Уявіть, що ви або ваша дитина хворієте на звичайну застуду чи грип і одужуєте за кілька днів. Поки всі щасливі, після того, як ця хвороба вщухає, раптово починається нова хвороба приблизно через тиждень-два. Раптом ви втрачаєте сили, погіршується зір, вам важко говорити, у вас сильний головний біль і ви починаєте блювати. Наскільки б ми злякалися, якби щось подібне сталося? Сьогодні ми говоримо про серйозне захворювання, яке можна запідозрити вже в такий час, хоча й рідкісне, але потребує негайного лікування. Це захворювання називається ОРЕМ (гострий дисемінований енцефаломієліт) .
Що таке гострий дисемінований енцефаломієліт (ГДЕМ)?
Простіше кажучи, ГРЕМ – це раптове запалення або набряк нашої центральної нервової системи , тобто головного та спинного мозку. Це схоже на мозкову лихоманку.
Давайте зрозуміємо це трохи простіше. Нервові волокна в нашому тілі схожі на електричні дроти. Навколо електричних проводів є пластикова оболонка, чи не так? Саме вона дозволяє електриці проходити точно та швидко, а також захищає дріт. Так само є захисна оболонка, що називається «мієліном», навколо наших нервових волокон. Ця мієлінова оболонка дозволяє повідомленням (сигналам) швидко та точно передаватися по нервах від однієї частини тіла до іншої.
При дегенеративному розладі ендометрію (ГРЕМ) наша власна імунна система помилково атакує цю мієлінову оболонку. Потім вона починає руйнуватися та пошкоджуватися. Так само, як пластик на електричному дроті відшаровується. Тоді нервові сигнали не передаються належним чином. Ось чому виникають такі симптоми, як оніміння кінцівок, погіршення зору та утруднення мовлення.
Це захворювання називається «гострим», тому що симптоми з’являються раптово, протягом кількох днів. Зазвичай воно також трапляється лише один раз у житті. Однак рецидив може відбуватися дуже рідко.
ГРДЕМ – це рідкісне захворювання. Згідно з опитуваннями, лише приблизно одна людина зі 150 000 у такій країні, як Сполучені Штати, розвиває це захворювання. Тож не варто цього надто боятися, але дуже важливо бути обізнаним.
Які симптоми ADEM?
Симптоми ГРЕМ можуть значно відрізнятися залежно від того, яка частина нервової системи уражена. Однак зазвичай вони з'являються приблизно через тиждень або два після того, як вірусна або бактеріальна інфекція (наприклад, грип, кір або вітряна віспа) вщухла.
Для легшого розуміння розділимо ці функції на дві частини.
| Тип симптому | Можливі симптоми |
|---|---|
| Загальні характеристики |
|
| Характеристики, пов'язані з нервовою системою |
|
Тяжкість цих симптомів може відрізнятися від людини до людини. У деяких вони можуть бути легкими та пройти самостійно, тоді як в інших вони можуть бути настільки серйозними, що вимагатимуть госпіталізації.
Чому трапляється щось подібне?
Точна причина розвитку ADEM досі не відома на 100%, але лікарі та вчені вважають, що це викликано збоєм у нашій власній імунній системі .
Давайте зрозуміємо це так. Наша імунна система подібна до армії нашої країни. Завдання цієї армії полягає в розпізнаванні та атакуванні ворогів, таких як віруси та бактерії, що надходять ззовні, і захисті нас від хвороб. Але при аутоімунній реакції на аутоімунну реакцію (ADEM) ця армія робить невелику помилку. Після того, як вони закінчують боротьбу з ворогом, який прибув до країни (наприклад, вірусом грипу), вони починають атакувати мієлінову оболонку в нашій власній нервовій системі, думаючи, що це ворог. Це як атакувати військову базу у власній країні, думаючи, що це ворожа армія. Це називається «аутоімунною реакцією» . Ця атака викликає запалення та набряк нервової системи.
Від 70% до 80% пацієнтів з ГРДЕМ мають інфекцію до появи симптомів. Найпоширенішими інфекціями, що передують ГРДЕМ, є:
- Грип (грип)
- Кір
- Свинка
- Краснуха
- Вітрянка
- вірус Епштейна-Барр
Ще одне нещодавнє відкриття полягає в тому, що у деяких дітей може розвинутися ADEM.Також можливо, що причиною може бути стан під назвою MOGAD (хвороба, пов'язана з антитілами до мієлінолігодендроцитарного глікопротеїну). Це ще один специфічний стан, пов'язаний з імунною системою.
Як діагностується АДЕМ?
Спочатку ваш лікар детально розпитає вас про ваші симптоми та проведе неврологічний огляд. Потім він проведе кілька тестів, щоб підтвердити діагноз дерматологічного дерматиту та виключити інші захворювання, які можуть спричиняти подібні симптоми.
Основні проведені тести:
1. МРТ (магнітно-резонансна томографія)
МРТ – це обстеження, яке використовує сильне магнітне поле та радіохвилі для отримання дуже детальних знімків нашого головного та спинного мозку. Воно не використовує рентгенівські промені. На МРТ-скануванні людини з АДЕМ ділянки пошкодження мієлінової оболонки (ураження) можна чітко побачити у вигляді білих плям. Лікар огляне розташування та характер цих плям, щоб визначити, чи це АДЕМ.
2. Спинномозкова пункція / Люмбальна пункція
Назва може налякати деяких людей, але це дуже ретельний тест, який проведе ваш лікар. Він включає перевертання вас на бік та введення невеликої голки в поперек, щоб взяти невеликий зразок рідини, що оточує ваш головний і спинний мозок , яка називається спинномозковою рідиною (ліквор) . Люди з ГРЕМ мають підвищену кількість клітин імунної системи, особливо лейкоцитів. Це може бути дуже корисним для підтвердження захворювання.
Крім того, проводяться також аналізи крові.
Які методи лікування ADEM (акутного енцефалопатічного дерматиту)?
Головна мета лікування АДЕМ — швидке зменшення запалення в головному та спинному мозку та запобігання збоям у функціонуванні імунної системи. Для досягнення цієї мети лікар може використовувати кілька методів лікування.
| Метод лікування | Просте пояснення |
|---|---|
| Стероїдні препарати | Це основне лікування, яке призначається першим. Високі дози стероїдних препаратів вводяться внутрішньовенно протягом кількох днів. Це пригнічує імунну систему та швидко зменшує набряк. Після припинення внутрішньовенного лікування вас можуть попросити деякий час приймати таблетки перорально. |
| ВВІГ (внутрішньовенний імуноглобулін) | Це лікування призначається людям, які погано реагують на стероїди. Воно передбачає введення організму антитіл, взятих з плазми крові тисяч здорових людей, через вену. Це також допомагає контролювати нашу імунну систему, яка функціонує неправильно. |
| Плазмаферез / Плазмаферез | Це дещо складніше лікування. Його проводять лише людям із важкими симптомами. Тут кров пацієнта пропускають через апарат, а плазму крові (рідку частину) відокремлюють та видаляють. Оскільки в цій плазмі знаходяться неправильні антитіла. Потім клітини крові знову вводяться в організм із чистою плазмою. Це може зупинити атаку імунної системи. |
Скільки часу знадобиться для одужання? Які перспективи?
Це найбільше питання, яке хвилює кожного. Найкраща новина щодо ADEM полягає в тому, що більшість людей, у яких діагностовано це захворювання, повністю або майже повністю одужують .
Більшість людей починають почуватися краще протягом кількох днів після початку лікування. Однак, залежно від тяжкості симптомів, повне одужання може тривати кілька місяців, іноді до 6 місяців. Дуже рідко у деяких людей можуть продовжуватися незначні проблеми із зором або оніміння.
Дуже рідко, і лише якщо запалення дуже сильне, воно загрожує життю. Тому вкрай важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з’являться симптоми.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас або у когось із вашої родини, особливо у дитини, після одужання від інфекції, такої як застуда чи грип, розвиваються симптоми, про які ми говорили, негайно та без зволікання зверніться до лікаря.
- Раптова втрата свідомості
- Неможливість ходити або спотикатися
- Розмитість або втрата зору
- Труднощі з мовленням
- Судоми без причини
Якщо у вас є ці симптоми, не залишайтеся вдома та не вважайте це нормальним явищем. Найкраще якомога швидше звернутися до лікарні, особливо до відділення невідкладної допомоги. Тому що при таких захворюваннях чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на одужання.
Повідомлення на винос
- ГРЕН – це раптове запалення нервової системи, яке зазвичай виникає після вірусної або бактеріальної інфекції.
- Це спричинено помилковою атакою нашої власної імунної системи на захисну мієлінову оболонку нервів.
- Найчастіше це спостерігається серед дітей та молоді.
- Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптова втрата свідомості, втрата зору або труднощі з ходьбою, не ігноруйте їх. Негайно зверніться до лікаря.
- Захворювання можна точно діагностувати за допомогою МРТ та досліджень спинномозкової рідини.
- Якщо лікування (наприклад, стероїдами) розпочати рано, більшість людей, у яких розвивається ADEM, майже повністю одужають.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар