Чи варто нам точно знати про протиблювотні препарати?

Вас, мабуть, іноді нудить і блює, чи не так? Це справді неприємно. Тож сьогодні ми поговоримо про тип ліків, які можуть допомогти контролювати та зупиняти такі явища, як нудота та блювання. Це те, що ми називаємо протиблювотними препаратами . Давайте розглянемо, що це таке, як вони працюють і коли їх використовують.

Що це за протиблювотні препарати?

Простіше кажучи, «протиблювотні препарати» – це препарати, які призначаються для запобігання нудоті та блювоті або для їх лікування, якщо вони виникають. «Анти-» означає «проти». Слово «-еметик» походить від слова «емезис». У медицині слово «(емезис)» також використовується для позначення блювоти. Отже, це препарати, які призначаються для запобігання блювоті.

Існує кілька видів «протиблювотних» препаратів, які належать до різних «класів ліків». Деякі з них можна отримати в аптеці без рецепта (так звані «безрецептурні» або «безрецептурні» препарати). Але деякі з них можна приймати лише за рецептом лікаря (« рецептурні » ліки). Оскільки існує багато причин нудоти та блювання, існують специфічні «протиблювотні» препарати, які підходять для кожної причини.

Коли мені потрібні ліки від блювоти?

Зараз ви, мабуть, думаєте: «То коли ж мені знадобляться такі ліки?»

Блювання насправді іноді є захисною реакцією нашого організму. Подумайте: якщо ви їсте зіпсовану їжу або у вас болить шлунок (шлунковий грип), краще зблювати та позбавлятися отрути з організму.

Однак, якщо блювота сильна або виникає часто, це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Наприклад:

• Можуть навіть траплятися переломи кісток, особливо у людей похилого віку.
• Зневоднення – це втрата води з організму.
• Розрив стравоходу, також відомий як синдром Бурхаве.
• Втрата апетиту .
• Дефіцит поживних речовин («недоїдання»).
• Психічні зміни.
• Зубна емаль стирається.
• Хірургічні рани можуть знову відкриватися («Повторне відкриття хірургічних ран»).

Через такі речі лікарі іноді призначають цей «протиблювотний» препарат, щоб запобігти блювоті або зупинити блювоту, яка вже почалася.

Допомога при постійній нудоті та блювоті

Якщо у вас сильна або тривала нудота та блювання, ваш лікар може призначити «протиблювотний» препарат. Давайте розглянемо кілька прикладів.

• Нудота та блювання, викликані променевою та хіміотерапією (НБП): Нудота та/або блювання є поширеними побічними ефектами хіміотерапії. Променева терапія мозку, шлунково-кишкового тракту або печінки також може спричинити ці побічні ефекти. З цієї причини лікарі рекомендують приймати протиблювотні засоби під час хіміотерапії або променевої терапії. Це пояснюється тим, що надмірна нудота та блювання можуть бути дуже небезпечними для людини з раком.
• Нудота та блювання під час вагітності (також відомі як «ранкова нудота»): деякі лікарі рекомендують безрецептурні «протиблювотні засоби» для цього. Аналогічно, при «гіперемезисі вагітних» лікарі рекомендують безрецептурні або рецептурні «протиблювотні засоби».

Найважливіше – поговорити зі своїм лікарем про те, коли і як використовувати ці «(протиблювотні)» препарати. Іноді, особливо в таких ситуаціях, як «(CINV)», вам може знадобитися використовувати більше одного «(протиблювотного)» препарату. Якщо у вас нудота та блювання під час вагітності , вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки з аптеки.

Засіб від раптової нудоти та блювоти

Іноді, коли нудота та блювота майже неминучі, лікарі призначають цей «протиблювотний» препарат, щоб запобігти цьому. Подумайте про це так.

Багато ліків, такі як анестетики (що використовуються для анестезії) та опіоїди , можуть викликати нудоту та блювоту як побічний ефект. Лікарі використовують ці препарати, наприклад, для операцій. Тому, щоб запобігти нудоті та блювоті після операції (післяопераційна нудота та блювота - PONB), вам дадуть протиблювотний засіб.

Запаморочення та морська хвороба також можуть викликати нудоту та блювоту. Якщо ви опинитеся в ситуації, коли у вас можуть виникнути ці симптоми (наприклад, під час тривалої подорожі, наприклад, в автобусі чи кораблі), ваш лікар може порекомендувати вам прийняти протиблювотний засіб.

Окрім цього, можуть бути й інші ситуації, коли лікар може призначити вам «протиблювотний засіб».

Які існують ліки, щоб зупинити блювоту?

Тепер давайте подивимося, які типи протиблювотних препаратів доступні. Існує сім основних категорій «протиблювотних» препаратів. У кожній категорії є кілька типів препаратів.

1. Антагоністи серотоніну

Це дуже поширений тип «протиблювотних засобів», який спеціально призначають для лікування нудоти та блювання. Прикладами таких є:

• «Гранісетрон (Кітріл®)»
• Ондансетрон (Зофран®)
• Палоносетрон (Алоксі®)

Цей препарат схвалений Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США ( FDA ) для запобігання наступному:

• «НУДОТИНУВАНА БЛЮВАЧА, ВИНИКЛЮЮЧА В РАКУ» (нудота та блювання, викликані лікуванням раку) та нудота та блювання, спричинені променевою терапією.
• «ПОНВ» (що означає післяопераційна нудота та блювання).

Однак іноді лікарі призначають ці ліки для інших захворювань. Це називається «позареєстраційним» використанням, тобто вони використовуються для цілей, відмінних від тих, що схвалені FDA.

2. Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати, особливо ті, що блокують рецептор гістаміну 1 (H1), лікарі переважно використовують для контролю симптомів, пов’язаних з алергією. Однак деякі з них схвалені FDA для запобігання та лікування нудоти та блювоти, спричинених морською хворобою та запамороченням. Іноді лікарі можуть призначати їх поза показаннями, якщо інші протиблювотні засоби від нудоти та блювоти під час вагітності не допомогли. Ось деякі типи антигістамінних препаратів від блювоти:

• Жувальні таблетки «Дименгідринат» («Драмамін®»)
• Капсули або таблетки дифенгідраміну (Benadryl®)
• Вітамін B6 з «доксиламіну сукцинатом» – це препарат першої лінії для лікування нудоти та блювоти під час вагітності.
• Меклізин (Антиверт®, Бонін®, Драмамін-Н®)
• Прометазин (Фенерган®)

Такі ліки, як дифенгідрамін та дименгідринат, також можуть допомогти запобігти післяопераційній нудоті та блювоті (PONV), але вони зазвичай не є препаратами першої лінії від неї.

3. Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди (або кортикостероїди) – це клас препаратів, які лікарі використовують переважно завдяки їхнім протиалергічним та протизапальним властивостям. Однак деякі глюкокортикоїди також діють як протиблювотні засоби.

Дексаметазон (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® та інші бренди) є основним глюкокортикоїдом, який використовують лікарі для запобігання CINV (нудоті, викликаній лікуванням раку) та PONV (післяопераційній нудоті).

Лікарі іноді призначають «(глюкокортикоїд)» разом з іншими «(протиблювотними)» видами, щоб запобігти нудоті та блювоті. Але на відміну від деяких інших «(протиблювотних)» засобів, «(глюкокортикоїди)» не можуть вилікувати нудоту та блювоту, якщо вони вже почалися. Тобто їх призначають лише для їх запобігання.

4. Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби (також відомі як антимускарині засоби) – це тип ліків, які блокують дію хімічної речовини під назвою ацетилхолін (нейромедіатор). Вони можуть допомогти лікувати різноманітні захворювання (такі як нетримання сечі та ХОЗЛ), а також можуть допомогти при нудоті та блювоті.

Скополамін (Мальдемар, Скопейс, Трансдерм Скоп®) – основний антихолінергічний препарат, що використовується від блювоти. Лікарі використовують його для:

• Запобігти післяопераційному блювоті (PONV).
• Для запобігання або лікування нудоти, спричиненої «хворобою руху» (блювотою під час подорожі).

5. Антагоністи рецепторів нейрокініну-1

Антагоністи рецепторів нейрокініну-1 (NK-1) діють шляхом блокування природної речовини у вашому мозку, яка називається нейрокінін, що викликає нудоту та блювоту. Ці препарати дуже ефективні в лікуванні CINV (нудоти, викликаної раком) та PONV (післяопераційної нудоти). Вони також мають протитривожні (анксіолітичні) та антидепресивні властивості.

Ліки цієї категорії належать:

• `Апрепітант (Aponvie®, Emend®` і `Cinvanti®)`
• `Фосапрепітант (Emend®` і `Focinvez®)`
• Комбінація «Нетупітанту» та «палоносетрону» («Акінзео®»)
• «Ролапітант (Варубі®)»

6. Антагоністи дофаміну

Антагоністи дофаміну – це тип ліків, які зупиняють активацію певних типів клітин у вашому мозку. Вони є основою лікування деяких психічних розладів та симптомів, особливо психозу та шизофренії . Однак деякі з цих типів також можуть допомогти при нудоті та блювоті.

Існує кілька типів антагоністів дофаміну, які використовуються при блювоті:

• Амісульприд (Бархемсіс®)
• «Хлорпромазин (Торазин®)»
• Дроперидол (Інапсін®)
• Галоперидол (Haldol®)
• «Метоклопрамід (Реглан®, Гімоті®)».
• Оланзапін (Зіпрекса®, Лібалві®, Сімбіакс®)
• Прохлорперазин (Compro®)

Антагоністи дофаміну є альтернативою для «CINV» (блювання, викликаного раком), коли інші «(протиблювотні)» препарати неефективні. Вони також можуть допомогти запобігти «PONV» (післяопераційному блюванню).

7. Канабіноїди

Канабіноїди – це клас сполук, що містяться в рослині конопель (марихуани). Вони зв’язуються з канабіноїдними рецепторами у вашому мозку, шлунково-кишковому тракті та імунних клітинах.

Штучні канабіноїди – це молекули, розроблені для імітації ефектів тетрагідроканабінолу (ТГК). Наразі на ринку існує два типи синтетичних канабіноїдів, що використовуються як протиблювотні засоби:

• Дронабінол (Марінол®)
• Набілон (Цезамет®)

Вони схвалені FDA для лікування блювоти, викликаної лікуванням раку (CINV), і їх слід використовувати лише за умови неефективності протиблювотних засобів першої лінії.

Канабіноїди – це найновіший тип протиблювотних засобів. Дослідники все ще вивчають та досліджують, як вони працюють.

Як отримати цей препарат? (Способи введення)

Багато «протиблювотних» препаратів доступні в кількох «формах». Вони можуть виглядати так:

• Пероральні таблетки, тобто таблетки, які ковтають або розжовують.
• Внутрішньовенні (IV) розчини, які являють собою рідкі ліки, що вводяться у вену.
• Ін'єкції в м'яз (внутрішньом'язово).
• Шкірні пластирі (трансдермальні) – в основному для скополаміну (антихолінергічного засобу).
• Ректальні таблетки (супозиторії).

Чи можуть ці ліки викликати побічні ефекти?

Побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні кожного типу «(протиблювотного)» засобу, різняться. Ваш лікар повідомить вам про ці побічні ефекти, перш ніж ви почнете приймати ліки. Не бійтеся ставити запитання та ділитися своїми думками. Якщо у вас виникнуть будь-які неприємні побічні ефекти після початку прийому «(протиблювотного)» засобу, зверніться до свого лікаря.

Ось деякі з найпоширеніших (але не всі) побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні кожного типу «протиблювотних засобів»:

• Антагоністи серотоніну: головний біль, запаморочення та запор.
• Антигістамінні препарати: Сонливість.
• Глюкокортикоїди: безсоння, збудження та зміни настрою.
• Антихолінергічні засоби: сухість у роті, зміни зору та сонливість.
• Антагоністи рецепторів NK-1: можуть викликати головний біль, запаморочення, а у деяких людей — тяжкі алергічні реакції (анафілаксію).
• Антагоністи дофаміну: запаморочення, головний біль та проблеми з рухом, такі як дистонія (мимовільні скорочення м’язів) та пізня дискінезія (мимовільні рухи тіла, особливо обличчя та рота).
• Канабіноїди:Запаморочення, низький кров'яний тиск та дисфорія (відчуття сильного дискомфорту або невдоволення).

Чи можна приймати цей препарат, якщо я вагітна?

Якщо ви страждаєте від нудоти та блювоти під час вагітності, вам слід звернутися до свого акушера-гінеколога або іншого лікаря. Вони часто рекомендують змінити раціон або час його вживання. Якщо це не допоможе, вони можуть призначити ліки.

Багато досліджень показали, що деякі протиблювотні препарати загалом безпечні для використання під час вагітності. Однак інформація про безпеку інших є суперечливою або обмеженою. Ви разом зі своїм лікарем вирішите, що найкраще підходить саме вам.

Щойно ви дізнаєтеся, що вагітні, зверніться до лікаря, щоб обговорити ліки, які ви приймаєте. Також вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж починати приймати будь-які нові ліки під час вагітності.

Що робити, якщо ви пропустили прийом ліків?

Якщо ви пропустили прийом «протиблювотного» препарату, особливо якщо це препарат, що запобігає нудоті та блювоті, які можуть тривати, наприклад, «цироз та нежить», зверніться до лікаря. Він або вона порадить вам, що робити.

Який посил ми хочемо винести з цієї статті?

Ніхто не любить відчувати нудоту та блювоту. Іноді ці неприємні відчуття необхідні для нашого організму. Але іноді вони можуть бути серйозно шкідливими. На щастя, протиблювотні препарати можуть допомогти запобігти та/або лікувати нудоту та блювоту, незалежно від того, чи це рання стадія, чи тривала. Існує кілька варіантів на вибір. Разом ви та ваш лікар вирішите, що найкраще для вас. Тож, якщо у вас виникла ця проблема, не бійтеся звернутися до лікаря, гаразд?

`Протиблювотні засоби, нудота, блювання, протиблювотні засоби, побічні ефекти, вагітність, лікування раку