Ваші легені мають проблеми з диханням? Давайте дізнаємося про цей небезпечний ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром)!

Чи траплялося вам раптово відчувати, як вам стало дуже важко дихати, ніби у вас стискають груди? Або ж ви пам'ятаєте випадок, коли хтось із ваших знайомих раптово дуже захворів, не міг нормально дихати і був госпіталізований до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні? Можливо, причиною був стан під назвою ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром) . Це дещо серйозно, але якщо ви належним чином поінформовані, багато речей легше зрозуміти. Давайте поговоримо про це детальніше, добре?

Що таке ARDS? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, ГРДС – це серйозний стан, який вражає наші легені. Уявіть собі так: наші легені мають крихітні повітряні мішечки (які називаються альвеолами). Вони схожі на маленькі виноградні лози. Коли ми дихаємо, ці повітряні мішечки поглинають кисень з повітря та виділяють його в кров. Але коли виникає ГРДС, ці повітряні мішечки заповнюються рідиною. Це як водяниста повітряна кулька. Тоді легені не можуть належним чином наповнитися повітрям, і кількість кисню, що потрапляє в кров, різко падає. Ми називаємо це гіпоксією. Лікарі зазвичай класифікують ГРДС як легкий, помірний або важкий . Він визначається шляхом порівняння рівня кисню в крові з кількістю кисню, який потрібно доставити до цього рівня. ГРДС також може призвести до того, що інші життєво важливі органи, такі як наш мозок, серце, нирки та кишечник, не отримують необхідного кисню. Тому ГРДС – це небезпечний стан, який може навіть загрожувати життю. ГРДС часто розвивається, коли людина лікується в лікарні від іншої інфекції, хвороби чи нещасного випадку. Однак, якщо у вас з'являються ці симптоми вдома, важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Чи є три стадії ГРДС?

Лікарі іноді поділяють ГРДС на три стадії: ексудативну, проліферативну та фібротичну. Це головним чином стосується ступеня набряку та накопичення рідини в легенях, а також способу початку загоєння легень. Не у всіх спостерігається 3 стадія. Ця стадія включає рубцювання легень («(фіброз легень)») та потребу в постійній штучній вентиляції легень.

Наскільки поширений ГРДС?

Це серйозний стан. Тільки у Сполучених Штатах він вражає близько 200 000 людей на рік. У всьому світі він вражає близько 3 мільйонів людей на рік. ГРДС відповідає приблизно за 10% усіх госпіталізацій до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Він також відповідає за близько 25% усіх госпіталізацій до лікарні для проведення штучної вентиляції легень.

Які симптоми ГРДС? Як його розпізнати?

Симптоми ГРДС можуть відрізнятися залежно від причини, тяжкості стану та будь-яких наявних захворювань легень або серця. Основні симптоми:

• Сильне утруднення дихання :Таке відчуття, ніби ти не можеш дихати, ніби задихаєшся.
• Прискорене та утруднене дихання : дихання з великим зусиллям, ніби хапає ротом повітря.
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Синє знебарвлення нігтів і губ: це викликано низьким рівнем кисню в крові.

Уявіть собі, у пана Наліна два дні трималася висока температура та кашель. Раптом йому стало важко дихати, у грудях стало стискатися. Його дружина помітила, що його нігті посиніли. Коли вони поспішили до лікарні, лікарі сказали, що це може бути ГРДС .

ГРДС може розвинутися протягом кількох годин або днів після провокуючої події, а також може дуже швидко погіршитися.

Які причини ГРДС?

Існує багато можливих причин ГРДС. Давайте розглянемо основні з них:

• Сепсис : Основною причиною ГРДС є стан, який називається сепсисом. Цей стан може виникнути, коли важка інфекція в легенях (наприклад, пневмонія ) або інфекція в іншому органі поширюється по всьому тілу, викликаючи сильний набряк.
• Аспіраційна пневмонія: якщо вміст шлунка (їжа, рідина) потрапляє в легені, це може спричинити серйозне пошкодження легень та ГРДС. Це трапляється, коли щось, що ми їмо або п'ємо, потрапляє в дихальні шляхи. Це особливо ймовірно трапляється з людьми, які перебувають без свідомості або похилого віку.
• Переливання крові: Існує ризик розвитку ГРДС, якщо вам вводять більше 15 одиниць крові за короткий проміжок часу.
• Covid-19 ( COVID-19 ): Вірус Covid-19 може спричинити важкий перебіг ГРДС.
• Панкреатит : важке запалення підшлункової залози.
• Серйозні нещасні випадки або опіки: нещасні випадки та падіння можуть безпосередньо пошкодити легені або інші органи тіла та спричинити сильний набряк легень.
• Інгаляційна травма: вдихання висококонцентрованих хімічних парів або диму.
• Передозування наркотиками: прийом занадто великої кількості наркотику, такого як кокаїн або опіоїди.
• Утоплення або близьке до утоплення: Коли ви тонете, вода потрапляє у ваші легені та пошкоджує їх.

Хто має підвищений ризик розвитку ГРДС?

ГРДС часто розвивається у людей, які вже перебувають у лікарні через нещасний випадок або хворобу. Однак це не обов'язково означає, що він у вас розвинеться лише тому, що ви перебуваєте в лікарні. Існує кілька факторів, які підвищують ваш ризик:

• Бути старше 65 років.
• Вживання тютюну (куріння сигарет).
• Вживання наркотиків.
• Наявність попереднього захворювання легень.

Які можливі ускладнення ГРДС?

ГРДС може спричинити різні ускладнення як під час перебування в лікарні, так і після виходу додому. Деякі з них:

• Тромби або тромбоз глибоких вен (ТГВ).
• Пневмоторакс: це може статися через тиск, який апарат штучної вентиляції легені чинить на пошкоджену, затверділу.
• Делірій: порушення свідомості.
• Поліорганна недостатність .
• М'язова слабкість.
• Рубцеве утворення або фіброз легень .
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• Проблеми з психічним здоров'ям, такі як тривога та депресія .

Як діагностувати ГРДС? (Діагноз)

Лікарі діагностують ГРДС на основі фізичного огляду та результатів кількох аналізів. Оскільки симптоми ГРДС схожі на симптоми хронічних захворювань легень або серця, лікар також повинен виключити інші причини. Лікар може призначити комбінацію аналізів, таких як:

• Рентген грудної клітки: щоб побачити, скільки рідини в легенях.
• Аналіз крові: Вимірює рівень кисню в крові та визначає тяжкість ГРДС.
• Ехокардіограма (ультразвукове дослідження серця): Дозволяє побачити, як працює серце.
• Електрокардіограма (ЕКГ): вимірює електричну активність серця.
• Датчик на кінчику пальця (пульсоксиметрія): безперервно контролює рівень кисню.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): Отримайте детальнішу інформацію про легені.
• Взяття зразка виділень з дихальних шляхів: Знайдіть причину інфекції.

Які методи лікування ГРДС?

Головною метою лікування ГРДС є підвищення рівня кисню в крові та запобігання поліорганній недостатності. Людям з ГРДС може знадобитися апарат штучної вентиляції легень та/або киснева терапія для підвищення рівня кисню в крові. Їм також може знадобитися допомога у відкритті дихальних шляхів, які були заблоковані пошкодженням. Ваш лікар може вжити заходів для зменшення ускладнень ГРДС, таких як:

• Давання снодійних препаратів (седативних засобів) для контролю болю та збереження спокою.
• Замість того, щоб перевертати себе догори ногами, ляжте на животик. Це покращить приплив кисню.
• Проведіть дихальні тести та визначте відповідний час для видалення трубки та апарату штучної вентиляції легень.
• Прийом препаратів для розрідження крові для запобігання утворенню тромбів.
• Прийом сечогінних препаратів для виведення зайвої рідини з організму.
• Введення ліків для зменшення накопичення рідини в легенях.
• Антибіотики призначають для запобігання інфекціям або для лікування вже існуючих інфекцій.
• Забезпечте активний рух та фізичну терапію для запобігання м’язовій слабкості.
• Направлення на програми легеневої реабілітації для зміцнення легень та збільшення їхньої життєвої ємності.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після ГРДС? Який рівень одужання?

Це залежить від тяжкості стану та часу, необхідного для відновлення легень людини. Більшість досліджень показують, що зазвичай потрібно від шести місяців до року для відновлення нормальної функції легень після ГРДС. Однак деякі люди ніколи повністю не одужують. Рівень виживання при ГРДС становить приблизно від 55% до 70% , якщо лікування розпочато швидко. Рівень виживання знижується, якщо лікування затримується або якщо інші органи починають відмовляти. Ваш прогноз визначається такими факторами, як ваші основні захворювання, історія хвороби та тяжкість респіраторного дистресу. Ваш лікар обговорить це з вами.

Чи можна запобігти ГРДС?

Немає конкретного способу запобігання ГРДС. Однак, якщо у вас є симптоми задишки, пошкодження легень чи інше захворювання, негайне звернення за медичною допомогою може допомогти запобігти погіршенню стану. Відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю можуть зменшити ризик розвитку тяжкого ГРДС.

Яке життя після ГРДС? Про що нам слід знати?

ГРДС може бути небезпечним для життя та лякати. Але завдяки вдосконаленню методів лікування та штучної вентиляції легень (особливо перевертання пацієнтів на живіт для покращення доставки кисню), зараз виживає більше людей, а ускладнення ГРДС зменшуються. Люди віком до 65 років та ті, у кого ГРДС розвивається після нещасного випадку або переливання крові, загалом мають кращий прогноз. Одужання від ГРДС може тривати довго. Багато людей, яких відключили від апарату штучної вентиляції легень, можуть вільно дихати. Деякі повністю одужують, але в інших можуть розвинутися хронічні проблеми з легенями. Їм потрібен догляд пульмонолога (пульмонолога).

«У моєї мами розвинувся ГРДС, і вона місяцями пролежала в лікарні. Навіть після повернення додому вона була дуже втомленою. Вона ледве могла виконувати навіть найменші завдання. Але після того, як вона виконала вказівки лікарів та пройшла фізіотерапію, їй поступово стає краще. Наразі підтримка та любов її родини дуже цінні».

Життя після ГРДС може бути складним. Будьте терплячими та звертайтеся за підтримкою до родини та друзів під час одужання. Вам також може знадобитися допомога з повсякденними справами, поки ваші легені не відновляться. Поговоріть зі своїм лікарем про групи підтримки або інші ресурси, які можуть допомогти вам відновити сили.

Який зв'язок між COVID-19 та ГРДС?

Це не одне й те саме. У людини з COVID-19 може розвинутися ГРДС, коли вірус досягає легень. Дослідники стверджують, що рівень виживання для людини з COVID-19 та ГРДС становить приблизно від 50% до 60%. Але це також залежить від багатьох факторів, таких як історія хвороби та інші захворювання. Перебування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) може бути травматичним і важким досвідом. Люди, які одужують від ГРДС, можуть не мати змоги швидко повернутися до свого нормального життя, тому вам точно потрібна підтримка. Важливо отримати професійну допомогу та пораду під час одужання після ГРДС. Запитайте у своєї медичної команди про програми відновлення після інтенсивної терапії та онлайн-групи підтримки у вашому регіоні.

Найважливіше: Речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, ось кілька речей, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• ГРДС – це серйозне захворювання, яке спричиняє пошкодження легень. Повітряні мішечки в легенях заповнюються рідиною, зменшуючи кількість кисню, який може досягти крові.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як сильне утруднення дихання, прискорене дихання або посиніння нігтів/губ, негайно зверніться за медичною допомогою.
• ГРДС може мати багато причин. Сепсис, пневмонія, COVID-19 та важкі нещасні випадки – це лише деякі з них.
• Лікування в основному включає кисень, підтримку штучної вентиляції легень та лікування ускладнень .
• Для одужання потрібен час , і у деяких людей можуть розвинутися довгострокові проблеми з легенями.
• Швидке лікування та належна медична допомога дуже важливі для порятунку життя та зменшення ускладнень.
• Підтримка родини та суспільства є важливою для людини, яка одужує від ГРДС.

Пам’ятайте, важливо знати про цей стан. Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває будь-який із цих симптомів, не панікуйте та не впадайте у відчай, а негайно зверніться до лікаря. Таким чином, ви зможете якомога швидше розпочати необхідне лікування.