Ваш менструальний цикл нерегулярний? Можливо, у вас немає овуляції (ановуляція).

Ваші місячні не приходять вчасно? У деякі місяці вони затримуються на кілька днів? Або вони взагалі не приходять? Або у вас сильні кровотечі під час менструації, або вони просто припиняються на деякий час? Багато жінок стикаються з такими проблемами. Здебільшого ми вважаємо це нормальним. Але чи знаєте ви, що навіть якщо у вас є менструація, іноді один з найважливіших процесів, який повинен відбуватися у вашому організмі, а саме овуляція, може не відбутися. Це те, що ми в медицині називаємо ановуляцією. Сьогодні ми поговоримо про це простою, зрозумілою для вас мовою.

Простіше кажучи, що таке ановуляція?

Простіше кажучи, ановуляція — це коли ваші яєчники не вивільняють яйцеклітину, яка повинна вивільнятися раз на місяць. Цей процес, який називається овуляцією, відбувається лише один раз протягом менструального циклу. Саме яйцеклітина, яка вивільняється таким чином, може з'єднатися зі сперматозоїдом, створюючи вагітність.

Отже, якщо овуляція не відбувається, немає можливості завагітніти. Цей стан, який називається ановуляцією, є основною причиною безпліддя.

Уявіть, що гормони в нашому тілі схожі на оркестр. Гарна музика створюється лише тоді, коли всі інструменти грають правильно та в одному ритмі. Якщо одну скрипку чи змію зіграти не в тому місці, вся пісня буде порушена, чи не так? Так воно і є. Цей складний процес, який називається овуляцією, вимагає спільної роботи низки гормонів у ідеальній гармонії. Навіть незначний дефіцит або надлишок одного гормону може порушити роботу всієї системи та запобігти овуляції.

Як відбувається процес овуляції?

Овуляція зазвичай відбувається приблизно на 14-й день 28-денного менструального циклу. Це може змінюватися на кілька днів залежно від тривалості циклу.

1. Початок: Це починається з вивільнення гормону, який називається гонадотропін-рилізинг-гормоном (ГнРГ), з гіпоталамуса у вашому мозку.

2. Повідомлення: Цей гормон ГнРГ потрапляє до гіпофіза в мозку та дає йому команду вивільнити два гормони, які називаються фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ) та лютеїнізуючим гормоном (ЛГ) .

3. Овуляція: З 6-го по 14-й день менструального циклу фолікули в яєчниках, які являють собою невеликі мішечки, що містять яйцеклітини, починають дозрівати під впливом гормону ФСГ.

4. Вивільнення яйцеклітини: Через 10-14 днів лише один із цих фолікулів повністю дозріває та стає великим. З наближенням 14-го дня рівень гормону ЛГ раптово зростає. Саме через цей сплеск ЛГ повністю дозріла яйцеклітина виривається з фолікула та виходить назовні. Це те, що ми називаємо овуляцією .

Тепер ви розумієте, наскільки складний цей процес, і наскільки важливий баланс гормонів.

Які симптоми ановуляції?

Якщо ви звернете трохи уваги на своє тіло та менструальний цикл, розпізнати ці ознаки неважко. Пам’ятайте, що початок менструації не завжди означає овуляцію.

Чому не відбувається овуляція? Які причини?

Основна причина — гормональний дисбаланс, про який ми говорили раніше. Цьому може сприяти низка факторів.

1. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Це найпоширеніша та основна причина ановуляції. Близько 70% людей з ановуляцією мають СПКЯ . При цьому стані в організмі підвищується рівень андрогенів, які вважаються чоловічими гормонами. Через це фолікули в яєчниках не ростуть як звичайна яйцеклітина, а накопичуються в маленькі кісти. Таким чином, яйцеклітина не вивільняється.

2. Вага тіла

• Ожиріння: Коли кількість жирових клітин в організмі збільшується, вони також починають виробляти гормони. Це, зокрема, призводить до підвищення рівня андрогенів. Це схоже на те, що відбувається при синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Дуже низька маса тіла: Якщо маса тіла дуже низька (індекс маси тіла - ІМТ), тобто якщо вона знаходиться на рівні недоїдання, гіпофіз у мозку не отримує необхідних сигналів для вироблення гормонів ФСГ та ЛГ, необхідних для овуляції.

3. Надмірні фізичні навантаження та стрес

• Надмірні фізичні навантаження: Цей стан також може виникати у людей, таких як спортсмени, які надмірно тренуються годинами поспіль, день у день. Надмірна втома, яку відчуває організм, порушує функціонування гормональної системи.
• Надмірний стрес: Надмірний стрес, спричинений такими речами, як іспити, проблеми на роботі та сімейні проблеми, безпосередньо впливає на вироблення гормону ГнРГ у мозку. Це може порушити весь гормональний ланцюг.

4. Проблеми зі щитовидною залозою

Щитовидна залоза, яка має форму метелика на шиї, виробляє гормони, які впливають майже на кожен процес у вашому організмі. Коли рівень гормонів щитовидної залози низький (гіпотиреоз) , це призводить до підвищення рівня гормону, який називається пролактин . Пролактин – це гормон, який зазвичай допомагає матерям-годувальницям виробляти молоко. Коли цей гормон високий, він пригнічує гормони ФСГ та ЛГ, необхідні для овуляції.

5. Вік

• Час початку нової менструації:Ановуляторні цикли є поширеним явищем у перший рік або два після початку менструації у молодої дівчини, оскільки її гормональна система ще не стабілізувалася.
• Перименопауза: Коли ви наближаєтеся до менопаузи у віці 40 років, ваші яєчники природним чином перестають функціонувати. Овуляція може все ще не відбуватися, а менструальні цикли можуть стати нерегулярними.

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок ановуляції?

Це не просто порушення менструального циклу. Якщо його довго не лікувати, це може призвести до інших проблем зі здоров’ям.

• Безпліддя: це основна причина, і багато людей звертаються за медичною допомогою. Якщо яйцеклітина не вивільняється, вагітність не може настати.
• Гіперплазія ендометрію: після овуляції виробляється гормон прогестерон. Коли цей гормон втрачається, слизова оболонка матки (ендометрій) потовщується. Це може збільшити ризик раку матки в довгостроковій перспективі.
• Остеопороз: Гормон естроген необхідний для міцних кісток. Якщо рівень естрогену знижується через гормональний дисбаланс, кістки можуть стати тоншими та легше ламатися.
• Серцево-судинні захворювання: Деякі гормональні дисбаланси, особливо такі стани, як СПКЯ, також пов'язані з такими речами, як діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск, які збільшують ризик серцевих захворювань.

Як діагностується та лікується цей стан?

Якщо у вас нерегулярний менструальний цикл, перше, що вам слід зробити, це звернутися до лікаря . Він чи вона запитає вас про ваш менструальний цикл та спосіб життя. Потім призначить кілька аналізів, щоб з'ясувати точну причину.

• Аналізи крові на гормони: ці аналізи визначають рівень гормонів, таких як прогестерон, гормони щитовидної залози, пролактин, ФСГ та ЛГ.
• Ультразвукове сканування: це допомагає перевірити стан яєчників (щоб побачити, чи є якісь симптоми, такі як СПКЯ) та стан матки.

Методи лікування залежать від причини вашої ановуляції.

1. Зміни способу життя

Це часто перше, що варто спробувати.

• Підтримка здорової ваги: ​​Якщо у вас надмірна вага, невелика втрата ваги може мати велике значення. Якщо у вас недостатня вага, вам потрібно набирати вагу здоровим способом. Найкраще звернутися за порадою до дієтолога.
• Управління стресом: такі речі, як йога, медитація та дихальні вправи, можуть допомогти зменшити стрес.
• Вправа на балансування:Якщо ви надмірно тренуєтеся, ваш лікар може порадити вам зменшити інтенсивність та частоту ваших вправ.

2. Медикаментозне лікування

Якщо лише зміна способу життя не допомагає, лікар призначить ліки.

• Лікування основного захворювання: якщо у вас є щось на зразок проблеми зі щитовидною залозою, прийом ліків від неї може допомогти повернути овуляцію до норми.
• Ліки для стимуляції овуляції: Існують ліки, які можна давати жінці, яка намагається завагітніти, щоб допомогти викликати овуляцію. Кломіфену цитрат (Кломід) та летрозол (Фемара) – два найпоширеніші препарати.
• Гормональні ін'єкції: У деяких випадках гормони, такі як (ХГЛ) та (ФСГ), можуть знадобитися вводити за допомогою ін'єкцій.

Ті, хто сподівається мати дітей, але не досягає успіху з цими методами лікування, також можуть вдатися до таких методів, як ЕКЗ або ВМІ .

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Ановуляція може бути дуже тривожним і тривожним станом, особливо для тих, хто очікує дитину. Але пам’ятайте, ви не самотні. Це дуже поширений стан. І його часто можна успішно лікувати. Навіть якщо ви не очікуєте дитину, лікування цього стану дуже важливе, щоб уникнути майбутніх ускладнень зі здоров’ям. Тому звертайте увагу на своє тіло. Якщо ви відчуваєте, що є проблема, не бійтеся звернутися до лікаря. Він чи вона запропонує вам найкраще рішення.