Чи є у когось із ваших родичів чи друзів хвороба Паркінсона або неконтрольований тремор ? Іноді, навіть за допомогою ліків, це неприємно, коли стан погіршується день у день, але суттєвого покращення немає. Сьогодні ми поговоримо про новий, перспективний метод лікування, який з'явився завдяки розвитку медичної науки. Він називається глибокою стимуляцією мозку, або скорочено ГМС.
Що таке глибока стимуляція мозку (ГМС)?
Простіше кажучи, DBS – це медична процедура, яка подає дуже слабкий електричний струм до певної частини вашого мозку. Уявіть собі це як кардіостимулятор для мозку. Під час неї невеликий пристрій імплантується під шкіру біля ключиці. Він надсилає електричні сигнали до правої частини вашого мозку через один або кілька дуже тонких дротів. Ці електричні сигнали повторно стимулюють сплячі клітини мозку. Це може контролювати симптоми кількох захворювань.
Кому потрібне це лікування і чому?
Нервові клітини нашого мозку, які називаються нейронами , спілкуються одна з одною за допомогою електричних та хімічних сигналів. Деякі захворювання можуть призвести до зниження активності цих нейронів у певних частинах мозку. Тоді функції, що контролюються цими частинами, не працюють належним чином. Наприклад, якщо нейрони в частині, яка контролює рух, стають неактивними, стає важко ходити або контролювати кінцівки.
Лікування DBS використовує штучний електричний струм для реактивації сплячих нейронів, але дослідники все ще вивчають, як саме це працює.
| Захворювання, для яких лікування DBS наразі схвалено | |
|---|---|
| Дистонія | Стан, при якому м’язи неконтрольовано сіпаються та створюють аномальні пози. |
| Есенціальний тремор | Стан, при якому частини тіла, особливо руки, неконтрольовано тремтять. |
| Медикаментозно-резистентна епілепсія | Судоми, які важко контролювати за допомогою ліків. |
| Хвороба Паркінсона | Коли захворювання загострюється і ефективність ліків знижується. |
| ОКР, стійкий до ліків | Небажані думки та дії, які важко контролювати за допомогою ліків. |
Важливо: Цей метод лікування вивчається для лікування низки інших захворювань, включаючи залежності , хворобу Альцгеймера , тривогу, велику депресію та синдром Туретта, але DBS ще не є стандартним методом лікування для них.
Як проводиться операція?
Ця процедура насправді не є одноразовою операцією. Зазвичай вона виконується двома або трьома операціями в різні дні.
Підготовка перед операцією
Перед операцією ваш лікар пояснить вам переваги, недоліки та ризики цього лікування. Він також призначить кілька аналізів, таких як МРТ або КТ, щоб визначити, чи є ви підходящим кандидатом для операції. Також,
- Розмова про ліки: Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, особливо препаратів для розрідження крові, перед операцією. Але ніколи не припиняйте прийом будь-яких ліків без поради лікаря.
- Очищення: Вас можуть попросити скористатися спеціальним шампунем або милом для підготовки шкіри голови та голови до операції.
- Піст: У цьомуОскільки ви будете під наркозом , вам потрібно буде припинити їсти за 8 годин до операції та пити рідину за 2 години до неї.
Під час операції
Перший етап: Розміщення лідів
Це найважливіша операція. Спочатку вашу голову фіксують у спеціальній рамі, щоб вона залишалася нерухомою. Потім у вашому черепі роблять дуже маленький отвір, і через нього вводять тонкі дроти з електродами в потрібне місце вашого мозку.
Дивно, але під час цієї операції ви можете бути притомними . Це пояснюється тим, що мозок не відчуває болю. Поки ви притомні, лікарі можуть попросити вас робити незначні дії (наприклад, рухати рукою, говорити), щоб переконатися, що дріт знаходиться в правильному місці.
Після цього вас проведуть під наглядом у лікарні приблизно добу, а потім відпустять додому.
Другий етап: Розміщення генератора імпульсів
Ця операція проводиться в окремий день. Вам буде зроблено загальний наркоз. На шиї робиться невеликий розріз, під шкірою створюється невеликий простір, і туди вставляється акумуляторний блок (генератор імпульсів). Потім дроти, що йдуть до вашого мозку та цієї батареї, з'єднуються під шкірою, і розріз зашивається. Ви можете повернутися додому того ж дня після цієї операції.
Що відбувається після операції?
Через кілька тижнів після операції вам потрібно буде звернутися до лікаря. Саме тоді буде запрограмовано акумуляторний блок (генератор імпульсів). Це означає коригування кількості та характеру електричних сигналів відповідно до ваших симптомів. Вам, можливо, доведеться звернутися до лікаря кілька разів, поки це не стане ідеальним.
Батареї в цих пристроях зазвичай працюють 3-5 років. Деякі новіші пристрої мають акумуляторні батареї, які працюють близько 9 років. Навіть заміна батареї вимагає незначного хірургічного втручання.
| Переваги | Ризики та ускладнення |
|---|---|
| Гарна альтернатива для тих, кому не допомагають ліки. | Ризики, пов'язані з хірургічним втручанням (кровотеча, інфекція). |
| Лікування, що змінює життя та покращує його якість. | Проблеми, пов'язані з обладнанням (переміщення проводів, розрядка батареї). |
| Ви можете змінити налаштування за потреби в будь-який час. | Можливі побічні ефекти під час обробки (втрата рівноваги, сплутаність свідомості). |
| Якщо лікування не дало результатів, пристрій можна знову видалити хірургічним шляхом. | Тимчасовий дискомфорт, такий як головний біль та оніміння. |
Коли звернутися до лікаря
Оскільки DBS – це операція на мозку, нам потрібно бути дуже уважними до певних попереджувальних ознак. Якщо виникне будь-який із наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Раптовий або постійний сильний головний біль .
- Кровотеча з хірургічних розрізів.
- Почервоніння, набряк або незвичайне відчуття тепла навколо розрізу (це ознаки інфекції).
- Раптові зміни зору (двійки в очах, затуманений зір).
- Лихоманка 38,3 градуса Цельсія (101 градус Фаренгейта) або вище.
Поширені запитання про життя з пристроєм DBS
Чи можна користуватися електронними пристроями?
На цей пристрій не впливають побутові прилади, такі як мікрохвильові печі, комп’ютери та смартфони. На нього можуть впливати металошукачі в аеропортах. Вам буде надано спеціальне посвідчення особи для використання в таких випадках.
Чи можна мені зробити МРТ?
Ні. Це дуже важливо. Людині з пристроєм DBS зазвичай не можна робити МРТ-сканування, оскільки сильне магнітне поле в апараті МРТ може пошкодити пристрій DBS. Тому вкрай важливо повідомити своїх лікарів про наявність у вас пристрою DBS, перш ніж проходити будь-яке медичне лікування.
Чи DBS повністю виліковує хворобу?
Ні. DBS не є ліками. Він призначений для контролю симптомів та покращення якості життя.
Повідомлення на винос
- Глибока стимуляція мозку (ГСМ) – це передовий метод лікування, який дає надію на лікування таких захворювань, як хвороба Паркінсона та епілепсія, що не реагують на ліки.
- Це операція на мозку, тому вона не позбавлена ризиків, але якщо вона пройде успішно, вона може значно полегшити життя.
- Лікування DBS не виліковує хворобу, але може значно допомогти контролювати симптоми та покращити якість життя.
- Це дуже серйозне рішення. Тому важливо обговорити всі деталі з вашим лікуючим лікарем та прийняти рішення.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment