. Ось деякі з можливих ускладнень.