Чи має ваша дитина часті болі в кістках? Чи може це бути ХРМО (хронічний рецидивуючий багатофокусний остеомієліт)?

Чи часто ваша дитина скаржиться на біль у ногах, руках або спині? Іноді ми думаємо, що це просто біганина або «болю росту». Але якщо цей біль триває кілька днів або тижнів, вщухає через кілька днів, а потім повертається, нам варто трохи занепокоїтися. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний, але важливий стан, який може спричиняти повторний біль у кістках.

Простіше кажучи, що таке CRMO?

Хронічний рецидивуючий мультифокальний остеомієліт, також відомий як ХРМО, – це аутоімунне захворювання . Тепер вам може бути цікаво, що це таке. Уявіть собі імунну систему нашого організму як армію, яка захищає країну. Завдання цієї армії – захищати нас від хвороб, борючись із зовнішніми ворогами, такими як віруси та бактерії.

Але при аутоімунному захворюванні наша власна імунна система помиляється та атакує здорові частини нашого тіла, а не чужорідних загарбників. При CRMO ця «помилкова атака» спрямована на наші власні кістки . Імунна система без видимої причини атакує одну або кілька кісток в тілі, викликаючи запалення, яке проявляється набряком і болем.

Чи є якась конкретна причина для створення CRMO?

Насправді, лікарі досі не знають точно, що викликає CRMO. Це не спричинено бактеріальною чи вірусною інфекцією. Це просто імунна система, яка реагує без видимої причини.

Однак, існує певна підозра, що це може бути генетичним зв'язком . Іноді повідомляється про кілька членів однієї родини, у яких цей стан зустрічається. Однак, необхідні подальші дослідження з цього питання.

Хто найбільш схильний до цього захворювання?

CRMO найчастіше спостерігається у дітей та молодих людей.Захворювання зазвичай діагностується у віці 9-10 років. У дівчаток цей стан дещо частіше зустрічається, ніж у хлопчиків.

Це не дуже поширене захворювання, але оскільки лікарі та широка громадськість стають більш обізнаними про цю хворобу, кількість людей, у яких діагностують це захворювання, дещо зросла.

Які основні симптоми CRMO?

CRMO може вражати будь-яку кістку в тілі. Але найчастіше вона вражає довгі кістки ніг, стегон і хребта у дітей . Симптоми можуть виникати раптово, зникати через кілька днів, а потім повертатися. Це називається загостренням та ремісією.

Давайте розглянемо основні симптоми, подібні до цього.

Як точно діагностувати хворобу CRMO?

Оскільки це рідкісне захворювання, його діагностика іноді може бути складною. Лікар ретельно огляне вашу дитину та розпитає вас про симптоми. Зазвичай діагностика захворювання може зайняти кілька місяців або навіть більше року.

Для підтвердження діагнозу проводиться кілька тестів.

• Візуалізаційні тести: такі тести, як рентген та МРТ, можуть чітко показати запалення та інші зміни в кістках.
• Аналізи крові: вони допомагають перевірити рівень запалення в організмі (наприклад, ШОЕ, С-реактивний білок) та виключити інші інфекції чи захворювання.
• Генетичні тести: У деяких випадках ці тести також можуть бути необхідними для виключення інших генетичних захворювань.

Які методи лікування CRMO?

Наразі немає ліків від CRMO. Але не хвилюйтеся. Доступні методи лікування можуть контролювати симптоми, зменшити запалення та допомогти вашій дитині жити цілком нормальним життям .

Лікар може рекомендувати такі методи лікування:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): це знеболювальні та протизапальні препарати, які ми всі знаємо, такі як ібупрофен. Це перший метод лікування, який варто спробувати. Близько 50% дітей добре реагують на них. Однак, якщо ви приймаєте ці препарати протягом тривалого часу, ваш лікар регулярно перевірятиме функцію ваших нирок і печінки.
• Протиревматичні препарати, що модифікують перебіг захворювання (DMARD): Якщо лише НПЗЗ не контролюють захворювання, цей клас препаратів є наступною групою, що використовується. Ці препарати діють, певною мірою пригнічуючи імунну систему, допомагаючи зупинити неправильні атаки, що викликають захворювання. Перш ніж розпочати прийом цих препаратів, ваш лікар пояснить вам усі переваги та недоліки.
• Зміни способу життя:Під час болю вашій дитині може знадобитися обмежити біг та стрибки. Фізіотерапевт або ерготерапевт може допомогти вам навчитися виконувати повсякденні дії з болем, включаючи вправи.

Чи є інші захворювання, які можуть виникати разом із CRMO?

Так, діти з CRMO мають певний ризик розвитку кількох інших аутоімунних захворювань.

• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК): це також стан, спричинений атакою імунної системи на травну систему.
• Псоріаз: це аутоімунне захворювання, яке вражає шкіру.
• Посилений біль у м’язах та суглобах: це дещо складніший стан. Навіть коли CRMO перебуває в стадії ремісії, може спостерігатися постійний біль у м’язах з нез’ясованої причини. Цей біль не полегшується звичайними знеболювальними засобами.

Який прогноз цього захворювання?

Гарна новина полягає в тому, що близько 40% пацієнтів досягають повної ремісії протягом перших 1-5 років лікування. Це означає, що біль та інші симптоми повністю зникають, без запалення чи дисфункції імунної системи. Після цього дитина може жити нормальним, активним життям.

Однак, навіть якщо хвороба повністю вилікувана, регулярний медичний контроль є дуже важливим. Вам доведеться продовжувати відвідувати клініку під наглядом ревматолога. Вам також може знадобитися пройти такі обстеження, як МРТ, щоб перевірити, чи не відбулося рецидиву захворювання. Це пояснюється тим, що приблизно у 50% людей трапляється рецидив протягом перших двох років після припинення лікування. Якщо це станеться, вам доведеться розпочати лікування знову.